คุณหรือคนที่คุณรู้จักมีโรคลมชักที่ควบคุมได้ยากแม้จะรับประทานยาแล้วหรือไม่? เรารู้ว่าการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเช่นนี้เป็นเรื่องยากลำบากเพียงใด แต่ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ๆ เกิดขึ้นมากมาย วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาใหม่ที่ประสบความสำเร็จวิธีหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า การกระตุ้นระบบประสาทแบบตอบสนอง หรือ RNS นั่นเอง
กล่าวโดยสรุป RNS คืออะไร?
ลองนึกภาพว่ามีผู้พิทักษ์ตัวเล็กๆ ที่ฉลาดมากอยู่ภายในสมองของคุณ ทันทีที่อาการชักกำลังจะเกิดขึ้น นั่นคือเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง ผู้พิทักษ์นี้จะรับรู้ได้และส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กไปหยุดกิจกรรมที่ผิดปกตินั้นทันที นั่นคือสิ่งที่อุปกรณ์ที่เรียกว่า RNS ทำ
กล่าวโดยสรุป RNS คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังเข้าไปในร่างกายของคุณโดยการผ่าตัด มันจะคอยตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองบริเวณที่เกิดอาการชักอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติ มันจะตอบสนองอย่างรวดเร็วและส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กหลายชุดไปยังบริเวณนั้น เมื่อเวลาผ่านไป พลังงานไฟฟ้าเหล่านี้จะค่อยๆ ลดความสามารถของสมองในการทำให้เกิดอาการชัก
สิ่งสำคัญคืออุปกรณ์ RNS ไม่สามารถรักษาโรคลมชักให้หายขาดได้ แต่สามารถลดจำนวนครั้งของการชักได้อย่างมีนัยสำคัญ
เมื่อติดตั้งอุปกรณ์แล้ว แพทย์ของคุณสามารถปรับการตั้งค่าให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้ นอกจากนี้ยังสามารถผ่าตัดเอาออกได้หากจำเป็น
การรักษาด้วย RNS นี้เหมาะสำหรับใคร?
วิธีการรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำวิธีการนี้หลังจากพิจารณาปัจจัยหลายประการแล้ว
- อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา: หากคุณมีปัญหาในการควบคุมอาการชัก แม้ว่าจะใช้ยาต้านอาการชักอย่างถูกต้องแล้วก็ตาม
- อาการชักเฉพาะจุด: หากอาการชักของคุณเริ่มต้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ของสมองโดยเฉพาะ
- หากการผ่าตัดวิธีอื่นไม่เหมาะสม: หากการผ่าตัดวิธีอื่นมีความเสี่ยง หรือหากการผ่าตัดครั้งก่อนล้มเหลว
- สำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป: ปัจจุบันการรักษานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดสมอง แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่างก่อนการผ่าตัด เป้าหมายหลักคือ การค้นหาว่าอาการชักเริ่มต้นจากส่วนใดของสมองอย่างแน่ชัดเพราะนั่นคือตำแหน่งที่ควรวางอิเล็กโทรดที่เรากล่าวถึงไปแล้ว
เพื่อการนี้ คุณจะต้องทำการทดสอบหลายอย่างทีละอย่าง
- การตรวจสอบ EEG ด้วยวิดีโอ
- การสแกน MRI
- การสแกน PET
- การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในสมอง (MEG)
- การตรวจ SPECT ขณะชัก
- การทดสอบทางประสาทจิตวิทยา
- การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าสมองภายในกะโหลกศีรษะ (SEEG หรือการประเมินใต้เยื่อดูรา)
นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพ อาการแพ้ และยาที่คุณรับประทานอยู่ด้วย ดังนั้น โปรดนำรายละเอียดเหล่านี้ไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์
ในวันที่ทำการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ในวันที่ทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ ดังนั้นคุณ จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณจะหลับไป
จากนั้น ในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้:
1. การกำจัดขน: จะมีการกำจัดขนเพียงเล็กน้อยบริเวณที่ทำการผ่าตัด ไม่ต้องกังวล ขนจะงอกกลับมาใหม่หลังการผ่าตัด
2. การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: แพทย์ จะกรีดผิวหนังและเจาะรูเล็กๆ (craniectomy) บนกะโหลกศีรษะ
3. การฝังอิเล็กโทรด: อิเล็กโทรดที่มีลักษณะเป็นเส้นลวดบางมากจะถูกสอดเข้าไปในส่วนของสมองที่เกิดอาการชัก อิเล็กโทรดเหล่านี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและส่งกระแสไฟฟ้ากระตุ้น
4e. การติดตั้งอุปกรณ์: อุปกรณ์ RNS (อุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายคอมพิวเตอร์) จะถูกติดตั้งไว้ภายในกะโหลกศีรษะ เหนือสมองเล็กน้อย
5. ตรวจสอบและเย็บปิด: ตรวจสอบอุปกรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าใช้งานได้อย่างถูกต้อง และเย็บแผลปิดสนิท
โดยปกติการผ่าตัดนี้จะใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน ในระหว่างนี้ อุปกรณ์จะเริ่มทำงาน แต่จะทำหน้าที่เพียงแค่ "รับฟัง" กิจกรรมของสมอง กล่าวคือ เก็บรวบรวมข้อมูล
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะเริ่มหลังจากแผลหายสนิทแล้วประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง แพทย์จะ "เปิด" เครื่องและเริ่มการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
เริ่มต้นจากระดับที่ต่ำมาก แล้วค่อยๆ เปลี่ยนการตั้งค่าจนกว่าคุณจะพบระดับที่เหมาะสมกับคุณที่สุด
การตรวจสอบข้อมูลจากที่บ้าน
คุณจะได้รับอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายคอมพิวเตอร์และแท่งควบคุม (อุปกรณ์ชิ้นหนึ่ง) ที่ติดอยู่กับอุปกรณ์นั้น เพื่อใช้ที่บ้าน เมื่อคุณวางแท่งควบคุมไว้บนศีรษะ ข้อมูลทั้งหมดจากอุปกรณ์จะถูกดาวน์โหลดไปยังคอมพิวเตอร์ จากนั้นข้อมูลจะถูกส่งผ่านทางอินเทอร์เน็ตไปยังเว็บไซต์ที่ปลอดภัย แพทย์ของคุณสามารถดูข้อมูลนั้นและเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของคุณได้มากมาย เช่น คุณมีอาการชักบ่อยแค่ไหน และช่วงเวลาใดของวันที่เกิดอาการชักบ่อยที่สุด โดยใช้ข้อมูลนี้ แพทย์อาจสามารถปรับขนาดยาของคุณได้
| ข้อดีของการรักษาด้วย RNS | ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (พบได้น้อยมาก) |
|---|---|
| จำนวนครั้งของการชักลดลงเมื่อเวลาผ่านไป | เลือดออก |
| สามารถลดปริมาณยาที่ใช้รักษาอาการชักได้ | ภาวะติดเชื้อ |
| ช่วงเวลาปลอดจากอาการชักยาวนาน | ความเจ็บปวด. |
| การปรับปรุงคุณภาพชีวิต (สุขภาพกายและสุขภาพจิต) | อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ |
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หลังการผ่าตัด หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง เลือดออก หรือบวม บริเวณแผลผ่าตัด โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
หลังจากเปิดเครื่องและเริ่มการกระตุ้นแล้ว หากคุณรู้สึกไม่สบายใดๆ เช่น เวียนศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือรู้สึกชา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ ไม่ต้องกังวล เนื่องจากระดับการกระตุ้นของอุปกรณ์นี้สามารถปรับได้ แพทย์ของคุณจะสามารถปรับระดับให้เหมาะสมกับความรู้สึกสบายของคุณได้
เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับเวลาในการฟื้นตัวและแบตเตอรี่กันด้วย
แม้ว่าอาจใช้เวลาถึง 8 สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ แต่โดยทั่วไปคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวัน (เช่น ไปทำงานหรือไปโรงเรียน) ได้ภายใน 2-4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ห้ามทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากโดยไม่ปรึกษาแพทย์
แบตเตอรี่ในอุปกรณ์นี้โดยทั่วไปสามารถใช้งานได้ประมาณ 8-10 ปี เมื่อถึงเวลาต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่ ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ทั้งชุด ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่เหมือนในอดีต วิธีนี้ง่ายกว่ามาก และคุณสามารถเปลี่ยนเฉพาะแบตเตอรี่ได้ด้วยการผ่าตัดเล็กๆ เท่านั้น
ข้อสรุปสำคัญ
- RNS เป็นวิธีการรักษาขั้นสูงสำหรับโรคลมชักเฉพาะจุดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
- แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรักษาอาการชักได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถลดความถี่ของการชักได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก
- นี่คืออุปกรณ์ที่ฝังเข้าไปในร่างกายโดยวิธีการผ่าตัด และก่อนหน้านั้น จะมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อระบุตำแหน่งที่เกิดอาการชักได้อย่างแม่นยำ
- เมื่อติดตั้งอุปกรณ์แล้ว แพทย์จะปรับการตั้งค่าเป็นระยะเพื่อให้เหมาะสมกับคุณ
- มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทเท่านั้นที่จะสามารถพิจารณาได้ว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment