คุณมีอาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บนผิวหนังบ้างหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งเซลล์สความัสกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกกังวลเกี่ยวกับตุ่มใหม่ แผลที่ไม่หาย หรือจุดแดงๆ เป็นขุยๆ บนผิวหนังบ้างไหม? คุณอาจจะไม่ได้คิดอะไรมาก แต่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เหล่านี้บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส หรือ SCC

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง มันเริ่มต้นในชั้นนอกสุดของผิวหนังของเรา หรือที่เรียกว่าหนังกำพร้า ซึ่งเรียกว่าเซลล์สความัส พูดให้ชัดเจนก็คือ มันเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง รองจากมะเร็งเซลล์ฐาน

โดยส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งเซลล์สความัสจะเกิดขึ้น ในบริเวณร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดดมากที่สุด เช่น ศีรษะ แขน และขา อย่างไรก็ตาม บางครั้ง มะเร็ง เหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเยื่อเมือกได้เช่นกัน นั่นคือ ในบริเวณภายในช่องปาก ปอด และทวารหนัก

มะเร็งชนิดนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

มะเร็งเซลล์สความัสมีหลายประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดโรคและระยะการแพร่กระจาย

• มะเร็งผิวหนัง: มะเร็งชนิดนี้ อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น (ในชั้นบนสุดของผิวหนัง) หรืออาจลุกลามไปยังชั้นอื่นๆ นอกเหนือจากชั้นบนสุดของผิวหนังได้
• มะเร็งแพร่กระจาย: คือเมื่อมะเร็งแพร่กระจายจากผิวหนังไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์สความัส?

ทุกคนสามารถเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้ อย่างไรก็ตาม บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย ลองดูว่าข้อมูลเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• หากผิวของคุณได้รับความเสียหาย จากการสัมผัสแสงแดดจัดเป็นเวลานานตั้งแต่เด็ก หรือเนื่องจากความเสียหายจากแสงแดด
• หากคุณมีผิวขาวมาก ดวงตา สีฟ้าหรือสีเขียว และผมสีบลอนด์หรือสีแดง
• หากคุณมีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• หากคุณมี ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอ (เช่น ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• หากคุณสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด (เช่น ควันบุหรี่ สารหนู)

ผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดนี้มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่ในปัจจุบันพบว่ามีอัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 50 ปีด้วย

มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสมากกว่าหนึ่งล้านคนต่อปี และยังกล่าวกันว่าจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นประมาณ 200% ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการของมะเร็งเซลล์สความัสมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ เหล่านี้บนผิวหนัง โปรดระวัง นี่อาจเป็นอาการของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์:

• ตุ่มหรือก้อนนูนหยาบๆ บนผิวหนัง อาจมีสะเก็ดและ มีเลือดออกได้
• ก้อนนูนที่โผลขึ้นมาจากผิวหนังโดยรอบ และมีลักษณะเหมือนเป็นรอยบุ๋มตรงกลาง
• แผลที่ไม่หาย หรือแผลที่หายแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก
• เป็นจุดสีแดงแบนๆ มีเกล็ด บนผิวหนัง ขนาดประมาณ 1 นิ้ว (2.5 เซนติเมตร) หรือใหญ่กว่านั้น

มีสัญญาณอื่นใดอีกบ้างที่สามารถบ่งบอกถึงภาวะนี้ได้?

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่อาจบ่งชี้ว่าอาจเป็นมะเร็งเซลล์สความัส:

• ก้อนหรือติ่งเนื้อบนผิวหนัง อาจมีลักษณะแห้ง คัน เป็น ขุย หรือมีสีแตกต่างจากผิวหนังบริเวณรอบข้าง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า "แอคตินิก เคราโทซิส" (Actinic Keratosis)
• หากคุณมีแผลที่ริมฝีปากล่าง ผิวหนังบริเวณนั้นจะเปลี่ยนสี แห้ง และแตก อาจรู้สึกเหมือนถูกแดดเผาเมื่อออกไปกลางแดด อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคริมฝีปากอักเสบ" (Cheilitis)
• หากคุณมี จุดสีขาวหรือจุดสีผิดปกติภายในปาก บนลิ้น เหงือก หรือแก้ม อาการนี้เรียกว่า "ลูโคพลาเคีย"

มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนใดของร่างกายมากที่สุด?

แม้ว่ามะเร็งเซลล์สความัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักพบในบริเวณเหล่านี้:

• บนผิวหนัง
• ปาก ลิ้น และ ลำคอ (เรียกอีกอย่างว่า "มะเร็งช่องปาก")
• ใบหน้า ริมฝีปาก จมูก หู ขนตา และกะโหลกศีรษะ
• มะเร็งหลอดอาหาร (เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งหลอดอาหาร หรือ มะเร็งผิวหนังชนิดเอพิเดอร์มอยด์)
• มือ ขา
• บริเวณ ทวารหนัก

มะเร็งเซลล์สความัสชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของมะเร็งชนิดนี้คือการกลายพันธุ์ในยีนที่เรียกว่า "ยีน p53" ในเซลล์ของเรา สาเหตุหลักของการกลายพันธุ์ของยีน p53 นี้คือการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดด และวิธีการเทียม เช่น การใช้เตียงอาบแดด ซึ่งทำให้ผิวหนังสัมผัสกับรังสี UV

กล่าวโดยสรุป ยีน p53 นี้เป็นตัวควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์และการสร้างเซลล์ใหม่ ซึ่งก็คล้ายกับ มะเร็งมันเหมือนกับยีนยับยั้งเนื้องอก ดังนั้นเมื่อยีนนี้เกิดการกลายพันธุ์ เซลล์ก็จะเริ่มแบ่งตัวมากเกินไปโดยไม่สามารถควบคุมได้ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกและมะเร็งขึ้น

มะเร็งนี้จะลุกลามไปทั่วร่างกายหรือไม่?

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหายากที่มักไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หรือหากแพร่กระจายก็มักเป็นไปอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนัง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

แพทย์ของคุณจะตรวจดูบริเวณที่คุณมีอาการก่อน ซึ่งหมายถึงขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของก้อนหรือรอยโรค นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น:

• "คุณสังเกตเห็นก้อน/แผลนี้ครั้งแรกเมื่อไหร่?"
• "ขนาดของสิ่งนี้เปลี่ยนไปหลังจากที่คุณเห็นมันครั้งแรกหรือไม่?"
• "เจ็บไหม คันไหม?"

มีการทดสอบแบบใดที่ยืนยันเรื่องนี้ได้บ้าง?

หลังจากตรวจร่างกายแล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: วิธีนี้คือการนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น CT สแกน หรือ MRI): การตรวจ เหล่านี้ใช้เพื่อดูขนาดของมะเร็งใต้ผิวหนังและดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

มะเร็งเซลล์สความัสมีกี่ระยะ?

แพทย์จะแจ้งระยะของโรคให้คุณทราบเพื่อประเมินว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมากแค่ไหน ระยะของโรคนี้จะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ มะเร็งเซลล์สความัสมีห้าระยะหลัก ได้แก่:

• ระยะที่ 0: มะเร็งอยู่เฉพาะในชั้นบนสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) เท่านั้น เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งเซลล์สความัสในระยะเริ่มแรก (Squamous cell carcinoma in situ)
• ระยะที่ 1 (1): มะเร็งอยู่ในชั้นผิวหนังบนและชั้นกลาง (หนังกำพร้าและหนังแท้)
• ระยะที่ II (2): มะเร็งอยู่ในชั้นผิวหนังส่วนบนและชั้นกลาง และแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทหรือชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุด (หนังกำพร้า หนังแท้ และชั้นใต้ผิวหนัง)
• ระยะที่ 3 (3): มะเร็งได้ลุกลามเกินผิวหนังไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว
• ระยะที่ 4 (4): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายและอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ปอด และสมอง

มะเร็งเซลล์สความัสรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดมะเร็งออกจากร่างกาย ประเภทของการรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของมะเร็ง ต่อไปนี้คือการรักษาที่ใช้กันทั่วไปบางส่วน:

• การผ่าตัดด้วยความเย็น: การแช่แข็งและทำลายเซลล์มะเร็ง
• การบำบัดด้วยแสง (Photodynamic Therapy: PDT):มะเร็งผิวหนังถูกกำจัดออกโดยใช้สารไวแสงและแสงสีฟ้า
• การขูดและการจี้ด้วยไฟฟ้า: ก้อนมะเร็งจะถูกขูดออกด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายช้อนที่เรียกว่าคิวเร็ตต์ จากนั้นจึงจี้ด้วยกระแสไฟฟ้า
• การ ผ่าตัดเอาออก: เป็นการผ่าตัดเพื่อตัดเอาเซลล์มะเร็งออกจากผิวหนัง แล้วเย็บผิวหนังกลับเข้าด้วยกัน
• การผ่าตัดโมห์ส: การผ่าตัดชนิดนี้ เกี่ยวข้องกับการตัดเอาชั้นผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออกไป โดยส่วนใหญ่จะใช้กับมะเร็งที่เกิดขึ้นบนใบหน้า
• เคมีบำบัดแบบทั่วร่างกาย: การให้ยาที่มีฤทธิ์แรงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งในร่างกาย

ยาประเภทใดบ้างที่ใช้รักษาโรคมะเร็งชนิดนี้?

บางครั้ง หากมะเร็งลุกลามไปบ้างแล้ว หรือหากการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ แพทย์อาจสั่งยาให้

• ครีมบำรุงผิวที่มีส่วนประกอบของ "อิมิควิโมด" หรือ "5-ฟลูออโรยูราซิล" ใช้สำหรับรักษามะเร็งเซลล์สความัสในชั้นผิวหนังบน (หนังกำพร้า)
• การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่เรียกว่า "Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)" ใช้สำหรับรักษามะเร็งเซลล์สความัสระยะลุกลาม
• การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่เรียกว่า "เพมโบรลิซูแมบ (คีย์ทรูดา®)" ใช้กับมะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังหลังการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก เช่น รอยแผลเป็น

หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเหล่านั้น

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ระยะเวลาที่ร่างกายจะฟื้นตัวหลังการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของมะเร็ง โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังการรักษาเพื่อกำจัดมะเร็ง หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ แพทย์จะตรวจคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณกำลังฟื้นตัวอย่างเหมาะสมและการรักษาได้ผล

สิ่งนี้ช่วยป้องกันมะเร็งเซลล์สความัสได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันตัวเองจากมะเร็งเซลล์สความัสทุกชนิดได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้เตียงอาบแดด
• ควรสวมแว่นกันแดด หมวก และเสื้อผ้าที่มีค่า UPF ทุกครั้งเมื่ออยู่กลางแจ้ง นอกจากนี้อย่าลืมทาครีมกันแดดด้วย
• เลิกสูบบุหรี่
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีโดยไม่สวมอุปกรณ์ป้องกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ ๆ บนผิวหนัง ก้อนเนื้อ หรือแผลที่ไม่หาย หรือหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ให้รีบไปพบแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังทันที

ถ้าฉันเป็นมะเร็งเซลล์สความัส จะเกิดอะไรขึ้น?

มะเร็งเซลล์สความัสส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งชนิดนี้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ผลการรักษาจะดีและมีโอกาสรอดชีวิตสูงมาก การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้มะเร็งลุกลามและทำลายส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

ถึงแม้แพทย์จะผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกไปแล้ว ก็ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่มันจะกลับมาอีกในอนาคต ดังนั้นควรติดต่อแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดจากเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ การปกป้องผิวจากรังสียูวีเมื่อออกไปข้างนอกก็สำคัญเช่นกัน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน:

• หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติบนผิวหนัง เช่น ก้อนเนื้อใหม่ รอยปาน แผลที่ไม่หาย หรือการเปลี่ยนแปลงในจุดที่อยู่มานาน
• หากคุณต้องการตรวจสุขภาพผิวประจำปีโดยแพทย์ผิวหนัง
• หากมี ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวด เลือดออก หรืออาการคัน ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็งเซลล์สความัส

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• "ฉันเป็นมะเร็งเซลล์สความัสระยะที่เท่าไหร่?"
• "ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งออกจากร่างกายหรือไม่?"
• ฉันควรไปพบแพทย์ผิวหนังดีไหม?
• "การรักษานี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?"

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) และมะเร็งเซลล์ฐาน (BCC) แตกต่างกันอย่างไร?

มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) และมะเร็งเซลล์ฐาน (BCC) เป็นมะเร็งผิวหนังทั้งสองชนิด ทั้งสองชนิดเกิดจากการสัมผัสแสงแดด (รังสีอัลตราไวโอเลต) มากเกินไป โดยเกิดจากการผลิตเซลล์สความัสหรือเซลล์ฐานมากเกินไป มะเร็งเซลล์สความัสเช่นเดียวกับมะเร็งเซลล์ฐาน สามารถเกิดขึ้นได้ในชั้นหนังกำพร้า อย่างไรก็ตาม SCC มีความพิเศษตรงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีเยื่อเมือก เช่น ภายในปาก คอ ปอด และอวัยวะเพศ

'มะเร็งเซลล์สความัสในระยะเริ่มต้น' คืออะไร?

มะเร็งเซลล์สความัสชนิดในระยะเริ่มแรก (Squamous cell carcinoma in situ) เรียกอีกอย่างว่า โรคโบเวน (Bowen disease) คำว่า "ในระยะเริ่มแรก" หมายความว่าเซลล์มะเร็งอยู่เฉพาะในชั้นบนสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) โรคโบเวน มักพบในผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในผิวหนังรอบทวารหนักและอวัยวะเพศ เช่น บริเวณแคมหรือช่องคลอด (เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งช่องคลอด)

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อพบก้อนเนื้อใหม่บนผิวหนังและรู้ว่าเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การรักษามะเร็งเซลล์สความัสสามารถกำจัดมะเร็งออกจากร่างกายได้อย่างประสบความสำเร็จ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันตัวเองจากรังสียูวีจากแสงแดด หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนัง อย่า รอช้า รีบ ไปพบแพทย์ ตรวจดู และรับการรักษาโดยเร็วที่สุดหากจำเป็น สุขภาพของคุณอยู่ในมือคุณ!