คุณก็มีอาการปวดเอ็นด้วยใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดหรือตึงแปลกๆ ที่ข้อศอก หัวเข่า หรือไหล่บ้างไหม? คุณอาจไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่ถ้าอาการเจ็บปวดนี้ยังคงอยู่ อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า โรค เอ็นอักเสบ (tendinosis ) ไม่ต้องกังวล เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดในวันนี้

โรคเอ็นอักเสบคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคเอ็นอักเสบ เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อ เส้นเอ็น ในร่างกาย ทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอและฝ่อลงเรื่อยๆ ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า เส้นเอ็น เหล่านี้คืออะไร

ลองนึกภาพเอ็นเป็นเหมือนเชือกที่แข็งแรง เอ็นเหล่านี้คือสิ่งที่เชื่อมต่อ กล้ามเนื้อ ของเรา กับกระดูก ซึ่งทำให้เราสามารถขยับแขนขาและทำกิจกรรมต่างๆ ได้ เอ็นเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยละเอียดที่เรียกว่า เส้นใย คอลลาเจน ซึ่งมารวมกันและก่อตัวเป็นมัด

ภาวะเอ็นอักเสบเรื้อรัง (Tendinosis) คือภาวะที่เส้นใยคอลลาเจนเหล่านี้ค่อยๆ เสื่อมสภาพและเริ่มแยกตัวออกจากกัน ทำให้ความแข็งแรงของเอ็นลดลง เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ชนิดอื่นๆ จะเข้ามาเติมเต็มบริเวณที่เสียหาย ทำให้องค์ประกอบของเอ็นเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้เอ็นหนักขึ้นและแข็งขึ้น เปรียบเสมือนเชือกเก่าที่มีเส้นใยขาด เสื่อมสภาพ และใช้งานไม่ได้อีกต่อไป

อาการของภาวะเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจรู้สึกได้หลายอย่าง เช่น:

• อาการปวดขณะทำกิจกรรม: เมื่อทำกิจกรรมใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เอ็นที่ได้รับผลกระทบ คุณอาจรู้สึก ปวดแสบปวดร้อน บางคนอธิบายว่า "ปวดแสบปวดร้อนจากภายใน"
• อาการตึงและเคลื่อนไหวได้จำกัด: ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกตึงและเคลื่อนไหวได้ยาก นอกจากนี้ อาจมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด เช่น ไม่สามารถเหยียดหรือพับแขนได้เต็มที่
• อาการอ่อนแรง: คุณอาจพบว่าทำสิ่งต่างๆ ที่เคยทำได้ลำบากขึ้น ซึ่งอาจหมายความว่าคุณรู้สึกว่ามือของคุณอ่อนแรงลง
• อาการปวดเรื้อรัง: หากอาการปวดคงอยู่นานกว่าสามเดือน นั่นก็เป็นอาการหนึ่งของโรคนี้เช่นกัน

ที่สำคัญที่สุดคือ ภาวะเอ็นอักเสบมักไม่ทำให้เกิดอาการบวม แดง หรือร้อน ( การอักเสบ )ในระยะแรก คุณอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก บางคนคิดว่าเป็นเพราะเอ็นที่อ่อนแอไปกดทับเนื้อเยื่อส่วนอื่น แต่ในระยะต่อมา เมื่อเอ็นเริ่มสร้างใหม่กลายเป็นเนื้อเยื่อชนิดอื่น มันจะ รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น เนื่องจากเอ็นกำลังสร้างหลอดเลือดและเส้นประสาทใหม่

อาการเอ็นอักเสบมักเกิดขึ้นที่บริเวณใดมากที่สุด?

ภาวะเอ็นอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเอ็นทุกเส้น แต่พบได้บ่อยที่สุดใน:

• บริเวณหัวเข่า: เราเรียกอาการนี้ว่า (เอ็นสะบ้าอักเสบ)
• ส้นเท้า: อาการ นี้เรียกว่า โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles tendinosis )
• อาการนี้เรียกว่า โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ด้านหลัง (posterior tibial tendinosis )
• บริเวณไหล่: อาการต่างๆ เช่น เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อสุปราสปินาตัส หรือ เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัส
• ข้อศอก: นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ (เอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ) (เรียกอีกอย่างว่า โรคข้อศอกเทนนิส) หรือ (เอ็นข้อศอกด้านในอักเสบ) (เรียกอีกอย่างว่า โรคข้อศอกนักกอล์ฟ)
• นิ้วหัวแม่มือ/ข้อมือ: อาการที่เรียกว่า (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)

สาเหตุของภาวะเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?

ภาวะเอ็นอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเอ็นได้รับความเสียหายและไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสม สาเหตุหลักมาจาก อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ ลองนึกภาพการทำงานประเภทเดียวกันซ้ำๆ กัน เสียงดัง หรือทำซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น คุณอาจเป็นคนที่ใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ทั้งวัน ช่างทาสี ช่างไม้ หรือนักกีฬา การทำงานเช่นนี้จะทำให้เกิดการฉีกขาดเล็กๆ ใน เอ็น หากคุณยังคงทำกิจกรรมเดิมโดยไม่หยุดพักและให้เอ็นได้พักฟื้น อย่างเพียงพอ คุณอาจเกิดภาวะเอ็นอักเสบได้ในที่สุด

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่นๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้:

• อาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้: อาจเป็นเพราะอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ยังไม่หายดี หรือเส้นเอ็นอาจอ่อนแอลงจากการผ่าตัดครั้งก่อน
• ความเสียหายจากสารเคมี: ยาบางชนิดอาจทำลายเส้นเอ็นได้ เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่ม ฟลูโอโรควินอล คอร์ ติโคสเตียรอยด์ และ สแตติน
• ความเสื่อมตามวัย: เมื่ออายุมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้งานเอ็นนั้นมากตลอดชีวิต เอ็นนั้นอาจอ่อนแอลงได้
• การอักเสบเรื้อรัง: โรคเอ็นอักเสบ ( การอักเสบของเส้นเอ็น) หรือหากภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มรอบเอ็น) เกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจทำให้เอ็นอ่อนแอลงและเริ่มเสื่อมสภาพได้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

ผู้ที่เล่นกีฬาหรือทำงานที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ทุกวัน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบได้ง่ายกว่า นักกีฬา คนงาน และผู้ที่ทำกิจกรรมอดิเรกอย่างจริงจัง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ (repetitive strain injuries) เมื่อเกิดการบาดเจ็บขึ้น พวกเขาอาจหยุดกิจกรรมนั้นไม่ได้และพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อให้เอ็นได้ฟื้นตัวอย่างเหมาะสมได้ยาก เพราะพวกเขาต้องการกลับไปทำงานอย่างรวดเร็ว

บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ได้ง่ายกว่าคนอื่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกายบางอย่าง ตัวอย่างเช่น หากส่วนบนของกระดูกสะบักเอียงลง เอ็นอาจเสียดสีเมื่อดึงไหล่ออกห่างจากลำตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง (เอ็นอักเสบ) และอาจลุกลามไปเป็นเอ็นเสื่อมได้ เมื่อเอ็นเสื่อมสภาพลง อาจเกิดรูเล็กๆ และอาจเกิดการฉีกขาดขนาดใหญ่ได้โดยไม่มีการบาดเจ็บใดๆ

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษา เอ็นอักเสบจะลุกลามมากขึ้น ทำให้เอ็นอ่อนแอลง และในที่สุดก็อาจใช้งานไม่ได้เลย วิธีหนึ่งคือเอ็นฉีกขาดอย่างฉับพลัน (เอ็นขาด) อีกวิธีหนึ่งคือเอ็นไม่สามารถทำหน้าที่ของมันในร่างกายได้อีกต่อไป และส่วนที่ควรรับน้ำหนักนั้นถูกถ่ายโอนไปยังส่วนอื่นของร่างกาย นี่เป็นเหมือน ปรากฏการณ์โดมิโน ตัวอย่างเช่น หาก เอ็นร้อยหวายด้านหลัง บริเวณหน้าแข้งของคุณทำงานผิดปกติ ส่วนโค้งของเท้าอาจยุบตัวลงและอาจทำให้วิธีการเดินของคุณเปลี่ยนไปได้

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการซักประวัติสุขภาพ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในกิจวัตรประจำวันของคุณ และยาที่คุณรับประทาน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับกิจกรรมปกติของคุณและการบาดเจ็บใดๆ ที่เคยมีมาก่อน จากนั้นแพทย์จะถ่ายภาพเอ็นเพื่อดูว่ามีสัญญาณของโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังหรือไม่ การตรวจด้วยภาพ สามารถช่วยแยกแยะระหว่าง โรคเอ็นอักเสบ และ โรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง ได้

โรคเอ็นอักเสบรักษาอย่างไร?

สำหรับ อาการเอ็นอักเสบ ทุกชนิด การรักษาเริ่มต้น ด้วยการพักผ่อน อาการเอ็นอักเสบจะไม่หยุดลุกลามจนกว่าคุณจะหยุดกิจกรรมที่ทำให้เอ็นของคุณได้รับแรงกดดัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณอาจต้องหยุดใช้เอ็นที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสามถึงหกเดือน เอ็นจะหายช้ามากการพักผ่อนจะช่วยหยุดวงจรการบาดเจ็บและการเสื่อมสภาพได้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการช่วยให้เอ็นสร้างคอลลาเจนใหม่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ยาแก้ปวด: แม้ว่ายาต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ และ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักใช้ในการรักษา เอ็นอักเสบ แต่ยาเหล่านี้อาจทำให้อาการเอ็นอักเสบแย่ลงได้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ ยาพาราเซตามอล (เช่น พานาดอล ® ) หรือยาแก้ปวดเฉพาะที่ (เช่น แผ่นแปะ ครีม เจล) แทน
• การประคบเย็น: การประคบเย็นเป็นวิธีรักษาแบบพื้นบ้านที่นิยมใช้กันทั่วไปสำหรับอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังได้ผลดีกับอาการเอ็นอักเสบ การประคบเย็นจะทำให้หลอดเลือดในเอ็นหดตัว ซึ่งจะช่วยยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่และป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อ แพทย์แนะนำให้ประคบเย็นครั้งละ 20 นาที วันละหลายครั้ง
• การนวด: ในช่วงท้ายของการฟื้นตัว การนวดสามารถช่วยเร่งการหายของแผลได้โดยการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาและประเภทของการนวดที่ควรลอง เทคนิคใหม่ที่เรียกว่า การนวดเสียดสีลึก อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับอาการเอ็นอักเสบ เชื่อกันว่าจะช่วยลดอาการปวดชั่วคราวและกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในเส้นเอ็น
• กายภาพบำบัด: แม้ว่า การปรับเปลี่ยน กิจกรรมจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัว แต่ กายภาพบำบัด และโปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อป้องกันกล้าม เนื้อ ลีบ นักกายภาพบำบัดของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับ การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ เพื่อช่วยฟื้นฟูเอ็นและเนื้อเยื่อโดยรอบ พวกเขาจะกำหนดการออกกำลังกายให้คุณทำที่บ้านในระหว่างการฟื้นตัวด้วย

การรักษาเหล่านี้ได้ผลดีสำหรับหลายคน หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาแบบมาตรฐาน แพทย์อาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฉีดยา การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัด

คุณจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาอาการเอ็นอักเสบหรือไม่?

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับภาวะเอ็นอักเสบ การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว หากเอ็นเสียหายมากเกินไปจนไม่สามารถหายเองได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด หากเนื้อเยื่อเสียหายเป็นจำนวนมาก อาจไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะสร้างคอลลาเจนขึ้นใหม่ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดสามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและทำการผ่าตัดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพื่อกระตุ้นการรักษา

โรคเอ็นอักเสบเป็นภาวะเรื้อรังหรือไม่?

ความเสียหายบางอย่างที่เกิดจากภาวะเอ็นอักเสบอาจเป็นถาวร แต่ไม่ได้หมายความว่ามันจะส่งผลกระทบต่อคุณตลอด ไป ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนสามารถหยุดวงจรความเสียหาย บรรเทาอาการ และฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเอ็นได้ อย่างไรก็ตาม เอ็นของคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในอนาคตมากขึ้น ดังนั้นคุณควรดูแลรักษาเอ็นของคุณอย่างต่อเนื่อง

เราจะป้องกันภาวะเอ็นอักเสบได้อย่างไร?

คุณไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของเอ็นอักเสบได้ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยปกป้องตัวเองจาก อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ คุณสามารถลดความเครียดได้โดยการจัด โต๊ะทำงานให้ถูกหลักสรีรศาสตร์ หากคุณเป็นนักกีฬา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณ วอร์มร่างกาย อย่างเหมาะสมและใช้เทคนิคที่ถูกต้อง หากคุณรู้สึกเจ็บปวด ให้รู้ว่าควรหยุดเมื่อใด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการใส่ใจกับความเจ็บปวดมากกว่าที่จะแค่พูดว่า "ไม่เป็นไร" เมื่อรู้สึกเจ็บปวดขึ้นมา

ภาวะเอ็นอักเสบสามารถทำให้เกิดความพิการได้หรือไม่?

ภาวะเอ็นอักเสบอาจทำให้เกิดความพิการชั่วคราวได้ มันสามารถลดความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ และอาจทำให้เกิดอาการปวดขณะเคลื่อนไหว ซึ่งอาจทำให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก คุณอาจต้องหยุดใช้เอ็นที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายเดือนในระหว่างที่มันฟื้นตัว หากมันทำให้คุณไม่สามารถทำงานได้ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือด้านความพิการ ขึ้นอยู่กับกฎหมายในพื้นที่ที่คุณอาศัยหรือทำงานอยู่

เอ็นอักเสบเรื้อรัง (Tendinosis), เอ็นอักเสบ (Tendinitis) และเอ็นเสื่อม (Tendinopathy) แตกต่างกันอย่างไร?

ชื่อเหล่านี้ฟังดูสับสนเล็กน้อยใช่ไหม? มาดูกันว่าแต่ละชื่อหมายความว่าอย่างไร

ภาวะเอ็นอักเสบเรื้อรัง และ ภาวะเอ็นอักเสบ เป็นสองประเภทของ โรคเอ็น ซึ่งหมายความว่าโรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเอ็น ทั้งสองชนิดสามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อใช้งานเอ็น แต่มีสาเหตุแตกต่างกันสองประการ

• เอ็นอักเสบ คือ การอักเสบ ของเส้นเอ็น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น บวม แดง และรู้สึกร้อน ส่วนอาการปวดนั้น มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากเส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บ ลองนึกถึงอาการปวดที่คุณรู้สึกเมื่อยกของหนักอย่างกะทันหันแล้วแขนเคล็ด
• ภาวะเอ็นเสื่อม เป็น กระบวนการเสื่อมสภาพ ของเอ็นที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เกิดจาก อาการบาดเจ็บ จากการใช้งานซ้ำๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ คุณอาจไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าปวดตรงไหนหรือบาดเจ็บประเภทใด แม้ว่าคุณอาจคิดว่า "มันจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป" แต่บางภาวะ เช่น โรคเอ็นอักเสบ อาจมีแต่จะแย่ลง การไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง จะช่วยลดความเสียหายและทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณสั้นลงได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โอเค เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบมามากแล้ว โดยสรุปแล้ว มันเป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็น

• การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญ: หยุดกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด และให้เวลาเอ็นได้ฟื้นตัว
• การวินิจฉัยที่ถูกต้อง: หากคุณมีอาการปวด ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
• การกายภาพบำบัดมีความสำคัญ: อย่าเอาแต่นั่งเฉยๆ ควรทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
• การป้องกัน: หากคุณยังคงทำงานประเภทเดิมซ้ำๆ ควรพักเป็นระยะ และควรใส่ใจกับท่าทางการทำงานของคุณด้วย

สิ่งสำคัญที่สุดคือการฟังร่างกายของคุณ หากคุณรู้สึกเจ็บปวด อย่าละเลย การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณหายเร็ว!