คุณเคยสังเกตเห็นอาการปวดหรือตึงผิดปกติที่เกิดขึ้นเรื้อรังในบริเวณต่างๆ เช่น ข้อศอก หัวเข่า หรือไหล่หรือไม่? คุณอาจมองข้ามไปว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่หากอาการไม่สบายนี้ยังคงอยู่ อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า โรคเอ็นอักเสบ (Tendinosis ) ไม่ต้องกังวลไป เราจะมาอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้คุณทราบกัน
โรคเอ็นอักเสบคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย โรค เอ็นอักเสบเรื้อรัง (Tendinosis) คือภาวะที่ส่งผลกระทบต่อ เอ็น ของคุณ ทำให้เอ็นอ่อนแอและเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ คุณอาจสงสัยว่า เอ็น คืออะไรกันแน่
ลองนึกภาพเอ็นเป็นโครงสร้างที่แข็งแรงคล้ายเชือก เอ็นเป็นตัวเชื่อมที่สำคัญซึ่งยึด กล้ามเนื้อ ของคุณเข้ากับ กระดูก หากไม่มีเอ็น คุณจะไม่สามารถขยับแขนขาหรือทำกิจกรรมประจำวันได้ เอ็นเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย เส้นใย คอลลา เจน ขนาดเล็กจำนวนมาก
ในภาวะเอ็นอักเสบเรื้อรัง เส้นใยคอลลาเจนเหล่านี้จะเริ่มเสื่อมสภาพและแยกออกจากกัน ทำให้เอ็นสูญเสียความแข็งแรง เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะพยายามซ่อมแซมบริเวณที่เสียหายด้วยเซลล์ชนิดต่างๆ ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงโครงสร้างดั้งเดิมของเอ็น ทำให้เอ็นแข็งกระด้างและใช้งานได้น้อยลง เหมือนกับเชือกเก่าที่ขาดลุ่ยและใช้งานไม่ได้อีกต่อไป
อาการของภาวะเอ็นอักเสบมีอะไรบ้าง?
หากคุณกำลังเผชิญกับภาวะนี้ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดขณะเคลื่อนไหว: คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดแสบร้อนอย่างรุนแรงเมื่อใช้เอ็นที่ได้รับผลกระทบในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆ
- อาการตึงและเคลื่อนไหวได้จำกัด: คุณอาจพบว่าเคลื่อนไหวข้อต่อได้ไม่สะดวก หรือสังเกตเห็นว่าช่วงการเคลื่อนไหวลดลง เช่น งอหรือเหยียดแขนขาได้ไม่สุด
- จุดอ่อน: งานที่เคยทำได้ง่ายดายอาจรู้สึกยากลำบาก ทำให้คุณรู้สึกว่ากำลังกายในส่วนนั้นลดลง
- อาการปวดเรื้อรัง: อาการปวดที่คงอยู่นานกว่าสามเดือนถือเป็นสัญญาณสำคัญของภาวะนี้
ที่สำคัญคือ โดยทั่วไป แล้วภาวะเอ็นอักเสบจะไม่ทำให้เกิดอาการบวม แดง หรือร้อน (อักเสบ) ในระยะเริ่มต้น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น บางคนจะสังเกตเห็นอาการก็ต่อเมื่อเอ็นที่อ่อนแอไปกดทับเนื้อเยื่อรอบข้างให้ทำงานหนักเกินไปเพื่อชดเชย อย่างไรก็ตาม ในระยะหลังของการฟื้นตัว บริเวณนั้นอาจไวต่อ ความรู้สึกมากขึ้น เนื่องจากเอ็นกำลังพยายามสร้างหลอดเลือดและเส้นประสาทใหม่
อาการเอ็นอักเสบมักเกิดขึ้นที่บริเวณใด?
แม้ว่าภาวะเอ็นอักเสบจะสามารถเกิดขึ้นได้กับเอ็นทุกเส้น แต่โดยทั่วไปมักพบใน:
- บริเวณหัวเข่า: รู้จักกันในชื่อ (ภาวะเอ็นสะบ้าอักเสบ)
- ส้นเท้า: มักเรียกว่า (เอ็นร้อยหวายอักเสบ)
- บริเวณฝ่าเท้า: รู้จักกันในชื่อ (ภาวะเอ็นอักเสบของเอ็นหน้าแข้งส่วนหลัง)
- บริเวณไหล่: มักเกี่ยวข้องกับ (เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อสุปราสปินาตัส) หรือ (เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัส)
- ข้อศอก: ปัญหาที่พบได้บ่อยมาก เช่น เอ็นอักเสบด้านข้างข้อศอก (มักเรียกว่า โรคข้อศอกเทนนิส) หรือ เอ็นอักเสบด้านในข้อศอก (โรคข้อศอกนักกอล์ฟ)
- นิ้วหัวแม่มือ/ข้อมือ: รู้จักกันในชื่อ (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเอ็นอักเสบ?
ภาวะเอ็นอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อเอ็นของคุณได้รับความเสียหายและไม่สามารถสมานตัวได้อย่างเหมาะสม สาเหตุหลักมักเกิด จากการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆลองนึกภาพการทำกิจกรรมเดิมซ้ำๆ ด้วยแรงหรือความถี่สูง เช่น การใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ทั้งวัน การทาสี งานไม้ หรือการฝึกกีฬาอย่างหนัก การกระทำเหล่านี้ทำให้เกิดรอยฉีกขาดเล็กๆ ในเส้นเอ็น หากคุณไม่หยุดกิจกรรมและให้เส้นเอ็นได้ พักผ่อน อย่างเพียงพอ รอยฉีกขาดเหล่านี้อาจลุกลามกลายเป็นโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังได้
ปัจจัยอื่นๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง ได้แก่:
- ประวัติการบาดเจ็บ: หากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในอดีตไม่หายสนิท หรือหากการผ่าตัดทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลง
- ความเสียหายจากสารเคมี: ยาบางชนิดสามารถทำให้เอ็นอ่อนแอลงได้ รวมถึง ยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูโอโรควินอล บางชนิด คอร์ ติโคสเตียรอยด์ และ สแตติน
- ความเสื่อมตามวัย: เมื่อเวลาผ่านไป การสึกหรออาจทำให้เอ็นที่ใช้งานหนักมาตลอดชีวิตอ่อนแอลงได้ตามธรรมชาติ
- การอักเสบเรื้อรัง: การอักเสบของเอ็น ( Tendinitis ) หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็น ( Synovitis ) ในระยะยาว อาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อได้ในที่สุด
ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
ผู้ที่เล่นกีฬาหรือทำงานที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวซ้ำๆ มีความเสี่ยงสูงที่สุด นักกีฬา ผู้ใช้แรงงาน และบุคคลที่ทุ่มเทให้กับงานอดิเรกเฉพาะอย่าง มักประสบกับ อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ ปัญหาที่มักเกิดขึ้น คือการไม่สามารถหยุดพักและพักผ่อนได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากหลายคนรู้สึกกดดันที่จะต้องกลับไปทำกิจกรรมเหล่านั้นอย่างรวดเร็ว
บางคนอาจมีโครงสร้างกระดูกที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น หากส่วนบนของกระดูกหัวไหล่เอียง อาจทำให้เอ็นถูกกดทับขณะเคลื่อนไหว ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิด ภาวะเอ็นอักเสบ เรื้อรัง และอาจลุกลามไปเป็นภาวะเอ็นเสื่อมได้ เมื่อเอ็นเสื่อมสภาพลง อาจเกิดรูเล็กๆ ขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดอย่างรุนแรงได้ แม้ว่าจะไม่มีการบาดเจ็บฉับพลันก็ตาม
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
หากคุณละเลยภาวะเอ็นอักเสบ เอ็นจะอ่อนแอลงเรื่อยๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งคือ เอ็นฉีก ขาดอย่างฉับพลัน หรืออีกทางหนึ่ง เนื่องจากเอ็นที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะชดเชย ทำให้เกิด ผลกระทบต่อเนื่องกันไป ตัวอย่างเช่น หาก เอ็นร้อยหวายด้านหลัง ของคุณเสียหาย ส่วนโค้งของเท้าอาจยุบตัวลง ทำให้การเดินของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวร
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติสุขภาพของคุณ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ อาการเริ่มขึ้นเมื่อใด การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในกิจวัตรประจำวันของคุณ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับกิจกรรมปกติของคุณและการบาดเจ็บในอดีตด้วย หลังจากนั้น จะมีการตรวจด้วยภาพถ่ายเพื่อหาหลักฐานของโรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง การตรวจด้วยภาพถ่าย มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง เอ็นอักเสบ และ เอ็นอักเสบ เรื้อรังได้อย่างชัดเจน
อาการเอ็นอักเสบรักษาอย่างไร?
สำหรับ อาการเอ็นอักเสบ ทุกชนิด การฟื้นตัวเริ่มต้นด้วย การพักผ่อน หากคุณไม่หยุดกิจกรรมที่สร้างแรงกดดันต่อเอ็นของคุณ อาการเอ็นอักเสบก็จะดำเนินต่อไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณอาจต้องพักเอ็นที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสามถึงหกเดือน เอ็นจะฟื้นตัวช้ามาก การพักผ่อนช่วยหยุดวงจรการบาดเจ็บและการเสื่อมสภาพ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการช่วยให้เอ็นของคุณสร้างคอลลาเจนใหม่ที่แข็งแรง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำดังต่อไปนี้:
- การจัดการความเจ็บปวด: แม้ว่า คอร์ติโคสเตียรอยด์ และ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จะถูกใช้กันทั่วไปในการรักษา อาการเอ็นอักเสบการใช้ยาเหล่านี้เพื่อลดการอักเสบ อาจทำให้อาการเอ็นอักเสบแย่ลงได้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ ยาพาราเซตามอล (เช่น พานาดอล ® ) หรือผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ เช่น แผ่นแปะ ครีม หรือเจล แทน
- การประคบเย็น: การประคบเย็นเป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่นิยมใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก และมีประโยชน์สำหรับภาวะเอ็นอักเสบ การประคบเย็นจะทำให้หลอดเลือดในเอ็นหดตัว ซึ่งช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม แพทย์มักแนะนำให้ประคบเย็นเป็นเวลา 20 นาที หลายครั้งต่อวัน
- การนวด: ในช่วงระยะหลังของการฟื้นตัว การนวดสามารถกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและช่วยในการรักษาได้ แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาและวิธีการนวดเฉพาะอย่าง การนวดแบบพิเศษที่เรียกว่า การนวดเสียดสีลึก อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับภาวะเอ็นอักเสบ เนื่องจากเชื่อกันว่าจะช่วยลดความเจ็บปวดชั่วคราวและกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในเส้นเอ็น
- กายภาพบำบัด: แม้ว่า การปรับเปลี่ยนกิจกรรมต่างๆ เพื่อการฟื้นฟูจะเป็นสิ่งสำคัญ แต่ กายภาพบำบัด และโปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านก็มีความสำคัญไม่แพ้กันในการป้องกันกล้าม เนื้อ ลีบ นักกายภาพบำบัดจะแนะนำคุณเกี่ยวกับ การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ เพื่อฟื้นฟูเอ็นและเนื้อเยื่อโดยรอบ พร้อมทั้งกำหนดการออกกำลังกายให้คุณทำที่บ้านระหว่างการพักฟื้นด้วย
วิธีการรักษาเหล่านี้ได้ผลดีกับคนส่วนใหญ่ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาแบบมาตรฐาน แพทย์อาจแนะนำทางเลือกเพิ่มเติม เช่น การฉีดยา การรักษาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัด
การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่สำหรับภาวะเอ็นอักเสบ?
การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับภาวะเอ็นอักเสบ และจะแนะนำก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวแล้วเท่านั้น คุณอาจต้องผ่าตัดหากเอ็นได้รับความเสียหายเกินกว่าจะฟื้นตัวได้เอง หากเนื้อเยื่อเสื่อมสภาพไปมาก อาจไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและทำการผ่าตัดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเพื่อกระตุ้นการตอบสนองการรักษา
ภาวะเอ็นอักเสบเป็นภาวะเรื้อรังหรือไม่?
ความเสียหายบางอย่างที่เกิดจากภาวะเอ็นอักเสบอาจเป็นถาวร แต่ไม่ได้หมายความว่าจะส่งผลกระทบต่อคุณไปตลอดกาล ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถหยุดวงจรการบาดเจ็บ บรรเทาอาการ และฟื้นฟูความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเอ็นให้กลับมาเป็นปกติได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เอ็นของคุณอาจยังคงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
เราจะป้องกันภาวะเอ็นอักเสบได้อย่างไร?
แม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุของอาการเอ็นอักเสบได้ทั้งหมด แต่ก็มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองจาก อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ คุณสามารถปรับแต่ง โต๊ะทำงานให้เหมาะสมกับสรีระ เพื่อลดความเมื่อยล้าได้ หากคุณเป็นนักกีฬา ควรแน่ใจว่าได้ วอร์มร่างกาย อย่างถูกต้องและใช้เทคนิคที่ถูกต้อง และหากรู้สึกเจ็บปวด ควรหยุดทันที
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการปวด อย่ารอให้หายไปเอง จงให้ความสำคัญและแก้ไขปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ
ภาวะเอ็นอักเสบสามารถทำให้เกิดความพิการได้หรือไม่?
ภาวะเอ็นอักเสบอาจทำให้เกิดความพิการชั่วคราวได้ อาจทำให้ความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวลดลง และทำให้เกิดอาการปวดขณะเคลื่อนไหว ส่งผลให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการใช้งานเอ็นที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายเดือนในระหว่างการพักฟื้น หากสิ่งนี้ทำให้คุณไม่สามารถทำงานได้ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือด้านความพิการ ขึ้นอยู่กับกฎระเบียบในท้องถิ่นและนโยบายของสถานที่ทำงาน
เอ็นอักเสบเรื้อรัง (tendinosis), เอ็นอักเสบ (tendinitis) และโรคเอ็น (tendinopathy) แตกต่างกันอย่างไร?
คำศัพท์เหล่านี้อาจทำให้สับสนได้ เรามาอธิบายทีละข้อกันดีกว่า:
โรคเอ็นอักเสบ และเอ็นอักเสบ เป็นทั้งสองประเภทของ โรคเอ็นอักเสบ ซึ่งเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกภาวะที่ส่งผลต่อเส้นเอ็น ทั้งสองประเภทสามารถทำให้เกิดอาการปวดขณะทำกิจกรรมได้ แต่มีสาเหตุที่แตกต่างกัน
- เอ็นอักเสบ หมายถึง การอักเสบ ของเส้นเอ็น ซึ่งรวมถึงอาการบวม แดง และร้อน ส่วนอาการปวดนั้น มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน เช่น อาการปวดที่คุณรู้สึกทันทีหลังจากยกของหนักจนแขนเคล็ด
- ภาวะเอ็นเสื่อม (Tendinosis) คือ การเสื่อมสภาพ ของเอ็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเรื้อรัง เกิดจาก อาการบาดเจ็บ ซ้ำๆ (อาการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำๆ) ที่ไม่ได้รับการรักษาให้หายดีตามกาลเวลา
หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ คุณอาจไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอาการปวดมาจากที่ใดหรือลักษณะของการบาดเจ็บเป็นอย่างไร แม้ว่าคุณอาจคิดว่าอาการจะดีขึ้นเองตามเวลา แต่บางภาวะ เช่น โรคเอ็นอักเสบ จะยิ่งแย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การขอคำแนะนำทางการแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง จะช่วยลดความเสียหายและลดระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณได้
ข้อควรจำสุดท้าย
วันนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบไปมากแล้ว โดยสรุปคือ เป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อเส้นเอ็นและต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
- ให้ความสำคัญกับการพักผ่อน: หยุดกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวด และปล่อยให้เอ็นของคุณได้มีเวลาฟื้นตัวอย่างเหมาะสม
- เข้ารับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง: หากคุณมีอาการปวดเรื้อรัง โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ Nirogi Lanka เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
- บทบาทของกายภาพบำบัด: แทนที่จะอยู่นิ่งเฉย ควรปฏิบัติตามแผนกายภาพบำบัดหรือแบบฝึกหัดที่แพทย์สั่งอย่างเป็นระบบ
- การดูแลป้องกัน: หากงานประจำวันของคุณเป็นงานที่ทำซ้ำๆ ควรพักบ่อยๆ และระมัดระวังท่าทางในการนั่งเพื่อปกป้องข้อต่อและเส้นเอ็นของคุณ
การฟังเสียงร่างกายเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการฟื้นตัว โปรดอย่าละเลยสัญญาณเตือนของความเจ็บปวด การรักษาและการดูแลที่ทันท่วงทีจะช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น!
