คุณมีอาการปวดหรือบวมแปลกๆ บริเวณหน้าอกหรือไม่? เรามาพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการทิทเซ่ (Tietze Syndrome) กันดีไหม?

คุณเคยรู้สึกเจ็บแปลบๆ บริเวณหน้าอกส่วนใดส่วนหนึ่ง พร้อมกับมีอาการบวมเล็กน้อยบ้างไหม? เหมือนมีคนหยิก หรือรู้สึกแน่นหน้าอก? อาการเหล่านี้อาจทำให้ตกใจเล็กน้อย เพราะเมื่อเรานึกถึงอาการเจ็บหน้าอก เรามักจะนึกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทันที วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่สำคัญอย่างหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการทิทเซ (Tietze Syndrome)

Tietze Syndrome คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) คือ การอักเสบของกระดูกอ่อนในซี่โครง เป็นภาวะที่ไม่พบได้บ่อยนัก หมายความว่าไม่ใช่ภาวะที่พบได้ทั่วไปในคนส่วนใหญ่ แต่สามารถทำให้เกิดอาการปวดและบวมบริเวณหน้าอกและส่วนบนได้

ลองสังเกตดู ซี่โครงส่วนบนของหน้าอกเรา (ประมาณสิบซี่แรก) เชื่อมต่อกับกระดูกแบนๆ ตรงกลางหน้าอก ซึ่งเราเรียกว่า กระดูกอก และมีกระดูกอ่อนอยู่ตรงจุดที่เชื่อมต่อกัน กระดูกอ่อนนี้เป็นเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นได้คล้ายยาง ทำหน้าที่เป็นเหมือนเบาะรองระหว่างกระดูก ดังนั้น เมื่อเกิดการอักเสบในข้อต่อที่ซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกอก ซึ่งเรียกว่า ข้อต่อกระดูกอ่อนซี่โครง ก็ จะเกิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) ขึ้น

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่า โรคกระดูก อ่อนอักเสบ (costochondritis ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูกอ่อนในซี่โครงเช่นกัน แต่กลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) นั้นแตกต่างออกไปเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะส่งผลกระทบต่อซี่โครงเพียงซี่เดียวจากสี่ซี่ด้านบน มักจะเป็นซี่โครงซี่ที่สองหรือสาม ลักษณะเด่นอีกอย่างหนึ่งคือ มีอาการ บวมที่สังเกตได้ชัดเจน โรคกระดูกอ่อนอักเสบ (costochondritis) มักไม่ทำให้เกิดอาการบวมที่ใหญ่และสังเกตได้ชัดเจน เพียงแต่มีอาการปวดเท่านั้น

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการทีทส์ (บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการข้อต่อกระดูกอ่อนซี่โครง) แต่ ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่ภาวะร้ายแรง สามารถรักษาได้ที่บ้านด้วยการพักผ่อนและยาแก้ปวด

อาการของโรค Tietze Syndrome มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญที่คุณรู้สึกในสถานการณ์นี้คือ อาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บนี้อาจเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยๆ เพิ่มขึ้น บางคนบอกว่าเมื่อยืนอยู่เฉยๆ จะรู้สึกเจ็บตุบๆ หนักๆ ที่หน้าอก แต่เมื่อขยับตัว หมุนตัว หรือหายใจเข้าลึกๆ อาการเจ็บจะกลายเป็นเจ็บจี๊ดๆ เหมือนมีมีดแทง หรือเหมือนมีคนจับและบีบ อาการเจ็บนี้อาจแย่ลงเมื่อไอ จาม ออกกำลังกาย หรือยกของหนัก อาการเจ็บนี้จะรู้สึกที่ด้านหน้าส่วนบนของหน้าอก มักจะเป็นข้างเดียว บางครั้งอาการเจ็บนี้ อาจลาม (แผ่กระจาย) ไปที่แขน ไหล่ และคอได้

อาการสำคัญอีกอย่างคือ ก้อนเนื้อที่ปรากฏขึ้นเพียงจุดเดียว คุณจะคลำพบได้ที่ส่วนบนของหน้าอก ใกล้กระดูกอก (กระดูกสันอก) โดยปกติจะอยู่บริเวณซี่โครงซี่ที่สองหรือสามอาจมีลักษณะเป็นก้อนบวมเล็กๆ บางคนบอกว่ารู้สึก เหมือนเป็นก้อนแข็งๆ อาจรู้สึกอุ่นๆ เมื่อสัมผัส มีสีแดง หรือแม้กระทั่งเปลี่ยนสี ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของการอักเสบ อาการบวมนี้เป็นลักษณะเด่นที่สุดของกลุ่มอาการทีทส์ และ อาจใช้เวลานานกว่าที่อาการบวมจะลดลงอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าอาการปวดจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม

กลุ่มอาการเทียตเซ่เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

อาการของกลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) เกิดขึ้น เมื่อกระดูกอ่อนในซี่โครงบริเวณที่คุณรู้สึกเจ็บปวดเกิดการระคายเคืองและอักเสบ แต่แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ หรือทำไมจึงเกิดอาการเช่นนี้ ทำไมจึงเกิดขึ้นเฉพาะซี่โครงซี่ใดซี่หนึ่งด้านบน หรือทำไมจึงทำให้เกิดอาการบวมเฉพาะที่นั้น นี่คือสิ่งที่ทำให้กลุ่มอาการทีทส์แตกต่างจากโรคกระดูกอ่อนอักเสบทั่วไป (costochondritis)

มีหลายสิ่งที่เราคิดว่าอาจเป็นสาเหตุของเรื่องนี้:

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ : อุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง หรือการถูกกระแทกอย่างรุนแรงที่หน้าอกขณะเล่นกีฬา อาจทำให้เกิดภาวะหน้าอกบวมได้ เนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนี้อาจตอบสนองต่อการบาดเจ็บแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณล้มจากจักรยานและหน้าอกกระแทกพื้น หรือหากคุณถูกลูกบอลที่เคลื่อนที่เร็วชนที่หน้าอกขณะเล่นคริกเก็ต ภาวะนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้
• การบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ (Microtrauma) : ภาวะอักเสบเฉพาะอย่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงกดเล็กๆ (stress) ที่กระทำต่อกระดูกซี่โครงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น การไออย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ลองนึกภาพว่าบางคนมีอาการไอเรื้อรัง และการไออย่างต่อเนื่องนั้นสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนของหน้าอก นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังอาจเกิดจาก การอาเจียนบ่อยๆ การยกน้ำหนักอย่างไม่ถูกวิธี หรือการกระแทกกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งซ้ำๆ ที่หน้าอก (เช่นในกีฬาบางประเภท)

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

คุณมีโอกาสเป็นโรค Teets มากขึ้นหากคุณกำลังพักฟื้นจากโรคอื่น หรือหากคุณมี ภาวะเรื้อรัง ที่ทำให้กระดูกอ่อนในซี่โครงอ่อนแอ หรือหากคุณเคลื่อนไหวซี่โครงอยู่ตลอดเวลา นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• โรคไขข้อและโรคภูมิต้านทานตนเอง : โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน : โรคเหล่านี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย (เช่น กระดูกอ่อน)
• โรคข้ออักเสบชนิดเสื่อมสภาพหรืออักเสบ: ภาวะข้ออักเสบที่ข้อต่อเสื่อมสภาพหรืออักเสบ
• การติดเชื้อในทรวงอกเรื้อรัง : อาการไอเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น อาการแน่นหน้าอกบ่อยๆ และหลอดลมอักเสบ
• อาการไอหรืออาเจียนเรื้อรัง: การไอหรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกได้
• การผ่าตัดล่าสุดในบริเวณนั้น : หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณหน้าอก อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เนื้อเยื่อโดยรอบกำลังฟื้นตัว

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บหน้าอก สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคหัวใจวาย เพราะอาการเจ็บหน้าอกเป็นอันตรายที่สุด จึงเป็นสิ่งแรกที่คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจ หลังจากแน่ใจแล้วว่าไม่ใช่โรคหัวใจวาย แพทย์จะฟังอาการของคุณอย่างละเอียด – ลักษณะของอาการเจ็บหน้าอก นานแค่ไหนแล้ว อาการแย่ลงเมื่อไหร่ และมีอาการบวมหรือไม่ จากนั้นแพทย์จะตรวจหน้าอกของคุณเพื่อดูว่ามีอาการบวมอยู่ที่ไหนและมีลักษณะอย่างไร

จากนั้น แพทย์จะสั่ง ตรวจด้วยภาพถ่าย เพื่อหาสัญญาณของการอักเสบหรือการบาดเจ็บภายในทรวงอก แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคทีทส์ (Teets syndrome ) หลังจากตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณออกไปทั้งหมดแล้ว (การวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุอื่นๆ ออก) กล่าวคือ แพทย์จะสรุปว่าเป็นโรคนี้หลังจากตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปทั้งหมดแล้ว

การทดสอบที่สามารถทำได้มีดังนี้:

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก : เพื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับกระดูก เช่น โรคปอดบวม โดยปกติแล้วภาพรังสีทรวงอกในผู้ป่วยกลุ่มอาการทีทส์มักจะปกติ
• การตรวจ CT สแกนหรือ MRI สแกน : การตรวจเหล่านี้สามารถแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อนภายในทรวงอกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ช่วยในการระบุตำแหน่งของการอักเสบและขอบเขตของการบวมได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ : วิธีนี้สามารถใช้ตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น อาการบวม สภาพของกระดูกอ่อน และการสะสมของของเหลวในบริเวณนั้นได้
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - EKG) : การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะหัวใจวาย
• การตรวจเลือด : ตรวจสอบหาสารบ่งชี้การอักเสบในร่างกายและตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้ออื่นๆ ออกไป
• การตัด ชิ้นเนื้อไปตรวจ: บางครั้ง อาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณที่บวมไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งมักทำเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น มะเร็ง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนของคุณเกิดการอักเสบ พวกมันต้องการ เวลาและการพักผ่อน เพื่อฟื้นตัว นั่นคือสิ่งที่แพทย์มักแนะนำ

• พักผ่อน : หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้น โดยเฉพาะกิจกรรมที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อหน้าอก เป็นระยะเวลาหนึ่ง
• ยาแก้ปวด : ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ แพทย์มักแนะนำ ยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ) (เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน) ยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบ ซึ่งสามารถช่วยลดอาการปวดได้
• พักผ่อนให้เพียงพอ : คุณจะไม่สามารถไปโรงเรียนหรือทำงานได้ แต่ คุณจะต้องพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก การออกกำลังกาย หรือการยกของหนักสักระยะหนึ่ง เมื่อร่างกายค่อยๆ ฟื้นตัว คุณก็สามารถค่อยๆ กลับไปทำงานได้
• การประคบร้อนหรือเย็น : บางคนพบว่าการประคบด้วยถุงน้ำร้อนหรือถุงน้ำแข็งช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณยังรู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หลังจากประมาณสิบวัน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจาก1การรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานอาจทำให้ เกิดผลข้างเคียง โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น เช่น พาราเซตามอล (เช่น พานาดอล) หรือ ฉีดยาคอร์ติโซน เข้าไปในบริเวณที่อักเสบโดยตรง การฉีดยานี้จะส่งยาไปยังบริเวณที่อักเสบโดยตรง ทำให้บรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

บางคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อหยุดอาการจาม ไอ และอาเจียนก่อนที่กระดูกอ่อนในทรวงอกจะหายดี หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ กระดูกอ่อนในทรวงอกจะมีโอกาสหายดีน้อยลง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกระบวนการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอ

สิ่งสำคัญที่สุดคือห้ามใช้ยาใดๆ ต่อเนื่องโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะยาประเภท NSAIDs

จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค Tietze Syndrome? พวกเขาจะหายเป็นปกติหรือไม่? (สถานะและการฟื้นตัว - การพยากรณ์โรค)

กลุ่มอาการข้อต่อกระดูกอ่อนซี่โครง (หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการทีทส์) เป็น ภาวะชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ภาวะถาวร คุณสามารถคาดหวัง ว่าจะหายเป็นปกติได้ คนส่วนใหญ่ จะหายภายในไม่กี่สัปดาห์ บางครั้งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองเดือน อย่างไรก็ตาม ร่างกายของบางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น หรือแม้แต่หลายเดือนในการฟื้นตัว บางครั้ง อาการบวมอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน หลังจากอาการปวดหายไปแล้ว แต่มันจะค่อยๆ หายไปเอง

ในบางกรณีที่พบได้น้อย โรคทีทส์อาจดูเหมือนหายไปแล้วกลับมาเป็นซ้ำได้อีก เนื่องจากสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่างๆ (เช่น อาการไอเรื้อรัง) บางคนอาจเป็นโรคนี้ได้นานกว่าคนอื่น หรืออาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีก

เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่ทราบสาเหตุ มันเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงจริงๆมันน่ากลัว นั่นเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม กลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) ไม่ใช่สิ่งที่น่ากลัวหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าอาจจะรู้สึกไม่สบายตัวอยู่บ้าง แต่ก็สามารถรักษาได้เองที่บ้านจนกว่าจะดีขึ้น

ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของกลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) อาจอยู่ที่ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากและมีอาการคล้ายกับภาวะอื่นๆ หลายอย่าง (โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอก) แพทย์จึงต้องตัดภาวะอื่นๆ ออกไปทั้งหมดก่อนจึงจะวินิจฉัยว่าคุณเป็นกลุ่มอาการทีทส์ได้ ซึ่งอาจใช้เวลานาน

ข้อสรุปสุดท้าย

เอาล่ะ ตอนนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการ Tietze แล้ว หวังว่าคุณจะเข้าใจมากขึ้นนะคะ นี่คือสิ่งที่คุณควรจำไว้:

• กลุ่มอาการทีทส์ (Teets syndrome) เป็น ภาวะอักเสบที่พบได้ยาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง
• อาการหลักคือ อาการเจ็บหน้าอกและมีอาการบวมที่เห็นได้ชัดในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง
• โดยทั่วไปแล้วอาการนี้ไม่ร้ายแรง และสามารถรักษาได้ที่บ้านด้วยการพักผ่อน ยาแก้ปวด และอาจมีการรักษาอื่นๆ ตามคำแนะนำของแพทย์
• อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก คุณควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง เพราะการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวาย นั้นสำคัญมาก อย่าตกใจ แต่ควรขอคำแนะนำจากแพทย์
• เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณจะสามารถหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องอดทน

ดังนั้น หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจและไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถทำการตรวจที่จำเป็นและหาสาเหตุที่แท้จริงได้ ขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง!

กลุ่ม อาการ Tietze, อาการเจ็บหน้าอก, กระดูกอ่อนซี่โครง, อาการบวมที่หน้าอก, โรคกระดูกอ่อนซี่โครงอักเสบ, อาการเจ็บหน้าอก