คุณกลัวภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่? (ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด) มาพูดคุยเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณอาจระมัดระวังและมีความสุขตลอดการตั้งครรภ์ แต่เมื่อใกล้คลอด คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยว่าอาจมีอะไรผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่าง การคลอด ซึ่งเป็นเรื่องปกติ คุณแม่เกือบทุกคนรู้สึกแบบนั้น แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องจำไว้ว่าแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเตรียมพร้อมรับมือกับทุกสถานการณ์ ดังนั้น เรามาพูดถึงปัญหาและภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้กัน การทราบข้อมูลเหล่านี้จะช่วยลดความกังวลของคุณได้มาก

การคลอดก่อนกำหนด

หนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดที่ทารกต้องเผชิญคือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งหมายความว่าอวัยวะต่างๆ ยังพัฒนาไม่เต็มที่ ตัวอย่างเช่น ปอดอาจยังพัฒนาไม่เพียงพอที่จะหายใจเอาอากาศภายนอก หรืออาจยังไม่มีกำลังพอที่จะรักษาอุณหภูมิร่างกายได้

การตั้งครรภ์ครบกำหนดโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์ แต่ถ้าคุณเริ่มมีอาการเจ็บท้องคลอด ก่อน 37 สัปดาห์ เราเรียกว่า 'การคลอดก่อนกำหนด' นอกจากนี้ ทารกที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์ก็ถือว่าเป็นทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดไม่เจริญเต็มที่ หายใจลำบาก และปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร

แต่ไม่ต้องกังวลไป มีทั้งยาและ การรักษา อื่นๆ ที่สามารถช่วยหยุดอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดได้ แม้ว่าการรักษาเหล่านั้นจะไม่ได้ผล เทคโนโลยีในห้องไอซียูในปัจจุบันก็สามารถช่วยชีวิตทารกคลอดก่อนกำหนดได้หลายคน

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด:

• ก่อนสัปดาห์ที่ 37 จะมีอาการเจ็บท้องคลอดที่รู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อของมดลูกหดตัวทุกๆ 10 นาทีหรือน้อยกว่านั้น (บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวด)
• อาการปวดท้องคล้ายกับตอนมีประจำเดือน (อย่าสับสนกับอาการเจ็บท้องหลอก (การหดตัวของมดลูกแบบแบร็กซ์ตันฮิกส์) ซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน)
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• รู้สึกแน่นท้องส่วนล่าง
• อาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด หรือท้องเสีย หากเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บท้องคลอด อาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด
• มี เลือด หยดหรือเลือดปริมาณเล็กน้อยไหลออกมาจากช่องคลอด
• การเปลี่ยนแปลงของตกขาว (มีลักษณะเป็นน้ำหรือมีสารคัดหลั่งที่แตกต่างจากปกติ)

การคลอดที่ยืดเยื้อ

นี่คือภาวะที่ปากมดลูกไม่เปิด ( การขยายตัวของปากมดลูก ) ตามที่จำเป็นสำหรับการคลอด หรือทารกไม่เคลื่อนตัวลงมาเร็วเท่าที่ควร กล่าวโดยง่ายคือ กระบวนการคลอดไม่เกิดขึ้นเร็วเท่าที่ควร

สาเหตุอาจมีได้หลายประการ เช่น น้ำหนักตัวของทารกเพิ่มขึ้น ท่าของทารกผิดปกติ เช่น ท่าก้นลง หรือมดลูกหดตัวไม่แรงเท่าที่ควร แต่ส่วนใหญ่แล้ว มักหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ยาก

เมื่อการคลอดใช้เวลานานเช่นนี้ ทั้งแม่และลูกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเป็นพิเศษหากถุงน้ำคร่ำแตกมานานแล้ว

หากการคลอดล่าช้า แพทย์อาจให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำ หากมดลูกไม่หดตัวอย่างเหมาะสม แพทย์อาจให้ยาออกซิโทซินเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดและเร่งการคลอด หาก ปากมดลูกยังไม่เปิด คุณอาจต้องผ่าตัดคลอด

ปัญหาเกี่ยวกับท่าทางของทารก (การคลอดผิดปกติ)

"การนำเสนอ" หมายถึงส่วนของร่างกายทารกที่ออกมาจากช่องคลอดก่อนเป็นอันดับแรก โดยปกติแล้วไม่กี่สัปดาห์ก่อนคลอด ทารกจะเคลื่อนตัวลงมาอยู่ในมดลูก ตำแหน่งที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุดคือทารกอยู่ในท่าศีรษะลง หันหน้าไปทางด้านหลังของมารดา ในตำแหน่งนี้ ส่วนที่เล็กที่สุดของศีรษะทารกจะผ่านปากมดลูกเข้ามาในช่องคลอด เราเรียกตำแหน่งนี้ว่า "ศีรษะทารกอยู่ด้านหน้า" (Vertex occiput anterior)

ลองคิดดูสิ หัวของทารกเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดและงอได้ยากที่สุดของร่างกาย ดังนั้นจึงปลอดภัยที่สุดที่จะให้หัวออกมาเป็นส่วนแรก จะได้ไม่ต้องกลัวว่าหัวของทารกจะติดอยู่ระหว่างคลอด

แต่ทารกบางคนอาจอยู่ในท่าก้นหรือท่าขาคว่ำ ซึ่งเราเรียกว่า "ท่าก้นลง" แม้ว่าจะเห็นได้จากการสแกนในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วทารกจะหันศีรษะลงเมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด

อีกปัญหาหนึ่งของท่านี้คือ "ท่าขวาง" ซึ่งหมายความว่าทารกนอนขวางมดลูก ทำให้ไหล่ของทารกเป็นส่วนแรกที่เข้าสู่ช่องคลอด แทนที่จะเป็นศีรษะ

ท่าผิดปกติเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของมดลูกหรือช่องคลอดของมารดา และการคลอดที่ผิดปกติ ทารกที่อยู่ในท่าก้นลงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและสายสะดือยื่นออกมามากกว่า ท่าขวางเป็นท่าที่อันตรายที่สุดในบรรดาท่าเหล่านี้

ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ แพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยการคลำหน้าท้องหรือใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ หากทารกยังอยู่ในท่าก้นลงก่อนคลอดไม่กี่สัปดาห์ แพทย์อาจพยายามพลิกตัวทารกออกมาด้านนอก ซึ่งเรียกว่าการพลิกศีรษะทารกจากภายนอก (External Cephalic Version หรือ ECV) แพทย์จะวางมือบนหน้าท้องของคุณและค่อยๆ พลิกตัวทารกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่สามารถทำได้กับทุกคน และประสบความสำเร็จเพียงประมาณ 50%-60% เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบได้บ่อย

ภาวะแทรกซ้อนของสายสะดือ

สายสะดือเป็นเส้นชีวิตระหว่างคุณกับลูกน้อย เป็นทางที่ออกซิเจนและสารอาหารส่งผ่านจากคุณไปยังลูกน้อย

• ภาวะสายสะดือยื่นออกมา: บางครั้งหลังจากน้ำคร่ำแตก สายสะดืออาจเลื่อนเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงและอันตรายมาก เนื่องจากสายสะดืออาจถูกกดทับและตัดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังทารกได้

หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับคุณที่บ้าน ให้ โทรเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลทันที จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ให้คุกเข่าและวางฝ่ามือลงกับพื้น คว่ำหน้าลง และยกสะโพกขึ้น ท่านี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อสายสะดือเนื่องจากแรงโน้มถ่วง เมื่อคุณไปถึงโรงพยาบาล แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน