หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณคงเคยได้ยินเรื่องการคลอดบุตรมามากแล้ว โดยปกติแล้ว ทารกจะคลอดออกมาก่อน จากนั้นสายสะดือและรกก็จะคลอดออกมาตาม แต่เป็นเรื่องที่พบได้ยากมากที่สายสะดือจะโผล่ออกมาจากช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะ สายสะดือยื่นออกมา (umbilical cord prolapse ) แม้ว่าเรื่องนี้อาจดูน่ากลัว แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้อง ตระหนัก ถึงเรื่องนี้
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่หมายความว่าอย่างไร?
ลองคิดดูสิ สายสะดือเป็นเส้นชีวิตของทารกในครรภ์ โครงสร้างคล้ายท่อนี้เชื่อมต่อทารกกับรก เส้นเลือดภายในสายสะดือจะส่งเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารให้แก่ทารก นอกจากนี้ยังช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกายของทารกด้วย
ดังนั้น ในภาวะ "สายสะดือยื่นออกมา" สายสะดือจะเลื่อนเข้าไปในช่องคลอดเมื่อปากมดลูกเปิดก่อนที่ทารกจะเข้าสู่ช่องคลอด เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ สายสะดือจะติดอยู่ระหว่างตัวทารกกับกระดูกเชิงกรานของคุณแม่ นึกภาพเหมือนกับมีคนเหยียบท่อน้ำแล้วน้ำหยุดไหล
เมื่อสายสะดือติดขัดในลักษณะนี้ การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงทารกจะถูกตัดขาด ซึ่งหมายความว่าปริมาณ ออกซิเจน ที่ทารกได้รับจะลดลงอย่างฉับพลัน นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายมากสำหรับทารก
หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ทารกควรได้รับการคลอดโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับชีวิตของทารก ภาวะนี้พบได้น้อยมาก เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1,000 การคลอด อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากมีความร้ายแรง
ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
คุณแม่ที่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์บางอย่าง มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ "สายสะดือยื่นออกมา" ได้มากกว่า มาดูกันว่ามันคืออะไร
| ปัจจัยเสี่ยง | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| การตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่านั้น | เนื่องจากในครรภ์มีพื้นที่มากขึ้น สายสะดือจึงอาจมีพื้นที่ให้ลงมาได้หลังจากคลอดทารกคนแรกแล้ว |
| การคลอดก่อนกำหนด | เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด ศีรษะของทารกจะไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในอุ้งเชิงกราน จึงอาจเลื่อนเข้าไปในสายสะดือได้ |
| น้ำหนักแรกเกิดต่ำ | เนื่องจากทารกตัวเล็ก จึงมีพื้นที่บริเวณปากมดลูกมากขึ้น และสายสะดือจึงสามารถเลื่อนลงมาได้ |
| การคลอดแบบก้นนำ | เมื่อก้นหรือขาของทารกอยู่ด้านล่างแทนที่จะเป็นศีรษะ ส่วนเหล่านั้นจะไม่ปิดปากมดลูกอย่างเหมาะสม ทำให้สายสะดือสามารถลอดลงมาผ่านช่องว่างนั้นได้ จากการศึกษาพบว่านี่เป็นสาเหตุของกรณีดังกล่าวถึง 36.5% |
| ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป (Polyhydramnios) | เมื่อปริมาณน้ำรอบตัวทารกเพิ่มขึ้นมากเกินไป สายสะดืออาจหลุดออกมาพร้อมกับน้ำอย่างรวดเร็วเมื่อถุงน้ำคร่ำแตก |
| ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด | หากน้ำคร่ำแตกก่อนสัปดาห์ที่ 37 แสดงว่าศีรษะของทารกยังลงมาไม่สุด ทำให้มีพื้นที่สำหรับสายสะดือไม่มากพอ |
นอกจากนี้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่าง ขั้นตอนทางการแพทย์ บางอย่าง ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่แพทย์เจาะถุงน้ำคร่ำ (amniotomy) จะมีความเสี่ยงนี้หากศีรษะของทารกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
อาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจร่างกาย คุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างดึงผ่านช่องคลอด หรืออาจรู้สึกได้ขณะที่แพทย์หรือพยาบาลตรวจร่างกายคุณ
อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วจะตรวจพบได้จากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารก อัตราการเต้นของหัวใจทารกจะช้าลงอย่างผิดปกติ เนื่องจากเมื่อหนีบสายสะดือแล้ว การไหลเวียนของเลือดไปยังทารกจะลดลง ทำให้ทารกเครียดและอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป นี่คือสัญญาณแรกที่พบใน 67% ของกรณี
คุณจะทำอย่างไรหากเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้นที่บ้าน?
ถ้าคุณอยู่บ้านแล้วน้ำคร่ำแตกและคุณรู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างคล้ายเส้นด้ายออกมาจากช่องคลอด นั่นเป็น ภาวะฉุกเฉิน
- โทรเรียกรถพยาบาลทันที อย่าเสียเวลา
- จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ คือ ให้เข่าและมือแตะพื้น หน้าอกแนบพื้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และยกก้นขึ้น ท่านี้จะช่วยลดแรงโน้มถ่วงที่กระทำต่อสายสะดือ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อสายสะดือ และช่วยยืดระยะเวลาที่ทารกได้รับออกซิเจน
รักษาอย่างไร?
หากคุณตรวจพบว่า สายสะดือ โผล่ออกมาทางช่องคลอด สิ่งเดียวที่ต้องทำคือ คลอดลูกโดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าควรคลอดลูกภายใน 30 นาทีหลังจากตรวจพบ
- การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน: ในกรณีส่วนใหญ่ หากเกิดสถานการณ์เช่นนี้กับมารดาที่อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการคลอด แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทันที
- การคลอดทางช่องคลอด: ในบางกรณี เช่น หากคุณแม่ใกล้ครบกำหนดคลอดแล้ว อาจสามารถคลอดทางช่องคลอดได้โดยไม่ต้องเตรียมการผ่าตัดคลอด ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะเลือกวิธีที่เร็วที่สุด
ในระหว่างการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ทีมแพทย์และบุคลากร ทางการแพทย์ ของโรงพยาบาลจะดำเนินการหลายอย่าง
- คุณอยู่ในท่าคุกเข่าชิดอก
- แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญจะสอดมือเข้าไปในช่องคลอดและยกส่วนล่างของศีรษะทารกขึ้นอย่างเบามือเพื่อป้องกันไม่ให้สายสะดือติดอยู่ ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำไปเรื่อยๆ จนกว่าจะเริ่มการผ่าตัด
- บางครั้ง กระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกเติมด้วยน้ำเกลือ ซึ่งจะช่วยดันศีรษะของทารกขึ้นและลดแรงกดดันที่สายสะดือ
โปรดจำไว้ว่า ทุกวินาทีที่การรักษาล่าช้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อชีวิตหรือความเสียหายต่อสมองของทารก หากเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ความเสี่ยงต่อทารกจะสูงกว่าหากเกิดขึ้นในโรงพยาบาลถึงประมาณ 18 เท่า นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันทีหากมีความเสี่ยงหรือหากเริ่มเจ็บท้องคลอดแล้ว
มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?
นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม คำตอบตรงๆ คือ ไม่ มีวิธีใดที่จะป้องกันเรื่องนี้ได้นอกจากนี้ ยังไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้ว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นหรือไม่ เนื่องจากสายสะดือมีการเคลื่อนไหวมากในระหว่างตั้งครรภ์ จึงไม่สามารถบอกได้ว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นหรือไม่ แม้กระทั่งด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้แม้กับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น (เช่น ทารกอยู่ในท่าก้นลง) แพทย์อาจแนะนำให้คุณอยู่โรงพยาบาลจนกว่าจะใกล้คลอด เพื่อให้หากเกิดเหตุฉุกเฉิน ทีมแพทย์สามารถตอบสนองได้ทันที ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะสายสะดือยื่นออกมาเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง
- อันตรายที่ร้ายแรงที่สุดคือ การที่สายสะดือถูกบีบทำให้ทารกขาดออกซิเจน
- หากคุณรู้สึกว่ามีวัตถุคล้ายเส้นด้ายออกมาจากช่องคลอดหลังจากน้ำคร่ำแตก ให้ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินและรีบไปโรงพยาบาลหรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที
- หากคุณพบสถานการณ์เช่นนี้ที่บ้าน คุณสามารถลดแรงกดทับที่สายสะดือได้โดยวางเข่าและมือลงบนพื้นทันที และยกสะโพกขึ้น (ท่าคุกเข่าชิดอก)
- แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันล่วงหน้าได้ แต่หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น การคลอดแบบก้นนำ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการคลอดที่ปลอดภัยที่สุด การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ