ብዛዕባ እዛ ኣብ ኣካላትካ ዘላ ንእሽቶ ልኡኽ ትፈልጥ ዲኻ? (ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን - ACTH)

ውጥረት ኣብ ዝህልወካ ወይ ብዙሕ ጸቕጢ ምስ ዝስምዓካ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ እንታይ ከም ዘጋጥም ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ኣካላትና ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ዝሕግዘና ክንርእዮ ዘይንኽእል ንእሽቶ ዓርኪ ኣለዎ። ACTH ይበሃል። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ACTH ክንዛረብ ኢና።

ACTH እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ACTH ብፒቱታሪ ጽኪኻ ዝፍጠር ሆርሞን እዩ። ኣካላትካ ንውጥረት ብኸመይ ምላሽ ከም ዝህቦ ዓቢ ተራ ኣለዎ ። ACTH ምስ ዝለቐቕ፡ ንጽክታት ኣድረናልካ፡ ኩላትና “ሆርሞን ጸቕጢ” ኢልና እንፈልጦ ኮርቲሶልን ኣንድሮጀን ዝበሃሉ ጉጅለ ሆርሞናት ጾታዊ ርክብን ከም ዘፍርዩ ምልክት ይህብ።

ሕጂ ምናልባት እዞም ሆርሞናት እንታይ እዮም ኢልካ ትሓስብ ትኸውን ሓቀይ? ሆርሞናት ኣብ ኣካላትካ ዝተፈላለዩ ስራሕቲ ዘወሃህዱ ኬሚካላት እዮም። ከም ልኡኻት እዮም። እዚ መልእኽትታት እዚ ብደምካ ኣቢሉ ናብ ኣካላትካ፡ ቆርበትካ፡ ጭዋዳታትካን ካልእ ቲሹታትካን ይጓዓዝ። እዞም ምልክታት እዚኣቶም ንኣካላትካ እንታይ ክገብር ከም ዘለዎን መዓስ ከም ዝገብሮን ይሕብሩ።

ፒቱታሪ ጽኪኻ ኣብ መሰረት ሓንጎልካ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ ሀይፖታላመስስ እትርከብ ከም ኣተር ዝዓቐና ጽኪ እያ። ኣካል ናይ ኢንዶክራይን ስርዓትካ እዩ። ጽኪ ፒቱታሪ ክልተ ክፋላት ኣለዎ፡ ቅድሚት ሎብን ድሕሪት ሎብን። ቅድሚት ፒቱታሪ ጽኪኻ እዩ ACTH ዝገብርን ዝለቅቕን።

ብሓቂ ምስ ACTH እንታይ እዩ ዘጋጥም?

ቀንዲ ስራሕ ACTH ንጽክታት ኣድረናልካ ንሆርሞን ኮርቲሶል ንኽለቅቕ ምልዕዓል እዩ። ከምዚ ACTH ከምቲ ኣዛዚ ንኣድሪናል ጽክታትካ ኮርቲሶል ስርሑ ዝነግሮም ኮይኑ ሕሰቦ።

ኮርቲሶል ኣካላትና ዘድልዮ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሆርሞን እዩ። ዳርጋ ንኹሉ ኣካልን ቲሹን ኣካላትና ይጸልዎ። ኮርቲሶል “ሆርሞን ጸቕጢ” ተባሂሉ ይፍለጥ፣ ብሓቂ ግን ኣብ ኣካላትና ካልእ ብዙሕ ኣገዳሲ ዕዮታት ኣለዎ።

ብዛዕባ ኮርቲሶል ገለ ኣገደስቲ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣካላትካ ንውጥረት ብኸመይ ምላሽ ከም ዝህቦ ትቆጻጸሮ ።
• ኣካላትካ ስብሒ፡ ፕሮቲንን ካርቦሃይድሬትን ማለት ንመትቦሊዝምካ ዝጥቀመሉ ኣገባብ ንምቁጽጻር ይሕግዝ .
• ነድሪ ፡ ማለት ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣካላትና ሕበጥን ምቅያሕን ይንኪ።
• ጸቕጢ ደም ይቆጻጸር ።
• ደረጃ ሽኮር ደም ይቆጻጸሮ ።
• ብተወሳኺ ንዑደት ድቃስካን ንቕሓትካን ንምቁጽጻር ይሕግዝ .

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ACTH ካልእ ስራሕ ይሰርሕ። ማለት ንጽክታት ኣድረናል ኣንድሮጅን ዝበሃሉ ናይ ጾታዊ ርክብ ሆርሞናት ንኽለቅቑ የነቓቕሖም። ብተወሳኺ፡ ACTH ከም ኣድሪናሊንን ኖራድሪናሊንን ዝኣመሰሉ ዝያዳ ሆርሞናት ንኽፍጠሩ ዘነቓቕሑ ኬሚካላት ንምስራሕ ይሕግዝ።

ደረጃታት ACTH ብኸመይ ይቆጻጸር?

ደረጃታት ACTH ኣካላትካ ብኣዝዩ መሳጢ ስርዓት ይቆጻጸር። ስርዓት ግብረ መልሲ ይበሃል። ንሱ ድማ ንሃይፖታላመስካ፡ ጽኪ ፒቱታሪኻ፡ ንጽክታት ኣድረናልን ገለ ሆርሞናትካን የጠቓልል። ነዚ ምሉእ ስርዓት እዚ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-ኣድሪናል (HPA) ኣክሲስ ኢልና ንጽውዖ . ቁሩብ ዝተሓላለኸ ይመስል ሓቀይ? ግን ቀሊል እዩ።

ጽኪ ፒቱታሪካ ምስ ሃይፖታላመስካ ብንእሽቶ ጕንዲ ሰራውር ደምን ነርቭታትን ከም እተተሓሓዘ እሞ ሕሰብ። እዚ ድማ ፒቱታሪ ስታልክ ይበሃል። በዚ ቆጽሊ እዚ እዩ እቲ ሃይፖታላመስ ምስ ጽኪ ፒቱታሪ ዝዛረብን ዝተወሰኑ ሆርሞናት ክለቅቕ ዝነግሮን። ሃይፖታላመስካ ከም ጸቕጢ ደም፡ ህርመት ልቢ፡ ሙቐት ኣካላትን ምሕቃቕ መግቢን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝቆጻጸር ክፋል ሓንጎልካ እዩ።

ጽክታት ኣድረናል ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ዝርከባ ክልተ ንኣሽቱ ስሉስ ኩርናዕ ዘለወን ጽክታት እየን።

ሕጂ እዚ ንደረጃታት ACTH ዝቆጻጸር ናይ ግብረ መልሲ ስርዓት ከመይ ከም ዝሰርሕ ንርአ፤

• መጠን ኮርቲሶል ኣካላትካ ምስ ወረደ፡ ሀይፖታላመስካ ኮርቲኮትሮፊን-ሪሊዚንግ ሆርሞን (CRH) ዝበሃል ሆርሞን ይለቅቕ።
• እዚ CRH እዚ ንቕድሚት ፒቱታሪ ሎብካ ACTH ንኽለቅቕ የነቓቕሖ።
• ብድሕሪኡ ACTH ንጽክታት ኣድረናልካ ብፍላይ ድማ ንኣድረናል ኮርተክስ ኮርቲሶልን ኣንድሮጅንን ንኽለቅቕ የነቓቕሖ።
• ደረጃ ኮርቲሶል ብኸምዚ ክውስኽ ከሎ፡ ደረጃ CRH ንምንካይ ናብ ሀይፖታላመስ ተመሊሱ ምልክት ይልእኽ። ከምኡ ድማ እቲ ዑደት ይውዳእ። ከም 'on-off switch' እዩ ።

እዚ ጥራይ ኣይኮነን ፡ ጸቕጢ ምስ ዝህልወካ ፡ ማለት ብኣእምሮኣዊ ጸቕጢ ምስ ዝህልወካ፡ ምፍራይ ACTH ይነቓቓሕን ደረጃ ኮርቲሶል ይውስኽን።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ሀይፖታላመስካ፡ ጽኪ ፒቱታሪ ወይ ጽክታት ኣድረናል ጸገም እንተ ኣጋጢሙ፡ ሚዛን ናይቶም ኣብዚ መስርሕ ዚሳተፉ ሆርሞናት ማለት ኤሲቲኤች ኪዕንቀፍ ይኽእል እዩ።

ደረጃታት ACTH ከመይ ጌርና ንፍትሽ?

ደረጃ ACTH ንምፍታሽ መርመራ ደም ይግበር። እዚ ድማ ካብ ሓደ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር ደም ንእሽቶ ናሙና ምውሳድ የጠቓልል።

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ወይ ጽክታት ኣድረናል ጸገም እንተሃልዩ ንምፍላጥ ምስ መርመራ ACTH መርመራ ኮርቲሶል ይእዝዙ።

ብዘይካዚ፡ ሓካይም ሓድሓደ ግዜ ፡ መርመራ ምልዕዓል ኤሲቲኤች ዝበሃል ነገር ኪገብሩ ይኽእሉ እዮም . እዚ ድማ ጽክታት ኣድረናልካ ንACTH ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ምላሽ ይህብ። እዚ ኣብ ጽክታት ፒቱታሪን/ወይ ኣድረናልን ንዘሎ ጸገማት ንምልላይ እውን ክሕግዝ ይኽእል።

ንቡር ደረጃ ACTH እንታይ እዩ?

ልክዕ ከም ኮርቲሶል፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ACTH መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ንግሆ ንግሆ ዝለዓለ እዩ። መዓልቲ እናሓለፈ ምስ ከደ በብቑሩብ እናነከየ ይኸይድ፣ ኣብ ከባቢ ፍርቂ ለይቲ ድማ ኣብ ዝተሓተ ደረጅኡ ይበጽሕ። እንተኾነ ግን ናይ ለይቲ ፈረቓ ትሰርሕን ኣብ ዝተፈላለየ ሰዓታት ናይ መዓልቲ እንተደቂስካን እዚ ቅዲ ክቕየር ይኽእል እዩ።

ስለዚ፡ መርመራታት ACTH መብዛሕትኡ ግዜ ንግሆ ደም ምውሳድ የድሊ። ብሓፈሻ፡ እቲ ንቡር ደረጃ ደረጃታት ACTH ኣብ መንጎ ሰዓት 7፡00 a.m ክሳብ 10:00 a.m ካብ 7.2 ክሳብ 63.3 ፒኮግራም ኣብ ሓደ ሚሊሊተር (7.2 ክሳብ 63.3 pg/mL) እዩ።

ሓደ ነገር ግን ዘክር። እዞም ንቡር ደረጃታት ካብ ቤተ-ፈተነ ናብ ቤተ-ፈተነ፡ በብእዋኑ፡ ከምኡ’ውን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለዩ ይኽእሉ። መርመራ ACTH እንተሃልዩካ፡ ውጽኢትካ ኣንቢቡ ተወሳኺ መርመራ ኣድላዪ ድዩ ኣይኮነን ዝሕብረካ ሓኪምካ ክኸውን እዩ።

መጠን ACTH እንተወሰኸ እንታይ ይኸውን?

መጠን ACTH ልዑል እንተኾይኑ፡ ደረጃ ኮርቲሶልካ እውን ልዑል ክኸውን ተኽእሎ ኣሎ። ኮርቲሶል ንኣካላትና ብብዙሕ መንገዲ ስለ ዝጸልዎ፡ ካብ ምልክታት ልዑል ACTH ንላዕሊ፡ ልዑል ኮርቲሶል ዘለዎ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥመካ ይኽእል። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ጽክታት ኣድረናልካ እኹል ኮርቲሶል ኣብ ዘየፍርዩሉ እዋን፡ መጠን ኤሲቲኤች ክውስኽ ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ምልክታት ትሑት ኮርቲሶል እምበር ልዑል ACTH ከጋጥመካ ኣይክእልን እዩ።

ልዑል መጠን ኤሲቲኤች ክህልዉ ዝኽእሉ ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ሕማም ኩሺንግ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ልዑል መጠን ኤሲቲኤች እዩ። እዚ ድማ ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ብዘሎ መንሽሮ ዘይብሉ ሕበጥ (ኣዴኖማ) ዝመጽእ ኮይኑ ብዙሕ ACTH ዘፍሪ እዩ። እዚ ድሕሪኡ ደረጃ ኮርቲሶል ክውስኽ ይገብር። ኣብ መንጎ ሕማም ኩሺንግን ሲንድሮም ኩሺንግን ዘሎ ፍልልይ ምርዳእ ኣገዳሲ እዩ። ሕማም ኩሺንግ ሓደ ካብቶም ብዙሓት ጠንቅታት ሲንድሮም ኩሺንግ ጥራይ እዩ።
• ኤክቶፒክ ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን ሕበጥ፦ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ካብ ፒቱታሪ ጽኪኻ ወጻኢ ዝምዕብል ሕበጥ ብዙሕ ACTH ክለቅቕ ይኽእል። በዚ መንገዲ እዚ ACTH ከውጽኡ ዝኽእሉ ሕበጥ (ዋላ እኳ ኣዝዮም ሳሕቲ እንተኾኑ) መንሽሮ ዘይኮኑ ካርሲኖይድ ሕበጥ ሳንቡእ፣ ደሴታዊ ዋህዮታት ሕበጥ ሽኮርያ፣ ሜዱላሪ ካርሲኖማ ታይሮይድ ፣ ንኣሽቱ ዋህዮታት ሕበጥ ሳንቡእን ሕበጥ ጽኪ ታይመስን የጠቓልሉ ።
• ቀዳማይ ደረጃ ሕጽረት ኣድረናል፦ እዚ ኩነታት እዚ ዝፍጠር፡ ንጽክታት ኣድረናልካ ሓደ ነገር ምስ ዝጎድኦምን ኮርቲሶል ብግቡእ ከውጽኡ ምስ ዘይክእሉን እዩ። ሕማም ኣዲሰንእዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ቀዳማይ ደረጃ ሕጽረት ኣድረናል እዩ። ከም ውጽኢቱ ድማ ጽኪ ፒቱታሪኻ ንጽክታት ኣድረናል ከነቓቕሕ ስለ ዝደሊ ዝያዳ ACTH ይለቅቕ።

ደረጃ ACTH እንተነኪዩ እንታይ ይኸውን?

ብሰንኪ ጸገም ጽኪ ፒቱታሪ መጠን ACTH ትሑት እንተኾይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ደረጃ ኮርቲሶል እውን ትሑት ክኸውን እዩ። ይኹን እምበር ብሰንኪ ጸገም ጽኪ ኣድረናል መጠን ኮርቲሶል ልዑል እንተኾይኑ፡ መጠን ACTH ትሑት ክኸውን ይኽእል።

ደረጃ ACTH ትሑት ክኸውን ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ኩሺንግ ሲንድሮም፦ ብሰንኪ ሕበጥ ጽኪ ኣድረናል ወይ ንኻልእ ኩነታት ንነዊሕ እዋን መድሃኒታት ኮርቲኮስተሮይድ ምጥቃም ክመጽእ ዝኽእል ኩሺንግ ሲንድሮም ትሑት መጠን ኤሲቲኤች ከስዕብ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ጽኪ ፒቱታሪኻ ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ኮርቲሶል ACTH ብንቡር ክለቅቕ ስለዘይክእል እዩ።
• ሃይፖፒቱታሪዝም፦ እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ጽኪ ፒቱታሪካ ካብ ሓደ፡ ሓያሎ ወይ ኩሎም ሆርሞናት ኣዝዩ ውሑድ ምስ ዘፍሪ እዩ። ACTH ሓደ ካብቶም ክጽለዉ ዝኽእሉ ሆርሞናት እዩ። ዝኾነ ይኹን ኣብ ጽኪ ፒቱታሪካ ዝበጽሕ ጉድኣት፡ ከም ሕበጥ፡ መጥባሕቲ ወይ ፍወሳ ጨረርታ፡ ምጉዳል ጽኪ ፒቱታሪዝም ከስዕብ ይኽእል።

ኣብዚ እዋን እዚ ምናልባት ACTH ንደረጃ ኮርቲሶልካ ንምቁጽጻር ኣገዳሲ ምዃኑ ተረዲእካ ትኸውን። ምልክታት ልዑል ወይ ትሑት መጠን ኮርቲሶል፡ ከም ምውሳኽ ወይ ምጉዳል ክብደት ሰብነት፡ ልዑል ወይ ትሑት ጸቕጢ ደም እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ናብ ሓኪምካ ምኻድካ ኣረጋግጽ። ንሱ ወይ ንሳ መርመራ ደም ኮርቲሶልን ኤሲቲኤችን ብምግባር፡ ጽክታት ኣድረናል ወይ ጽኪ ፒቱታሪ ጠንቂ ምልክታትካ ምዃኖም ንምፍላጥ ይኽእል።

ስለዚ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እንታይ እዮም?

ACTH ብጽኪ ፒቱታሪ ዝፍጠር ኣዝዩ ኣገዳሲ ሆርሞን ኮይኑ፡ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ንምቁጽጻር ዝሕግዝ እዩ።

>

- እዚ እዩ ንጽክታት ኣድረናል "ናይ ጸቕጢ ሆርሞን" ኮርቲሶል ንኽፈጥሩ ዘነቓቕሖም ።

- ኮርቲሶል ብዙሕ ነገራት ይቆጻጸር፡ ከም ምትሕልላፍ መግቢና፡ ጸቕጢ ደምና፡ ከምኡ’ውን ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምና።

- ደረጃታት ACTH ብሓደ ዝተሓላለኸ ስርዓት ይቆጻጸር፣ እዚ ድማ ንሃይፖታላመስ፣ ጽኪ ፒቱታሪን ጽክታት ኣድረናልን ዘጠቓልል እዩ።

- መጠን ACTH ወይ እንተወሰኸ ወይ እንተነኪዩ፡ ናብ ሕማም ኩሺንግ፡ ሕማም ኣዲሰን ከስዕብ ይኽእል።ዝተፈላለዩ ናይ ጥዕና ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ።

- ኣብዚ መዳይ ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ ብዘይ ፍርሒ ናብ ሓኪም ምርካብን ምኽሪ ምሕታትን ዝበለጸ እዩ።

` ACTH, ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን፡ ኮርቲሶል፡ ጽኪ ፒቱታሪ፡ ጽኪ ኣድረናል፡ ሆርሞናት፡ ጸቕጢ