ንስኻ እውን ትንፋስ እናሃለኻ ትበራበር ዲኻ? ድሕሪኡ ብዛዕባ AHI (Apnea-Hypopnea Index) ክትፈልጥ ኣለካ!

ገለ ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ብለይቲ ደቂሶም ከለዉ ምትንፋስ ከም ዝጽገሙ ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ኣለካ ትኸውን። ወይ ድማ ትፈልጦ ሰብ ኣለዎ ይኸውን። ምሕንፋጽ፡ ንእተወሰነ እዋን ከተስተንፍስ ዘይትኽእል ኮይኑ ክስምዓካ፡ ወይ ሃንደበት ምትንፋስ ጸገም ሒዝካ ምትንሳእ ኩሎም ጠንቂ ናይዚ ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ እዋን ድቃስ ከምዚ ዓይነት ናይ ምስትንፋስ ጸገም እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ዝሕግዝ ኣገዳሲ መለክዒ ክንዛረብ ኢና፣ ብፍላይ ከም Obstructive Sleep Apnea ዝኣመሰሉ ኩነታት፣ ከምኡ እንተኾይኑ ድማ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ። ንሱ ድማ እቲ AHI ዝበሃል ን (Apnea-Hypopnea Index) ዝውክል እዩ።

AHI (Apnea-Hypopnea Index) እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ AHI (Apnea-Hypopnea Index) ኣብ ሰዓት ክንደይ ግዜ ምትንፋስካ ደው ከም ዝብል (apneas)ን ዓሚቝ ከም ዝኸውንን (hypopneas) ኣብ እትድቅሰሉ እዋን ዝሕብር እዩ። ሓካይም ብኸምዚ ኣገባብ እዮም ዝግምግሙኻ፡ Obstructive Sleep Apnea ዝበሃል ሕማም እንተሃልዩካ፡ እንተሃልዩ ድማ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ።

ኣፕንያን ሃይፖፕንያን እንታይ እዮም?

ሕጂ ምናልባት ኣፕንያን ሃይፖፕንያን እንታይ እዮም ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብንጹር ንዛረብ።

• ኣፕንያ፦ እዚ ምትንፋስ ምሉእ ብምሉእ ምስ ኣቋረጽካ እዩ። ኣፕንያ ማለት ደቂስካ ከለኻ ን10 ካልኢት ወይ ልዕሊኡ ምትንፋስ ደው ምስ እትብል እዩ። ኣብዚ ግዜ እዚ ናብ ኣካላትካ ዝኣቱ መጠን ኣየር ይንኪ። ትንፋስካ ንእተወሰነ እዋን ተታሒዙ ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ።

• ምጉዳል ስርዓተ ምስትንፋስ (Hypopnea)፦ እዚ መንገዲ ኣየርካ ምሉእ ብምሉእ ኣብ ዘይዕጾሉ እዋን ኮይኑ ፡ ብሰንኪ ገለ ደረጃ ምዕጻው ግን ፍጥነት ምስትንፋስካ ኣዝዩ ይንኪ። ኣብ ከምዚ ኩነታት እኹል ምትንፋስ ስለዘይትረክብ ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኦክስጅን ክወርድ ይገብሮ። ከም ሻምብቆ ማይ ቁሩብ ተዓጽዩ፡ እዚ ድማ ነቲ ዝወጽእ ማይ ይንክዮ ሕሰቦ።

ሕጂ "እሞ ከምዚ ኢልካ ምትንፋስ ምስ ኣቋረጽካ እንታይ ይኸውን?" ሓንጎልና ኣዝዩ በሊሕ እዩ። ንኹነታት ኣካላትና ከም ህርመት ልቢ፡ ጸቕጢ ደም፡ ምስትንፋስ ብቐጻሊ ምክትታል እዩ። ስለዚ ኣፕንያ ወይ ሃይፖፕንያ ምስ ዝህልወካ ሓንጎል ነዚ ይስምዖ። ድሕሪኡ ሓንጎል ቁሩብ ንኸበራብረካ ገለ ነገር ይገብር እሞ መሊስካ ብግቡእ ከተስተንፍስ ትኽእል። እዚ ምንቃሕ እዚ ግን መብዛሕትኡ ግዜ ኣዝዩ ረቂቕ እዩ። ምናልባት እውን ከይስምዓካ ይኽእል እዩ። እንደገና ምትንፋስ ምስ ጀመርካ፡ ሓንጎል ናብ ድቃስ ክትምለስ የኽእለካ። ስለዚ እቲ AHI እዚ ዕረፍቲን ዓሚቝ ምትንፋስን ኣብ ሰዓት ክንደይ ግዜ ከም ዘጋጥም ይዕቅን። እቲ ኩነታት (Sleep Apnea) ብዝኸበደ መጠን፡ እዞም ምቁራጻት ብብዝሒ ይፍጠሩ።

እዚ ዋጋ AHI ብኸመይ ይሕሰብ?

እዚ AHI ዋጋ ብ (መጽናዕቲ ድቃስ) ይርከብ።እቲ ሓደ ናይ ድቃስ መጽናዕቲ እዩ። እዚ ድማ ኣብ እዋን ድቃስ ለይቲ ኣካላትካ ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ንምክትታል ማሽናት ምጥቃም የጠቓልል፣ እዚ ድማ ኣገባብ ምስትንፋስካ፣ ህርመት ልብኻ፣ ማዕበል ሓንጎልካን መጠን ኦክስጅን ደምካን ይርከብዎም። እዚ ኣብ ቤተ -ፈተነ ድቃስ ክግበር ይከኣል , ወይ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ገዛኻ ክትገብሮም እትኽእል ቀለልቲ መሳርሒታት ኣለዉ (Home Sleep Apnea Test) ። ይኹን እምበር ካብ ናይ ገዛ መርመራታት ዝረኽቦ መረዳእታ ብመጠኑ ድሩት ምዃኑን ትኽክለኛነት ትሑት ክኸውን ከምዝኽእልን ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

ብድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነቲ ናይ AHI ነጥብኻ ዝሕስቦ፡ ንጠቕላላ ቁጽሪ ናይቲ ዝነበረካ ናይ ምስትንፋስን ምጉዳል ትንፋስን ክፍለ-ግዜታት ብጠቕላላ ዝደቀስካሉ ሰዓታት ብምክፋል እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ AHI = (ጠቕላላ ፍጻመታት ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ + ጠቕላላ ፍጻመታት ምጉዳል ስርዓተ ምስትንፋስ) / ጠቕላላ ሰዓታት ዝደቀሰ

ጽንኩርነት ናይ ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስ ብኸመይ ይዕቀን ብAHI ዋጋ ተጠቒምካ? - ንዓበይቲ

ኣሜሪካን ኣካዳሚ ሕክምና ድቃስ ንኽብደት ናይዞም ናይ ምስትንፋስ ፍጻመታት ኣብ ዓበይቲ ንምምዳብ ነዚ ዝስዕብ መለክዒ ይጥቀም፤

• ቅልል ዝበለ ኩነታት ፡ ኣብ ሰዓት ትሕቲ 5 ክሳብ 15 ፍጻመታት።
• ማእከላይ ኩነታት: ኣብ ሰዓት ትሕቲ 15 ክሳብ 30 ፍጻመታት።
• ከቢድ: ኣብ ሰዓት 30 ወይ ልዕሊኡ ፍጻመታት።

ሓኪምኪ ነዞም ስሌታት ተጠቒሙ ንኽብደት ናይቲ ኣብ ድቃስ ዝስምዓካ ምቁራጽ ምስትንፋስ ክውስን እዩ። ንኣብነት AHI 25 እንተኾይኑ ማእከላይ ናይ ድቃስ ምቁራጽ ምቁራጽ ኣለካ ማለት እዩ።

ስለዚ ማእከላይ ዋጋ AHI ንሓደ ዓቢ ሰብ ክንደይ እዩ?

"ንሓደ ዓቢ ሰብ ንቡር ዋጋ AHI እንታይ እዩ" ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ንቡር፡ ወይ ጥዑይ፡ ዋጋ AHI ንሓደ ዓቢ ሰብ ትሕቲ ሓሙሽተ ፍጻመታት ኣፕንያን ምጉዳል ትንፋስን ኣብ ሰዓት እዩ (AHI < 5)። ዋጋኻ ኣብዚ ደረጃ እንተሃልዩ፡ ስሊፕ ኣፕንያ የብልካን ማለት እዩ።

ዋጋ AHI ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝተፈላለየ ድዩ?

እወ ፡ ክብርታት AHIን ደረጃ ጽንኩርነቶምን ንንኣሽቱ ህጻናትን ዓበይትን ዝተፈላለየ እዩ። ስርዓተ ምስትንፋስ ህጻናት ገና ይምዕብል ስለዘሎ፡ ዋላ ንእሽቶ ዕንቅፋት ምስትንፋስ ርኡይ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል እዩ። ንቡር ደረጃ AHI ንንኣሽቱ ህጻናት ከምዚ ዝስዕብ እዩ፤

• ቅልል ዝበለ ኩነታት ፡ ኣብ ሰዓት ካብ 1 ክሳብ 5 ፍጻመታት ንታሕቲ።
• ማእከላይ ኩነታት: ኣብ ሰዓት ትሕቲ 5 ክሳብ 10 ፍጻመታት።
• ከቢድ: ኣብ ሰዓት 10 ወይ ልዕሊኡ ፍጻመታት።

ናይ ውላድካ AHI ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ Obstructive Sleep Apnea ከም ዘለዎም ክፈልጥ ይኽእል። ንቡር AHI ንንእሽቶ ህጻን ካብ ሓደ ንታሕቲ ክኸውን ኣለዎ (AHI < 1)። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ንዓበይቲ ቈልዑ፡ ማለት እዩ።ሓካይም ንንኣሽቱ ህጻናት (መንእሰያትን መንእሰያትን) ከምቲ ንዓበይቲ ዝምልከት መለክዒ AHI ክጥቀሙ ይኽእሉ።

ምስ CPAP ማሽን ጽቡቕ ዋጋ AHI እንታይ እዩ?

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ማሽን እቲ ቀንዲን ኣድማዕን መንገዲ ንምፍዋስ Obstructive Sleep Apnea እዩ። እዚ ማሽን ኣብ እዋን ድቃስ መስመር ኣየርካ ክፉት ንኽኸውን ይሕግዝ። ስለዚ ፡ ዕላማ ሓደ ነዚ CPAP ማሽን ዝጥቀም ዓቢ ሰብ፡ ዋጋ AHI ትሕቲ ሓሙሽተ (AHI < 5) ምግባር እዩ። ይኹን እምበር፡ ንስኻን ሓኪምካን ካብቲ ኣብ ናትካ (መጽናዕቲ ድቃስ) ተመዝጊቡ ዘሎ ዋጋ ክሳብ ክንደይ ትሑት ክትከውን ከምዘለኩም፡ ከምኡ’ውን እንታይ ፍሉይ ዋጋ ክትዓልሙ ከም ዘለኩም ብሓባር ክትውስኑ ኢኹም።

እቲ ጽቡቕ ነገር CPAP ማሽንካ ክትጥቀመሉ ከለኻ ብመጠኑ AHI ናትካ ክትከታተሎ ትኽእል እያ ማለት ክምዝግቦ ይኽእል እዩ። ብዙሓት ሓደስቲ CPAP ማሽናት ኣብ ምትንፋስካ ለውጢ ክፈልጣ ይኽእላ እየን፣ ነቲ ሓበሬታ ድማ ተጠቒመን ግምታዊ ዋጋ AHI ክሕስባ ይኽእላ። እዚ ከም መጽናዕቲ ድቃስ 100 ሚእታዊት ቅኑዕ መለክዒ ኣይኮነን። ግን ንሓኪምካ ብዛዕባ እቲ CPAP ዝበሃል ሕክምናኻ ክሳብ ክንደይ ውጽኢታዊ ምዃኑን ክሳብ ክንደይ ይሕግዘካን ​​ከምዘሎን ተወሳኺ ሓበሬታ ንኽረክብ ክሕግዞ ይኽእል።

AHI እንታይ ጉድለታት ኣለዎ? ኩሉ ይነግር ድዩ?

ዋላ እኳ AHI ኣዝዩ ጠቓሚ መሳርሒ እንተኾነ ኣብ ኩሉ ነገር ውሳነታት ንምውሳን ክትውከል ኣይከኣልን። ገለ ጉድለታት እውን ኣለዎ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ብዛዕባ ምጉዳል ስርዓተ ምስትንፋስ ዝተፈላለየ ርእይቶታት፦ ኣብ መንጎ ሓካይም ብዛዕባ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ እንታይ ምዃኑ ንጹርን ሓፈሻዊን ስምምዕ እኳ እንተሃለወ፡ ትርጉም ምጉዳል ስርዓተ ምስትንፋስ ግን ቁሩብ ዝተሓላለኸ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሓያሎ ረቛሒታት ይጸልዎዎ እዮም፣ ከም ክንደይ ዋሕዚ ኣየር ክቕንስ ኣለዎ፣ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ክሳብ ክንደይ ትሑት ክኸውን ኣለዎ (oxygen desaturation) ፣ ወይ ድማ ብለይቲ ክንደይ ግዜ ትበራበር (arousals) ። ስለዚ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ትርጉማት ቁሩብ ፍልልይ ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ድሩትነት፦ እቲ AHI ንብዝሒ ናይቶም ኣብ እትድቅስሉ እዋን ዘጋጥም ናይ ምትንፋስን ምጉዳል ትንፋስን ጥራይ እዩ ዝዕቅን። ብቐጥታ ተወሳኺ ሓበሬታ ኣይህብን እዩ፣ ከም እቲ ክፍለ ግዜ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ፣ ምትንፋስካ ክሳብ ክንደይ ደው ይብል፣ ወይ ድማ መጠን ኦክስጅንካ ክሳብ ክንደይ ከም ዝወረደ። ንኣብነት ሓደ ሰብ AHI 10 ክህልዎ ይኽእል እዩ፡ ነፍሲ ወከፍ ክፋል ግን ካብ 10-15 ካልኢት ጥራይ ክጸንሕ ይኽእል እዩ። ካልእ ሰብ AHI 10 ክህልዎ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ክፍለ ግዜታቱ ካብ 40-50 ካልኢት ክጸንሕን መጠን ኦክስጅን ኣዝዩ ክጎድልን ይኽእል። ስለዚ ንኤኤችኣይ ምጥማት ጥራይ ፍልልዩ ኣይፈልጥን እዩ።
• ምናልባት ዘይቅኑዕ ውጽኢት: ውጽኢት ገለ ቀለልቲ ናይ ገዛ ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስ መርመራታት , ብፍላይ ኣብ ገዛ ዝግበር, ከምቲ ካብ ናይ ድቃስ ቤተ-ፈተነ ቅኑዕ ክኸውን ኣይክእልን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ መጠን ዳታን ትኽክለኛነትን ክውሕድ ስለ ዝኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ገለ ሰባት ኣብ ገዝኦም ፈተና ክወስዱ ከለዉ ጽቡቕ ድቃስ ዘይድቅሱ ክኾኑ ይኽእሉ።

ስለዚ፡ ዋላ’ኳ AHI ብዛዕባ ጽሬት ናይቲ ብለይቲ እትረኽቦ ድቃስ ኣገዳሲ ሓበሬታ እንተሃበ፡ AHI ንሓደ ጸገም ድቃስ ንምፍላጥን ጽንኩርነቱ ንምውሳንን ሓደ ረቛሒ ጥራይ ምዃኑ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ፡ ብዛዕባ ጥዕናኻ ብግቡእ ዝተሰነየ ውሳነ ንምውሳን፡ ናይ AHI ነጥብኻ፡ ናይ ድቃስ ኣቀማምጣኻ (ብሕቖኻ ይኹን ብጎኒ ትድቅስ)፡ ኣብ ዝተፈላለየ ደረጃታት ድቃስካ (ንኣብነት REM ድቃስ) ፡ ከምኡ’ውን ካልኦት ብርክት ዝበሉ ውጽኢታት መርመራታት ኣብ ግምት ከእቱ እዩ።

ስለዚ፡ ካብዚ ዛንታ ናብ ገዛና ክንወስዶ ዝግበኣና ኣገዳሲ ነገር እንታይ እዩ?

ሕራይ፡ ስለዚ ብዛዕባ እቲ ዝዛረብናዮ AHI (Apnea-Hypopnea Index) ኣብ ኣእምሮና ክንሕዞም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት እነሆ፤

• ኤኤችኣይ ኣብ ሰዓት ክንደይ ግዜ ምትንፋስካ ደው ከም ዝብል (ኣፕንያ)ን ዓሚቝ ከም ዝኸውንን (ሃይፖፕንያ) ኣብ እትድቅሰሉ እዋን ዝዕቅን መርኣዪ እዩ ።
• እዚ ድማ ከም Obstructive Sleep Apnea ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምልላይን ጽንኩርነቶም ንምዕቃንን ይሕግዝ።
• ማእከላይ ዋጋ AHI ንሓደ ዓቢ ሰብ ትሕቲ 5 ክኸውን ኣለዎ።ንህጻናት ትሕቲ 1 ክኸውን ኣለዎ።
• ዋጋ AHI ብዝለዓለ መጠን እቲ ኩነታት (Sleep Apnea) ዝኸበደ ክኸውን ይኽእል።
• ዕላማ ናይቶም CPAP ማሽን ዝጥቀሙ ሰባት ዋጋ AHI ትሕቲ 5 ክኸውን ምፍታን እዩ።
• ዋላ እኳ AHI ኣገዳሲ መለክዒ እንተኾነ ንሱ ጥራይ ኣይኮነን፤ ሓካይም ምሉእ ገምጋም ንምግባር ካልእ ብዙሕ ረቛሒታት ይጥቀሙ።

ስለዚ፡ ብለይቲ ምትንፋስ ዝሽገረካ ኮይኑ እውን እንተተሰሚዑካ፡ ትነፍሕ እንተኾንካ፡ ትሕንክስ ዘለኻ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ፡ ብመዓልቲ ካብ መጠን ንላዕሊ ድቃስ እንተሃልዩካ ፡ ብርግጽ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ። ምኽንያቱ ጽቡቕ ድቃስ ንጥዑይ ናብራ ኣገዳሲ እዩ! ከምኡ’ውን ነዚ AHI ምፍላጥ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ኩነታትካ ክትዘራረብ ከለኻ ኣዝዩ ጠቓሚ ክኸውን እዩ።

` ድቃስ፣ ምስትንፋስ፣ ስሊፕ ኣፕንያ፣ ኤኤችኣይ፣ ኣፕንያ ሃይፖፕንያ ኢንዴክስ፣ ናይ ድቃስ ጸገማት፣ CPAP