ምትንፋስካ ኣዝዩ ዓሚቝ ድዩ? (Respiratory Depression/Hypoventilation) - ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ምትንፋስ ከም ዝጸገመካ፡ ወይ ናይ ብሓቂ ትንፋስ ዝሓጽረካ ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ ድዩ? ምናልባት ምድንዛዝ ወይ ድኻም ተሰሚዑካ ይኸውን። ሓደ ካብቲ ናይዞም ነገራት ምኽንያት ክኸውን ዝኽእል ምጉዳል ምትንፋስ እዩ፣ እዚ ድማ ብሕክምና (Respiratory Depression) ወይ (Hypoventilation) ኢልና እንጽውዖ እዩ።

ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ( ወይ ምጉዳል ንፋስ) ማለት ፍጥነት ምስትንፋስካ ኣዝዩ ምዝሕሓል ምስ ዝኸውን፡ ወይ ድማ ኣዝዩ ዓሚቝ ምትንፋስ ምስ እትገብር እዩ። እዚ ምስ ዝኸውን ምልውዋጥ ኣየር ኣብ ሳንቡእካ ብግቡእ ኣይፍጸምን እዩ። ሕሰብዎ፡ ከነስተንፍስ ከለና፡ ኣብቲ ንጹህ ኣየር ዘሎ ኦክስጅን በቲ ኣብ ሳንቡእና ዝርከብ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር (ኣልቪዮሊ) ኣቢሉ ናብ ደም ይኣቱ። ከምኡ’ውን ንኣካላትና ጐሓፍ ዝኾነ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ፡ ካብ ደም ናብ ሳንቡእ ተመሊሱ ይወጽእ እሞ ትንፋስ ይወጽእ። እዚ ’ ዩ እቲ ንሕና ምልውዋጥ ጋዝ ንብሎ።

ሕጂ፡ ኣብ ጉዳይ (Hypoventilation) ፡ እቲ ዝኸውን፡ ብግቡእ ስለዘይተተንፈስካ፡ እቲ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ጋዝ ካብ ኣካላት ወጺኡ ኣብ ደም ኣይእከብን እዩ። ነዚ (ሃይፐርካፕንያ) ንብሎ። እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ሳንቡእ እኹል ኦክስጅን ዘይትረክብ ትኽእል እያ። ድሕሪኡ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ይንኪ፣ እዚ ድማ (Hypoxemia) ይበሃል። ይርድኣካ ድዩ?

ምልክታት እንታይ እዮም?

ምትንፋስ ምስ ዝጎደለካ (ሃይፖቨንቲሌሽን) ፣ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ፤

• ረስኒን ተምላስን ።
• ሕማም ርእሲ።
• ኩሉ ግዜ ድኻም ፡ ድቃስ ፡ ወይ ድኻም ዝስምዓካ ።
• ኣንፈት ምዝንባል፡ ምድንጋር ፡ ወይ ለውጢ ኣብ ኩነታት ኣእምሮ።
• ህርመት ልቢ ይውስኽ።
• ምድንዛዝ።
• ምትንፋስ ቀስ ዝበለ፡ ዓሚቝ ወይ ድኻም ዝመልኦ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ሰማያዊ ሕብሪ ቆርበት፡ ከንፈር ወይ ጽፍሪ ኣጻብዕቲ (ሳይኖሲስ) . እዚ ዝያዳ ከቢድ ምልክት እዩ።

ጠንቂ ናይዚ እንታይ እዩ?

ቀንዲ ጠንቂ ሕጽረት ትንፋስ ገለ መድሃኒታት ብዘይግቡእ ምጥቃም ፡ ልዕሊ ዓቐን ምውሳድ ፡ ወይ ንገለ ኣልኮላዊ መስተ ወይ ሓሽሽ ዘይተጸበኻዮ ግብረ መልሲ ክኸውን ይኽእል። ነዚ ነገራት እዚ እሞ ሕሰብ፤

• ኦፒዮይድስ፦ እዚኦም ናርኮቲክስ እውን ይበሃሉ . ኣብነት ሞርፊን ፣ ትራማዶል፣ ኦክሲኮዶን (OxyContin®) ፣ ከምኡውን ፈንታኒል ይርከብዎም። ገለ ሰባት ነዚ መድሃኒታት ብዘይግቡእ ይጥቀሙሉ።
• ቤንዞዲያዜፒን፤እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ መደንዘዚን ከኒና ድቃስን እዮም። ኣብነታት ሎራዘፓም (Ativan®) ፣ ኣልፕራዞላም (Xanax®) ፣ ከምኡውን ዲያዜፓም (Valium®) ይርከብዎም።
• ባርቢቱሬትስ፦ እዞም መድሃኒታት እዚኣቶም ሓድሓደ ግዜ ንመውቃዕቲ ወይ ንሕማም ማይግሬን ይወሃቡ .
• ዘይሕጋዊ ዕጸ-ፋርስ፦ ከም ሄሮይንን ጋማ ሃይድሮክሲቡቲሬትን (GHB) ዝኣመሰሉ ነገራት .
• ከኒና ድቃስ፦ ብሓኪም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ከም ዞልፒደም (Ambien®) .
• መደንዘዚ፦ ቅድሚ መጥባሕቲ ድቃስ ንኽህልወካ ብዝወሃበካ መድሃኒት እውን ክመጽእ ይኽእል።

ብዘይካ እዞም መድሃኒታትን መድሃኒታትን ካልኦት ሕማማትን ኩነታትን እውን ምጉዳል ንፋስ ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም :

• ስብሒ፦ እዚ ስብሒ ምጉዳል ንፋስ ንፋስ (Obesity Hypoventilation Syndrome) (OHS) ይበሃል። ብሰንኪ ስብሒ ምትንፋስ ይኸብድ ማለት እዩ።
• ጸገም ምስትንፋስ ዘስዕቡ ኩነታት፦ ንኣብነት ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD) ን ዕንቅፋት ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስን .
• ንናይ ምስትንፋስ ድፍኢት ዝቕንሱ ኩነታት: ንኣብነት ፣ ወቕዒን ትሑት ጽፍሒ ታይሮይድን .
• ንመቆጻጸሪ ዓንዲ ሕቖ፡ ነርቭ ወይ ጭዋዳታት ዝጸልዉ ኩነታት፦ ኣብነት ናይዚ ድማ ምዝንባዕ ጭዋዳታት ፡ ጸገማት ነርቭ ወይ ዓንዲ ሕቖ፡ ማልቲፕል ስክለሮሲስ (MS) ፡ ከምኡውን ኣሚዮትሮፊክ ላተርያል ስክለሮሲስ (ALS) ይርከብዎም።
• ኣብ ቅርጺ ኣፍልቢ ወይ ዓንዲ ሕቖ ዝመጽእ ለውጢ፦ ከም ስኮሊዮሲስ ( ምጥዋይ ዓንዲ ሕቖ) ፡ ኣንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስን ፍላይል ቸስትን ዝኣመሰሉ ኩነታት።
• መርዛማት ነገራት ወይ መርዛማት: ከም ቴታነስ : መርዛምነት ሲጉዋተራ: ከምኡውን ቦቱሊዝም ዝኣመሰሉ ነገራት።

እንታይ ነገራት እዮም ነቲ ሓደጋ ዝውስኹዎ?

ብሰንኪ እዞም ዝስዕቡ ምኽንያታት ሓደጋ ሕጽረት ትንፋስ ክውስኽ ይኽእል፤

• ከም ኦፒዮይድ ወይ ቤንዞዲያዜፒን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ብዘይግቡእ ምጥቃም .
• ኣብ ቀረባ እዋን መጥባሕቲ እንተገይርካ (ብሰንኪ መደንዘዚ)።
• ገለ ሕማማት ሳንቡእ፡ ጭዋዳታትን ስርዓተ ነርቭን (ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን) እንተሃልዮም፡ ከምቲ ኣብ ላዕሊ ዝገለጽናዮ።

እዚ እንታይ ዓይነት ሕልኽላኻት ከስዕብ ይኽእል፧

ኣብ ደምካ ዝርከብ ካርቦን ዳይኦክሳይድመጠን CO2 ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ፡ ሓደገኛ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ርኣዩዎ፤

• ስርዓተ ምስትንፋስ ኣሲዶሲስ፦ እዚ ማለት ደምካ ካብቲ ክኸውን ዝግበኦ ንላዕሊ ኣሲዳዊ እዩ።
• ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ፦ እዚ ቲሹታት ኣካላትካ እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን እዩ።
• ምቁራጽ ልቢ ፡ ሃንደበት ደው ምባል ልቢ።
• ኮማ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ፦ ኣብ ምስ ሳንቡእ ዝተኣሳሰሩ ሰራውር ደም ጸቕጢ ይውስኽ።

ነዚ ብኸመይ ትምርምሮ?

ንናይ ስርዓተ ምስትንፋስ ጭንቀት ንምፍላጥ ፡ ሓኪም መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታትካ፡ ሕክምናዊ ታሪኽካን ዝኾነ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታትን ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ንምዕቃን ፍሉይ መርመራ ደም ክእዝዙ ይኽእሉ። ጠንቂ ናይቲ ምጉዳል ንፋስ ምውሳድ ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት ’ ውን ክእዝዙ ይኽእሉ ’ ዮም።

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት መሰረታዊ ጠንቂ ሕጽረት ትንፋስ ንምርካብ ክግበር ይከኣል፤

• መርመራ ጋዝ ደም ሻምብቆታት፦ እዚ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅንን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ኣሲድን ይምርምር።
• መርመራታት ስራሕ ሳንቡእ፦ እዚ መርመራታት እዚ ሳንቡእካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕ ዝምርምር እዩ።
• ፓልስ ኦክሲሜትሪ (Pulse Oximetry)፦ ኣብ ኣጻብዕትኻ ንእሽቶ ክሊፕ ብምትእስሳር ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኦክስጅን ዝዕቅን መሳርሒ እዩ። እዚ ርኢኹም ትኾኑ።
• መርመራ ደም፦ ነዚ ኩነታት ወይ ጠንቅታቱ ንምፍላጥ ክሕግዙ ዝኽእሉ ካልኦት ብዙሓት መርመራታት ደም ኣለዉ። ኣብነታት ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) ፣ መሰረታዊ ሜታቦሊክ ፓነል (BMP) ፣ መርዛምነት ስክሪን (ከም መድሃኒት ዝኣመሰሉ ንጥረ ነገራት ንምፍታሽ)፣ መርመራ ደም ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ፣ ከምኡ’ውን መርመራታት ስራሕ ታይሮይድ ይርከብዎም።
• ምስሊ ምውሳድ፦ ሓኪም ካልኦት መሰረታዊ ኩነታት ንምድላይ ናይ ኣፍልብኻ ራጂ፣ ናይ ኣፍልብኻ ሲቲ ስካን (Computed Tomography scans) ናይ ኣፍልብኻ ወይ ርእስኻ ክእዝዝ ይኽእል።
• መጽናዕቲ ድቃስ / ፖሊሶምኖግራፊ: እዚ መርመራ ከም ስሊፕ ኣፕንያን ስብሒ ምጉዳል ንፋስ ሲንድሮምን ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምፍላጥ ይሕግዝ።

ብኸመይ ይሕከም?

ንሕጽረት ትንፋስ ዝግበር ሕክምና ኣብ ጠንቁን እቲ ኩነታት ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ይምርኮስ። ወሃብቲ ክንክን ጥዕና ከምዚ ዝኣመሰለ ሕክምናታት ክህቡኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ዘይወራሪ ንፋስ ምእታው፦ እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ገጽካ ብዝኣቱ መሸፈኒ ኣፍን ኣፍንጫን ኣቢልካ ከተስተንፍስ ዝሕግዘካ ማሽን ምጥቃም የጠቓልል። ንኣብነት ፡ ቀጻሊ ኣወንታዊ ጸቕጢ መንገዲ ኣየር (CPAP) ማሽን ወይ ክልተ ደረጃ ኣወንታዊ ጸቕጢ መንገዲ ኣየር (BiPAP®) ማሽን። ብዛዕባ እዚኣቶም ሰሚዕኩም ትኾኑ።
• ስርዓተ ምስትንፋስ ዘነቓቕሑ መድሃኒታት፡- ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን መድሃኒት ወይ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ሓደ መድሃኒት ዝመጽእ እንተኾይኑ ፡ ንመገላበጢ ዝሕግዙ መድሃኒታት ክወሃቡ ይኽእሉ። ንኣብነት እዚ ኩነታት ብኦፒዮይድ ዝመጽእ እንተኾይኑ ፡ ናሎክሶን/ናርካን® ዝበሃል መድሃኒት ብምሃብ ሳዕቤኑ ክቕንስ ይኽእል።
• ፍወሳ ኦክስጅን፦ ኣድላዪ እንተኾይኑ ኦክስጅን ክወሃብ ይኽእል።
• መካኒካዊ ንፋስ ምእታው፦ እቲ ኩነታት ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ሓደ ሰብ ምህዳእ፡ ኣብ ቱቦ ምእታው፡ ከምኡ’ውን ብማሽን ከስተንፍስ ከድልዮ ይኽእል።

ንቕድሚት እናኸድና እንታይ ዓይነት ኩነታት ትጽቢት ክግበር ይከኣል? (ኣጠማምታ)

ንሕጽረት ትንፋስ ዝምልከት ትንበያ ኣብቲ ጠንቂ ይምርኮስ። ህጹጽ ኩነታት፡ ከም ልዕሊ ዓቐን ኦፒዮይድ ፡ ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሙ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እቲ ዅነታት ብሰንኪ ስሊፕ ኣፕንያ፡ ምስ ስብሒ ዚተሓሓዝ ዕንቅፋት ስሊፕ ኣፕንያ ሲንድሮም ( OHS ) ፡ ወይ ካልእ ንነዊሕ እዋን ዚጸንሕ ዅነታት እንተ ዀይኑ፡ ቀጻሊ ሕክምና ስለ ዘድልዮ፡ በብቝሩብ ኪመሓየሽ እዩ።

ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ሕጽረት ትንፋስ ንምክልኻል እቲ ዝበለጸ መገዲ ፡ መድሃኒታትካ ልክዕ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ምውሳድን ዝኾነ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ምምሕዳርን እዩ። ቅድሚ ክልተ ወይ ልዕሊኡ መድሃኒታት ምውሳድካ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም ፋርማሲስትካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ፡ ብፍላይ ድማ ንኣተኩሮኻ ዝደፍኡ ወይ ድቃስ ዝፈጥሩኻ ኦፒዮይድን ቤንዞዲያዜፒንን እዮም። ከምኡ’ውን ፡ እዞም መድሃኒታት ምስ ኣልኮላዊ መስተ ምስ ዝውሰዱ ከጋጥሙ ዝኽእሉ ኣሉታዊ ሳዕቤናት ኣስተውዕል ።

"መድሃኒት ብትኽክል እንተተጠቒምካሉ ዓርኪ'ዩ፡ ብጌጋ እንተተጠቒምካሉ ግን ጸላኢ'ዩ።"

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብዞም ጉዳያት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ፤

• ብዛዕባ ሓደ ዘለካ ሕክምናዊ ኩነታት ዝኾነ ሕቶ ወይ ጥርጣረ እንተሃልዩካ።
• ብዛዕባ ብሓኪም ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት ሕቶታት ወይ ጥርጣረታት እንተሃልዩካ።
• ምልክታት ሕጽረት ትንፋስ እንተሃልዩካ፡ ብፍላይ ድማ ካልእ ንሓደጋኻ ዝውስኽ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከይድ ኣለካ ?

ካብዞም ከበድቲ ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ፤

• ምውቃዕ እንተሃልዩካ .
• እቲ ናይ ኣእምሮ ኩነታት ተቐይሩን ምድንጋር እንተሃልዩን .
• ክሳብ ክንድዚ ድቃስ ዝስምዓካ ኮይኑ ንቑሕ ክትጸንሕ እንተዘይክኢልካ።
• ኣበይ ከም ዘለኻን መዓስ ከም ዘለኻን ምዝንባዕ እንተሃልዩካ።
• ዘይተለምደ ፍርሒ ወይ ጥርጣረ (ፓራኖያ) እንተ ኣጋጢሙካ .
• ቆርበት፡ ጽፍሪ ወይ ከንፈር ሰማያዊ እንተኾይኑ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ኣለካ?

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• "ንምንታይ እዚ ኣጋጢሙኒ?"
• "ኣብ መጻኢ ከምዚ ዓይነት ነገር ከይፍጸም እንታይ ክገብር ኣለኒ?"
• "እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?"

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ኣብ ደምካ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ዝእከበሉ ከቢድ ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ግን ክኽልከል ይኽእል እዩ። ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ከስዕቡ ዝኽእሉ መድሃኒታት ትወስዱ እንተኾይንኩም፡ ብትኽክልን ብዘይ ስግኣትን ትወስዶም ከምዘለኹም ንምርግጋጽ ምስ ሓኪምኩም ተዘራረቡ። ነዚ ኩነታት ከስዕብ ዝኽእል ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ብዛዕባ ሓደጋኻ ንምንካይ ክትወስዶ እትኽእል ስጉምትታት ሕተቶ። ብዛዕባ ስክፍታታትካ ክዛረበካን ንኹነታትካን መድሃኒታትካን ብዘይ ስግኣት ንምምሕዳር ውጥን ክፈጥርን ይኽእል። ጥዕናኻ ምሕብሓብ እቲ ኣገዳሲ ነገር እዩ።

` ጭንቀት ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ትሑት ምትንፋስ፡ ምጉዳል ምስትንፋስ፡ ካርቦን ዳይኦክሳይድ፡ ኦክስጅን፡ ሕማም ሳንቡእ፡ ምጥቃም ሓሽሽ