ብዛዕባ ልብኻ ዝገልጽ ዛንታ፡ ብዛዕባ ኢንዛይማት ልቢ ወይ ባዮማርከራት ልቢ ንመሃር።

ሓደ ሓደ ግዜ ሃንደበት ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምትንፋስ ምስ ዝሽገር ኣዝዩ ፍርሒ ይስምዓና ሓቀይ? "እዚ ወቕዒ ልቢ ድዩ?" ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ሓካይም ኣብ ልብኻ ጸገም እንተሃልዩ ብልክዕ ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ ፍሉይ መርመራ ደም ኣሎ። እዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራ ከምኡ ይበሃል።

እዞም ናይ ልቢ ኢንዛይማት እንታይ እዮም?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኢንዛይማት ልቢ ፡ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ልብና ዚርከቡ ፍሉያት ፕሮቲናት እዮም። ኢንዛይም ኣካላትና ከም ምሕቃቕ መግቢ ዝኣመሰሉ ኬሚካላዊ መስርሓት ብግቡእ ንኽፍጽም ዝሕግዙ ኬሚካላት እዮም። ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ: ልብኻ ከም ገዛ እዩ። ኣብ ውሽጢ እዚ ገዛ ብዙሕ ክቡር ነገራት ኣሎ። ንቡር ኮይኑ እዞም ነገራት ኣብ ውሽጢ ገዛ ይጸንሑን ኣይወጹን እዮም።

ይኹን እምበር ኣብዚ ልቢ ዝበሃል ገዛ ገለ ነገር እንተተበላሽዩ ንኣብነት ልቢ እኹል ኦክስጅን እንተዘይረኺባ (እዚ ኢስኬሚያ ንብሎ )፣ ወይ ከም ወቕዒ ልቢ ዝኣመሰለ ኩነታት እንተተፈጢሩ ዋህዮታት ልቢ ይጉዳእ እዩ። ከምቲ መንደቕ ገዛ ምስ ተሰባበረ፡ እቲ ኣብ ውሽጡ ዘሎ ትሕዝቶ ዘሊሉ ዝወጽእ እዩ። ድሕሪኡ፡ እቶም ኣብ ውሽጢ እቶም ዋህዮታት ዝነበሩ ናይ ልቢ ኢንዛይማት ኣብ ደም ክእከቡ ይጅምሩ። ስለዚ፡ መጠን ናይዞም ኢንዛይማት ኣብ ደም ምውሳኽ ፡ ኣብ ልቢ ገለ ጸቕጢ፡ ጉድኣት፡ ወይ ጸቕጢ ከም ዝነበረ ዘርኢ ኣገዳሲ ፍንጪ እዩ . እዚኦም ውን cardiac biomarkers ይበሃሉ , ምኽንያቱ ብዛዕባ ጥዕና ልቢ “ምልክት” ስለ ዝህቡ።

ስለዚ፡ እዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም ማርከር መርመራ እንታይ እዩ?

ናይ ልቢ ኢንዛይም ምልክት መርመራእቲ ሓደ ናሙና ደምካ ወሲዱ ደረጃ ናይዞም ፍሉያት ኢንዛይማት ወይ ባዮማርከራት ዝዕቅን መርመራ እዩ። እዚ ኣዝዩ ቀሊል መርመራ ደም እዩ። ኣብ ቅልጽምካ ካብ ዝርከብ ሰራውር ደም ውሑድ መጠን ደም ይውሰድ።

እቲ ሓኪም ነዚ መርመራ እዚ ኣብ ደምና ዘሎ መጠን እዚ ኢንዛይም ንቡር ድዩ ወይስ ልዑል ምዃኑ ንምርግጋጽ ይጥቀመሉ። ደረጃ ናይዚ ኢንዛይም ካብቲ ዝምከር ደረጃ ኣዝዩ ዝለዓለ እንተኾይኑ ፣ ወቕዒ ልቢ ኣጋጢሙ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብ ልቢ ገለ ጸቕጢ ክህሉ ይኽእል እዩ። ስለዚ እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፈተና እዩ።

ሓካይም ነዞም ናይ ልቢ ባዮማርከራት ብኸመይ ይጥቀሙሎም?

ሕጂ ትሓስቡ ትኾኑ፡ ሓካይም በዚ መርመራ ደም ጥራይ ከመይ ጌሮም ንሓደ ሕማም ክፈልጥዎ ይኽእሉ? ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ሓካይም ደረጃ ናይዞም ናይ ልቢ ባዮማርከራት ብምርኣይ ብዙሕ ክርድኡ ይኽእሉ። ልክዕ ከም ሓደ መርማሪ ፍንጪ ዘዋህልል እዩ።

ንኣብነት፥

• Acute Coronary Syndrome (ACS)፦ እዚ ኩነታት እዚ ብሃንደበት ምንካይ ዋሕዚ ደም ናብ ልቢ ዝመጽእ ኩነታት እዩ። እዚ ንወቕዒ ልቢ ቅድመ-ኩነት ክኸውን ይኽእል ወይ ድማ ወቕዒ ልቢ ክኸውን ይኽእል። ኣብዚ ግዜ እዚ መጠን ኢንዛይም ልቢ ብቕልጡፍ ክውስኽ ይኽእል።
• ማይዮካርድያል ኢስኬምያ (Myocardial Ischemia)፦ እዚ ጭዋዳ ልቢ እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን እዩ። ልክዕ ከምቲ ተኽሊ ማይ ምስ ዝጎድሎ ዝነቅጽ። ዋህዮታት ልቢ ኦክስጅን ምስ ዝሕረሙ፡ ጸቕጢ ይገጥሞም እሞ ነዞም ኢንዛይማት ይለቅቑ።
• መጉዳእቲ ጭዋዳ ልቢ፦ ካልኦት ጠንቅታት ከም ዝተወሰኑ ረኽስታትን ከቢድ ወቕዒ ልብን እውን ኣብ ጭዋዳ ልቢ ጉድኣት ከስዕቡ ይኽእሉ። እዞም ኢንዛይማት ኣብቲ ግዜ እቲ ኣብ ደም እውን ይእከቡ።

ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ኩነታት ዝተፈላለየ ኣገባብ ሕክምና ኣለዎ። So, it's important to get an accurate diagnosis , ምኽንያቱ ሽዑ እዩ እቲ ዝበለጸ ዝሰማማዕን ቅልጡፍን ሕክምና ክትረክብ እትኽእል።

ዕላማታት ናይዚ ናይ ልቢ ባዮማርከር መርመራ እንታይ እዮም?

ሓካይም ደረጃ ናይዞም ምልክታት ልቢ ብውሑዳት ቀንዲ ምኽንያታት ይምርምሩ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ንጉድኣት ልብን ካልእ ጸገማትን ምፍታሽ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ዘይክህልወና ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ካብ ውሽጢ ልብና ጀሚሩ ንኣሽቱ ጸገማት ክህልወና ይኽእል እዩ። እዚ ፈተና እዚ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕቡእ ጸገማት እውን ከለሊ ይኽእል እዩ።
• ከም ቃንዛ ኣፍልብን ሕጽረት ትንፋስን ዝኣመሰሉ ምልክታት ዘስዕቡ ኩነታት ልቢ ምፍላጥ : እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ህጹጽ እዋን ዝግበር መርመራ እዩ። ቃንዛ ኣፍልቢ ሒዝካ ናብ ሆስፒታል እንተኸይድካ እዚ ሓደ ካብቶም ቀዳሞት ሓካይም ዝገብርዎ መርመራ እዩ።
• መድሃኒታት ልብን መጥባሕቲ ልብን ክሳብ ክንደይ ከም ዝሰርሑ ምክትታል፦ ንወቕዒ ልቢ ሕክምና ምስ ጀመርካ፡ እዚ ደረጃታት ኢንዛይም በብቑሩብ ክጎድል ኣለዎ። ከምኡ እንተኾይኑ ብምርኣይ፡ ዕዉትነት ናይቲ ሕክምና ክትዕቅኖ ትኽእል ኢኻ።
• ንዝተፈላለዩ ኩነታት ልቢ ዝምልከት ትንበያ ምግማት፦ ማለት እዞም ደረጃታት ኢንዛይም እቲ ሕማም ብኸመይ ከም ዝስጉም፡ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ናይ ምሕዋይ ዕድሉ እንታይ ምዃኑን ሓሳብ ንምርካብ ይሕግዙ።

"እዚ ፈተና'ዚ ከም መጽሓፍ ዛንታ ልቢ ዝነግር መጽሓፍ'ዩ። ንልቢ እንታይ ከም ዘጋጠመ፡ ህሉው ኩነታቱን ኣብ መጻኢ እንታይ ከጋጥም ከም ዝኽእልን ፍንጪ ይህብ።"

እዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራ ኣበይ ይግበር?

ነዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራ ናሙና ደም ምውሳድ ኣብ ውሽጢ ሒደት ደቓይቕ ጥራይ ክግበር ይከኣል።

• ኣብ ህጹጽ እዋን፦ ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ዝኣመሰለ ህጹጽ ኩነታት እንተ ኣጋጢሙካን ናብቲ ናይቲ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) እንተኸይድካን፡ እዚ መርመራ ደም ልክዕ ኣብኡ ክግበር እዩ።
• ኣብ ዘይህጹጽ ኩነታት፦ ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ ነዚ መርመራ ክእዝዝ ይኽእል እዩ፣ ወይ ኣብ እዋን ስሩዕ መርመራ ወይ ብሰንኪ ካልእ ምልክታት። ኣብ ከምኡ ኩነታት ናብ ቤተ-ፈተነ መርመራ ደም ከይድካ ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ።

እንታይ ዓይነት ናይ ልቢ ኢንዛይማት (ባዮማርከራት) ኣለዉ?

ብዛዕባ ጸገማት ልቢ ክነግሩኻ ዝኽእሉ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ባዮማርከራት ልቢ ኣለዉ። እዚኦም ዳርጋ ኩሎም ኢንዛይማት ወይ ፕሮቲን እዮም። ልዑል መጠን ገለ ካብዚኦም ሕማም ልብን ስርዓተ ደምን ወይ ካልእ ሕማም ልቢ ክህልወካ ከም ዝኽእል ከመልክት ይኽእል።

• ትሮፖኒን፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳስን ልሙድን ባዮማርከር እዩ . ሓካይም መጀመርያ ደረጃ ትሮፖኒን ብምርኣይ ልቢ ብወቕዒ ልቢ ወይ ኤሲኤስ ተጎዲኣ እንተኾይና ይርእዩ። መጠን ትሮፖኒን ኣብ ደም ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት (ኣስታት 3-4 ሰዓታት) ካብ ወቕዒ ልቢ ክውስኽ ይጅምር፡ ክሳብ 12 ሰዓታት ድማ ልዑል ኮይኑ ክጸንሕ ይኽእል። ከምኡ’ውን ንሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ኣብ ደም ልዕል ኢሉ ክጸንሕ ይኽእል። ስለዚ፡ ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ መርመራ ትሮፖኒን ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ሰዓታት ወይ መዓልታት ብምድጋም፡ ስፍሓት ናይቲ ጉድኣትን እቲ ኩነታት ብኸመይ ይቕየር ከምዘሎን ይርድኡ።

• ናትሪዩረቲክ ፔፕታይድስ (NPs)፦ እዚኦም ካልእ ዓይነት ፕሮቲን እዮም። ልቢ ኣብ ትሕቲ ብዙሕ ጸቕጢ ምስ እትህሉ፡ ብፍላይ ኣብ ከም ድኻም ልቢ ዝኣመሰለ ኩነታት ናብ ደም ይለቐቑ . ሓካይም ንሓያሎ ዓይነታት ናይዞም ፔፕታይድስ ክዕቅኑ እኳ እንተኸኣሉ፡ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ግን N-terminal proBNP (NT-proBNP) ይበሃል። እዚ ድማ ብሰንኪ ድኻም ልቢ ልቢ ክሳብ ክንደይ ጸቕጢ ከም ዘላ ንምግምጋም ክውዕል ይኽእል።

እዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም (ባዮማርከር) መርመራ መን የድልዮ?

ጸገም ልቢ ከምዘለካ ዝሕብር ምልክታት እንተሃልዩካ ሓኪምካ ነዚ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራ ክእዝዝ ይኽእል እዩ። ከምዚኦም ዝበሉ ምልክታት፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ዘይምቾት፤እዚ እቲ መብዛሕትኦም ሰባት ዝፈርሕዎ ቀንዲ ምልክት እዩ። ብሓደ መልክዕ ወይ ብኻልእ መልክዕ ክመጽእ ይኽእል እዩ። ንገሊኦም ጸቕጢ ኮይኑ ይስምዖም፡ ንገሊኦም ከም ክብደት ይስምዖም፡ ንገሊኦም ድማ ከም ምንዳድ ይስምዖም። እዚ ቃንዛ ናብ መንጋጋ፡ ክሳድ፡ ማእከላይ ሕቖ፡ ኣብራኽ ወይ ጸጋማይ ቅልጽም እውን ክዝርጋሕ ይኽእል።
• ምድንዛዝ፦ ልቢ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ናብ ሓንጎል ዝውሕዝ መጠን ደም ክጎድል ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ምድንዛዝ የስዕብ።
• ረስኒ ወይ ተምላስ፦ ገለ ወቕዒ ልቢ’ውን ነዞም ምልክታት ብፍላይ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ የርእዩ።
• ምብዛሕ ረሃጽ፦ ሃንደበት ቁሪ እንተተሰሚዑካን ብዘይ ምኽንያት ብብዝሒ እንተ ረሃጽካን፡ እዚ እውን ከተቕልበሉ ዘለካ ምልክት እዩ።
• ሕጽረት ትንፋስ፦ ዋላ ብንእሽቶ ጻዕሪ፡ ከም መደያይቦ ምድያብ፡ ከተስተንፍስ እንተ ኣጸጊሙካ፡ ወይ ዋላ ደው ኢልካ ጥራይ ከለኻ ትንፋስ ሕጽረት እንተተሰሚዑካ፡ እዚ እውን ኣብ ግምት ክኣቱ ኣለዎ።
• ድኻም ልቢ ምግዳድ፦ ሓደ ሰብ ድሮ ድኻም ልቢ እንተሃልይዎ ሃንደበታዊ ምልክታት ይውስኽ (ንኣብነት ሕበጥ እግሪ፡ ሕጽረት ትንፋስ ምውሳኽ)።

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓካይም ንወቕዒ ልቢ ወይ ጉድኣት ልቢ ንምፍላጥ ካልእ እንታይ ዓይነት መርመራታት ደም ይጥቀሙ?

ብዘይካ እቲ ናይ ልቢ ኢንዛይም መርመራ፡ ሓኪምካ ንኹነታትካ ብዝበለጸ ንምርዳእ ካልኦት ሓያሎ መርመራታት ደም ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)፦ እዚ ንብዝሒ ቀያሕቲ ዋህዮታት፡ ጻዕዳ ዋህዮታትን ፕላትለታትን ኣብ ደም ይዕቅን። ከም ዋሕዲ ደም ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምፍላጥ ይሕግዝ።
• መሰረታዊ መተቦሊክ ፓነል (BMP) : እዚ ከም ኤሌክትሮላይት (ከም ሶድየምን ፖታስየምን)፡ ስራሕ ኩሊትን ኣብ ደም ዘሎ መጠን ሽኮርን ዝኣመሰሉ ነገራት ይምርምር።
• መርመራ ጋዝ ደም (ABG)፦ እዚ ኣብ ደም ዘሎ ሚዛን ኦክስጅንን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ኣሲድን ቤዝን ይዕቅን። እዚ ድማ ጠንቂ ጸገም ምስትንፋስ ንምርካብ ኣገዳሲ እዩ።

ወቕዒ ልቢ ወይ ጉድኣት ልቢ ንምፍላጥ ካልእ እንታይ ዓይነት መሳርሕታትን መርመራታትን ይጥቀሙ?

ሓኪምካ ብዘይካ መርመራ ደም፡ ልክዕ ኩነታት ልብኻ ንምፍላጥ ካልእ ሓያሎ መርመራታት ክገብር ክውስን ይኽእል እዩ፤

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ከም ዓቐንን ቅርጽን ሳንቡእን ልብን ዝኣመሰሉ ነገራት ንምርኣይ ክውዕል ይኽእል።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ እዩ። ነቲ ክፍልታትን ቫልቭታትን ልቢ ብኸመይ ከም እትሃርምን ብቐረባ ክጥምቶ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (TEE) ዝበሃል ፍሉይ ናይ መቓልሕ መርመራ እውን ክግበር ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይ EKG)፦ እዚ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ። ኣብ ህርመት ልቢ ጸገማትን ምልክታት ወቕዒ ልብን ከለሊ ይኽእል።
• መርመራ ጸቕጢ ምንቅስቓስ ኣካላት ወይ መርመራ ጸቕጢ ልቢ ኒዩክለራዊ፦ እዞም መርመራታት እዚኣቶም፡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ከለኻ ልብኻ ከመይ ምላሽ ከም እትህብ ንምፍላጥ ዝግበር እዩ።
• ኣንጂዮግራም፦ እዚ መርመራ እዚ ኣብቶም ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ሻምብቆታት ደም ኣበይ ምዕጻው ከምዘሎ ብልክዕ ንምፍላጥ ዝግበር እዩ።
• ፖዚትሮን ኤሚሽን ቶሞግራፊ (PET) ስካን፦ እዚ ላዕለዋይ ቴክኖሎጂ ዘለዎ ስካን፡ ዋህዮታት ልቢ ክሳብ ክንደይ ጥዑያት ምዃኖምን ደም ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌሩ ይውሕዝ ከምዘሎን ንምፍላጥ ይጥቀመሉ።

ዝብል ሕቶ፡ “ወቕዒ ልቢ ድዩ ኣጋጢሙኒ ወይስ ኣይኮንኩን?” ዓቢ እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ንቕድሚት ክትስጉም ንጹር መልሲ የድልየካ። ስለ’ዚ ድማ’ዮም ሓካይም መርመራታት ባዮማርከር ልብን ካልእ መርመራታትን ዝጥቀሙ። ኣብ ደምካ ዘሎ ናይ ልቢ ኢንዛይማት ልዑል እንተኾይኑ፡ ልብኻ ከም ዝተጎድአ፡ ውጥረት ከም ዘለዋ ወይ ከም ነድሪ ከመልክት ይኽእል። ሕጂ ንሓኪምካ ብዛዕባ ኢንዛይማት ልብኻን ውጽኢት መርመራኻ እንታይ ማለት ምዃኑን ሕቶታት ክትሓቶ እትኽእለሉ ግዜ እዩ።

ክትዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ካብቲ ዝዘራረብናሉ ገለ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት ብሓጺሩ ንገልጾም፤

• ናይ ልቢ ኢንዛይማት ካብ ዋህዮታት ልቢ ዝለቐቑ ፕሮቲናት እዮም። እዚኦም ልቢ ምስ ተጎድአ ኣብ ደም ይእከቡ።
• መርመራ ኢንዛይም ልቢ፡ ደረጃ ናይዞም ኢንዛይማት ዝዕቅን ቀሊል መርመራ ደም እዩ።
• እዚ መርመራ እዚ ከም ወቕዒ ልቢ፡ ካልእ ጉድኣት ልብን ጸቕጢ ልብን ዝኣመሰሉ ኩነታት ከለሊ ይኽእል። ነዚ ዝጥቀመሉ ቀንዲ ኢንዛይም ትሮፖኒን እዩ።
• ከም ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ወይ ምድንዛዝ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።
• ኣብ ውጽኢት መርመራኻ ዝኾነ ጥርጣረ ኣይሃልኻ። ምስ ሓኪም ተዘራሪብካ ኩሉ ኣነጽር።

ልብኻ እቲ ዝኸበረ ንብረትካ እዩ። ክትከናኸኖ ሓላፍነትካ እዩ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ፈተናታት ምፍላጥ ነቲ ሓላፍነት ክትፍጽሞ ይሕግዘካ!