ንመንሽሮ ጸላም ከብዲ ዝኸውን ሕክምና TACE (Transarterial Chemoembolization) ትፈልጡ ዶ?

"መንሽሮ" ዝብል ቃል ምስ ሰማዕና ኩላትና ቁሩብ ንፈርሕ ሓቀይ? እዚ ንቡር እዩ። ምስ ምዕባለ ሕክምናዊ ሳይንስ ግን ሕጂ ኣዝዮም ዕዉታትን ምዕቡላትን ሕክምናታት መንሽሮ ኣለዉ። ንሎሚ ብዛዕባ ብፍሉይ ንሕበጥ ጸላም ከብዲ ዒላማ ዝገበረን ካብ ስሩዕ ኬሞቴራፒ ዝወሓደ ጎናዊ ሳዕቤናት ዘለዎን ፍሉይ ሕክምና ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ TACE ይበሃል። ዝርዝሩ እስከ ንርአ።

TACE እንታይ ማለት ጥራይ እዩ?

ምሉእ ስም ናይ TACE ትራንስኣርተርያል ኬሞኤምቦላይዜሽን ’ ዩ። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተመሰለ፡ ኣብዚ ኣገባብ እዚ ዝፍጸም ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ነቶም ነቲ ሕበጥ መንሽሮ ዘቕርቡ ሰራውር ደም ዝዓግት፡ ቀረብ ደሙ ዝቖርጽ ሕክምና እዩ።

ኣብ ጀርዲን ዝርከብ ዘይተደልየ ክርዳድ እሞ ሕሰብ። ቀረብ ማይ ናይቲ ተኽሊ እንተንቆርጾ እንታይ ምኾነ? ማይ እንተዘይህሉ እቲ ተኽሊ ድሕሪ ሒደት መዓልታት ምሞተ። እዚ ናይ TACE ሕክምና ከምኡ እዩ ዝኸውን። መንሽሮ ሕበጥ እውን ዘይተደልየ ብቕልጡፍ ዝዓቢ ሕበጥ እዩ። ንኽዓቢ ብዙሕ ደም የድልዮ። ኣብዚ ሕክምና እዚ፡ ሓካይም ነቲ ነቲ ሕበጥ ደም ዘቕርብ ሰራውር ደም ባዕሉ ረኺቦም፡ ፍሉይ ንጥረ ነገር ይወግኡሉ እሞ ይዓጽዎ። ኣብዚ ክልተ ቀንዲ ነገራት ተደሚሮም ናብ ሰራውር ይሰዱ፤

• መድሃኒታት ኬሞቴራፒ፦ እዚኦም ንዋህዮታት መንሽሮ ዝቐትሉ መድሃኒታት እዮም።
• ኤምቦሊክ ኣጀንትስ፦ እዚኦም ከም ደቀቕቲ ንጥረ ነገራት ፕላስቲክ እዮም። እቶም ናይ ኬሞ መድሃኒታት ኣብ ውሽጢ እቲ ሕበጥ ንኽጸንሑ ይሕግዙ። እዚ ድማ እቶም መድሃኒታት ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት ካብ ምጉዓዝ፡ ብቐጥታ ነቲ መንሽሮ ዒላማ ክገብሩ የኽእሎም።

እዚ ካብ ስሩዕ ኬሞቴራፒ (Systemic Chemotherapy) ብኸመይ ይፍለ?

ኬሞቴራፒ ክትሰምዕ ከለኻ፡ ብዛዕባ እቲ ኣብ ኣካላትና መድሃኒት ምውጋእ ዘጠቓልል ዓይነት ሕክምና ትሰምዕ ትኸውን። ንሱ ድማ `ስርዓታዊ ኬሞቴራፒ` ኢልና ንጽውዖ። TACE ቁሩብ ዝተፈልየ ዕላማ ዝገበረ ሕክምና እዩ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ቀንዲ ፍልልያት እንታይ ምዃኑ እስከ ንርአ።

ሕክምና TACE ንመን ይምችእ?

እዚ ሕክምና ኣብ ዓበይትን ህጻናትን ይጥቀመሉ። ብቐንዱ ንመንሽሮ ጸላም ከብዲ (`Hepatocellular carcinoma`) ዝውዕል እዩ። ብፍላይ ድማ፡ TACE መብዛሕትኡ ግዜ ንመጥባሕቲ ክእለ ዘይክእል ኣዝዩ ዓቢ ሕበጥ ዘለዎም ሕሙማት ከም ቀዳማይ ፍወሳ ይምከር።

እዚ ጥራይ ዘይኮነ እዚ ሕክምና ካብ ካልእ ቦታታት ናብ ጸላም ከብዲ ንዝተዘርግሑ (metastasized) መንሽሮታት እውን ይጥቀመሉ። ንኣብነት፥

• መንሽሮ ጡብ
• መንሽሮ መዓንጣ
• `ካርሲኖይድ ሕበጥ`
• `ኒውሮኢንዶክራይን ሕበጥ`
• ናይ ዓይኒ ሜላኖማ (መንሽሮ ዓይኒ)
• `ሳርኮማ`

TACE ንስራሕ ጸላም ከብዲ ክጎድእ ድዩ?

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ናብ ጸላም ከብዲ ዝወስድ ደም ምቑራጽ ይጎድኣ ድዩ ኢልካ ምሕሳብ ርትዓዊ እዩ። ግን ዘጨንቕ ነገር የለን። እቲ ምኽንያት ድማ ክልተ ቀንዲ ናብ ጸላም ከብድና ደም ዘቕርቡ ሰራውር ደም ስለዘለዉ እዩ።

1. ሻምብቆ ጸላም ከብዲ ፡ እዚ ሻምብቆ እዚ ካብ ጠቕላላ ቀረብ ደም ጸላም ከብዲ ንእሽቶ ክፋል ጥራይ እዩ ዘቕርብ። እቲ ዘገርም ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ዳርጋ ኩሉ ቀረብ ደሞም ካብዚ ሻምብቆ ደም እዮም ዝረኽቡ።

2. ፖርታል ቨይን (portal vein)፦ እዚ ቀንዲ ሰራውር እዚ ንመብዛሕትኡ ንጸላም ከብዲ ዘድልዮ ደም የቕርብ።

ኣብ TACE፡ ሓካይም ነታ ንእሽቶ ሰራውር፡ ማለት ንሻምብቆ ጸላም ከብዲ ጥራይ እዮም ዝዓጽውዋ . ዋላ እኳ ቀረብ ደም ናብቲ መንሽሮ እንተተቛረጸ፡ እቶም ጥዑያት ዋህዮታት ጸላም ከብዲ ካብቲ ቀንዲ ሰራውር፡ ማለት ካብቲ ፖርታል ቨይን ፡ ኵሉ ዘድልዮም ደም ይቕበሉ . ስለዚ ንቡር ኣሰራርሓ ጸላም ከብዲ ብዓቢኡ ኣይጽሎን እዩ።

እቲ ሕክምና ብኸመይ ይፍጸም

እዚ ሕክምና ’ ዚ ብኢንተርቨንሽናል ራድዮሎጂስት ይፍጸም ። ማለት ከም ራጂ ዝኣመሰሉ ቴክኖሎጂታት ምስሊ ዝጥቀምን ንኣሽቱ ቱቦታት (ካቴተር) ተጠቒሙ ኣብ ኣካላትና ዓበይቲ ምቑራጽ ከይገበረ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝሕክም ክኢላ።

እቲ ሕክምና ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ደረጃ ብደረጃ መስርሕ ኣብዚ ኣሎ፤

1. ምድላው፡- ህጻናት ሓፈሻዊ መደንዘዚ ይወሃቦም። ዓበይቲ ሰባት ቀሊል ድቃስን ምቹእነትን ክስምዖም ዝሕግዝ መደንዘዚ ይወሃቦም።

2. ምእታው ካቴተር፦ ሓኪም ኣብ ጥቓ ሽምጢ ወይ መንኵብካ ኣብ ዝርከብ ቆርበት ኣዝዩ ንእሽቶ ቁራጽ ብምግባር ብእኡ ኣቢሉ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ናብ ሰራውር ደም የእቱ።

3. መንገዲ ምርካብ፦ ድሕሪኡ፡ ብፍሉይ ቀጥታዊ ራጂ ሜላ (ፍሎሮስኮፒ) ተጠቒምካ፡ እቲ ሻምብቆ ብጥንቃቐ ናብቲ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ደም ዘቕርብ ሰራውር ይምራሕ።

4. መርፍእ ቀለም፡- ነቲ ሕበጥን ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ሰራውርን ብንጹር ንምርኣይ፡ ብቱቦ ኣቢሉ ፍሉይ ቀለም (`ኮንትራስት ቀለም`) ይውጋእ።

5. ሕክምና ምሃብ፦ ድሕሪኡ፡ እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ናይ ኬሞ መድሃኒታትን `ኤምቦሊክ ኤጀንት`ን ዝተሓዋወሰ ብመንገዲ እቲ ቱቦ ብቐጥታ ናብቲ ናብ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ዝወስድ ሰራውር ይውጋእ።

6. ምውዳእ፦ እቲ ሕክምና ምስተወድአ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ቱቦ ኣውጺኡ ኣብ ልዕሊ እቲ ዝተቖርጸ ንእሽቶ ፕላስተር ይለኽዮ። እዚ ድማ ስፌት ኣየድልዮን እዩ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ክትጽበ ኣለና?

ድሕሪ ሕክምና TACE ብዙሓት ሰባት ቃንዛ፡ ረስኒ፡ ተምላስን ቅሩብ ሰዓልን ከጋጥሞም ይኽእል . እዚ ኩነታት እዚ `ፖስተምቦላይዜሽን ሲንድሮም` ይበሃል። እዚ ንቡርን ስክፍታ ዘይብሉን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ምልክታት ክሳብ ዝሃድእ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ።

ናብ ገዛኻ ምስ ኣተኻ ንገለ ሰሙናት ምዕራፍ ኣገዳሲ እዩ።

• ነቲ ንቃንዛን ረስኒን ዝኸውን መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ተጠቐመሉ።
• ንኣስታት ሓደ ሰሙን ቅሩብ ሰዓል ክህልወካ ይኽእል እዩ።
• ድኻም ክስምዓካን ንሓያሎ ሰሙናት ሸውሃት ክትስእንን ትኽእል ኢኻ።

ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትሕብር ዝግበኣካ ኩነታት

እዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ነቲ ዝሓከመካ ሓኪም ወይ ሆስፒታል ብዘይ ወዓል ሕደር ኣፍልጦ።

• መድሃኒት እናወሰድካ ተምላስን ረስኒን ክትቆጻጸሮ እንተዘይክኢልካ ።
• ሃንደበት ምድንጋር ወይ ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ .
• ከም ቀጻሊ ሰዓል፡ ረስኒን ረሃጽን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ .
• ቆርበት ወይ ዓይንኻ ብጫነት (ሕማም ምውቃጥ) እንተሃልዩካ፡ ምልክት ውድቀት ጸላም ከብዲ እዩ።