ኣብ መዓንጣኻ ዝሓበጠ ሰራውር ደም ኣለካ ድዩ? (Esophageal Varices) እዚ ሓደገኛ ድዩ? ንዛረብ!

ገለ ጸገም ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት ሃንደበት ካብ ኣፎም ደም ምፍሳስ ክጅምሩ ይኽእሉ፡ ወይ ድማ ኣብ ሰገራኦም ደም ከስተብህሉ ይኽእሉ። እዚ ምስ ዝኸውን ብሓቂ እንታይ ይኸውን ከምዘሎ ክትግምቶ ኣይትኽእልን ኢኻ። ሓደ ካብቲ ቀንዲ ምኽንያት ናይዚ ኩነታት እዚ ፡ ኣብቲ መግቢ ዝጓዓዘሉ ሻምብቆ መዓንጣኻ ዝርከብ ሰራውር ደም ይሕበጥን ይነድድን እሞ ምፍሳስ ደም ይፈጥር ። ኣብ እግርኻ ከም ቫሪኮስ ቨይን እዩ እዚ ግን ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ እዩ ዘጋጥም። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብሕክምና Esophageal Varices ተባሂሉ ዝፍለጥ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐሉ ቀሊል ንገብሮ።

እዚኦም (Esophageal Varices) እንታይ እዮም? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

እሞ ሕሰብዎ፡ መዓንጣኻ ካብ ኣፍካ ናብ ከብድኻ መግቢ ዝወስድ ሻምብቆ እዩ። ኣብ ውሽጢ እዚ ሻምብቆ እዚ መርበብ ረቀቕቲ ሰራውር ደም ኣሎ። ብገለ ምኽንያት እዞም ሰራውር ደም ካብ መጠን ንላዕሊ ጸቕጢ እንተገይሮም ቀስ ብቐስ ይሕበጡን ክዓብዩን ይጅምሩ። እዚ ድማ ናይ መዓንጣ ቫሪሰስ ይበሃል።

እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር ናይዚ ድማ መንደቕ ናይዞም ዝሓበጡ ሰራውር ኣዝዩ ድኹም ምዃኑ እዩ። ከም ልዕሊ ዓቐን ዝተነፍሐ ባሎን። ስለዚ ፡ ብቐሊሉ ክፈንጀሩን ክደሙን ይኽእሉ . እዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ዝፍጠር ምፍሳስ ደም ሃንደበታዊ፡ ከቢድን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል።

(Esophageal Varices) ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ?

እቲ ቀንዲን ከቢድን ሓደጋ ናይዚ ኩነታት ’ ዚ ምፍሳስ ደም ’ ዩ። ዋላ እኳ ኩሉ ሰብ ኣይደሚን እንተኾነ፡ ኣስታት 50% ካብቶም እዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ክደሙ ይኽእሉ። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ እዚ ሓደጋ ኣብቲ ብጸላም ከብዲ ዝሓልፍ ቀንዲ ሰራውር ደም ማለት (Portal Hypertension) ጸቕጢ እናወሰኸ ምስ ከደ ይውስኽ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እዚ ኩነታት (Portal Hypertension) ብሰንኪ ሕዱር ሕማም ጸላም ከብዲ ዝመጽእ እዩ። ስለዚ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ እናገደደ ምስ ከደ፡ እዚ ኩነታት’ዚ’ውን እናገደደ ይኸይድ።

ከቢድ ሕማም ዘለዎ ጸላም ከብዲ ማለት ሲሮሲስ ዘለዎም ሰባት ብዘይካ ቫሪስ መዓንጣ ካልእ ጸገማት ክህልዎም ይኽእል።. ይኹን እምበር ሲሮሲስ ዘለዎም ሰባት ኣብ ሆስፒታል ዝኣትዉሉን ዝሞቱን ቀንዲ ምኽንያት እዞም ዝሓበጡ ሰራውር ደም ስለዝፈንጀሩን ስለዝደመዩን እዩ። እዚ ዓይነት ምፍሳስ ደም እንተተፈጢሩ፡ ሓደጋ ሞት ኣስታት 20% እዩ። ከምኡ’ውን ሓንሳብ ምስ ምፍሳስ ደም፡ ዳግማይ ናይ ምፍሳስ ሓደጋ ልዑል እዩ።

ምልክታት (Esophageal Varices) እንታይ እዮም?

እዞም ዝሓበጡ ሰራውር ከም ኣብ እግሪ ዝረኣዩ ኣይኮኑን። ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ይርከቡ፣ መብዛሕትኡ ግዜ መዓንጣ ምስ ከብዲ ኣብ ዝራኸበሉ ቦታ እዩ። ምስ ወሓጥካ ኣይስምዓካን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ክሳብ ዝደሙ ዝኾነ ምልክት ኣየስዕቡን እዮም።

ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ካልእ ምልክታት ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ወይ ሕዱር ሕማም ጸላም ከብዲ ዝሕብር እንተርኢ፡ ንቫይረስ መዓንጣ እውን ክጥርጥር ይኽእል። ከምዚኦም ዝበሉ ምልክታት፤

• ምውቃጥ : ቆርበትን ዓይንን ብጫ ምዃን።
• Ascites : ኣብ ከብዲ ዝእከብ ፈሳሲ።
• ኤዴማ : ሕበጥ እግርን ቁርጭምጭሚትን ።
• ቃንዛ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ : ቃንዛ ብሕበጥ ጸላም ከብዲ ወይ ሓሞት ክመጽእ ይኽእል።
• ምሕርቃም : ምሕርቃም ቆርበት ብዘይ ዝኾነ ጉድኣት።
• ምድንጋር (Hepatic Encephalopathy) : ምትኳር ዘይምኽኣል፣ ምጥፋእ ሕልና።

ምልክታት ምፍሳስ ደም

ዝሓበጠ ሰራውር ሃንደበት ፈንጂሩ ደም ክፈስስ እንተጀሚሩ፡ ቅጽበታዊ ቃንዛ ከይስምዓካ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ምፍሳስ ደም ካብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ወይ ካብ ኣካላትና ክትፈልጡ ይግባእ ፤

ኣገዳሲ፡ ምልክታት ህጹጽ ኩነታት (ሃይፖቮለሚክ ሾክ)

ሃንደበት ምልክታት ናይ ሓደ ሃይፖቮለሚክ ሾክ ዝበሃል ሓደገኛ ኩነታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ETU ኪድ! እዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ምህውታት ልቢ
• ምውሳኽ ፍጥነት ምስትንፋስ
• ቁሪን ረሃጽን ዝስምዓካ
• ዕረፍቲ ዘይምህላውን ምድንጋርን
• ምጥፋእ ሕልና

ጠንቅታት ምዝንባዕ መዓንጣ እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ዝበሃል ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብቲ ብጸላም ከብዲ (portal vein) ዝሓልፍ ቀንዲ ሰራውር ደምን ካልኦት ካብኡ ዝጨንፈሩ ሰራውር ደምን ልዑል ጸቕጢ ደም እዩ።

ኣካላትና ነቲ ተወሳኺ ደም ናብቲ ክጻወሮ ዘይክእል ንኣሽቱ ሰራውር ብምቕናዕ ነዚ ዝወሰኸ ጸቕጢ ክላመድ ይፍትን። ካብዚኦም እቶም ኣብ መሃንቱስ ዝርከቡ ረቀቕቲ ሰራውር እቶም ዝያዳ ዝሓበጡ እዮም።

ቀንዲ ጠንቅታት ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም

ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ድማ ሲሮሲስ ዝበሃል ምትራር ጸላም ከብዲ እዩ . እዚ ድማ ኣብ ጸላም ከብዲ ንነዊሕ እዋን ብዘጋጥም ጉድኣት ዝመጽእ እዩ። ዋህዮታት ጸላም ከብዲ ብቐጻሊ ይጉድኡ ( ሄፓታይተስ )፣ ኣብ መወዳእታ ድማ ቲሹ በሰላ ይኾኑ። እዚ በሰላ እዚ ንዋሕዚ ደም ብጸላም ከብዲ ይዓግቶ። እዚ ብሓንሳብ ዝፍጸም ዘይኮነስ ንነዊሕ ዓመታት ዝፍጸም እዩ።

ሲሮሲስ ናይ መወዳእታ ደረጃ ዝኾነ ሕዱር ሕማም ጸላም ከብዲ እዩ። ንኣብነት፥

• ኣልኮላዊ መስተ ዝመጽእ ሕማም ጸላም ከብዲ
• ኣልኮላዊ መስተ ዘይብሉ ስቴቶሄፓታይተስ (NASH)
• ሕዱር ቫይራል ሄፓታይተስ (ከም B, C)
• ኣውቶኢሙን ሄፓታይተስ

ካልኦት ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ኣለዉ፤

• ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ ግራኑሎማስ : እዚኦም ምስ ዝተፈላለዩ ረኽስታትን ኩነታት ነድሪን ዝኽሰቱ እኩባት ዋህዮታት ነድሪ እዮም። ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ድማ ስኪስቶሶሚያሲስ ዝበሃል ጽግዕተኛ ረኽሲ ኮይኑ፡ ኣብ መላእ ዓለም ኣስታት 230 ሚልዮን ሰባት የጥቅዕ።
• ትሮምቦሲስ፦ ኣብቲ ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰር ስርዓተ ሰራውር ደም ምረጋግእ እንተተፈጢሩ ፡ ዋሕዚ ደም ክዕንቀፍ ይኽእል (ንኣብነት ቡድ-ቺያሪ ሲንድሮም)።
• ምግፋሕ ሓሞት .
• ሕማም ልቢ : ከም ድኻም ልቢ የማናይ ሸነኽ።

(Esophageal Varices) መርመራን ሕክምናን

ዶክተር ክሳብ ዘይመርመረካ ብዛዕባ እዚ ኣይትፈልጥን ኢኻ። ድሮ ሲሮሲስ ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ሕበጥ ሰራውር ደም ክትምርምሮ ይመኽረካ። ነዚ ዝጥቀመሉ ቀንዲ መርመራ ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ ’ ዩ።

(ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ) እንታይ እዩ?

Upper Endoscopy , EGD test ተባሂሉ’ውን ዝፍለጥ ኮይኑ፡ መርመራ ላዕለዋይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ኮይኑ፡ እዚ ድማ ንመትሎኻ፡ ከብድኻን መጀመርታ ቀጢን መዓንጣኻን (duodenum) ዘጠቓልል እዩ። እዚ ብናይ ከስዐን መዓንጣን ክኢላ፡ ኣብ ሕማማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢን ኣገባባት ኢንዶስኮፒን ዝነጥፍ ሓኪም ይፍጸም። እቲ ኢንዶስኮፕ ነዊሕን ቀጢንን ቱቦ ኮይኑ ኣብ መወዳእታኡ ንእሽቶ ካሜራ ኣለዎ። እቲ ሻምብቆ ብኣፍካ ኣቢሉ ይኣቱ እሞ ናብ ትሕቲ መዓንጣኻ ይሓልፍ እሞ ዝኾነ ሕበጥ ብቐጥታ ይርአ። ዝኾነ ጸገም እንተተረኺቡ፡ ብኢንዶስኮፕ ኣቢልካ ንኣሽቱ መሳርሒታት ብምእታው ክሕከሙ ይኽእሉ።

ን(Esophageal Varices) ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና፡ ህሉው ምፍሳስ ደም ምቁጽጻር፡ ኣብ መጻኢ ምፍሳስ ደም ምክልኻል፡ እንተተኻኢሉ ድማ ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም ምንካይ እዮም።

ምስዚ ኩነታት ምንባር

ኣረኣእያኻ ኣብቲ ካብ ሰራውርካ ምፍሳስ ደም ምህላዉን ሕማም ጸላም ከብድኻ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ይምርኮስ። ናይ ሓደ ዓመት ብህይወት ምጽናሕ ናይቶም ሲሮሲስን ምፍሳስ ደምን ዘለዎም ሰባት ኣስታት 50% እዩ። ብቐዳማይ ምፍሳስ ደም ናይ ሞት ሓደጋ 20% ክኸውን ከሎ፡ ካልኣይ ምፍሳስ ደም፡ ዋላ ብሕክምና ክሳብ 60% ዝበጽሕ እዩ።

ቫይረስ መዓንጣ ከቢድ ኩነታት እዩ። ይኹን እምበር ሕማም ጸላም ከብዲ ብኣግኡ እንተተለልዩ እቲ ሕማም ከይገድድ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክግበር ይከኣል እዩ፣ እዞም ሰራውር እዚኣቶም እውን ከይሓበጡ ክከላኸሉ ይኽእሉ።