ውላድኪ ምስትንፋስ ይሽገር ድዩ? ኣፍንጭኡ ምዕጻው ድዩ ዝስምዖ? ብዛዕባ ቾኣናል ኣትረስያ ንመሃር

ነቲ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻንኪ ክትጥምቶ ከለኻ ኣብ ዘስተንፍሰሉ ኣገባብ ቁሩብ ፍልልይ ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? ምናልባት ክበኪ ከሎ ጽቡቕ ትንፋስ ይወስድ ይኸውን፡ ደቂሱን ህድእ ኢሉን ከሎ ግን ብኣፍንጫኡ ንምትንፋስ ቁሩብ ዝሽገር ድዩ ዝመስል? ወይስ ንምስትንፋስ ኣፉ ከፊቱ ስለ ዝጸንሕ ምጥባው የቋርጽ? ኣደ ወይ ኣቦ ከምዚ ዓይነት ነገራት ምስ ረኣዩ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዖም ንቡር እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ተመሳሳሊ ምልክታት ከስዕብ ዝኽእል፡ ግን ከኣ ብዙሕ ዘይፍለጥ ናይ ተፈጥሮ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ `ኮኣናል ኣትረስያ` እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ቾኣናል ኣትረስያ እንታይ እዩ?

ቾኣናል ኣትሪስያ (ኣድመጽ: ko-a-nal atre-sia) ሓደ ህጻን ኣብ ድሕሪት ኣፍንጭኡ ተዓጽዩ ዝውለድ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብኡ ድማ ምስ ጎሮሮኡ (ቾኣና ዝበሃል) ይራኸብ፡ ብቑራጽ ሽፋን ወይ ዓጽሚ። ኣፍንጫ ከም ክልተ ክፍልታት ጌርካ ሕሰቦ፣ ኣብ ድሕሪት ነፍሲ ወከፍ ክፍሊ ክልተ ማዕጾታት ተዓጽዮም ኣለዉ። እዚ ምዕጻው ብዓጽሚ፡ ወይ ድማ ብውህደት ዓጽምን ልስሉስ ቲሹን ክመጽእ ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ ንሓደ ካብ ኣፍንጫ ናይቲ ህጻን ጥራይ (`Unilateral`) ወይ ንኽልቲኡ ኣፍንጫ (`Bilateral`) ክጸሉ ይኽእል። ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ሕክምና ከምዘድሊን፡ እቲ ምዕጻው ብሓደ ወገን ወይ ብኽልቲኡ ወገን ምዃኑን፡ ክሳብ ክንደይ ርሕቀት ምዃኑን ይምርኮስ።

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ቾኣናል ኣትረስያ እንታይ እዮም?

ናይዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ብንጹር ንርዳእ። ኣብ መኣዲ እንተርኢኻዮ ክቐልለካ እዩ።

ቾኣናል ኣትረዝያ ኣብ ኣስታት 1 ካብ 7,000 ሕርሲ ይኽሰት። ካብዚኦም ልዕሊ 60% ብሓደ ወገን እዮም። ኣብ ኣዋልድ እውን ካብ ኣወዳት ብዕጽፊ ይበዝሕ።

ምልክታት ናይዚ ኩነታት እንታይ እዮም?

ምልክታት ከከምቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ክልተ ዓይነታት ይፈላለዩ።

ክልቲኡ ወገን ኣፍንጫ እንተተዓጽዩ (Bilateral Choanal Atresia)

ሓካይም ነዚ ምልክታት እዚ ህጻን ምስ ተወልደ ብኡንብኡ ክርእይዎ ይኽእሉ።

• ከቢድ ጸገም ምስትንፋስ፦ እቲ ህጻን ኣብ ዘይበኪ እዋን ንምትንፋስ ይቃለስ።
• ሰማያዊ ቆርበትን ከንፈርን (`Cyanosis`)፦ ናይቲ ህጻን ቆርበት፡ ከንፈርን ጽፍሪ ኣጻብዕትን ሰማያዊ ክኸውን ይጅምር ምኽንያቱ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ስለዘይረክብ።
• ምስ በኸየ ጥራይ ምትንፋስ፦ እቲ ህጻን ክበኪ ከሎ ጥራይ ኣፉ ስለ ዝኸፍት፡ ኣብቲ ግዜ እቲ ጥራይ እዩ ዘስተንፍስ፡ ሰማያዊነት ቆርበት ድማ እናነከየ ሮዛ ይኸውን። እቲ ብኽያት ደው ምስ በለ መሊሱ ምትንፋስ ይጽገም እሞ ሰማያዊ ይኸውን።

ሓደ ወገን ኣፍንጫ ጥራይ እንተተዓጽዩ (Unilateral Choanal Atresia)

እዞም ምልክታት እዚኦም ክሳብ ክንድዚ ርኡያት ስለዘይኮኑ፡ ንውላድኪ ናብ ገዛ ምስ ኣምጻእካዮም ክሳብ ዘይተስተብሃልካሎም ትኸውን። ድሕሪ ዓመታት እውን ከይተረፈ ከየስተብሃልካሎም ትኽእል ኢኻ።

• ኣብ እዋን ምጥባው ርግኣት ዘይምህላው፦ እቲ ህጻን ጡብ ክጠብው ከሎ ብኣፍንጭኡ ከስተንፍስ የድልዮ። ሓደ ሸነኽ ስለዝተዓጽወ ምትንፋስ ኣጸጋሚ ስለዝኾነ እቲ ህጻን ምጥባው ኣቋሪጹ ኣፉ ይኸፍት። እዚ ድማ ነቲ ህጻን ኣዝዩ ርግኣት ከም ዘይብሉን ብግቡእ ክምጠጥ ከም ዘይክእልን ክገብሮ ይኽእል።
• ቀጻሊ ምፍሳስ ኣፍንጫ ብሓደ ወገን፦ ኣፍንጫ ውላድኪ ብዘይ ገለ ምኽንያት ብሓደ ወገን ጥራይ ምፍሳስ እንተቐጺሉ፡ ብዘይ ሰዓል፡ ንሱ እዩ እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ምልክት ናይዚ ኩነታት።
• ክትበኪ ከለኻ ንውሽጢ ምጥሓል፤እቲ ህጻን ኣብ ዘይበኪ እዋን፡ ንምትንፋስ እናተቓለሰ፡ ኣፍልቡ ዝጥሕል ይመስል።
• ሕዱር ሳይነሳይትስ፡- ዓበይቲ ህጻናት ብሰንኪ ኣብ ሓደ ሸነኽ ኣፍንጫኦም ዝእከብ ምውቃጥ ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሳይነስ ከጋጥሞም ይኽእል።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? እቲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ገና ኣይተፈልጠን። ይኹን እምበር፡ ኣብ ማህጸን ዝርከብ ህጻን ኣብ መጀመርታ ደረጃ ምዕባለ፡ ኣፍንጫን ኣፍን ዝፈላልይ ሽፋን ከም ዘሎ ሓካይም ይኣምኑ። ንቡር ኮይኑ እዚ ሽፋን እዚ እቲ ህጻን እናዓበየ ምስ ከደ ባዕሉ ይፈስስ። ይኹን እምበር ኣብ ገለ ዕሸላት እዚ ሽፋን እዚ ይተርፍን ይተርፍን እዚ ድማ `ቾናል ኣትረስያ` ተባሂሉ ይፍለጥ።

ካልኦት ተዛመድቲ ኩነታት

ኣስታት ፍርቂ ካብቶም ቾኣናል ኣትረዝያ ዘለዎም ህጻናት ካልእ ጀነቲካዊ ሕማማት ወይ ናይ ሕርሲ ጸገማት ኣለዎም። ስለምንታይ ከምኡ ከም ዝኾነ ብልክዕ እኳ እንተዘይተፈልጠ፡ እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ካልኦት ሲንድሮም ብሓባር እዩ ዘጋጥም።

ካብዚኦም እዞም ዝስዕቡ ኣገደስቲ እዮም፤

• CHARGE syndrome: ኣስታት 60% ካብቶም ክልተኣዊ ምዕጻው ኣፍንጫ ዘለዎም ህጻናት CHARGE syndrome ኣለዎም።
• `ጠላም ኮሊንስ ሲንድሮም`
• `ክሮዞን ሲንድሮም`
• `ፋይፈር ሲንድሮም`

ቾኣናል ኣትረዝያ ምስ ካልኦት ከምዚ ዝኣመሰለ ጀነቲካዊ ኩነታት ክርአ ይከኣል። ስለዚ እቲ ሓኪም ነዚ እውን ክምርምሮ እዩ።

እንተዘይተሓኪሙ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

ብፍላይ ብሓደ ወገን ምዕጻው ምስ ዝህሉ፡ ብዛዕባኡ ዘይምፍላጥ ንሕክምና ከደናጉዮ ይኽእል። እዚ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤን ክህልዎ ይኽእል።

• ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ፦ ኣብ መንጎ ኣፍንጫን እዝንን ምትእስሳር ስለዘሎ፡ ሓደ ሸነኽ ኣፍንጫ ብቐጻሊ ተዓጽዩ ብውሕጅ ክመልእ ከሎ፡ ንእዝኒ ክጸልዎን ብተደጋጋሚ ረኽሲ እዝኒ ከስዕብን ይኽእል።
• ምጥፋእ ምስማዕ፦ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ረኽሲ እዝኒ ንእዝኒ ክጎድኦን ምስ ግዜ ድማ ምጉዳል ምስማዕ ከስዕብን ይኽእል።
• ምምንጫው (Aspiration)፦ ብፍላይ ኣብ እዋን ምጥባው ብሰንኪ ምስትንፋስ ጸገም ጸባ ወይ መግቢ ናብ መስመር ኣየር ናይ ምትንፋስ ሓደጋ ኣሎ።

ብሰንኪ እዚ ሓደጋታት፡ እቲ ሓኪም ኣብቲ ዝበለጸ ግዜ ሕክምና ክወሃቦ ክመክር እዩ።

ነዚ ኩነታት ብኸመይ ንፈልጦ?

መብዛሕትኡ ግዜ ብኽልቲኡ ወገን ኣፍንጫኡ ዝተዓጽወ ህጻን ኣብ ሆስፒታል ኣብ ዝውለደሉ እዋን እዩ ዝፍለጥ። ይኹን እምበር ብሓደ ወገን ምዕጻው ምስ ዝህሉ ንምፍላጥ መርመራታት የድሊ።

1. መርመራ ትንፋስ፦ ሓኪም ኣብ ጥቓ ኣፍንጫ ናይቲ ህጻን ንእሽቶ ብርጭቆ ሒዙ ካብኡ ስቲም ይወጽእ እንተኾይኑ ይምርምር። ካብ ሓደ ወገን ስቲም እንተዘይወጺኡ ኣብቲ ሸነኽ ምዕጻው ከምዘሎ ከመልክት ይኽእል።

2. ሲቲ ስካን፤ብሓቂ እቲ ፍልልይ ዝፈጥር እዚ እዩ። ንውሽጢ ኣፍንጫኻ ብ3D ስእሊ ምውሳድ ማለት እዩ። እቲ ምዕጻው ኣበይ ከምዘሎ፡ ዓጽሚ ድዩ ሽፋን፡ ከምኡ’ውን ክሳብ ክንደይ ረጒድ ምዃኑ ብንጹር ክርኢ ይኽእል።

3. ኣፍንጫ ኢንዶስኮፒ (Nasal endoscopy)፦ እዚ ኣገባብ ኣብ ኣፍንጫ ዝተኣተወት ኣዝያ ረቂቕ ካሜራ ዘለዎ ቱቦ ዝጥቀም ኮይኑ፡ ሓኪም ንውሽጢ ኣፍንጫ ብቐጥታ ኣብ ስክሪን ክርእዮ የኽእሎ።

እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣብ እዋን እዞም መርመራታት እቲ ህጻን ብግቡእ የስተንፍስ ከምዘሎ የረጋግጽ፣ ስለዚ ነቲ ህጻን ዝኾነ ሓደጋ የለን።

ብኸመይ ይሕከም?

እቲ እንኮ ቀዋሚ ሕክምና ቾኣናል ኣትረስያ መጥባሕቲ እዩ።

• ክልቲኡ ወገን ኣፍንጫ እንተተዓጽዩ: እቲ ህጻን ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፉ መጥባሕቲ ከድልዮ እዩ።
• ሓደ ወገን ኣፍንጫ እንተተዓጽዩ፦ እቲ ህጻን ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ወይ ናይ ምብላዕ ጸገም እንተዘይሃልይዎ፡ እቲ ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ክሳብ እቲ ህጻን ቁሩብ ዝዓቢ ከናውሖ ክውስን ይኽእል።

መጥባሕቲ

መጥባሕቲ ነቲ ዝተዓጽወ ዓጽሚ ወይ ሽፋን ምእላይን ምትንፋስ ምእንቲ ክቕጽል ንመተሓላለፊ ኣየር ዳግማይ ምምዕርራይን የጠቓልል። እዚ ብኣፍንጫ (ትራንስናሳል) ወይ ብመንገዲ መንከስ (transpalatal) ክግበር ይከኣል።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ በቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ መሕለፊ ኣቢሉ ንእሽቶ ቱቦ (`stent`) ዳግማይ ከይዕጾ ይግበር። እዚ ቱቦ ድሕሪ ገለ ኣዋርሕ ብንእሽቶ መጥባሕቲ እንደገና ይእለ። እዚ መጥባሕቲ ብሙሉእ መደንዘዚ ስለዝፍጸም እቲ ህጻን ዝኾነ ቃንዛ ኣይስምዖን።

ምሕደራ ኣብ ገዛ

ውላድኪ ብሓደ ወገን ዕንቅፋት እንተሃልይዎን እቲ ሓኪም መጥባሕቲ ከናውሖ እንተ ወሲኑን፡ ኣብ ገዛኻ ምልክታት ከመይ ጌርካ ከም እተመሓድር መምርሒታት ክህበካ እዩ። ንኣብነት ኣፍንጫኻ ንጹር ንኽኸውን ጨው ዘለዎ ነጠብጣብ ክትጥቀም ክትነግረካ ትኽእል ኢኻ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ሕቶታት

ውላድኪ እዚ ኩነታት ከም ዘለዎ ምስ ፈለጥኪ፡ ኣብ ኣእምሮኺ ብዙሕ ሕቶታት ክህሉ ንቡር እዩ። ነዞም ሕቶታት ንሓኪምካ ምሕታት ኣይትፍራሕ።

• "ዶክተር ኣፍንጫ ውላደይ ብሓደ ወገን ድዩ ተዓጽዩ ወይስ ብኽልቲኡ ወገን?"
• "እዚ ኩነታት ምስ ካልእ ከም `CHARGE syndrome` ዝኣመሰለ ሕማም ዝተኣሳሰር ድዩ?"
• "እቲ ህጻን መዓስ እዩ መጥባሕቲ ክገብር ዘለዎ?"
• "እቲ ሓኪም እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ ክግበር ይመክር?"
• "እቲ መጥባሕቲ ዕዉት ምንባሩ ብኸመይ ርግጸኛታት ንፈልጥ?"

ውላድኪ ቾኣናል ኣትረዝያ ከም ዘለዎ ምፍላጥ፡ ብፍላይ ኣብ እዋን ምውላዱ ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ፡ ንወለዲ ኣዝዩ ዘፍርሕ ክኸውን ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ ግን ብመጥባሕቲ ብዓወት ክሕከም ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ። ድሕሪ መጥባሕቲ መብዛሕትኦም ዕሸላት ምሉእ ህይወቶም ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩን ብዘይ ዝኾነ ጸገም የስተንፍሱን። ስለዚ ውላድኪ እዞም ምልክታት እዚኦም ከምዘለዎም ዋላ ንእሽቶ ጥርጣረ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ብምኻድ መርመራ ምኻድ።