ካብ ልብኻ ዝገርም ድምጺ ትሰምዕ ዲኻ? ብዛዕባ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ንመሃር!

ምናልባት ሓደ ሓኪም "ሕምምም... ቁሩብ ድምጺ፡ ምጉርምራም ይሰምዕ ኣለኹ" ክብል ሰሚዕካ ትኸውን፡ ስቴቶስኮፕ ኣብ ኣፍልብኻ ምስ ኣእተዉ። ከምኡ ምስ ሰምዑ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዖም ንቡር እዩ። ኩሉ ምጉርምራም ግን ሓደገኛ ኣይኮነን። ንሎሚ ብዛዕባ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት ድምጺ ልቢ ክንዛረብ ኢና። እንታይ ምዃኑ፡ ስለምንታይ ከም ዘጋጥም፡ ክትፈርሖ ዘለካ ነገር ድዩ ኣይኮነን ንርአ።

ዲያስቶሊክ ምጉርምራም እንታይ እዩ?

ሕራይ መጀመርታ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም እንታይ ምዃኑ ንርአ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ልብኻ እናሃረመት፡ ማለት ልብኻ ንእተወሰነ እዋን ኣብ እትዓርፈሉ እዋን እትሰምዖ ዘይንቡር ድምጺ እዩ (ዲያስቶል) ። ትፈልጥ ኢኻ ጸቕጢ ደምካ ክትዕዘብ ከለኻ እቲ ታሕተዋይ ቁጽሪ ዲያስቶሊክ ጸቕጢ እዩ። ልክዕ እዩ እዚ ልብኻ ብደም መሊኣ ንዝቕጽል ህርመት ክትዳሎ ከላ እዩ።

እዚ ምጉርምራም እዚ ምስ ድምጺ ምውጥዋጥ ዝመሳሰል ‘ስዊሽ’ ወይ ‘ሁሽ’ ዝብል ድምጺ ክመስል ይኽእል። እዚ ድምጺ እዚ በቲ ኣብ ልቢ ብዘለዉ ቫልቭታት ደም ኣቢሉ ደም ክውሕዝ ከሎ ዝፍጠር ዕግርግር ዝመጽእ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ ዓይነት ምጉርምራም ሓደገኛ ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ምልክት ሕማም ልቢ ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ኣለካ እንተ ኢሉካ፡ ምናልባት ካልእ ጸገማት ልቢ ንምውጋድ ገለ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ።

ኣብ መንጎ ዲያስቶሊክን ሲስቶሊክን ምጉርምራም እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ሕጂ ‘ዲያስቶሊክ ምጉርምራምን ሲስቶሊክ ምጉርምራምን ከም ክልተ ይቑጸር ድዩ?’ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። እወ ሓቂ እዩ።

• ልቢ ኣብ መንጎ ህርመት ምስ ተዛነየት ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ይስማዕ። እዚ ድምጺ እዚ ካብ ሲስቶሊክ ምጉርምራም ቁሩብ ንምልላይ ኣጸጋሚ እዩ።
• ሲስቶሊክ ምጉርምራም ጭዋዳ ልቢ ምስ ዝውጥጥ ፡ ማለት ልቢ ደም ምስ ዝጭንጉዕ (ኣብ እዋን ሲስቶል) ይስማዕ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እዞም ክልተ ዓይነት ምጉርምራም ኣብ ዝተፈላለየ እዋን ኣብ ዑደት ልቢ ይፍጠሩ።

‘ንጹህ’ን ‘ዘይንቡርን’ ምጉርምራም እንታይ እዩ? ኩሎም ሓደገኛታት ድዮም?

ሕራይ ካልእ ኣገዳሲ ነገር እዞም እምኒ-ሓጺን ብኸመይ ከም ዝምደቡ እዩ።

ሓካይም ንገለ ምጉርምራም 'ንጹህ ምጉርምራም' ይብሉ ። እዚ ማለት ድምጽታት ልቢ ብዝኾነ መሰረታዊ ሕማም ልቢ ዝመጽእ ኣይኮነን። እዚኦም ንቡርን ዘይጎድእን ምጉርምራም ጥራይ እዮም። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ይረኣዩ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ድማ ምስ ዓበዩ ይኸዱ።

ይኹን እምበር ‘ዘይንቡር ምጉርምራም’ ማለት እቲ ምጉርምራም ብሰንኪ ሓደ መሰረታዊ ኩነታት ልቢ ዝመጽእ እዩ። እዚ ድማ ሓካይም ተወሳኺ መርመራታት ብምግባር ልክዕ ጠንቂ ንምርካብ ዝጽዕሩሉ እዋን እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ንጹሃት ምጉርምራም ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ኣየድልዮን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣተሓሕዛ ዘይንቡር ምጉርምራም፡ ከከምቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ልቢ ይፈላለ እዩ።

ዘክር፦ ኵሉ ምጕርምራም ሓደገኛ ኣይኰነን። ሓኪም ምጉርምራም ኣለካ እንተ ኢሉካ ግን፡ ምፍታሽ ኣገዳሲ እዩ።

ጠንቅታት ናይ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም እንታይ እዮም?

ሕጂ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ንርአ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ብሰንኪ ጸገማት ቫልቭ ልቢ ዝመጹ እዮም።

ምስ ቫልቭ ልቢ ዝተኣሳሰሩ ጸገማት

ልብና ኣርባዕተ ቀንዲ ቫልቭታት ኣለዋ። እዞም ቫልቭታት እዚኣቶም ከም ማዕጾ ስለ ዝዀኑ፡ ደም ናብ ሓደ ኣንፈት ጥራይ ኪውሕዝ የኽእሉ። ኣብዞም ቫልቭታት ጸገም እንተሃልዩ፡ እቲ ናይ ምጉርምራም ድምጺ ክኽሰት ይኽእል።

• Aortic Regurgitation: እዚ ዝፍጠር እቲ ካብ ልቢ ናብ ኣኦርታ ደም ዝወስድ ኣኦርቲክ ቫልቭ ብግቡእ ምስ ዘይዕጾ እዩ። እዚ ድማ ደም ንድሕሪት ክፈስስ ይገብር። ከም ቧንቧ ማይ ብግቡእ ዘይተዓጽወ ማይ ዝፈስስ ጌርካ ሕሰቦ።
• Pulmonic Regurgitation: ኣብዚ እቲ ካብ ልቢ ናብ ሳንቡእ ደም ዝወስድ ሳንቡእ ቫልቭ ብግቡእ ኣይዕጾን እዩ። ሽዑ እውን እንተኾነ ደም ንድሕሪት ይፈስስ።
• ማይትራል ስቴኖሲስ (Mitral Stenosis)፦ እዚ ካብ ጸጋማይ ኣትሪየም ናብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ደም ዝወስድ ማይትራል ቫልቭ ምስ ዝጸብብ እዩ። ከም ዝተዓጽወ ሻምብቆ እዩ። ደም ክውሕዝ ከቢድ እዩ።
• ትራይኩስፒድ ስቴኖሲስ፦ ኣብዚ እቲ ካብ የማናይ ኣትሪየም ናብ የማናይ ቬንትሪክል ልቢ ደም ዝወስድ ትራይኩስፒድ ቫልቭ ይጸብብ።

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጸገማት ቫልቭ ኣብ ቅዲ ዋሕዚ ደም ለውጢ የስዕቡ፡ እዚ ድማ እዩ ነቲ 'whoosh' 'swish' ዝብል ድምጺ፡ ማለት ነቲ ምጉርምራም ዝፈጥር።

ካልእ ምኽንያታት

ብዘይካ ጸገማት ቫልቭ፡ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ብኻልኦት ሓያሎ ምኽንያታት ክኽሰት ይኽእል እዩ፤

• ገለ ናይ ተፈጥሮ ሕማማት ልቢ ኣብ እዋን ልደት ዝረኣዩ ኩነታት ልቢ እዮም።
• ኢንዶካርዲተስ፦ እዚ ረኽሲ ውሽጣዊ ሽፋን ልብን/ወይ ቫልቭታቱን እዩ።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሳዕቤን ረውማቲክ ፊቨር : ኣብ ግዜ ንእስነት ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ረውማቲክ ፊቨር ንቫልቭ ልቢ ክጎድእ ይኽእል።

ምልክታት ናይ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ይምርኮስ። ማለት እቲ ምልክታት ከከም ምጽባብ (stenotic) ወይ ምፍሳስ (regurgitant) ክፈላለ ይኽእል። ገለ ሰባት ፈጺሞም ዝኾነ ምልክታት ዘይክህልዎም ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ እቶም ዝበዝሑ ምልክታት፤

• ጸገም ምስትንፋስ ፡ ብፍላይ ኣብ ዝደኸምካሉ ወይ ኣብ ዝጠወኻሉ እዋን።
• ኣብ ከብዲ ወይ እግሪ ሕበጥ ።
• ህርመት ልቢ ፣ ወይ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ ዝስምዓካ ስምዒት።
• ቀጻሊ ድኻም .
• ምድንዛዝ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ’ ውን ክትሓልፍ ትኽእል ኢኻ ።
• ቀጻሊ ሰዓል .

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓካይም ንናይ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪም መጀመርታ ብኣፍልብኻ ብስቴቶስኮፕ ብምስማዕ ምጉርምራም እንተሃልዩካ እዩ ከለሊ። እቲ ሓኪም ክሰምዕ ከሎ፡ ሓያሎ ነገራት ኣብ ግምት ከእቱ እዩ፤

ብስቴቶስኮፕ እትሰምዖም ነገራት

• ኣቃውማኻ ምቕያር ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ነዚ ድምጺ እዚ ይጸልዎ ድዩ፧
• እቲ ድምጺ ክሳብ ክንደይ ዓው ኢሉ?
• ድምጺ እቲ ድምጺ ክንደይ እዩ፧ ልዑል ድምጺ ዘለዎ ድዩ ወይስ ትሑት ድምጺ ዘለዎ?
• ኣብ ህርመት ልቢ ኣብ ኣየናይ እዋን እዩ እቲ ድምጺ ይስማዕ፣ ክሳብ መዓስከ ይጸንሕ?
• ኣበይ ኣብ ልቢ እዚ ምጉርምራም ይስማዕ?

ካብዚ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት፡ እቲ ሓኪም ብዛዕባ እንታይነት ናይቲ ምጉርምራም ገለ ሓሳብ ክረክብ ይኽእል።

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ምጉርምራም ከምዘለካ እንተጠርጢርካ፡ ሓኪምካ ንተወሳኺ መርመራታት ናብ ሓኪም ልቢ ክሰደካ ይኽእል እዩ። እዞም መርመራታት እዚኣቶም ህርመትን ኣቃውማን ልብኻ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ። እቶም ዝበዝሑ መርመራታት ድማ፤

• ኢኮካርዲዮግራም (Echo)፦ እዚ ቀንዲ መርመራ ምጉርምራም ልቢ ንምግምጋም ዝውዕል እዩ። መቓልሕ ንልቢ ንምስኣል ማዕበል ኣልትራሳውንድ ይጥቀም። ንጭዋዳ ልብን ቫልቭን ብዝርዝር ከርኢ ይኽእል። ልክዕ ከም ስካን ናይ ህጻን ኣብ ማህጸን ቃንዛ የብሉን።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ስእሊ ልቢ፡ ኣዕጽምትን ሳንቡእን ይወስድ። ልቢ እንተዓቢዩ ወይ ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ እንተሃልዩ ከርኢ ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG/ECG)፦ እዚ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይምዝግብ። ኣብ ህርመት ልቢ ዝኾነ ዘይስሩዕነት እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል።

ብዛዕባ እቲ ነዞም ​​እምኒ-ሓጺን ዝወሃብ ደረጃ ምሃብ እውን ክንመሃር ዲና?

ሓካይም ንሓደ ናይ ልቢ ምጉርምራም ኣብ ጽዑቕነቱ ተመርኲሶም ይትንትኑዎ፣ እዚ ድማ እቲ ድምጺ ክሳብ ክንደይ ዓው ዝበለ ምዃኑ፣ ድምጺ ክሳብ ክንደይ በሊሕ ምዃኑን ክንደይ ግዜ ከም ዝጸንሕን እዩ።

• ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ካብ ሓደ ክሳብ ኣርባዕተ (ካብ 1 ክሳብ 4) ብዝብል መለክዒ ይምዘን ። ሓደ (1) ዳርጋ ዘይስማዕ ድምጺ ክኸውን ከሎ፡ ኣርባዕተ (4) ድማ ኣዝዩ ዓው ዝበለ ድምጺ እዩ።
• ሲስቶሊክ ምጉርምራም ካብ ሓደ ክሳብ ሽዱሽተ (1 ክሳብ 6) ደረጃ ይወሃቦ። ሓደ (1) ዳርጋ ኣይስማዕን፡ ሽዱሽተ (6) ድማ ኣብ ኣፍልቢ ስቴቶስኮፕ ከይተቐመጠ ክስማዕ ዝኽእል ዓው ዝበለ እዩ።

እዚ ነጥቢ እዚ ብዛዕባ ጽንኩርነት እቲ ምጉርምራም ገለ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ብኸመይ ይሕከም?

እቲ ሕክምና ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ናይቲ ምጉርምራም እዩ ዝምርኮስ። ንኣብነት፡ እቲ ምጉርምራም ብጸገም ቫልቭ ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ መድሃኒታት፡ ጽገና ቫልቭ ወይ ምትካእ ቫልቭ ክመኽረካ ይኽእል።

መድሃኒታት

ገለ ካብቶም ንሕክምና ዝውዕሉ መድሃኒታት፤

• ኣንጂዮተንሲን ዝቕይር ኢንዛይም (ACE) ተዓጻጸፍቲ: ንኣብነት ቤናዘፕሪል (Lotensin®) ወይ ካፕቶፕሪል (Capoten®)። እዚኦም ጸቕጢ ደምካ ብምንካይ ይሰርሑ።
• ቤታ-ብሎከራት፦ ከም ቢሶፕሮሎል (ካርዲኮር®) ወይ ሜቶፕሮሎል (ሎፕረሰር®)። እዚኦም ጸቕጢ ደምን ህርመት ልብን የጉድሉ።
• ደም መቐነሲ: ዋርፋሪን (Coumadin®) ወይ ኣስፕሪን (Bayer®, Zorprin®) ክልቲኦም ንዓቕሚ ምረጋግእ ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት እዮም ።
• ሽንቲ ዝፈስሱ (ናይ ማይ ከኒና)፦ ከም ፉሮሰማይድ (Lasix®) ወይ ቶርሰማይድ (Demadex®)። እዚኦም ድማ መጠን ተወሳኺ ፈሳሲ ኣብ ኣካላትና ንምንካይ ይሕግዙ።

ኣገዳሲ፦ ነዞም መድሃኒታት ብልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝሃቦ መምርሒ፡ ብዝተኣዘዘ መጠንን ንዝተኣዘዘሉ ግዜን ምውሳድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መጥባሕቲ (ምጽጋን/ምትካእ ቫልቭ)

ሓደ ካብ ቫልቭ ልብኻ እንተተበላሽዩ ወይ እንተፈሲሱ፡ መጥባሕቲ ቫልቭ ልብኻ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

• ጽገና ቫልቭ፦ እዚ መጥባሕቲ እዚ ወይ ንዝተጸበበ ቫልቭ ከስፍሖ ወይ ድማ ንዝፈሰሰ ቫልቭ ከጽንዕ ይኽእል። ብዝተኻእለ መጠን፡ ሓካይም ናይ ገዛእ ርእስኻ ቫልቭ ክጽግኑን ክዕቅቡን ይፍትኑ።
• ምትካእ ቫልቭ፦ እቲ ቫልቭ ኣዝዩ ጸቢብ (ከቢድ ምጽባብ ቫልቭ) ወይ ኣዝዩ እንተተበላሽዩ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ቫልቭ ኣውጺኡ ብመካኒካዊ ቫልቭ ወይ ካብ ሓደ ለጋሲ ብዝመጽእ ቫልቭ ይትክኦ።

ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት ዝተኣሳሰር ስለዝኾነ፡ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ንምክልኻል ዝሕግዝ ፍሉይ መገዲ የለን ። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ከም ዘለካ ምስ ፈለጠ፡ ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ (ከም ጸገም ቫልቭ) ንምእላይን መምርሒታቱ ንምኽታልን ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ኣገዳሲ እዩ።

ከምኡ’ውን ፡ ንልብኻ ጥዕና ክህልዎ ዝኽእል ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል፡ ንሓደጋ ናይዞም ኩነታት ብመጠኑ ከጉድሎ ይኽእል።

• ብፍረታት፡ ኣሕምልትን ምሉእ እኽልን ዝሃብተመ ኣመጋግባ ምብላዕ።
• ኣብ ሰሙን እንተወሓደ 150 ደቓይቕ ኤሮቢክ ምንቅስቓስ ግበር (ንኣብነት ቅልጡፍ ምጉዓዝ፡ ጉያ፡ ምሕንባስ)።
• ኣልኮላዊ መስተን ካፈይንን ምጥቃም ገደብ ግበሮ።
• ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ ፡ ብርግጽ ኣቋርጽ .
• ከም ኣስተንትኖ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣቢልካ ጸቕጢ ምጉዳል።
• ምሸት ምሸት እንተወሓደ ካብ ሸውዓተ ክሳብ ሸሞንተ ሰዓታት ጽቡቕ ድቃስ ውሰድ።

ናይ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ዘለዎ ሰብ እንታይ ይመስል? (ኣጠማምታ)

እቲ ኣረኣእያ ኣብቲ መሰረታዊ ኩነታት ይምርኮስ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ ሕጂ ንጸገማት ቫልቭ ኣዝዮም ጽቡቓት ፍወሳታት ኣለዉ ። ከምኡ’ውን፡ ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል፡ ዋላ’ውን ልቢ ምጉርምራም እንተሃልዩካ፡ ዝሓሸን ምሉእን ህይወት ክትነብር ክሕግዘካ ይኽእል። ስለዚ ኣይትፍራሕ፡ መምርሒ ሓኪምካ ጥራይ ተኸተል።

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• እዚ ኣባይ ዘሎ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ዝያዳ ጠንቂ ክኸውን ዝኽእል እንታይ እዩ?
• እንታይ ዓይነት መርመራታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• ብዛዕባ ምምሕዳር መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት እንታይ ክፈልጥ ኣለኒ?
• ናብ ክኢላ ምኻድ የድልየኒ ድዩ ?
• ጥዕና ልበይ ንምምሕያሽ ኣብ ኣነባብራ ለውጢ ክገብር ኣለኒ ድዩ?

ብዘይካ እዞም ሕቶታት እዚኣቶም፡ ብዛዕባ ዝኾነ ነገር ዘለካ ነገር፡ ክንደይ ንእሽቶ ይኹን ብዘየገድስ፡ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ሎሚ ብዛዕባ ዲያስቶሊክ ልቢ ምጉርምራም ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ብሓጺሩ ክንዝክሮም ዘለና ውሑዳት ነገራት እነሆ፤

• ዲያስቶሊክ ምጉርምራም ልቢ ኣብ እትዓርፈሉ እዋን (ኣብ እዋን ዲያስቶል) ዝስማዕ ዘይንቡር ድምጺ እዩ።
• መብዛሕትኡ ምጉርምራም ሓደገኛ እኳ እንተ ዘይኰነ፡ ሓድሓደ ግዜ ግን ምልክት ሕማም ልቢ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ሓደ ሓኪም ምጉርምራም ከም ዘለካ እንተ ነጊሩካ ፡ ብርግጽ ክትምርመር ዋጋ ኣለዎ ።
• ከከም ጠንቁ ብመድሃኒት ወይ ብመጥባሕቲ ክሕከም ይኽእል።
• ጥዑይ ኣነባብራ ምንባር ዋላ ምስ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ኩነታት ጽቡቕ ክትነብር ይሕግዘካ።
• ዝኾነ ሕቶታት ወይ ጥርጣረታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ .

ንልብኻ ምሕብሓብ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ። እዚ ሓበሬታ ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር!

` ዲያስቶሊክ ምጉርምራም፡ ዲያስቶሊክ ምጉርምራም፡ ሕማም ልቢ፡ ቫልቭ ልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ህርመት ልቢ፡ ኢኮካርዲዮግራም፡ ኢሲጂ፡ ድምጺ ልቢ፡ ህርመት ልቢ