ስድራቤታዊ ልዕሊ ዓቐን ኮሌስትሮል - ብዛዕባኡ ክትፈልጦ ዘለካ

ኣብ ስድራኻ ቅድሚ ምእራጎም ማለት ኣብ 40-50 ዓመት ዕድመኦም ወቕዒ ልቢ ዘጋጠሞም ሰባት ኣለዉ ድዮም? ወይስ ኣብ ስድራቤትካ ዘለዉ ሰባት ብቐጻሊ "ልዑል ኮሌስትሮል፡ ልዑል ኮለስትሮል" ክብሉ ልሙድ ድዩ? መብዛሕትኡ ግዜ፡ ናይዚ ምኽንያት ከም እንበልዖን እንሰትዮን ዝኣመሰሉ ነገራት፡ ከምኡ’ውን ምንቅስቓስ ኣካላት ዘይንገብር ኢና ኢልና ንሓስብ። እዚ ሓቂ እዩ፣ እዚ እውን ውጽኢት ኣለዎ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ እቲ ሓቀኛ ምኽንያት ናይዚ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና፡ ኣብ ጂናትና ዘሎ ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሱ እዩ `Familial Hypercholesterolemia` ወይ `FH` ኣብ ሕክምና እንብሎ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ብእትርድእዎ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ስድራቤታዊ ልዕሊ ዓቐን ኮሌስትሮል (FH) እንታይ እዩ?

ስድራቤታዊ ሃይፐርኮለስትሮልሚያ ካብ ኣደካ፡ ኣቦኻ ወይ ክልቲኡ ዝውረስ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ እቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ "ሕማቕ" ኮሌስትሮል ወይ ኤልዲኤል ኮሌስትሮል ካብ ውልደት ጀሚሩ ኣዝዩ ልዑል ምስ ዝኸውን እዩ።

ንሰራውር ደምና ከም ሻምብቆታት ደም ጌርካ ሕሰቦ። እዚ `LDL` ኮሌስትሮል ከምቲ ኣብ መንደቕ ናይቶም ሻምብቆታት ደም ዝጣበቕ ብጫን ሰም ዝመስልን ንጣብ እዩ። ንቡር ኮይኑ እዚኦም በብቑሩብ ይሃንጹ። ኣብ ሓደ `FH` ዘለዎ ሰብ ግን፡ ደረጃ ኮሌስትሮል `LDL` ኣዝዩ ልዑል ስለዝኾነ፡ እዚ ሰም ዝመስል ንጣብ ኣዝዩ ብቕልጡፍን ኣዝዩ ረጒድን ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ክህነጽ ይጅምር። ነዚ `ኣተሮስክለሮሲስ` ኢልና ንጽውዖ። ምስ ግዜ እዚ ንጣብ እዚ ነቲ ሰራውር ደም እናዓበየን የጽብቦን፣ ሓድሓደ ግዜ ድማ ምሉእ ብምሉእ ይዓጽዎም። ሽዑ እዩ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ከም ወቕዒ ልብን ወቕዒን ዝኣመሰሉ ነገራት ዘጋጥም።

ናይ ሓደ ንቡር ጥዑይ ሰብ ደረጃ `LDL` ኮሌስትሮል ትሕቲ 100 ሚግ/ዲኤል ክኸውን ኣለዎ። ይኹን እምበር ኣብ ሓደ `FH` ዘለዎ ሰብ እዚ ዋጋ ኣዝዩ ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ከም 160 mg/dL, 190 mg/dL ። ኣብ ገለ ከበድቲ ኩነታት፡ ካብ 400 ሚግ/ዲኤል ከይተረፈ ክሓልፍ ይኽእል። እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር እዚ ኩነታት ካብ ንእስነቱ ጀሚሩ ስለዝነበረ፡ እንተዘይተሓኪሙ ፡ ካብቲ ማእከላይ ሰብ ኣብ ኣዝዩ ዝነኣሰ ዕድመ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣዝዩ ልዑል እዩ።

እዚ ዛንታ ቁሩብ ዘፍርሕ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እቲ ጽቡቕ ዜና ግን ብኣግኡ እንተ ኣለሊኻዮ፡ ቅኑዕ መድሃኒት እንተ ወሲድካ፡ ኣብ ኣነባብራ ለውጢ እንተገይርካ፡ ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ክትቆጻጸሮን ጥዑይ ህይወት ክትነብርን ትኽእል ኢኻ።

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኤፍ.ኤች.

እዚ ኩነታት እዚ ብኸመይ ከም እንወርሶ መሰረት ብምግባር ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀል። እዚ ንምርዳእ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

ኣካላትና ንኮሌስትሮል ንምቁጽጻር ክልተ ‘መምርሒታት’ ከም ዘለዎ እሞ ሕሰብ። እቲ ሓደ ካብ ኣዴና እንረኽቦ፡ እቲ ካልኣይ ድማ ካብ ኣቦና ንረኽቦ።

1. ሄተሮዛይጎስ ኤፍ ኤች ፡ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተስ ካብ ሓደ ወላዲ ጥራይ ዝወረሶ ጉድለት ኣብ 'መምሃሪ መጽሓፍ' (ጂን) ኣሎ፡ ወይ ካብ ኣደ ወይ ኣቦ። እዚ ማለት ሓንቲ መጽሓፍ ጽብቕቲ እያ፡ እታ ካልእ መጽሓፍ ድማ ቅሩብ ጌጋ ኣለዋ ማለት እዩ። እዚ ድማ ምቁጽጻር ኮሌስትሮል ቁሩብ ካብ ስራሕ ወጻኢ ክኸውን ይገብሮ።

2. ሆሞዛይጎስ ኤፍ ኤች ፡ እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኮይኑ ፡ ኣዝዩ ከቢድ እውን እዩ።ዓይነት። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ ፡ ክልቲኡ ካብ ክልቲኡ ማማን ባባን ዝመጽእ 'መምርሒታት' ጉድለት ኣለዎ። ሽዑ እቲ ንኮለስትሮል ዝቆጻጸር ኣገባብ ኣዝዩ ድኹም ይኸውን። ደረጃ `LDL` ኮሌስትሮል ናይዞም ሰባት ኣዝዩ ልዑል እዩ።

`FH` ኣብ ምድብ `ኣውቶሶማል ዶሚናንት` ዝርከብ ጀነቲካዊ ሕማም እዩ። እዚ ማለት ጥራይ ሓደ ቆልዓ ነቲ ሕማም ንምውራስ ነቲ ጉድለት ዘለዎ ጂን ካብ ክልቲኦም ወለዱ ምውራስ ኣየድልዮን እዩ፣ ካብ ሓደ ወላዲ ጥራይ ምውራስ እኹል እዩ .

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ምልክታት እንታይ እዮም?

ኣብ ዓለም ካብ 250 ሰባት ሓደ ናይ ሓባር ኩነታት `ሄተሮዛይጎስ ኤፍ.ኤች` ከምዘለዎ ይግመት። እቲ ኣዝዩ ዘሕዝን ግን ካብዞም ሰባት 9 ካብ 10 ሰባት እቲ ሕማም ከምዘለዎም ዘይምፍላጦም ’ ዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኤፍኤች ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዝኾነ ፍሉይ ምልክታት ኣየርእን እዩ። ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ዝኣመሰለ ወቕዒ ልቢ ክሳብ ዝህልወካ ኤፍኤች ከም ዘለካ ዘይትፈልጥ ትኸውን። ሽዑ ግን ደንጉዩ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣብ ሰራውር ደም ናይ ሓደ ኤፍ ኤች ዘለዎ ሰብ ካብታ ዝተወልደላ መዓልቲ ጀሚሩ ክፍጠር ዝጅምር ኮሌስትሮል እዩ።

ምስ ግዜ ምትእኽኻብ ኮሌስትሮል ነዞም ዝስዕቡ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል።

ኤፍ ኤች ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪምካ FH ከምዘለካ እንተጠርጢሩ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ ነገራት ክርእዩ እዮም።

• መርመራ ደም፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ደረጃ ኮለስትሮልካ ዝምርምር `ሊፒድ ፕሮፋይል` ዝበሃል መርመራ ደም፡ ዘይንቡር ልዑል መጠን ኮሌስትሮል `LDL` ይደሊ። ኣብ ሓደ ዓቢ ሰብ ልዕሊ 190 ሚግ/ዲኤል እንተኾይኑ፡ ወይ ኣብ ሓደ ህጻን ልዕሊ 160 ሚግ/ዲኤል እንተኾይኑ፡ `ኤፍኤች` ይጥርጠር።
• ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤት፦ እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሓኪምካ ብርግጽ "ኣቦኻ፡ ኣዴኻ፡ ኣያታትካ ወይ ኣሕዋትካ ኣብ ንኡስ ዕድሚኦም ወቕዒ ልቢ ኣጋጢምዎም ይፈልጥ ድዩ?" "ኣብ ስድራቤትካ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል ዘለዎ ሰብ ኣሎ ድዩ?"
• ኣካላዊ መርመራ፦ እቲ ሓኪም ንኣካላትካ ዝኾነ ምልክታት ዛንቶማስ (ቆርበት ዕንፍሩር) ወይ ኮርኒያ ኣርከስ (ቀለቤት ዓይኒ) እንተሃልዩ ክምርምሮ እዩ።
• ጀነቲካዊ መርመራ (DNA test)፦ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ነቲ ሕማም ብውዱእ ንምርግጋጽ ጀነቲካዊ መርመራ ክግበር ይከኣል። እዚ ድማ ኣብቶም ቀንዲ ንኤፍኤች ዝፈጥሩ ጂናት (ከም APOB, LDLR, ወይ PCSK9) ጉድለት እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

`ፍሕ` ክንፍውሶ እንኽእል ሕማም ኣይኮነን። ምኽንያቱ ምስ ጂንና ዝመጽእ ነገር እዩ። ግን ኣዝዩ ጽቡቕ ጌሩ ክቆጻጸር ይኽእል ’ ዩ። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ብዝተኻእለ መጠን ደረጃ `LDL` ኮሌስትሮል ምጉዳል ኮይኑ፡ ንሓደጋ ሕማም ልቢ ምጉዳል እዩ።

1. መድሃኒታት (ዓይነታት መድሃኒታት) .

ለውጢ ኣነባብራ ጥራይ ንሓደ `FH` ዘለዎ ሰብ ኮሌስትሮል ንምቁጽጻር እኹል ኣይኮነን። ስለዚ ንመዋእሎም ሓደ ወይ ልዕሊኡ መድሃኒት ክውሰዱ ኣለዎም ።

• ስታቲን፤እዚኦም እቶም ዝበዝሑን ቀዳማይ መስመርን መድሃኒታት እዮም። ብጸላም ከብዲ ዝፍጠር ምፍራይ ኮለስትሮል ብምንካይ ይሰርሑ።
• PCSK9 inhibitors: እዚኦም ብተዛማዲ ሓድሽ መደብ ናይ መርፍእ መድሃኒታት እዮም። ደረጃ ኮሌስትሮሎም ብስታቲን ጥራይ ክቆጻጸር ዘይክእል ሰባት ኣዝዮም ውጽኢታውያን እዮም።
• Ezetimibe: እዚ መድሃኒት ካብቲ እንበልዖ መግቢ ዝመጽእ ምምጣጥ ኮለስትሮል ብምንካይ ይሰርሕ። መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ስታቲን ተደሚሩ ይወሃብ።
• ካልኦት መድሃኒታት፦ ብተወሳኺ ካልኦት መድሃኒታት ከም `Bile acid sequestrants`ን `Fibrates`ን ኣለዉ። ኣየናይ መድሃኒት ንዓኻ ዝያዳ ከም ዝጥዕመካ ሓኪምካ ክውስን እዩ።

2. ናይ ኣነባብራ ለውጢ

መድሃኒት ምስ ምውሳድ፡ ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል እውን ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ንውጽኢታዊነት ናይቲ መድሃኒት ይውስኽ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ንሓደጋ ሕማም ልቢ ዝያዳ ከጉድሎ ይኽእል።

3. ካልኦት ፍሉያት ሕክምናታት

ኣዝዩ ከቢድ ሆሞዛይጎስ ኤፍኤች ዘለዎም ሰባት፡ መድሃኒት ጥራይ ኮሌስትሮሎም ክቆጻጸር ኣይክእልን ይኸውን። ነዞም ሰባት እዚኦም ኤልዲኤል ኣፈረሲስ ዝበሃል ሕክምና ይፍጸም። እዚ ከም ዳያሊሲስ እዩ። ውሑድ መጠን ደም ይውሰድ፡ ብማሽን ይሓልፍ፡ እዚ ድማ ነቲ ሕማቕ ኤልዲኤል ኮለስትሮል የወግድ፡ ድሕሪኡ ድማ ዳግማይ ናብ ኣካላትና ይወግኦ። እዚ ኣብ ሰሙን ሓደ ወይ ክልተ ግዜ ይግበር።

FH እንተሃልዩካ እንታይ ክትገብር ኣለካ?

`FH` ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ብዛዕባኻ ጥራይ ኣይኮነን። ንመላእ ስድራቤትካ ኣገዳሲ መልእኽቲ እዩ።

ሓደ ህጻን ስድራቤታዊ ታሪኽ `FH` እንተሃልይዎ፡ ኮሌስትሮል ካብ 2 ዓመት ዕድሚኡ'ውን ክምርመር ይኽእል።ምኽንያቱ፡ ሕክምና ናይዚ ኩነታት ቀልጢፉ ብዝተጀመረ መጠን፡ ኣብ መጻኢ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ ጸገማት ክቕንስ ይኽእል።

`ፍሕ` እንተሃልዩካ ኣይትሰንበድ። ምስ ሓኪምካ ርክብ ግበር። መድሃኒትካ ኣብ ግዚኡ ውሰድ። ኣብ ኣነባብራ ለውጢ ግበር። ሽዑ ንስኻ እውን ከም ኩሉ ሰብ ነዊሕን ጥዑይን ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ።