ኣብ ልብኻ ዝገርም ድምጺ ዲኻ ትሰምዕ ዘለኻ? ምጉርምራም ልቢ'' ድዩ? ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሓደ ሓኪም ኣብ ልብኻ ስቴቶስኮፕ ኣእትዩ፡ ‘ኣብ ልብኻ ንእሽቶ ድምጺ ይሰምዕ ኣለኹ፡ ምጉርምራም’ዩ’ እንተዝብለካ፡ ቁሩብ ኣይምፈራሕካን? ወይስ ንንእሽቶ ውላድካ ንሓኪም ከተርእዮን ከምኡ ዝበለ ነገር እንተዝዛረቡን? እዚ ናይ ልቢ ምጉርምራም፡ ወይ ``ልቢ ምጉርምራም'' ብልክዕ እንታይ እዩ? ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

ኣብ ልቢ "ምጉርምራም" እንታይ ማለት እዩ?

ልብና ክትሃርም ከላ ማለት ደም ክትጭንጉዕ ከላ ኣብ ልቢ ዝርከቡ ቫልቭታት ይኽፈቱን ይዕጸዉን። ከም ማዕጾታት። እዞም ቫልቭታት ምስ ዝዕጸዉ ክልተ 'lub-dub' ዝበሃሉ ድምጽታት ትሰምዕ። ሓኪም ኣብ ኣፍልብኻ ስቴቶስኮፕ ኣእትዩ ክሰምዕ ርኢኻ ትፈልጥ ዲኻ? ከምኡ እዩ ትሰምዕ። ግን፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብዘይካ’ዚ ‘lub-dub’ ዝብል ድምጺ፡ ከም ‘whoosh’ ወይ ‘swish’ ዝኣመሰለ ድምጺ ኣየር ከም ዝመልእ ጌርካ ትሰምዕ። ንሱ እዩ `(Heart Murmur)` ንብሎ፣ ብቋንቋ ሲንሃላ፣ ምጉርምራም ልቢ። እዚ ማለት ኣብቲ ደም ብቫልቭታት ልብኻ ዝውሕዝ ኣገባብ ገለ ንእሽቶ ዘይንቡር ነገር ኣሎ።

እዚ ``ምጉርምራም ልቢ'' ኣብ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥም ድዩ?

እወ፡ እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ክትሓስቦ እኳ ኣይትኽእልን ትኸውን፣ መብዛሕትና ኣብ ሓደ እዋን ኣብ ግዜ ንእስነትና 'ዘይጎድእ' `(Heart Murmur)` ማለት ብዘይ ዝኾነ መሰረታዊ ሕማም ዝኽሰት ምጉርምራም ኣጋጢሙና እዩ። ስለዚ እዚ ስም ምስ ሰማዕካ ስንባደ ኣየድልን።

ዓይነታት `(ልቢ ምጉርምራም)` ኣለዉ ድዮም?

ንሳቶም እውን። እዚኦም ብመሰረት ኣብ ዑደት ህርመት ልቢ እዚ ድምጺ መዓስ ከም ዝስማዕ ይምደቡ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፤

• ሲስቶሊክ ምጉርምራም፦ እዚ ጭዋዳ ልብኻ ምስ ዝውጥጥ እዩ ዝስማዕ፣ ማለት ደም ክደፍእ ከሎ እዩ።
• ``ዲያስቶሊክ`` ምጉርምራም ፡ እዚ ጭዋዳ ልቢ ክዛነ ከሎ፡ ማለት መሊሱ ብደም ክመልእ ከሎ እዩ ዝስማዕ።
• ``ቀጻሊ`` ምጉርምራም ፡ እዚ ልቢ ምስ ዝውጥጥን ክትዛነን ከሎ ይስማዕ ማለት ኣብ ምሉእ ዑደት ይስማዕ።

ብሓፈሻ ``ዲያስቶሊክ``ን ``ቀጻሊ``ን ምጉርምራም ምስ ሕማም ልቢ ዝተኣሳሰር ክኸውን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ። ይኹን እምበር ዝኾነ ``Heart Murmur`` ብሓኪም ምፍታሽ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

``ምጉርምራም ልቢ'' ክንደይ ዓው ኢሉ እዩ?

እዚ ብእዝንና ኣይንሰምዖን ኢና። ሓደ ሓኪም ብስቴቶስኮፕ ምስ ሰምዐ ጥራይ ኢና ነዚ ድምጺ ብንጹር ከነለልዮ እንኽእል። ምኽንያቱ እቲ ስቴቶስኮፕ ነዚ ድምጺ እዚ የዕብዮ።

ሓካይም ንጽዓት ናይዚ ምጉርምራም እዚ ማለት እቲ ድምጺ ክሳብ ክንደይ ዓው ኢሉ ይምድብዎ። ንዕኡ ዝኸውን ስኬል ኣሎ፡ ካብ 1 ክሳብ 6።

• 1ይ ክፍሊ ፡ ዋላ ብስቴቶስኮፕ ዳርጋ ኣይስማዕን።
• 6ይ ክፍሊ ፡ ስቴቶስኮፕ ዋላ ኣብ ቆርበት እንተዘይተጸቕጠ ብንጹር ክስማዕ ዝኽእል ዓው ዝበለ እዩ።

ጠንቂ ናይዚ `(ምጉርምራም ልቢ)` እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ምጉርምራም ብሰንኪ ዕግርግር ዝመልኦ ዋሕዚ ወይ ዘይንቡር ዋሕዚ ደም ብቫልቭ ልቢ ዝመጽእ እዩ።

ንጹሃት፡ ማለት ጥዑይ ``ንጹሃት ልቢ ምጉርምራም'' ከመይ ይፍጠር?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ደም ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ብቕልጡፍ ክውሕዝ ከሎ፡ ``ንጹህ'' ምጉርምራም ልቢ ከጋጥም ይኽእል። እዚ ``ንቡር'' ወይ ``ፊዚዮሎጂካዊ'' ምጉርምራም እውን ይበሃል። እዚኦም ብዝኾነ ሕማም ዝመጹ ኣይኮኑን። ኣብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት ልሙዳት እዮም፤

• ከም ቆልዓ: እዚ ንንኣሽቱ ቈልዑ ኣዝዩ ልሙድ እዩ።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክንገብር ከለና፦ ክንጎዪን ክንዘልልን ከለና ልብና ብዝቐልጠፈ ትሃርም፡ ሽዑ እዩ።
• ህጻናት ብቕልጡፍ ኣብ ዝዓብዩሉ እዋን (ዕብየት ይንቀሳቐስ)።
• ኣብ እዋን ጥንሲ፦ እዚ ኣደ ክትከውን ኣብ እትኽእለሉ እዋን እውን ከጋጥም ይኽእል እዩ።
• ቆልዓ ምስ ተወልደ ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት።

እዞም ንጹሃት ምጉርምራማት ሓደ ሓደ ግዜ ክመጹን ክኸዱን፡ ድሕሪኡ ክምለሱን ይኽእሉ። ልብኻ ብቕልጡፍ ክሃርም ከሎ እውን ዓው ክብሉ ይኽእሉ እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ግዜ ባዕሎም ይኸዱ። ንገሊኦም ሰባት ግን ንዕድመ ምሉእ ክጸንሑ ይኽእሉ እዮም። እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ንጹህ ምጉርምራም ኣብ ልብኻ ጸገም ኣሎ ማለት ኣይኮነን።

ምጉርምራም ልቢ፡ እዚ ድማ ብሕማም ልቢ ወይ ካልእ ኩነታት ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል።

ገለ ``ምጉርምራም ልቢ'' ብሕማም ልቢ ወይ ካልእ ጸገም ጥዕና ክመጽእ ይኽእል። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ዋሕዲ ደም፦ እዚ ማለት ኣብ ደም ዝርከቡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምንካይ ማለት እዩ። እዚ ድማ ንናይ ደም ምልክዕነት ይጸልዎ፣ እዚ ድማ ናብ ምጉርምራም ልቢ ከስዕብ ይኽእል። ምልክታት ድኻምን ድኻምን ዝስምዓካ እዩ። ሕሰብዎ ኒማሊ ኩሉ ግዜ ደኺሙ ዋላ ሓንቲ ክገብር ኣይክእልን እዩ። ትሑት ጸቕጢ ደም ከምዘለዋ ናብ ሓኪም ምስ ከደት ጥራይ እያ እትፈልጥ። ናይ ልቢ ምጉርምራም እውን ነይርዋ።

• ካርሲኖይድ ሲንድሮም ወይ ካርሲኖይድ ሕማም ልቢ፦ እዚ ቀስ ኢሉ ዝዓቢ መንሽሮ እዩ። ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ሆርሞናት ዝመጽእ ኮይኑ፡ ንልቢ እውን ክጸልዎ ይኽእል። ክብደት ሰብነት ምጉዳል፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ተምላስን ትሑት ጸቕጢ ደምን እውን ክትዕዘብ ትኽእል ኢኻ።

• ተፈጥሮኣዊ ጉድለት ልቢ፦ ኣብ ኣቃውማ ልብኻ፡ ወይ ኣቃውማኡ ዝፍጠር ጸገም፡ ምስኡ እትውለድ። ንኣብነት ኣብ ልቢ ነዃል (`septal defect`) ወይ ከም `Tetralogy of Fallot` ዝኣመሰሉ ኩነታት።

• ኢንዶካርዲተስ፦ እዚ ረኽሲ ልቢ እዩ። ባክተርያ ወይ ካልኦት ጀርምታት ናብ ደም ኣትዮም ንቫልቭ ልቢ ከጥቅዑ ይኽእሉ። እዚ ድማ ተወሳኺ ምልክታት ከም ሰዓል፡ ረስኒ፡ ረስኒ ቆርበት፡ ከምኡ’ውን ቃንዛ ጎሮሮ ከስዕብ ይኽእል።

• `ሕማም ቫልቭ ልቢ`፤እዚ ማለት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብ ቫልቭ ልቢ ብግቡእ ኣይሰርሕን ማለት እዩ። ሽዑ እቲ ደም ብግቡእ ኣይውሕዝን እዩ። ንኣብነት ሓደ ቫልቭ ክተርር ይኽእል (`ቫልቭ ስቴኖሲስ`)። ወይ ድማ ብግቡእ ክኽፈትን ክዕጾን ኣይክእልን እዩ። ደም ብጌጋ ኣንፈት (`valve regurgitation`) ክፈስስ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ከም ሕበጥ ኣብ ቁርጭምጭሚትን እግርን፡ ልቢ ብቕልጡፍ ክትሃርም (`ምህራም`)፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ከምኡ’ውን ምጽቃጥ ኣፍልቢ ዝኣመሰሉ ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ።

• ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ (Hyperthyroidism)፦ እዚ ጽኪ ታይሮይድ ካብ መጠን ንላዕሊ ሆርሞን ታይሮይድ ምስ ዘፍሪ እዩ። እዚ ዅነታት እዚ ርግኣት ዘይምህላው፡ ምውሳኽ ሸውሃት ምግቢ፡ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፡ ከምኡ’ውን ክብደት ሰብነት ምጉዳል ከስዕብ ይኽእል።

• ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮማይዮፓቲ (Hypertrophic cardiomyopathy)፦ እዚ ዓይነት ሕማም ልቢ ኮይኑ፡ ጭዋዳታት ልቢ ክዓቢ፡ ክረግፍ ወይ ክተርር ዝገብር እዩ። ክውረስ ይኽእል፣ ወይ ድማ ምስ ዕድመ ወይ ብሰንኪ ልዑል ጸቕጢ ደም ክምዕብል ይኽእል። ካልኦት ምልክታት ምሕንካስ (syncope)፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ምህውታት ልቢ፡ ድኻምን ሕጽረት ትንፋስን ክኾኑ ይኽእሉ።

ምልክታት ናይ ሓደ `(ልቢ ምጉርምራም)` እንታይ እዮም?

ገለ ``ምጉርምራም ልቢ'' ዝኾነ ምልክት ኣየርእዩን። ኣብ እዋን ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራ እዮም ዝፍለጡ።

ይኹን እምበር፡ ከከም ጠንቂ እቲ ምጉርምራም፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ሰማያዊ ቆርበት (ብፍላይ ከንፈርን ጫፍ ኣጻብዕትን)
• ቀጻሊ ሰዓል
• ልብኻ ቅልጡፍ ህርመት (ምህራም) .
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምጽቃጥ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ሃንደበታዊ ምጥፋእ ሕልና (syncope) ወይ ናይ ምድኻም ስምዒት

ሓኪም ንሓደ ``ምጉርምራም ልቢ'' ብኸመይ የለልዮ?

ሓኪም ንልብኻ ክሰምዖን ``ምጉርምራም ልቢ'' እንተሃልዩ ክምርምር እዩ። ምጉርምራም እንተሃልዩ፡ ከምቲ ዝጠቐስክዎ 'whoosh' ወይ 'swish' ዝኣመሰለ ዘይተለምደ ድምጺ ክትሰምዕ ኢኻ።

እቲ ሓኪም ነቲ ስቴቶስኮፕ ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣፍልብኻን ሕቖኻን ኣቐሚጡ ህርመት ልብኻ ክሰምዕ እዩ። ነዞም ነገራት እዚኦም ፍሉይ ኣቓልቦ ክህቡ እዮም፤

• ብዘይካ እቲ 'lub-dub' ዝብል ድምጺ ካልእ ድምጺ ትሰምዑ ዶ?
• እቲ ድምጺ ከመይ ይመስል? (`ፒች`)
• ህርመት ህርመት ልቢ (`ህርመት`)
• ኣብ ህርመት ልቢ ኣብ ኣየናይ እዋን እዩ እቲ ድምጺ ይስማዕ? (`ግዜ`)
• እቲ ድምጺ ክሳብ ክንደይ ዓው ኢሉ? (`ጥራዝ`)

እቲ ሓኪም ሓድሓደ ግዜ ብስቴቶስኮፕ እናሰማዕካ ነገራት ክትገብር ከም ዝነግረካ ትዝክር ዲኻ? ንሱ እዩ ንዕኡ ዝኸውን። ንኣብነት፥

• ኢድ ንኢድ ተተሓሒዞም ይብሉ።
• ኮፍ በል ይብለኒ።
• ካብ ኮፍ ኢለ ደው ክብል ይብለኒ።
• ኣብ መሬት ደቂሰ ይብለኒ።

እቲ ሓኪም ``ምጉርምራም ልቢ'' እንተሰሚዑ እንታይ መርመራታት ክገብር እዩ?

ሓኪምካ ምጉርምራም እንተሰሚዑ፡ ብሰንኪ ጸገም ጥዕና ዝመጽእ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ተወሳኺ መርመራታት ክገብሩ ከድልዮም እዩ። ናብ ሓኪም ልቢ ክትውከስ ትኽእል ኢኻ።

ጠንቂ ``ምጉርምራም ልቢ`` ንምርካብ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክግበር ይከኣል፤

• ራጂ ኣፍልቢ፤እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ኣፍልቢ ስእሊ ብምስኣል ኣብ ልቢ ወይ ሳንቡእ መዋቕራዊ ጸገማት እንተሃልዩ ይምርምር።
• ኢኮካርዲዮግራም (ወይ መቓልሕ)፦ እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ልቢ እዩ። ንናይ ልቢ ቫልቭን ቻምበርን ስእሊ ንምስራሕ ማዕበል ድምጺ ይጥቀም። ልቢ ክሳብ ክንደይ ደም ትጭንጉዕ ከምዘላ ንምፍታሽ እውን ይሕግዝ። እዚ ብቆርበት ዝግበር ስካን፡ ወይ ድማ ብፍሉይ መሳርሒ ብኣፍን ጎሮሮን ዝጥቀም ትራንስኤሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ብዛዕባ ልቢ ዝያዳ ንጹር ስእሊ ከውጽእ ይኽእል።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይ EKG)፦ እዚ ቃንዛ ዘይብሉ መርመራ ኮይኑ፡ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ ዝዕቅን እዩ። ኣብ ህርመት ልብኻ ጸገማትን ምልክታት ወቕዒ ልብን ከለሊ ይኽእል።

ንሓደ `(ምጉርምራም ልቢ)` ብኸመይ ንሕክሞ?

መብዛሕትኦም `(Heart Murmur)` ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ብዛዕባኦም ዘጨንቕ ነገር ድማ የለን። ብፍላይ እቶም `ንጹሃት' ምጉርምራም።

ይኹን እምበር፡ ምጉርምራም ብኸቢድ ኩነታት ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕክምና ከድልየካ ይኽእል እዩ፤

• መድሃኒታት፦ ንኣብነት ንዋሕዲ ደም ዝውዕሉ ከኒናታት ሓጺን፡ ወይ ንስራሕ ታይሮይድ ንምንካይ ዝሕግዙ መድሃኒታት።
• መጥባሕቲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ንሓደ ቫልቭ ልቢ ንምጽጋን ወይ ብሓድሽ ንምትካእ መጥባሕቲ የድሊ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እቲ ሓኪም ነቲ ሕሙም ብዕምቆት መርሚሩ ጠንቂ ናይቲ ምጉርምራምን ሕክምና ዘድልዮ ድዩ ኣይኮነን ምፍላጥን እዩ።

ምጉርምራም ልቢ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ብሓቂ ``ምጉርምራም ልቢ'' ከይፍጠር ዝኽልክል መንገዲ የለን። ምኽንያቱ ገሊኦም ብተፈጥሮ ዝመጹ ክኾኑ እንከለዉ፡ ገሊኦም ድማ ብኻልእ ሕማማት ዝመጹ እዮም።

ይኹን እምበር ፡ ጥዕና ልብኻ ክትከናኸን ትኽእል ኢኻ። ስሩዕ መርመራ ምግባርን ጥዑይ ኣነባብራ ምንባርን (ጽቡቕ ምምጋብ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባርን ሽጋራ ዘይምትካኽን)፡ ብሰንኪ ሕማም ልቢ ዝመጽእ ከቢድ ጸገማት ንምንካይ ነዊሕ መንገዲ ክኸይድ ይኽእል።

ናይ `(ልቢ ምጉርምራም)` ዘለዎ ሰብ ኩነታት ጥዕና ከመይ ይመስል?

እዚ ምሉእ ብምሉእ ኣብ ጠንቂ ናይቲ ምጉርምራም እዩ ዝምርኮስ። ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝረአ ‘ንጹሃት’ ምጉርምራም መብዛሕትኡ ግዜ እናዓበዩ ምስ ከዱ ይሓልፍ። ኣብ እዋን ጥንሲ ዝፍጠር ምጉርምራም መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ሕርሲ ይሓልፍ።

ይኹን እምበር፡ ምስ ኩነታት ልቢ ዝተኣሳሰር ምጉርምራም ብርግጽ ሕክምናዊ ክንክን የድልዮ። ስለዚ ድማ ኢኻ ሓኪም ምጉርምራም ኣለካ እንተ ኢሉካ ብዕምቆት ክትምርምሮ ዘለካ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ምስ ሕማም ልቢ ዝተኣሳሰሩ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም ዝበልካዮም ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ይግባእ :

• ቆርበት ሰማያዊ እንተኾይኑ (ብፍላይ ኣብ ከባቢ ከንፈርን ጽፍርን)
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ጸቕጢ እንተተሰሚዑካ
• ልብኻ ዘይንቡር ህርመት (pulpitations) ኮይኑ እንተተሰሚዑካ .
• ምስትንፋስ እንተጸጊምካ
• ሃንደበት እንተ ድቃስ (syncope) ወይ ፍኹስ ዝበለ ርእስኻ እንተተሰሚዑካ

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ሸለል ኣይትበል። ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ክትከይድን ክትምርመርን ዝበለጸ እዩ።

እስከ ነዘን ነጥብታት (Take-Home Message) ንዘክር

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ነቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ንምጥቕላል፡ ምጉርምራም ልቢ፡ ደም ብዘይንቡር መንገዲ ብቫልቭ ልብኻ ክውሕዝ ከሎ እትሰምዖ 'whoosh' ወይ 'swish' ዝብል ድምጺ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ‘ንጹሃት’ ምጉርምራም እዮም፣ ማለት ብዝኾነ ሕማም ዝመጹ ዘይኮኑን ዝፈርሕዎን ኣይኮኑን። ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ኣዝዮም ልሙዳት እዮም።

ይኹን እምበር፡ ገሊኡ ምጕርምራም ብሰንኪ ሕማም ልቢ ወይ ካልእ ጸገም ጥዕና ኪመጽእ ይኽእል እዩ። ስለዚ ዝኾነ ``ምጉርምራም ልቢ`` ልክዕ ጠንቁ ንምፍላጥ ብሓኪም ክምርመር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓኪም ንዓኻ ወይ ንውላድካ ``ምጉርምራም ልቢ'' ከም ዘለዎም እንተነጊሩካ፡ ኣይትስንብድ፡ እንታይ ከም ዝብልዎ ግን ብጥንቃቐ ስምዓዮ። ኣድላዪ መርመራታት ብምግባርን ነቲ ጠንቂ ትኽክለኛ ሕክምና ብምርካብን (ኣድላዪ እንተኾይኑ)፡ ጥዕናኻ ክትጸንሕ ትኽእል።

ልብኻ ንብረትካ ምዃኑ ኣይትረስዕ! ብጽቡቕ ክትከናኸኖ ሓላፍነትካ እዩ።

` ምጉርምራም ልቢ፡ ምጉርምራም ልቢ፡ ድምጺ ልቢ፡ ምጉርምራም ንጹህ፡ ሕማም ልቢ፡ ቫልቭ ልቢ፡ ዑደት ደም