ብዛዕባ ጥዕና ጸላም ከብድኻ ዝነግረካ MELD Score ንመሃር።

ከመይ አለካ፧ ምናልባት ምስ ጸላም ከብዲ ዝተኣሳሰር ናይ ጥዕና ጸገም ኣለካ፡ ወይ ድማ ትፈልጦ ሰብ ጸገም ኣለዎ። ኣብቲ እዋን እቲ ሓኪምካ ብዛዕባ `MELD` ነጥቢ ዝበሃል ነገር ተዛሪቡ ክኸውን ይኽእል እዩ። ወይ ድማ ነዛ ቃል ኣብ ገለ ቦታ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ስለዚ፡ እዞም `MELD` ነጥብታት እንታይ እዮም? ምስ ጥዕና ጸላም ከብድና ብኸመይ ይዛመዱ? ብዛዕባ እዚ ኩሉ ሎሚ ብጣዕሚ ብቐሊሉ ክንዛረበሉ ኢና፣ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ። ኣይትሻቐሉ እዚ ብዙሕ ዝተሓላለኸ ነገር ኣይኮነን፡ ሓንሳብ ብግቡእ ምስ ተረዳእካዮ።

MELD Score እንታይ እዩ?

ሕራይ መጀመርያ እዚ `MELD` ነጥቢ እንታይ ማለት ምዃኑ ንርአ። `MELD` ኣሕጽሮተ ቃል ናይ እንግሊዝኛ ቃላት `Model for End-Stage Liver Disease` እዩ። ብቐሊሉ ክግለጽ ከሎ ``ሞዴል ንሕማም ጸላም ከብዲ መወዳእታ ደረጃ`` ዝብል ትርጉም ኣለዎ።እዚ ብሓቂ ስርዓት ነጥቢ ምሃብ እዩ። ኣብ ናይ ቤት ትምህርቲ ፈተና ነጥቢ ምሃብ እዩ ዝመስል፡ ኩነታት ጸላም ከብድኻ ግን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ይዕቅን። ብተወሳኺ ኣብ ውሽጢ ዝቕጽሉ ሰለስተ ኣዋርሕ (90 መዓልታት) ክሳብ ክንደይ ቀልጢፍካ ምትካል ጸላም ከብዲ ከም ዘድልየካ ንምፍላጥ ይሕግዝ።

ማእከላት ምትካል ጸላም ከብዲ ነዚ `MELD` ነጥቢ ተጠቒመን ንመን ኣብ ዝሓጸረ እዋን ምትካል ጸላም ከብዲ ከምዘድልዮ ቀዳምነት ይህባ። እዚ ማለት እዚ ሓደ ረቛሒ ጥራይ እዩ፣ ካልእ ነገራት እውን ይርእዩ።

ሕጂ እዚ ስርዓት ምምዝጋብ ነጥቢ ንኹሉ ሓደ ድዩ ዝብል ሕቶ ክትመጹ ትኽእሉ ኢኹም። ብሓቂ እዚ `MELD` ዝብል ስርዓተ ነጥቢ ንልዕሊ 12 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ጥራይ እዩ ዝውዕል።ንኣንኣሽቱ ህጻናት ማለት ትሕቲ 12 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ከይተረፈ ከምዚ ዝኣመሰለ ፍሉይ ስርዓተ ነጥቢ ኣሎ። `PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)` ዝብል ስርዓተ ነጥቢ ይበሃል። ስለዚ፡ ንንኣሽቱ ህጻናት ዝግበር ምትካል ጸላም ከብዲ ኣብቲ `PELD` ነጥቢ መሰረት ብምግባር ቀዳምነት ይወሃቦ።

እዚ `MELD` ነጥቢ ቁጽሪ ይህበካ። እዚ ቁጽሪ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 6 ክሳብ 40 ክኸውን ይኽእል።ኣብዚ ክንዝክሮ ዘለና ኣገዳሲ ነገር እዚ ነጥቢ ብዝለዓለ መጠን ሕማም ጸላም ከብዲ ዝኸበደ መጠን ጸላም ከብዲ ይደክም። ስለዚ ፡ ሓደ ሰብ ልዑል ነጥቢ `MELD` እንተሃልይዎ፡ ኣብ `ዝርዝር መጸበዪ ምትካል ስጋ` ናይ ምህላው ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። ምኽንያቱ፡ ንኸምዚኦም ዝኣመሰሉ ሰባት፡ ሕማቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ `ሓደጋ ሞት` ዝለዓለ እዩ።

ናይ MELD ነጥቢ ብኸመይ ይሕሰብ?

ሕጂ እዚ `MELD` ነጥቢ ብኸመይ ከም ዝሕሰብ፡ ማለት ብኸመይ ከም ዝስራሕ ንርአ። ሓኪምካ ነዚ `MELD` ነጥቢ ካብቲ ካብ ናሙና ደምካ ዝተወስደ ውጽኢት ሓያሎ ፍሉያት መርመራታት ደም መሰረት ብምግባር እዩ ዘስልጦ። ይኹን እምበር፡ እዚ ከምቲ እትሓስቦ ቀሊል ስሌት ኣይኰነን። ብዘይካ ውጽኢት መርመራ ደም፡ ነዚ ዝጸሉ ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ።

መርመራ ደም ዝደልዮ ቀንዲ ነገራት

ነዚ `MELD` ነጥቢ ንምፍጣር ዝጥቀሙሉ ቀንዲ መርመራታት ደምን እንታይ ከም ዝደልዩን ብደቂቕ ንርአ፤

• INR (International Normalized Ratio): እዚ ንዓኻ ዝዕቅን እዩ።እቲ ደም ክረግፍ ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድ እዩ። ብሓፈሻ ጸላም ከብዲ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ ጸላም ከብዲ እኹል ካብቶም ነቲ ደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ነገራት ኣየፍሪን። ድሕሪኡ እቲ ደም ንኽረግእ ዝወስዶ ግዜ ይውስኽ። እዚ ማለት ድማ ​​ዋጋ INR ይውስኽ።
• ጠቕላላ ቢሊሩቢን፦ ቢሊሩቢን ብጫ ንጥረ ነገር እዩ። ኣረጊት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ዝበታተኑ እዩ ዝፍጠር። ጸላም ከብዲ ነዚ ቢሊሩቢን ብሓሞት ኣቢላ ካብ ኣካላትና ንምውጻእ ይሕግዝ። ስለዚ፡ ጸላም ከብዲ ብግቡእ እንተዘይሰርሕ፡ እዚ ቢሊሩቢን ኣብ ደም ይእከብ፡ መጠን ቢሊሩቢን ድማ ኣብ ደም ይውስኽ። እዚ ድማ ጸላም ከብዲ ብግቡእ ከምዘይሰርሕ ዘርኢ እዩ።
• ክሬቲኒን፦ እዚ ንስራሕ ኩሊት ይዕቅን . ኩሊት ምስ ሕማም ጸላም ከብዲ ብኸመይ ይተኣሳሰር ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። ግደ ሓቂ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ ምስ ከበደ፡ ንስራሕ ኩሊት እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ኩሊት እውን ክፈሽላ ይጅምራ። ስለዚ ድማ እዩ መጠን ክሬቲኒን ዝምርመር።
• ሴረም ሶድየም፦ እዚ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ሶድየም ይዕቅን። ጸላም ከብድኻ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ንምፍላጥ እውን ክሕግዝ ይኽእል። ትሑት መጠን ሶድየም ድኹም ስራሕ ጸላም ከብዲ ከመልክት ይኽእል።
• ደረጃ ኣልቡሚን፦ ኣልቡሚን ብጸላም ከብድኻ ዝስራሕ ፍሉይ ፕሮቲን እዩ። ሓደ ካብቲ ቀንዲ ዕማማቱ ድማ ግቡእ መጠን ማይ ኣብ ደም ምሕላው እዩ። ጸላም ከብዲ ብግቡእ እንተዘይሰርሕ፡ ምፍራይ ኣልቡሚን ይንኪ። ሽዑ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኣልቡሚን ክጎድል ይኽእል። እዚ ብዛዕባ ኣሰራርሓ ጸላም ከብዲ እውን ገለ ይዛረብ።

ኣገዳሲ፦ ውጽኢት ናይዞም መርመራታት ደም ንመብዛሕትኡ ናይ MELD ነጥቢ ይውስኖ። ግን፡ እዚ ጥራይ ኣይኮነን።

ኣብ ርእሲ መርመራ ደም ኣብ ግምት ዘእተወ ነገራት

ነዚ እዩ ድማ ምሕሳብ ነጥቢ MELD ዝተሓላለኸ ዝኸውን። ብዘይካ መርመራ ደም፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት ኣብ ግምት ከእቱ እዮም፤

• ሕክምናዊ ታሪኽካ፦ እዚ ማለት እንታይ ዓይነት ሕማም ጸላም ከብዲ ኣለካ፡ ክንደይ ግዜ ከም ዘለካ፡ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ዝኣመሰሉ ነገራት ማለት እዩ።
• ኣብ እዋን ልደትካ ዕድመኻን ጾታኻን።
• ካልኦት ዘለካ ኩነታት ጥዕና፦ ንኣብነት ኣብ እዋን ምትካል ጸላም ከብዲ ጸገማት ከስዕቡ ዝኽእሉ ካልኦት ከም ሕማም ሽኮር ወይ ሕማም ልቢ ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣለዉኻ ድዩ?
• ማሕበራውን ኣነባብራውን ረቛሒታት፡- እዚኦም ንዕውትነት ምትካል ጸላም ከብዲ ክጸልዉ ስለ ዝኽእሉ እውን ይሕሰቡ።

ስለዚ ትርእይዎ ኣለኹም፣ እቲ `MELD` ዝብል ነጥቢ ቀሊል ውጽኢት መርመራ ደም ጥራይ ዘይኮነስ፣ ካብኡ ኣዝዩ ዝዛይድ እዩ።

ኣብ ልዕሊ ነጥቢ ሜልድ ተወሳኺ ነጥቢ ክውሰኽ ይኽእል ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ካብቲ ናይ MELD ነጥብኻ ዝሕብሮ ቀልጢፍካ ምትካል ጸላም ከብዲ ከድልየካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት MELD ነጥብኻ ምሉእ ጽንኩርነት ኩነታትካ ከየንጸባርቕ ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ሓኪምካ ኣብ MELD ነጥብኻ ተወሳኺ ነጥቢ (`ፍሉይ ነጥቢ`) ክትውስኽ ክሓትት ይኽእል።

ገለ ገለ ንተወሳኺ ነጥቢ ብቑዓት ክገብሩኻ ዝኽእሉ ኩነታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሕዱር ውድቀት ጸላም ከብዲ
• መንሽሮ ጸላም ከብዲ - ንገለ ዓይነታት ጥራይ
• ሄፓቶፑልሞናሪ ሲንድሮም - እዚ ብሰንኪ ሕማም ጸላም ከብዲ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ዝንኪሉ ኩነታት እዩ።
• ፖርቶፑልሞናሪ ሃይፐርቴንሽን - እዚ ብሰንኪ ሕማም ጸላም ከብዲ ኣብ ሳንቡእ ጸቕጢ ደም ዝውስኸሉ ኩነታት እዩ።
• ሕማም ፖሊሲስቲክ ጸላም ከብዲ - እዚ ሳሕቲ ዝረአ፡ ጀነቲካዊ ሕማም እዩ።
• ኮላንጅይትስ - ተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆታት ሓሞት።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዞም ተወሳኺ ነጥብታት ኣብ ናይ MELD ነጥብታትካ ክትውስኾም ከምዘለካ ወይ ከምዘየድልየካ ክውስን እዩ። ስለዚ ፡ ብዛዕባ MELD ነጥብኻ፡ ንዕኡ ዝጸልዉ ረቛሒታትን ኩነታትካን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ። ኩሉ ነገር ከረድኡኻን ዝህልወካ ሕቶታት ክምልሱልካን ይኽእሉ እዮም።

እቲ ናይ MELD ነጥቢ ክንደይ ግዜ ይመሓየሽ?

MELD ነጥብኻ ሓንሳብ ጥራይ ኣይኮነን ዘጋጥም። ሓኪምካ ንMELD ነጥብኻ ብስሩዕ መርመራ ደም ከዘምኖ ’ ዩ። ክንደይ ግዜ ከም እተመሓይሾ ኣብቲ ናይ መወዳእታ MELD ነጥብኻ ይምርኮስ።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ እዩ ዝኸውን፤

• እቲ ነጥቢ ትሕቲ 10 እንተኾይኑ ኣብ ዓመት ኣስታት ሓደ ግዜ እዩ።
• እቲ ነጥቢ ኣብ መንጎ 11-18 እንተኾይኑ፡ ኣብ 3 ወርሒ ኣስታት ሓደ ግዜ ማለት እዩ።
• እቲ ምልክት ኣብ መንጎ 19-24 እንተኾይኑ ኣብ ወርሒ ኣስታት ሓደ ግዜ።
• እቲ ምልክት 25 ወይ ልዕሊኡ እንተኾይኑ ከም ኣብ ሰሙን ሓደ ግዜ።

ይኹን እምበር እዚ ሓፈሻዊ መምርሒ ጥራይ እዩ። ክንደይ ግዜ ነጥብታትካ ከተሐድስ ከምዘለካ ብልክዕ ክውስን ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ። ከከም ኩነታትካ ክፈላለ ይኽእል እዩ።

MELD ነጥብኻ እንታይ ማለት እዩ?

ሕጂ ምናልባት "ሕራይ እቲ ዶክተር ናይ MELD ነጥበይ ከምዚ ልዑል እዩ ኢሉኒ። ስለዚ እዚ ብሓቂ እንታይ ይብለኒ?" እቲ ናይ MELD ነጥቢ ንጋንታ ሕክምናኻ ክልተ ቀንዲ ነገራት ሓሳብ ክህቦ ይኽእል እዩ፤

1. ኣብ ውሽጢ ዝቕጽል 3 ኣዋርሕ ብሰንኪ ሕማም ጸላም ከብዲ ናይ ምሟት ሓደጋካ ክንደይ ይኸውን ?

2. ኣብ ክንደይ ቀልጢፍካ ምትካል ጸላም ከብዲ የድልየካ .

ሓደ ሰብ ክሳብ ክንደይ ከም ዝነብር ብልክዕ ክግምት ዝኽእል የለን። ኩላትና ከምኡ ንፈልጦ ኢና። እዚ `MELD` ዝብል ነጥቢ ግን ንሓካይም ብዛዕባ ኩነታትካ ሓፈሻዊ ሓሳብ ክህቦም ይኽእል። ድሕሪኡ፡ ነቲ ነጥቢ ተጠቒሞም፡ ኣብ ዝርዝር መጸበዪ ምትካል ጸላም ከብዲ ኣበይ ክትህሉ ከም ዘለካ ንምውሳን ይሕግዙ።

ግን ዘክር፡ .እቲ `MELD` ነጥቢ ጥራይ ኣይኮነን ኣብ ክንደይ ቀልጢፍካ ምትካል ጸላም ከብዲ ከም እትገብር ዝውስን። ካልኦት ብዙሓት ረቛሒታት ነዚ ይጸልዉዎ፣ ከም ዓይነት ደምካን ኣብ ከባቢኻ ዝርከቡ ብዝሒ ለገስቲ ጸላም ከብዲን።

መዓስ ምስ ሓኪም ክረኽቦ ኣለኒ?

ብዛዕባ ናይ MELD ነጥብኻ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ተራኸብ። ከምኡ’ውን ብዛዕባ ውጽኢት መርመራ ደምካ ወይ ናይ መጻኢ መደብ ሕክምናኻ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባ’ዚ’ውን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

MELD ነጥብኻ ሓደ መሳርሒ ጥራይ እዩ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ኣብ ክንደይ ቀልጢፍካ ምትካል ጸላም ከብዲ ከም ዘድልየካ ንምውሳን ዝጥቀመሉ። ከም ሓደ ቁራጽ ዝዓበየ ሕንቅልሕንቅሊተይ እዩ። ስለዚ ፡ ምስ ሓኪምካ ክሳብ ዘይተዛረብካ ነገራት ካብ መጠን ንላዕሊ ኣይትሕሰብ ወይ ኣይትስንብድ። ውጽኢትካ ክገልጹልካን እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ጽቡቕ ሓሳብ ክህቡኻን ይኽእሉ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር ኣለና።

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ `MELD` ነጥቢ ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ኣብ መወዳእታ፡ ክትዝክሮም ዘለኩም ኣገደስቲ ነገራት እነሆ፤

• `MELD` ነጥቢ ንኽብደት ሕማም ጸላም ከብድን ህጹጽ ኣድላይነት ምትካል ጸላም ከብድን ንምግምጋም ዝሕግዝ ሜላ እዩ።
• እዚ ነጥቢ ብቐንዱ ውጽኢት ሓያሎ መርመራታት ደም (ብፍላይ `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`)ን ካልኦት ሕክምናዊ ረቛሒታትን ኣብ ግምት ብምእታው እዩ ዝሕሰብ።
• እቲ ነጥቢ እናወሰኸ ምስ ከደ፡ እቲ ኩነታት ጸላም ከብዲ ከቢድ ምዃኑን ምትካል ጸላም ከብዲ ዝያዳ ከም ዘድሊን የመልክት።
• እዚ ሓካይም ውሳነታት ንኽገብሩ ዝሕግዝ ሓደ መሳርሒ ጥራይ እዩ።
• ብዛዕባ ዝኾነ ይኹን ስክፍታታት ብዛዕባ MELD ነጥብኻ ወይ ጥዕና ጸላም ከብዲ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ክትዛረብ ኣይትፍራሕ።

ቅልጡፍ ሕውየት ይምነየልኩም!

` MELD ነጥቢ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ምትካል ጸላም ከብዲ፡ መርመራ ደም፡ ቢሊሩቢን፡ ክሬቲኒን፡ ናይ ጥዕና ነጥቢ