ናይ ውላድኪ ገመድ ሕቝፊ ኣብ ክሳዱ ተጠቕሊሉ ድዩ? (ኑቻል ኮርድ) ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ኣደ ክትከውን ኣብ እትቐርበሉ እዋን፡ ብዛዕባ ውላድኪ ኩሉ ዓይነት ነገራት ኣብ ኣእምሮኻ ይመጸካ፡ ሓቀይ? ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ዝነኣሰ ነገራት እውን ከይተረፈ ኣዝዩ ዜፍርሕ ኪኸውን ይኽእል እዩ። 'ገመድ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ እቲ ህጻን ተጠቕሊሉ ኣሎ' ክትሰምዕ ከለኻ ከምኡ እዩ ዝስምዓካ። ዓቢ ጾር ኮይኑ ይስምዓካ ሓቀይ? እዚ ግን ብልክዕ እንታይ እዩ? እዚ ሓደገኛ ድዩ? ሎሚ ብዛዕባኡ ንዛረበሉ።

ኑቻል ገመድ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ኑካል ገመድ ማለት ኣብ ክሳድ ህጻን ሓደ ግዜ ወይ ብዙሕ ግዜ ዝጥቕለል ገመድ ሕቝፊ እዩ። 'ኑቻል' ዝብል ቃል 'ንክሳድ ዝምልከት' ማለት እዩ። እዚ እቲ ህጻን ገና ኣብ ማህጸን ከሎ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብ እዋን ልደት ከጋጥም ይኽእል።

ሕጂ እዚ ሕቝፊ እንታይ እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። እቲ ሕቝፊ ቱቦ ጥራይ እዩ። ብእኡ ኣቢሉ እዩ እቲ ህጻን ካብታ ኣደ ዘድልዮ ኩሉ ከም ኦክስጅን፣ ኣመጋግባን ደምን ዝረክብ። ብኻልእ ኣዘራርባ፡ ከምቲ ናይቲ ህጻን ህይወት መስመር እዩ። እዚ ገመድ ሕቝፊ ’ ዚ ነቲ ህጻን ምስ ሽንቲ ዕሸል ዘራኽብ ’ ዩ።

ስለዚ፡ እቲ ገመድ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ ውላድኪ ተጠቕሊሉ ከም ዘሎ ምስ ሰማዕካ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እቲ ኣገዳሲ ክትፈልጦ ዘለካ ግን ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እዚ ሕቝፊ ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ዝኾነ ጉድኣት ከምዘየስዕብ እዩ። ሓኪምኪ ወይ መሕረሲትኪ ብዛዕባ እዚ ዝያዳ ክነግረኪ እዩ።

ዓይነታት ኒዩክለራዊ ኮድ ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ሓካይም ነዚ ንምግላጽ ዝጥቀሙሉ ሓያሎ መገድታት ኣለዉ፤

• Single Nuchal Cord: እዚ ማለት እቲ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ እቲ ህጻን ሓንሳብ ጥራይ እዩ ዝጥቕለል።
• ብዙሕ ኑቻል ኮርድስ፦ ኣብዚ፡ እቲ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ እቲ ህጻን ካብ ሓደ ግዜ ንላዕሊ ማለት ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ክጥቕለል ይኽእል።

ከምኡ’ውን ከከምቲ ገመድ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ ብኸመይ ከም ዝጥቕለል ‘ልሕሉሕ’ ወይ ‘ጽኑዕ’ ይበሃል።

• ልሕሉሕ ገመድ ኑቻል፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት እዩ። ኣብዚ፡ ገመድ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ ብጽኑዕ ኣይተጠቕለለን፡ ኣብ ክንድኡስ ኣብ ጡብ ኣደ ልሕሉሕ ይጥቕለል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናተዘዋወረ ከሎ ባዕሉ ክወጽእ ይኽእል።
• ስጡም ገመድ ኑቻል ፡ እዚ ቁሩብ ሳሕቲ ዝረአ እዩ። ኣብዚ፡ እቲ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ እቲ ህጻን ብጽኑዕ ክጥቕለል ይኽእል። እዚ ዓይነት ስጡም ገመድ ኑካል ካብቲ ልሕሉሕ ገመድ ንላዕሊ ጸገማት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ። ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እውን እዩ።

ክንደይ ዕሸላት እዮም ነዚ ኑካል ገመድ ክርእይዎ ዝኽእሉ?

እዚ ብሓቂ ካብቲ እትሓስቦ ንላዕሊ ልሙድ እዩ። ኣስታት ሓደ ካብ ኣርባዕተ ዕሸላት (25%) ሓደ ኑካል ገመድ ሒዞም ይውለዱ፣ እዚ ማለት እቲ ናይ ሕቝፊ ገመድ ሓንሳብ ኣብ ክሳድ ይጥቕለል። ካብ 100 ዕሸላት ካብ 2 ክሳብ 8 (2.4% - 8.3%) ኣብ ክሳዶም ክልተ ግዜ ወይ ልዕሊኡ ተጠቕሊሉ ይውለዱ፣ እዚ ማለት ብዙሓት ኑካል ገመድ . ስለዚ እዚ ክትጭነቕ ዘለካ ነገር ከምዘይኮነ ትርእይ ኣለኻ ሓቀይ?

ኒዩክለራዊ ኮድ ክህልወካ ከም ዝኽእል ዘርእዩ ምልክታት እንታይ እዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ህጻን ኣብ ማህጸን ወይ ክውለድ ኣብ ዝቐረበሉ እዋን ክርአ ዝኽእል ምልክት፡ ኑካል ገመድ እንተሃልዩ እዩ።ምክትታል ህርመት ልቢ ጽግያት ኣብ ህርመት ልቢ ለውጢ ከርኢ ይኽእል። ብፍላይ ድማ ‘ተለዋዋጢ ምዝሕሓል’ ዝበሃል ኩነታት ክርአ ይከኣል። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ህርመት ልቢ እቲ ህጻን ማለት ፍጥነት ህርመት ልቢ ሃንደበት ቁሩብ ክጎድልን ናብ ንቡር ክምለስን ከሎ እዩ።

እዚ ምልውዋጥ ህርመት ልቢ መብዛሕትኡ ግዜ ብገመድ ሕቝፊ ኣቢሉ ንዝግበር ዋሕዚ ደም ገለ ዕንቅፋት ከምዘሎ ዘመልክት እዩ። እዚ ድማ ብሰንኪ ምጽቃጥ ሰራውር ደም ኣብ ሕቝፊ ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ብሰንኪ ኑካል ገመድ ክኸውን ይኽእል ’ ዩ። ይኹን እምበር ካልኦት ጠንቅታት ከም ዕንክሊል ኣብ ገመድ ወይ ምፍራስ ገመድ ሕቝፊ እውን ነዚ ለውጢ ኣብ ህርመት ልቢ ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ግን ኣብ ህርመት ልቢ ውላድኪ ከምዚ ዓይነት ለውጢ እንተርኢኻ፡ ሓካይምካን ኣለይቲ ሕሙማትን ቀልጢፎም ስጉምቲ ክወስዱን ንዓኻን ንውላድካን ንምክልኻል ዝከኣሎም ኩሉ ክገብሩን እዮም። ስለዚ ኣይትሰንበድ።

ጠንቅታት ኒዩክለራዊ ኮድ እንታይ እዮም?

ኑካል ገመድ ብሓቂ ብዘይ መደብ ይፍጸም። እዚ ማለት ዝኾነ ሰብ ብልክዕ ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ክዛረብ ኣጸጋሚ እዩ። ይኹን እምበር እዞም ዝስዕቡ ነገራት ንሓደጋ ምምዕባል ኑካል ገመድ ቁሩብ ክውስኹዎ ከም ዝኽእሉ ተረጋጊጹ ኣሎ፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ጽግያት፦ እቲ ህጻን ኣዝዩ ንጡፍ እንተኾይኑ፡ ገመድ ሕቝፊ ንቕድሚትን ንድሕሪትን እናተጠውየ ኣብ ክሳዱ ክተሓላለኽ ይኽእል።
• ነዊሕ ገመድ ሕቝፊ፦ እቲ ሕቝፊ ልዕሊ 27 ኢንች (ኣስታት 70 ሴንቲ ሜተር) እንተነዊሑ፡ ናይ ምትሕንፋጽ ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።
• ምውሳኽ መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ኣብ ማህጸን (Polyhydramnios)፦ ኣብ ከባቢ እቲ ህጻን ብዙሕ ፈሳሲ እንተሃልዩ፡ እቲ ህጻን ዝያዳ ንኽንቀሳቐስ ቦታ ስለዘለዎ፡ ገመድ ሕቝፊ ክተሓላለኽ ይኽእል።

ነዞም ሓደጋታት ንምቁጽጻር ክትገብሮም እትኽእል ነገር የለን። ውላድኪ ኑካል ገመድ እንተሃልይዎ ናትካ ጌጋ ኣይኮነን። ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

ብሰንኪ ገመድ ኑካል እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ልሕሉሕ ኑካል ገመድ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። እቲ ህጻን ምስ ተወልደ፡ እቲ ሓኪም ወይ ነርስ ነቲ ሉፕ ናይቲ ገመድ ካብ መስመር ሕርሲ ክወጽእ ከሎ ኣብ ልዕሊ ርእሲ እቲ ህጻን ቀስ ኢሉ ክስሕቦ ይኽእል።

ይኹን እምበር ፡ ስጡም ገመድ ኑካል ዘለዎም ህጻናት – ኩሎም ዘይኮኑስ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን – ድሕሪ ሕርሲ ነዞም ንኣሽቱ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ትሕቲ ዓይኒ ደም ምፍሳስ (ኣብ ዓይኒ ዝርከብ ንእሽቶ ሰራውር ደም ይነድድ)
• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension ) .
• ምጉዳል መጠን ደም ኣብ ኣካላትና ( Hypovolemia ) .
• ቅልል ዝበለ ናይ ምስትንፋስ ጸገም
• ንኣሽቱ ቀያሕቲ ነጥብታት ምፍሳስ ደም ኣብ ትሕቲ ቆርበት ገጽ ( Facial petechiae ) ።
• ኣብ ቆርበት ኣብ ከባቢ ክሳድ ንኣሽቱ ምብስባሳት
• ግዝያዊ ለውጢ ሕብሪ ገጽ

ግን ዘክር ፡ እዞም ሕልኽላኻት መብዛሕትኡ ግዜ ከበድቲ ከምዘይኮኑን ዝኾነ ነዊሕ ዝጸንሕ ናይ ጥዕና ጸገም ከምዘየስዕቡን ኣይትረስዑ።

ኣዝዩ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ማለት ኣብቲ ሳሕቲ ዝረአ፡ ስጡም ኑካል ገመድ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ከስዕብ ይኽእል እዩ፤

• ርኡይ ዝኾነ ምጉዳል ደም
• ኣብ ደም ኣሲድነት ምውሳኽ (Acidosis ) .
• ዋሕዲ ደም (ሕጽረት ደም) .

ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ፡ እቶም ንውላድኪ ዝሕክሙ ሓካይምን ነርስታትን ነቶም ኩነታት ብኸመይ ከም እተመሓድሮም ኣዝዮም ጽቡቕ ጌሮም ይፈልጡ እዮም። ስለዚ ብዛዕባኡ እውን ኣይትጨነቑ።

ኒዩክለራዊ ኮድ እንተሃልዩካ ብኸመይ ርግጸኛ ኢኻ ትፈልጥ?

ሓኪምኪ ኣብ እዋን ጥንሲኪ ኣብ እዋን ኣልትራሳውንድ ስካን ንዩካል ኮርድ ክርኢ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ሓድሓደ ግዜ ብዛዕባኡ ኣይነግሩኻን ይዀኑ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኑካል ገመድ ኣዝዩ ልሙድ ስለዝኾነን መብዛሕትኡ ግዜ ከም ንቡር ስለዝቑጸርን እዩ። ዋሕዚ ደም ብሕቝፊ ንቡር እንተኾይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ዘጨንቕ ነገር የለን። እዚ ዋሕዚ ደም ንቡር እንተኾይኑ ንምርግጋጽ ሓኪምካ ዶፕለር ኣልትራሳውንድ ክጥቀም ይኽእል።

ውላድኪ ናብ ሕርሲ እናቐረበ ምስ ከደ፡ ሓኪምኪ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ኑካል ገመድ እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ከብድኻ ልክዕ ኣብ ክሳድ ውላድኪ ቀስ ኢልካ ምጽቃጥ የጠቓልል። ህርመት ልቢ ውላድኪ እንተድኣ ኣዝሒሉ፡ እቲ ሕቝፊ ናይ ምጽቃጥ ሓደጋ ከም ዘሎ ከመልክት ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓኪምኪ ንህርመት ልቢ ውላድኪ ምክትታል ክቕጽልን ጸገም እንተሃልዩ ድማ ስጉምቲ ክወስድን እዩ።

ሓደ ህጻን ክውለድ ከሎ ኑካል ኮርድ እንተሃልይዎ ሓካይም እንታይ ይገብሩ?

ሓደ ህጻን ኣብ ዝውለደሉ እዋን ገመድ ሕቝፊ እንተሃልይዎ፡ ንምእላይ ወይ ንምጽጋን ዝሕግዝ መንገዲ የለን። ሓካይምን ነርስታትን ቅድሚ ሕርሲን ኣብ እዋን ሕርስን ህርመት ልቢ ህጻን ብምክትታል ኣብ ሕቝፊ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ክምርምሩ እዮም። ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ትሑት እንተኾይኑ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣድላዪ ስጉምትታት ክወስድ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ፤

• ኣቀማምጣኻ ምቕያር (ንኣብነት ካብ ሓደ ወገን ናብቲ ካልእ ወገን ምዝዋር)
• ኣድላዪ እንተኾይኑ ጨው (IV ፈሳሲ) ምሃብ
• ፍወሳ ኦክስጅን ምሃብ

ህጻን ክውለድ ከሎ፡ ርእሲ እቲ ህጻን ካብ ርሕሚ ምስ ወጸ፡ ሓኪም ወይ ነርስ ኣእዳዎም ኣብ ክሳድ እቲ ህጻን ብምንባር፡ ገመድ ሕቝፊ ምህላዉ ይምርምሩ። ልሕሉሕ ገመድ ኑካል እንተሃልዩ ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ልዕሊ ርእሲ እቲ ህጻን ቀስ ኢሎም ብምስሓብ ከውጽእዎ ይኽእሉ።

እቲ ገመድ ሕቝፊ ሃንደበት እንተተዓጽዩ (ጽኑዕ ገመድ ኑካል)፡ እቲ ሓኪም ‘Somersault maneuver’ ክገብር ይኽእል።"ብሪች ዲሊሪ" ዝበሃል ኣገባብ ተጠቒምካ ውላድኪ ሕርሲ። እዚ ድማ ርእሲ እቲ ህጻን ናብ ሸኾናኻ ቀረባ ምግባርን ዝተረፈ ኣካል ናይቲ ህጻን ካብ ርሕሚ ክወጽእ ከሎ እቲ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ ከይተቐንጠጠ ነቲ ህጻን ብጥንቃቐ ምውጻእን የጠቓልል።

ሕቝፊ ዘለዎ ህጻን ብንቡር ክውለድ ይኽእል ድዩ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ ገመድ ኑካል ኣብ ሕርሲ ኣይዕንቅፍን እዩ ፡ ማለት ከምቲ ዝተሓሰበ ንቡር ሕርሲ ርሕሚ ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ስጡም ገመድ ሕቝፊ፡ ንዋሕዚ ደም ብገመድ ሕቝፊ ኣቢሉ ክዓግቶ ይኽእል እዩ፣ እዚ ኸኣ ንጭንቀት ጽግያት የስዕብ . እዚ እንተ ኣጋጢሙ ፡ ህጹጽ C-section ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ .

ከምኡ’ውን እቲ ህጻን ኣብ ብሪች ፖዚሽን እንተኾይኑን ኑካል ኮርድ እንተሃልዩን፡ እቲ ሓኪም መብዛሕትኡ ግዜ ግዳማዊ ሴፋሊክ ቨርዥን (ECV ) ወይ ብርሕሚ ሕርሲ ኣይመክርን እዩ። ሽዑ እውን እንተዀነ፡ መጥባሕቲ ምግባር ክምከር ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

ስለዚ ኒዩክለራዊ ኮድ ክፈርሕ ኣለኒ ድዩ?

አረ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ኑካል ገመድ ዘጨንቕ ነገር ኣይኰነን። ሞይቱ ዝውለድ ህጻን ወይ ከቢድ ናይ ጥዕና ጸገም ከም ዘስዕብ ኣይተረጋገጸን። ሓኪምካ ንኑካል ገመድ ከመይ ጌርካ ከም እተመሓድር ክፈልጥ እዩ። ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ዝኾነ ዘይምቾት እንተፈጢሩ ( ፌታል ጭንቀት) ክነግሩኻ እዮም። ስለዚ ብዘይ ኣድላይነት ኣይትጨነቑ።

እቲ ሕቝፊ ኣብ ክሳድ ከይጥቕለል ክገብሮ ዝኽእል ነገር ኣሎ ድዩ?

ኑካል ገመድ ንኸይፍጠር ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። ውላድኪ ኣብ ማህጸን ዝንቀሳቐሰሉ ኣገባብ ወይ ድማ ገመድ ሕቝፊ ዝንቀሳቐሰሉ ኣገባብ ክትቆጻጸሮ ኣይትኽእልን ኢኻ። ከምኡ’ውን እቲ ሕቝፊ እንተተሓዋዊሱ፡ ንምፍታሕ ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። ውላድኪ ኣብ ዝውለደሉ እዋን ኑካል ገመድ እንተሃልይዎ እንታይ ክገብር ከም ዘለዎ ብልክዕ ጉጅለ ሕክምናኺ ክፈልጥ እዩ።

ውላድኪ ኣብ ክሳዱ ገመድ ሕቝፊ ከም ዝተጠቕለለ ምስማዕ ዘፍርሕ ክመስል ይኽእል’ዩ ፡ ካብ ገመድ ኑካል ዝመጽእ ጸገማት ግን ኣዝዩ ኣዝዩ ሳሕቲ ከም ዝረአ ርግጸኛ ክትከውን ትኽእል ኢኻ። መብዛሕትኡ ግዜ ንውላድኪ ዝኾነ ዓይነት ናይ ጥዕና ጸገም ኣየስዕብን እዩ። ውላድኪ ብሰንኪ ኑካል ገመድ ዘይምቾት ኣብ ዘጋጥሞ ዘይመስል ኩነታት፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ብዝተኻእለ መጠን ውላድኪ ብዘይ ስግኣት ንምውላድ ድሉው እዩ።

ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ካብቲ ዝዛረብናዮ፡ እዞም ቀንዲ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት እዮም፤

• ገመድ ኑቻል ኣብ ክሳድ ህጻን ዝጠቕለለ ገመድ ሕቝፊ እዩ። እዚ ኣዝዩ ልሙድ እዩ።
• መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ሓደገኛ ኩነታት ኣይኮነን። እቲ ህጻን ብዘይ ዝኾነ ጉድኣት ናይ ምውላድ ዕድሉ ኣዝዩ ልዑል እዩ።
• እዚ ብሃንደበት እዩ ዝፍጸም፡ ናትካ ጌጋ ድማ ኣይኮነን። ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።
• ሓካይምነዚ ብስካን ንከታተሎን ህርመት ልቢ ናይቲ ህጻን ንከታተሎን ኣለና።
• ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ እቲ ህጻን ብንቡር ክውለድ ይኽእል። መጥባሕቲ ኣብ ህጹጽ እዋን ጥራይ እዩ ዘድሊ።
• ጸገማት ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም፡ እንተ ኣጋጢሞም ግን መብዛሕትኡ ግዜ ከበድቲ ኣይኮኑን።
• ነዚ ንምክልኻል ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። ሓካይምካን ነርስታትካን ግን ንዝኾነ ኩነታት ድሉዋት እዮም።

ስለዚ፡ ሓኪም ብዛዕባ ኑካል ኮርድ እንተ ነጊሩካ፡ ኣይትስንብድ፡ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ጥራይ ሕተቶም። ኩሉ ነገር ከረድኡኻ እዮም። ንዓኻን ንህጻንካን ኩሉ ጽቡቕ!

` ገመድ ኑካል፡ ምትሕንፋጽ ሕቝፊ፡ ጥንሲ፡ ሕርሲ፡ ጥዕና ህጻን፡ ገመድ ሕቝፊ፡ ህርመት ልቢ ጽግያት