ድሕሪ ምብላዕ ምድንዛዝ ይስምዓካ? Postprandial Hypotension ክኸውን ይኽእል እዩ!

ምሉእ መግቢ በሊዕካ ድሕሪ ሓጺር ግዜ ደው ምስ በልካ ምድንዛዝን ምቕላልን ተሰሚዑካዶ ይፈልጥ፧ ገለ ሰባት ድሕሪ ምብላዕ ቁሩብ ድኻም ወይ ምድንዛዝ ንቡር ክመስሎም ይኽእል እዩ፡ እዚ ግን ሓደ ሓደ ግዜ ዘተሓሳስብ ነገር ክኸውን ይኽእል እዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ክንዛረበሉ ኢና። ምብላዕ ከተስተማቕሮ ዝግበኣካ ነገር እምበር ክትፈርሖ ዝግበኣካ ነገር ኣይኮነን።

እዚ እንታይ እዩ (Postprandial Hypotension)?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ Postprandial Hypotension ማለት ጸቕጢ ደም ድሕሪ ምብላዕ ኣብ ውሽጢ ክልተ ሰዓታት ሃንደበት ኣዝዩ ክጎድል ከሎ እዩ። ሕጂ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እንታይ ከም ዘጋጥም ንርአ። ክንበልዕ ከለና፡ መዓንጣና ማለት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና፡ ነቲ መግቢ ንምሕቃቕ ጽቡቕ ቀረብ ደም የድልዮ። እዚ ድማ ህርመት ልብና ቁሩብ ክውስኽ ይገብሮ፣ ምእንቲ ደም ንምጭንጉዕ። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ኣብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ዝርከቡ ሰራውር ደም ይጽብብብ እሞ ኣብ መላእ ኣካላትና ዘሎ ጸቕጢ ደም ኣብ ንቡር ደረጃ ንኽጸንሕ ይሕግዝ።

ግን፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ህርመት ልብኻ ከምቲ ዝድለ እንተዘይወሰኸ፡ ወይ ሰራውር ደምካ ብግቡእ እንተዘይተጸቢቡ፡ ጸቕጢ ደምካ ድሕሪ ምብላዕካ ሃንደበት ክወርድ ይኽእል። ጸቕጥኻ ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዝወርድ፡ ከም ምድንዛዝን ምሕንካስን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል። እዚ ንቡር ኣይኮነን። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ብዘይ ፍርሒ መግቢ ከተስተማቕር ዝሕግዙኻ ሕክምናታት ኣለዉ።

ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ምጉዳል ጸቕጢ ደም ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ኩነታት እዚ ብሓቂ ኣብ ኣረጋውያን ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ብመሰረት ሓያሎ መጽናዕትታት ኣስታት 40% ካብቶም ካብ 65 ክሳብ 86 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዚ ሕማም ክህልዎም ይኽእል እዩ (Postprandial Hypotension)። እዚ ማለት እዚ ዘይተሰምዐ ነገር ኣይኮነን ማለት እዩ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

ብዙሓት እዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ፍሉይ ምልክታት ከየጋጥሞም ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ነቶም ከምኡ ዝገብሩ፡ ምልክታት እቲ ሕማም መብዛሕትኡ ግዜ ንግሆን ምሸትን ዝገደደ እዩ። ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ርአ፤

• ምድንዛዝ
• ምቅላል ርእሲ
• ሓደ ሓደ ግዜ ክትሓልፍ ዝቐረብካ ኮይኑ ይስምዓካ።
• ድኻም
• ድኻም
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምጭባጥ (Angina - ቃንዛ ኣፍልቢ)
• ዕግርግር ምባል
• ኣብ ዓውዲ ምርኣይካ ጸሊም ነጠብጣብ

ድሕሪ ምብላዕካ ነዊሕ ከይጸናሕካ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ቁሩብ ክትጭነቕ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

እዚ (Postprandial Hypotension) ንምንታይ እዩ ዝፍጠር?

ዕድመ እናወሰኽና ምስ ከድና ሻምብቆታት ደምና ይተርሩ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ተጣጣዕነቶም ይስእኑ። ጸቕጢ ደምና ብመገፍሕን ምጽባብን ሰራውር ደምና ከም ዝቆጻጸር ትፈልጡ ዶ? ስለዚ፡ ስራሕ ናይዞም ሰራውር ደም ምስ ዕድመ እናተቐየረ ምስ ከደ፡ ምስቶም ንጸቕጢ ደም ዝጸልዉ ረቛሒታት ብግቡእ ክላመዱ ይኸብዶም። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት ድሕሪ ምግቢ ምጉዳል ጸቕጢ ደም እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣብ ሓደ እዋን ብዙሕ ምብላዕ፦ ክሳብ ትጸግብ ምስ እትበልዕ፡ ንምሕቃቕ ዝያዳ ደም ይሓትት።
• ኣብ ኣመጋግባኻ ዘሎ መጠን ጨው ምንካይ፦ ጨው ምዕቃብ ማይን ጸቕጢ ደምን ንምቁጽጻር ይሕግዝ።
• ምውሓድ ማይ፦ እኹል ማይ ምስ ዘይትሰቲ መጠን ደምካ ክጎድልን ጸቕጢ ደምካ ክወርድን ይኽእል።
• ውዑይ ኩነታት ኣየር፦ ውዑይ መዓልታት ሰራውር ደም ክግፍሑን ጸቕጢ ደም ክጎድልን እውን ይኽእል።

መን እዩ ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ትሑት ጸቕጢ ደም ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ገለ ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። መን ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ዕድሜኻ 65 ዓመትን ልዕሊኡን እንተኾይኑ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ .
• ከም ሕማም ፓርኪንሰን ዝኣመሰለ ሕማም ስርዓተ ነርቭ እንተሃልዩካ .
• ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) እንተሃልዩካ .
• ድኻም ልቢ እንተሃልዩካ ወይ እንተሃልዩካ .
• ኣብ መወዳእታ ደረጃ ሕማም ኩሊት ሕክምና እትረክብ ሰብ እንተኾንካ .
• ሳሕቲ ዝረአ ማልቲፕል ሲስተም ኣትሮፊ ዝበሃል ናይ ስነ - ኣእምሮ ኩነታት እንተሃልዩካ .
• ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ሓደጋ ’ ዚ ብሰንኪ ካብ ወለዶታት ዝመሓላለፉ ጀነቲካዊ ረቛሒታት ’ ውን ክውስኽ ይኽእል ’ ዩ።

ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ምጉዳል ጸቕጢ ደም እንታይ ዓይነት ጸገማት ክህልዎም ይኽእል?

(Postprandial Hypotension) ምድንዛዝን ሓደጋን ከስዕብ ይኽእል። እቲ ቀንዲ ሓደጋ ንሱ እዩ። እንተወዲቕካ ርእስኻ መጉዳእቲ ከስዕበልካን ኣዕጽምቲ ክትስበርን ስለ እትኽእል፡ ኣቕሊልካ ምውሳድ ዋጋ የብሉን።

ብተወሳኺ፡ እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት፡ ንሓላፊ መጥቃዕቲ ደም (TIAs) ፡ እዚ ድማ ንእሽቶ ወቕዒ ዝመስል ኩነታት፡ ከምኡ’ውን ሕማም ናይቶም ናብ ሓንጎል ደም ዘቕርቡ ሰራውር ደም ዝኾነ ሕማም ሰራውር ሓንጎል (cerebrovascular disease ) ከም ዝውስኽ ይንገር።

ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ትሑት ጸቕጢ ደም ብኸመይ ይፍለጥ?

ድሕሪ ምብላዕ ከምዚ ዓይነት ጸገማት እንተ ኣጋጢሙካ፡ እቲ ዝበለጸ ነገር ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። እቲ ሓኪም ብዛዕባ ሕክምናዊ ኩነታትካን እዞም ምልክታት መዓስ ከም ዘጋጥሙን ክሓተካ እዩ።

ድሕሪኡ ፡ ጸቕጢ ደምካ ቅድሚ ምብላዕካን ድሕሪ ምብላዕካ ድሕሪ ቁሩብ ግዜን ክዕቀን እዩ። ኣብቶም ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ትሑት ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት፡ ድሕሪ ምብላዕካ ነዊሕ ከይጸንሐ ሲስቶሊክ ጸቕጢ ደምካ ብኣስታት 20 ሚ.ሜ. ንመብዛሕትኦም ሰባት እዚ ንጣብ ድሕሪ ምብላዕ ኣብ ውሽጢ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ እዩ ዘጋጥም።

እቶም ናይ ምርመራ መርመራታት እንታይ እዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነዚ ኩነታት ብትኽክል ንምርግጋጽ፡ ን24 ሰዓታት ዝቕጽል ምክትታል ጸቕጢ ደም ክትገብር ከድልየካ ይኽእል።ግበሩ ክትብሎም ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ንእሽቶ መሳርሒ ምስ ኣካላትካ ምትእስሳርን ኣብ ነፍሲ ወከፍ 10-15 ደቓይቕ ኣብ ምሉእ መዓልቲ ጸቕጢ ደምካ ምዕቃንን የጠቓልል። እዚ ድማ ጸቕጢ ደምካ ኣብ ዝተፈላለየ እዋናት ናይ መዓልቲ ብፍላይ ድሕሪ መግቢ ብኸመይ ከም ዝቕየር ብልክዕ ክትዕዘብ የኽእለካ።

ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ምጉዳል ጸቕጢ ደም እንታይ ዓይነት ፍወሳታት እዮም?

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት ብሓቂ ኣብ ገዛና ክንገብሮ እንኽእል ቀለልቲ ነገራት ስለዝኾኑ መጀመርታ ንፈትኖም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ድሕሪ ምግቢ ሓጺር ዕረፍቲ ምውሳድ፦ ኣብ ክንዲ ብኡንብኡ ተንሲእካ ናብ ስራሕ ምኻድ፡ ንገለ ደቓይቕ ኮፍ በል ወይ ምድቃስ።
• ቅድሚ መግቢ መድሃኒት ጸቕጢ ደምካ ኣይትውሰድ፦ እዚ ግን ምስ ሓኪምካ ድሕሪ ምዝርራብካን ምስ ሓተትካን ብርግጽ ክትገብሮ ዘለካ ነገር እዩ። መድሃኒትካ ባዕልኻ ምውሳድ ኣይተቋርጽ።
• መድሃኒት ጸቕጢ ደምካ ኣብ መወዳእታ መዓልቲ ውሰድ: እዚ እውን ብሕክምናዊ ምኽሪ ጥራይ ክግበር ኣለዎ .
• ኣብ ክንዲ ኣብ ሓደ እዋን ብዙሕ ምብላዕ፡ ሓያሎ ንኣሽቱ መግብታት ምብላዕ (ንኣብነት፡ ኣብ ክንዲ ሰለስተ ሽዱሽተ መግቢ)፦ በዚ ኸምዚ፡ ከብድኻ ብሓንሳብ ብዙሕ ጸቕጢ ኣይስምዓካን እዩ።
• ትሑት ካርቦሃይድሬት ዘለዎ መግቢ ምብላዕ፦ ከም ባኒ፡ ሩዝን ምቁር መግብን ዝኣመሰሉ ነገራት ክትቆርጽ ፈትን።
• ቅድሚ ምግቢ ካብ 350 ክሳብ 480 ሚሊ ሊትር ማይ (ኣስታት ሓደ ብርጭቆን ፈረቓን) ምስታይ፦ እዚ ድማ መጠን ደም ቁሩብ ክውስኽን ትሑት ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ክሕግዝን ይኽእል።
• ድሕሪ ምብላዕ ንኣስታት 10 ደቓይቕ ብእግሪ ምጉዓዝ፦ ሓጺር ምጉዓዝ ንዑደት ደም ንምምሕያሽ ይሕግዝ።
• ቅድሚ ቁርሲ ወይ ምሳሕ ካፈይን ዝሓዘ መስተ (ከም ሻሂ ወይ ቡን) ምስታይ፦ ካፈይን ንሰራውር ደም ክጽብብን ጸቕጢ ደም ከይወርድ ክከላኸልን ይኽእል። ካብ መጠን ንላዕሊ ምስታይ ግን ጽቡቕ ኣይኮነን።
• ቅድሚ መግቢ ምብላዕካ ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) ምውሳድ፦ እዚኦም ሓደ ዓይነት መቐነሲ ቃንዛ እዮም። እዚ ግን ሓኪም ምስ ዝመኸረ ጥራይ ’ ዩ ።

ብዓቢኡ: ምስ ሓኪምካ ከይተዘራረብካ ዝኾነ ዝተነግረካ ነገር ብፍላይ ምስ መድሃኒት ዝተኣሳሰር ነገራት ባዕልኻ ኣይትፈትኖ።

መድሃኒታት ድሕሪ ምግቢ ንዝፍጠር ምጉዳል ጸቕጢ ደም

ናይ ገዛ መድሃኒታት ብዙሕ እንተዘይሓጊዙካ፡ ሓኪምካ መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።

• ኣካርቦዝ፦ እዚ መድሃኒት መብዛሕትኡ ግዜ ልዑል ካርቦሃይድሬት ዘለዎ መግቢ ምስ እንበልዕ ጥራይ እዩ ዝወሃብ።
• መርፍእ ኦክትሪዮታይድ፦ ምልክታት ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ እዚ መርፍእ ኣብ ሆስፒታል ክውሃብ ይኽእል። እዚ ድማ ናብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝኸይድ መጠን ደም ብምንካይን ዝያዳ ደም ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ብምቕናዕን ይሰርሕ።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

እዚ መድሃኒት ከም ዝኾነ መድሃኒት ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎ ይኽእል እዩ።

• ኣካርቦስ ጋዝን ልሕሉሕ ሰገራን ከስዕብ ይኽእል።
• ኦክትሪዮታይድ ቃንዛ ከስዐ፡ ረስኒን ተምላስን ከስዕብ ይኽእል።

ነዚ ድማ እዩ እዚኦም ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ምኽሪ ጥራይ ክጥቀሙ ዝግበኦም።

Postprandial Hypotension እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ትሑት ጸቕጢ ደም ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ብፍላይ እንተድኣ ተደናጊርካ። ስለዚ ሸለል ኢልካ ምሕላፍ ጽቡቕ ሓሳብ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብቐለልቲ ናይ ገዛ መድሃኒታት ክቈጻጸሮ ይከኣል። እዚኦም እንተዘይሰሪሖም፡ ሓኪምካ መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። ስለዚ ዘጨንቕ ነገር የለን፡ ብግቡእ እንተ ኣመሓዲርካዮ ድማ ምስኡ ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ።

ከመይ ጌረ ንሓደጋ ድሕሪ ምግቢ ምጉዳል ጸቕጢ ደም ከጉድሎ ይኽእል?

ነዚ ሓደጋ ንምንካይ ክትፍትን ትኽእል ኢኻ፤

• ኣብ ክንዲ ኣብ ሓደ መግቢ ብዙሕ ምብላዕ ፡ መጠን መግቢኻ ቁሩብ ኣጉድል፡ ኣብ መዓልቲ ድማ ብዝሒ ምብላዕካ ምውሳኽ።
• ትሑት ካርቦሃይድሬት ዘለዎ መግቢ ምብላዕ እውን ክሕግዝ ይኽእል እዩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ኩነታት ብከም ኣካርቦስ ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክከላኸል ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ብሕክምናዊ ምኽሪ ጥራይ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ እቲ ዝበለጸ መንገዲ ንነብስኻ ክትከናኸነሉ እትኽእል ፡ ነቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ናይ ገዛ መድሃኒታት ምኽታል እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣየኖት ሜላታት ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ብልሒ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ኣብ ኩነታት ጥዕናኻ ተመርኲሱ ዝበለጸ ምኽሪ ክህበካ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ መርመራ ንምርካብ መጀመርታ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣገዳሲ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ገዛኻ ዝግበር ሕክምናታት ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሕ ከምዘሎ ንምርኣይ ስሩዕ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ክህልወካ ይግባእ። ድሕሪኡ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ፡ ሓኪምካ መድሃኒት ክእዝዘልካ ወይ ድማ ነቲ ሕጂ ዘለካ ሕክምና ክቕይሮ ይኽእል።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክኸይድ ኣለኒ ?

እንተድኣ ተደናጊርካን ወዲቕካን ከቢድ መጉዳእቲ እንተ ኣጋጢሙካን (ንኣብነት፡ መጉዳእቲ ርእስኻ፡ ቅልጽም ወይ እግርኻ እንተተሰብረ)፡ ብርግጽ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትከይድ ኣለካ። ዋላ ብደገ ዝኾነ ምፍሳስ ደም እንተዘይረኣኻ፡ ብውሽጥኻ ክትደሚ ትኽእል ኢኻ። ስለዚ ሕክምናዊ መርመራ ምግባር ኣገዳሲ እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• "ዶክተር መጀመርታ ኣብ ኣመጋግባይ ክቕይሮ ዝበለጸ ነገር እንታይ እዩ?"
• "መድሃኒት ጸቕጢ ደመይ ደንጉየ እንተወሲደ ጸገም ኣለዎ ድዩ?"
• "ንጉሆ ክንደይ ሻሂ ወይ ቡን ክሰቲ ይኽእል?"
• "ብዝሒ ዝበልዖ ካርቦሃይድሬት ክድርት እንተደልየ፡ እንታይ ዓይነት መግብታት ክበልዕን ካብ ምንታይ ክቑጠብን ኣለኒ?"

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ሕተት እሞ ምስ ኩነታትካ ዝሰማማዕ ምኽሪ ውሰድ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ናይ መግቢ ግዜን ዓቐን ምግቢን ምቕያር ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ግን፡ ክትቆጻጸሮ እትኽእል ነገር እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ካብቲ መብዛሕትኡ ግዜ እትሰርሖ መግቢ ንኣሽቱ ክፋላት ወሲድካ ኣብ ፍሪዘር እንተ ኣቐሚጥካዮ፡ ከምቲ ብዙሕ ግዜ ክትብስሎ ኣየድልየካን እዩ።

ነቲ እትበልዖ ግዜን መጠንን መግቢ እንተ ኣመሓዲርካዮ፡ ድሕሪ ምብላዕካ ዝስምዓካ ዘይምቾት ብዓቢኡ ከተጉድሎን ጥዕናኻ ክትሕሉን ትኽእል ኢኻ።

ስለዚ፡ ድሕሪ ምብላዕካ ተመሳሳሊ ዘይምቾት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ካብ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ብዙሕ እፎይታ ክህበካ ይኽእል እዩ።

` ድሕሪ ምግቢ ትሑት ጸቕጢ ደም፡ ድሕሪ ምብላዕ ትሑት ጸቕጢ ደም፡ ምድንዛዝ፡ ምሕንካስ፡ ጸቕጢ ደም፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ እርጋን።