ብዛዕባ Primary Biliary Cholangitis (PBC) ዝበሃል ንጸላም ከብዲ ዝጸሉ ድምጺ ኣልቦ ሕማም ንፍለጥ

መብዛሕትኡ ግዜ ብዘይ ምኽንያት ድኻም ወይ ምሕርቃም ይስምዓካ ድዩ፧ ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ ነገራት እዚ ከም ንቡር ነገራት ኣብ መዓልታዊ ህይወትና ብዙሕ ኣቓልቦ ዘይንህቦ ንኽእል ኢና። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ሓድሓደ ግዜ ካብ ውሽጢ ኣካላትና ዚመጽእ ናይ መጠንቀቕታ ምልክት ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም። ብፍላይ ድማ ኣብ ጸላም ከብድና ጸገም ከም ዘሎ ቀዳሞት ምልክታት ክኾኑ ይኽእሉ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ስቕ ኢሉ ንኣካላትና ክጸልዎ ዝኽእል ሕማም ክንዛረብ ኢና። ንሱ ድማ Primary Biliary Cholangitis ወይ ብሓጺሩ PBC እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ መባእታዊ ሕማም ሽኮርያ (PBC) እንታይ እዩ?

ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብድኻ ኣዝዩ ደቀቕትን ደቀቕትን ሻምብቆታት ዝሓዘ ስርዓት ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ከም ጨናፍር ገረብ ጨንፈር ዝወጽእ እዩ። እዚኦም እዮም ሻምብቆታት ሓሞት እንብሎም። ቀንዲ ስራሕ ናይዞም ቱቦታት ነቲ ብጸላም ከብዲ ዝፍጠር ‘ቢለ’ ዝበሃል ፈሳሲ ካብ ጸላም ከብዲ ወጺኡ ማለት ናብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ምውሳድ እዩ። እዚ ሓሞት ንዓና ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ እዚ ሓሞት እዚ እዩ ነቲ ኣብቲ እንበልዖ መግቢ ዘሎ ስብሒ ንምፍሳስ ዝሕግዝ።

ሕጂ፡ ኣብ ሓደ Primary Biliary Cholangitis (PBC) ዝበሃል ሕማም ፡ ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ነዞም ቱቦታት ሓሞት ብጌጋ የጥቅዖም። እዚ ድማ ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ነድሪ ወይ ሕበጥ የስዕብ። ምስ ግዜ እዚ ነድሪ እዚ ንመተሓላለፊ ሓሞት ይሃስዮን ቀስ ብቐስ የጥፍኦን።

ሽዑ እንታይ ይኸውን? ከም ዝተዓጽወ ሻምብቆ ማይ፡ ሓሞት ክውሕዝ ስለዘይክእል ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ይዕንቀፍ። እቲ ዝተዓጽወ ሓሞት ንዋህዮታት ጸላም ከብዲ ክጎድእ ይጅምር። እዚ ጉድኣት እናቐጸለ ምስ ከደ፡ ኣብ ክንዲ ጥዑይ ቲሹ ጸላም ከብዲ፡ ቲሹ በሰላ ክፍጠር ይጅምር። ኣብ መወዳእታ ጸላም ከብዲ በብቑሩብ ይተርርን ስርሑ ይንኪን። ነዚ ኩነታት ’ ዚ ሲሮሲስ ንብሎ። ቀደም እዚ ሕማም እዚ Primary Biliary Cirrhosis ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ ነይሩ።

እዚ ሕማም እዚ ብሓቂ ከቢድ ድዩ?

ፒቢሲ ገስጋሲን ሕዱርን ሕማም እዩ። እዚ ማለት ብሓደ ለይቲ ኣይሓዊን እዩ፣ ምስ ግዜ ድማ ምልክታት ክገድዱ ይኽእሉ። ኣብ መጀመርታ ደረጃታት፡ ምልክታት ፈጺሙ ክህሉ ኣይክእልን እዩ። እንተኾነ እቲ ሕማም ተቖጻጺርካ እንተዘይኮይኑ ኣብ መወዳእታ ናብ ውድቀት ጸላም ከብዲ ከብጽሕ ይኽእል። ኣብቲ እዋን እቲ፡ ምትካል ጸላም ከብዲ እንተዘይተገይሩ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።

መን እዩ እዚ ሕማም ናይ ምጥቃዕ ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ብዛዕባ እዚ ሕማም ክንዛረብ ከለና ሓደ ጐሊሑ ዝረአ ነገር እንተሃልዩ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ኣዝዩ ልሙድ ምዃኑ እዩ።እቲ እዩ። ነዚ ሕማም ንዝሓዘ ነፍሲ ወከፍ ወዲ ተባዕታይ ኣስታት 10 ደቂ ኣንስትዮ ይረኽባ። ከምኡ ዝኣመሰለ ክፍተት ኣሎ።

• እቲ ሕማም መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ 40 ዓመት ዕድመ እዩ ዝፍለጥ።
• ከምኡ’ውን፡ ሓደ ሰብ ኣብ ስድራቤትካ ካልእ ኣውቶኢሙን ሕማማት እንተሃልይዎ ፡ ሓደ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ልዑል ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ጀነቲካዊ ምትእስሳር ክህሉ ከም ዝኽእል ይሕብር።

ምልክታትን ጸገማትን ፒቢሲ እንታይ እዮም?

ብዙሓት ሰባት ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ናይቲ ሕማም ዝኾነ ምልክታት ኣይረኣዩን እዮም። ሓደ ሓደ ግዜ ብኻልእ ምኽንያት መርመራ ደም ክግበር ከሎ ብኣጋጣሚ ይርከብ። እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ ግን ምልክታት ክረኣዩ ይጅምሩ።

ቀዳሞት ዝኾኑ ልሙዳት ምልክታት

• ድኻም፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ምልክት እዩ። ክንደይ ድቃስ ወይ ዕረፍቲ ብዘየገድስ እቲ ዝስምዓካ ድኻም ኣይሓልፍን እዩ።
• ምሕርቃም ቆርበት፦ ብፍላይ ኣብ ጨጉሪ ኣእዳውን ጫፍ እግርን ምሕርቃም ከጋጥም ይኽእል። ይኹን እምበር ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣካላት ክኽሰት ይኽእል። ንገለ ሰባት እቲ ምሕርቃም ዘይጽወር ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዞም ምልክታት እዚኣቶም ኣብ ኩሉ ሰብ ብሓደ ዓይነት መንገዲ ኣይረኣዩን እዮም። ንገሊኦም ልክዕ ኣብ መጀመርታ እቲ ሕማም ክረኣዩ እንከለዉ፡ ንገሊኦም ድማ ኣዝዩ ድሒሮም ይረኣዩ።

እቲ ሕማም እናገደደ ምስ ከደ ከጋጥም ዝኽእል ጸገማት

ሓሞት ብግቡእ ክውሕዝ ምስ ዘይክእል ኣብ ደምና ክእከብ ይጅምር። ከምኡ’ውን ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ሓሞት ስለዘይቅበል ጸገማት ይፍጠሩ። በሰላ ጸላም ከብዲ እናወሰኸ ምስ ከደ፡ ኣብቶም ብጸላም ከብዲ ዝሓልፉ ሰራውር ደም እውን ጸቕጢ ይእከብ። እዚ ድማ ዝተፈላለዩ ሕልኽላኻት ከስዕብ ይኽእል። እዚኦም ኣብ ሓደ ሰደቓ ንርኣዮም።

እቲ ሓቀኛ ጠንቂ ፒቢሲ እንታይ እዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ፒቢሲ ብኣውቶኢሙን ሕማም እዩ . ብቐሊል ኣዘራርባ "ሰራዊት" ኣካላትና (ስርዓት ምክልኻል ሕማም) ብጌጋ ንናይ ገዛእ ርእስና ጽቡቓት ዋህዮታት የጥቅዕ። ንገዛእ ዓድና ጸላእቲ መሲሉና ምጥቃዕ ማለት እዩ። ኣብ ፒቢሲ እዚ "መጥቃዕቲ" ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ኣብ ጸላም ከብዲ ይፍጸም።

ሓካይም ክሳብ ሕጂ ስለምንታይ ከምዚ ከም ዘጋጥም ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም፡ እንተኾነ ግን ሓያሎ ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ከም ዘለዉ ይኣምኑ፤

1. ጀነቲካዊ ረቛሒ፦ ኣብ ስድራቤት ሓደ ሰብ እዞም ሕማማት እንተሃልይዎም ካልኦት እውን ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

2. ከባብያዊ ረቛሒታት፡- ቫይረስ፡ ባክተርያ ወይ ኬሚካል ናብ ኣካላት ምስ ዝኣቱ፡ ስርዓተ ምክልኻል ናይ ሓደ ጀነቲካዊ ዝንባለ ዘለዎ ሰብ፡ ብጌጋ ንኽሰርሕ ክለዓዓል ይኽእል።

እዚ ሕማም ብኸመይ ይፍለጥ? (መርመራ)

ንሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካ ምስ ነገረካ፡ ንሱ ክምርምረካን ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝን እዩ።

1. መርመራ ደም፡- እዚ እቲ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ብፍሉይ ዝረኣዩ ክልተ ነገራት ኣለዉ።

• ጸረ-ኣካላት፦ ኣስታት 95% ካብቶም ፒቢሲ ዘለዎም ሰባት ኣብ ደሞም ጸረ-ማይቶኮንድርያል ጸረ-ኣካል (AMA) ዝበሃል ፍሉይ ጸረ-ኣካል ኣለዎም።
• ኢንዛይም ጸላም ከብዲ፦ ጸላም ከብዲ ምስ ተበላሸወ፡ ዝተወሰኑ ኢንዛይማት (ብፍላይ Alkaline Phosphatase - ALP ) ኣብ ደም ይውስኹ።

2. መርመራታት ምስሊ፦ መርመራታት ደም ፒቢሲ ዝሕብር እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ንጸላም ከብድካን ሽንቲ ሓሞትካን ንምርኣይ ስካን ክገብር ክእዝዝ ይኽእል። እዚ ካልኦት ጠንቅታት ምልክታትካ ንምውጋድ እውን ክሕግዝ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ኣልትራሳውንድ ስካን እቲ ናይ መጀመርታ መርመራ እዩ። ንጹር ምስሊ ንምርካብ ኤምኣርኣይ ስካን ክግበር ይኽእል።ንሓደ እውን ክትውከስ ትኽእል ኢኻ።

3. ናይ ጸላም ከብዲ ባዮፕሲ፡- ሓደ ሓደ ግዜ (ብፍላይ ኣብ ደሞም AMA ጸረ-ኣካላት ዘይብሎም ሰባት)፡ ኣዝዩ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ጸላም ከብዲ ወሲዱ ብማይክሮስኮፕ ይምርመር፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ልክዕ ደረጃ ጉድኣት ጸላም ከብዲ ንምፍላጥን።

ንፒቢሲ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንፒቢሲ ዝኸውን መድሃኒት ክሳብ ሕጂ የለን። ይኹን እምበር፡ ብሰንኪ እቲ ሕማም ኣብ ጸላም ከብዲ ዘስዕቦ ጉድኣት ንምንካይ፡ ምዕባለ እቲ ሕማም ንምቁጽጻር፡ ምልክታት ንምምሕዳር ዝሕግዙ ኣዝዮም ውጽኢታውያን ፍወሳታት ኣለዉ።

መድሃኒት

• ኡርሶዲኦክሲኮሊክ ኣሲድ (UDCA)፦ እዚ ቀንዲ መድሃኒት ፒቢሲ እዩ። ብተፈጥሮ ዝረአ ኣሲድ ሓሞት እዩ። እዚ መድሃኒት ሓሞት ካብ ጸላም ከብዲ ንምእላይ ይሕግዝን ንጉድኣት ጸላም ከብዲ የጉድልን። ኣብ ድሮ እቲ ሕማም ምስ ዝጅመር ኣዝዩ ውጽኢታዊ ክኸውን ይኽእል።
• ካልኦት መድሃኒታት፦ ነቶም ንUDCA ጽቡቕ ምላሽ ዘይህቡ፡ ሓኪምካ ካልኦት መድሃኒታት፡ ከም ኦቤቲኮሊክ ኣሲድ . ብተወሳኺ፡ ከም ሰላደልፓርን ኤላፊብሪኖርን ዝኣመሰሉ ሓደስቲ መድሃኒታት ሕጂ ኣብ ጥቕሚ ይውዕሉ ኣለዉ።
• ንምልክታት ዝውዕሉ መድሃኒታት፤
• ንዝሓርቕ ቆርበት፦ ከም ኮለስቲራሚን፡ ጸረ-ሂስታሚንን ፍወሳ ኣልትራቫዮሌት ብርሃንን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ይጥቀሙ።
• ንሕጽረት ቪታሚናት፦ ቪታሚናት ኤ፡ ዲ፡ ኢን ኬን ዝሓዘ መመላእታታት ይወሃብ።
• ንድኻም፦ ገለ ሰባት ካብ ከም ሞዳፊኒል ዝኣመሰሉ መነቓቕሒ መድሃኒታት ገለ ዕረፍቲ ክረኽቡ ይኽእሉ።

መጥባሕቲ

ስራሕ ጸላም ከብድኻ እናነከየ እንተቐጺሉን ብመድሃኒት እንተዘይተቖጻጺሩን፡ ሓኪምካ ኣብ ዝርዝር መጸበዪ ምትካል ጸላም ከብዲ ከእትወካ ይኽእል እዩ . ንፒቢሲ ዝኸውን ምትካል ጸላም ከብዲ ኣዝዩ ዕዉት እዩ። ድሕሪ እቲ ምትካል ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። ዋላ እኳ ፒቢሲ ናብቲ ሓድሽ ጸላም ከብዲ ክምለስ እንተተኻእለ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ ግን እዩ።

ብዛዕባ ምስዚ ሕማም ምንባር እንታይ ክፈልጥ ኣለኒ?

መብዛሕትኡ ግዜ ፒቢሲ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ እዩ ዝስጉም። እቲ ሕማም ኣብ መወዳእታ ደረጃኡ ክበጽሕ ካብ 15-20 ዓመት ክወስድ ይኽእል። እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን፡ ከበድቲ ተርእዮታት ናይቲ ሕማም ክከላኸሉ ወይ ክድንጉዩ ይኽእሉ። ብዙሓት ሰባት ምልክታቶም ብመድሃኒት ብምምሕዳር ንዓመታት ኣብ መዓልታዊ ህይወቶም ዓቢ ምዝንባዕ ከየጋጠሞም ይነብሩ።

ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት እቲ ሕማም ዝያዳ ቅልጡፍ ምዕባለ ክህልዎም ይኽእል እዩ። ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻምን ልዑል መጠን ቢሊሩቢን ኣብ ደምን እቲ ሕማም ብቕልጡፍ ይሰጋገር ከምዘሎ ዘርእዩ ምልክታት ክኾኑ ይኽእሉ።

ጸላም ከብድኻ ንምክልኻል ክትገብሮም እትኽእል ነገራት

ጽቡቕ ኣነባብራን ኣመጋግባን ምኽታል ብዝተኻእለ መጠን ንነዊሕ እዋን ጸላም ከብድኻ ጥዕና ንኽህልዋ ይሕግዘካ።

• ሽጋራ ምትካኽ፡ ኣልኮላዊ መስተ፡ ከምኡ’ውን ዘየድሊ ኣጠቓቕማ ሓሽሽ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ።እዚኦም ንጸላም ከብዲ ኣዝዮም ጎዳእቲ እዮም።
• ኣብ ክንዲ ዝተመስርሐን ዝተዓሸገን መግቢ ከም ፍሩይ ኣሕምልቲ፡ ፍረታትን ኣትክልትን ዝኣመሰሉ ምሉእ መግብታት ምብላዕ።
• ጽጉብ ስብሒ ምጉዳልን ዘይተጸገበ ወይ "ጽቡቕ" ስብሒ ዘለዎም መግብታት ምረጽን (ንኣብነት ኣቮካዶ፡ ፍረታት፡ ዘይቲ ኣውሊዕ)።
• መዓልታዊ ገለ ምንቅስቓስ ኣካላት ግበር። ከም ምጉዓዝ ዝኣመሰለ ቀሊል ነገር እውን እንተኾነ ጽቡቕ እዩ። ክብደት ዝስከም ምንቅስቓስ ኣካላት ኣዕጽምቲ ንኽድልድል ይሕግዝ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ሕዱር ሕማም ሒዝካ ምንባር ብኣእምሮኻ ኣድካሚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ኣካላዊ፡ ኣእምሮኣውን ስምዒታውን ጸቕጢካ እትቕንሰሉ መገድታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ምኽሪ ድለ። ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ካብዚ ሕማም ኣዝዩ ዝዓበየ ምዃኑ ኣይትረስዕ።