Dogrulan wagtynda ýüze çykyp biljek örän howply ýagdaý! - Geliň, amniotik suwuklyk emboliýasyndan gürrüň edeliň

Bu siziň, geljekki ene üçin örän aýratyn döwür. Çagaňyzyň dünýä inmegini garaşýan wagtyňyz, biraz howsala düşmezden geçmeýär. Köplenç hemme zat gowy bolýar, ýöne käwagt garaşylmadyk kynçylyklar ýüze çykyp biler. Şu gün biz "Amniotik suwuklyk emboliýa" (AFE) diýlip atlandyrylýan seýrek duş gelýän, ýöne ömür üçin howply ýagdaý barada gürrüň ederis. Muny bilmegiňiz möhümdir.

Amniotik suwuklyk emboliýasynyň (AFE) anyk näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, amniotik suwuklyk emboliýa (AFE) örän seýrek duş gelýän we ömür üçin howply adatdan daşary ýagdaýdyr. Ol enäniň bedenindäki amniotik suwuklyk göwrelilik döwründe, dogurma döwründe ýa-da doglandan gysga wagt soň onuň ganyna girende ýüze çykýar. Indi siz amniotik suwuklygyň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Bu, çagaňyzy göwrelilik döwründe gurşap alýan suwuklykdyr. Bu, çagaňyzyň suwda ýüzmegi üçin howpsuz gurşaw ýalydyr. Bu suwuklyk esasan suwdan ybarat bolsa-da, onuň düzüminde çagaňyzyň öýjükleri we dokumalary ýaly zatlar hem bar. Käwagt, bu amniotik suwuklyk enäniň gany bilen garyşanda, käbir eneleriň bedeninde oňa örän güýçli allergiki reaksiýa bolýar. Lukmanlar munuň näme üçin bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler. Amniotik suwuklyk emboliýa (AFE) enäniň ýüreginiň we öýkenleriniň işlemezligine sebäp bolup biler. Bu, ýüregiň birden durmagy ýaly gaýraüzülmelere getirip biler. AFE-li eneler hem göwrelilikden ýa-da kesir kesimi ýarasyndan gözegçiliksiz gan akyp bilerler. AFE örän birden we öňünden çaklap bolmajak ýagdaýdyr. Şonuň üçin ony bejermek örän kyn. Şeýle hem lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Aslynda, çaga dogurýan wagtynda az mukdarda amniotik suwuklygyň enäniň ganyna girmegi adaty bir zat. Köp adamlarda muňa allergiki reaksiýa ýok. Ýöne näme üçin diňe käbir adamlarda şeýle agyr reaksiýanyň bolýandygy henizem syr bolup galýar. AFE "Göwreliligiň anafilaktik sindromy" diýlip hem atlandyrylýar.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

AFE aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr. Birleşen Ştatlarda ol 40,000 dogluşyň birinde duş gelýär. Ýewropada bolsa 53,800 dogluşyň birinde duş gelýär. Bu onuň örän seýrekdigini aňladýar. Emma bu ýerde başga bir mesele bar. AFE-niň alamatlary dogluş wagtynda ýüze çykyp biljek beýleki kynçylyklaryň, mysal üçin, ýatgynyň ýarylmagy, plasentanyň aýrylmagy ýa-da eklampsiýanyň alamatlaryna örän meňzeşdir. Şonuň üçin bu kynçylyklaryň anyk sebäbini AFE hökmünde kesgitlemek biraz kyn.

AFE üçin töwekgelçilik faktorlary nämelerdir?

AFE örän seýrek duş gelýän we öwrenmek kyn bolany üçin, oňa nähili töwekgelçilik faktorlarynyň täsir edip biljekdigini anyk çaklamak kyn. Şeýle-de bolsa, häzirki barlaglara esaslanyp, bu ýagdaýa täsir edip biljek birnäçe zat bar:

• Enäniň ýaşynyň artmagy: Bu töwekgelçilik 35 ýaşdan ýokary göwreli bolan eneler üçin biraz ýokarlanyp biler.
• Ekiz ýa-da ondan köp çaganyň bolmagy: Ekiz ýa-da üçem ýaly birden köp çaga garaşýan eneler üçin.
• Dölüň kynçylyklary: Çaganyň ýürek urşunyň üýtgemegi ýaly zatlar.
• Plasenta bilen baglanyşykly meseleler: Mysal üçin, plasentanyň aýrylmagy ýaly ýagdaýlar.
• Preeklampsiýanyň ýa-da eklampsiýanyň bolmagy: Bularyň hemmesi göwrelilik döwründe ýokary gan basyşy bilen baglanyşykly kynçylyklardyr.
• Polihidramnios: Bu, ýatgyda amniotik suwuklygyň aşa köp mukdaryny aňladýar.
• Boýun ýumurtgasynyň gözýaşlary.
• Dogluş höweslendirmesi: Bu, doguşy döretmek üçin emeli usulda doguşy höweslendirmekdir.
• Kesar kesimi arkaly çaga dünýä indirmek ( kesar kesimi arkaly dogurmak).
• Operatiw kömekli dogurmalar: Bu ýagdaýlarda çaga forseps ýa-da wakuum ekstraksiýasy arkaly dünýä inýär .

Ýadyňyzda bolsun, bu töwekgelçilik faktorlary bolanlaryň hemmesinde AFE ýüze çykmaz. Bularyň hemmesi keseliň döremeginiň ähtimallygyny birneme artdyryp bilýän zatlardyr .

Amniotik suwuklyk emboliýasynyň alamatlary näme?

AFE alamatlary gaty birden we çalt ýüze çykýar.Öň belläp geçişimiz ýaly, bu alamatlar göwrelilik we dogum döwründe ýüze çykýan beýleki kynçylyklara meňzeş bolany üçin, takyk anyklamak kyn bolup biler. Aşakdaky alamatlar mümkin:

• Dem almakda kynçylyk : Birden dem almak kynlaşýar, boğulýan ýaly duýulýar.
• Gan basyşynyň birden düşmegi: Gan basyşynyň birden ep-esli düşmegi.
• Öýken ödemi: Öýken funksiýasy suwa çümdürilen ýaly bozulandyr.
• Ýürek urşy kadadan daşary: Ýürek urşy birden üýtgeýär, käte örän çalt urmaga başlaýar ýa-da örän haýal urýar.
• Ýatgydan, kesar kesiş ýarasyndan ýa-da damardan köp gan akmasy: Durduryp bolmaýan gan akmasy.
• Dölüň kynçylyklary: Çaganyň ýürek urşunyň üýtgemegi.
• Birden ynjalyksyzlyk, çaşgynlyk ýa-da güýçli howsala: Birden özüňizi örän howsala, ynjalyksyz duýup başlaýarsyňyz, nämeleriň bolup geçýändigini düşünip bilmeýärsiňiz we örän gorkýarsyňyz.
• Sowuklyk we titreme duýgusy (Üýtme).

Eger bu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi birden peýda bolsa, bu adatdan daşary ýagdaý bolup biler.

AFE sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

AFE örän agyr ýagdaýdyr. Ol ene we çaga üçin agyr kynçylyklara sebäp bolup biler.

Ene üçin mümkin bolan kynçylyklar:

• Ýürek we öýken ýetmezçiligi.
• Huşuň ýitmegi.
• Tutmalar.
• Aşa köp gan akmasy.
• Gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly meseleler (Daýran damar içi koagulýasiýasy - DIC): Bu ýagdaý gan laxtalanma ulgamyndaky mesele sebäpli ganyň bir tarapdan laxtalanyp, beýleki tarapdan bolsa aşa köp gan akmagy sebäpli ýüze çykýar.
• Insult.
• Ýürek durmagy: Bu ýüregiň urmagynyň doly bes etmegini aňladýar.
• Beýniniň zeperlenmegi.
• Hatda ölüm hem bolup biler. Bu iň gynandyryjy zat.

Göwredäki çaga üçin mümkin bolan töwekgelçilikler:

Çaga üçin howp amniotik suwuklyk emboliýasynyň haçan ýüze çykmagyna baglydyr. Eger enäniň çagasy dogulmazdan öň bu alamatlar ýüze çyksa, oňa gyssagly dogurma gerek bolup biler. Eger AFE eýýäm başlan bolsa, çaga ýeterlik kislorod almazlyk howpy astyndadyr. Eger ýeterlik kislorod bolmasa, ol çaganyň nerw ulgamyna ýa-da beýnisine zyýan ýetirip biler.

Amniotik suwuklyk emboliýasynyň sebäbi näme?

AFE-niň anyk sebäbi heniz belli däl. Onuň käbir enelerde çaga dogurmak wagtynda plasentanyň dargamagyna garşy immun reaksiýasy sebäpli ýüze çykmagy mümkin diýlip hasaplanylýar. Şeýle-de bolsa, munuň näme üçin diňe käbir adamlarda bolup, beýlekilerde bolup geçmeýändigi belli däl.

Kesar kesimi (sezar kesimi) wagtynda AFE ýüze çykyp bilermi?

Hawa, mümkin. Amniotik suwuklyk emboliýasynyň ýüze çykmagy hem adaty dogrum wagtynda, hem-de kesar kesimi (sezar kesimi) wagtynda ýüze çykyp biler.

Lukmanlar amniotik suwuklyk emboliýasyny nähili anyklaýarlar?

Amniotik suwuklyk emboliýasyny anyklamak kyn bolup biler. Öň ​​belläp geçişimiz ýaly, alamatlar köp sanly beýleki agyr lukmançylyk ýagdaýlarynyň alamatlaryna meňzeşdir. Şonuň üçin lukmanlar AFE-den şübhelenende, ilki bilen başga mümkin bolan sebäpleri aradan aýyrýarlar. Amniotik suwuklyk emboliýa adatça dogurma wagtynda ýa-da dogurmadan soň 30 minut içinde ýüze çykýar. Eger sizde AFE bolsa, ölüme howp salýan gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin derhal bejergi almaly. Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, lukmanyňyz AFE-den şübhelenip biler:

• Gan basyşynyň birden düşmegi.
• Dem almakda kynçylyk.
• Ýürek urşunyň kadasyz urşy ýa-da ýüregiň doly durmagy.
• Sebäpsiz köp gan akmasy.

AFE-ni anyklamagyň iki tapgyry

Lukmanlar amniotik suwuklyk emboliýasyny iki tapgyra bölýärler:

• Birinji tapgyr: Bu tapgyr çalt dem alyş ýetmezçiligi (kislorod ýetmezçiligi we dem alyp bilmezlik) we ýürek durmagy bilen häsiýetlendirilýär. Bu tapgyrda ölümleriň iň köp sany habar berilýär.
• Ikinji tapgyr: Bu gan akma tapgyrydyr. Bu tapgyrda, sezaryen kesimi ýarasyndan ýa-da ýatgydan (plasentanyň birikýän ýerinden) gözegçilik edip bolmajak derejede köp gan akmasy bolup biler.

Eger diri galsaňyz, geçirilmeli synaglar

AFE lukmançylyk taýdan gyssagly ýagdaý bolandygy sebäpli, lukmanlaryň diagnoz goýmak üçin surat barlaglaryna ýa-da gan barlaglaryna bil baglamaga wagty ýok. Munuň ýerine, olar çalt halas ediji bejergi berip bilerler. Şeýle-de bolsa, eger siz amnion suwuklygynyň emboliýasyndan aman galsaňyz, lukmanyňyz aşakdaky ýaly barlaglary belläp biler:

• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň işini we ritmini barlaýar.
• Puls oksimetri: Gandaky kislorod derejesini barlaň.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Ýüregiň töwereginde suwuklygyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin.
• Ekokardiogramma: Ýüregiň nähili işleýändigini görüň.

Amniotik suwuklyk emboliýasyny nähili bejermek bolýar?

Amniotik suwuklyk emboliýasynyň döremegi gyssagly ýagdaýdyr. Ony örän çalt bejermek gerek.Şeýlelik bilen, siz hem özüňizi, hem-de çagaňyzy gorap bilersiňiz. Lukmanlaryň muny etmek üçin ulanyp biljek käbir usullary:

• Çagany derrew dogurmak.
• Gan, plazma we trombositleriň köp gezek guýulmagy.
• Gan akmasyny bes etmek üçin gisterektomiýa (bu diňe gan akmasyny bes etmegiň başga usuly ýok bolsa edilýär).
• Gan basyşyny ýa-da ýüregiň işini gözegçilikde saklamak üçin steroidleri ýa-da beýleki dermanlary bermek.
• Kardiopulmoner reanimasiýa (CPR) bermek.
• Kislorod traheýa turbasy arkaly ýa-da apparat arkaly (mehaniki howa geçirijilik) berilýär.
• Öýken arteriýasynyň kateterini ýa-da merkezi wena kateterini goýmak arkaly gan basyşyny gözegçilikde saklaň.

Bularyň hemmesi enäniň we bäbegiň janyny halas etmek üçin edilýär. Şonuň üçin lukmançylyk topary şol pursatdaky ýagdaýa esaslanyp karar kabul edýär.

Munuň öňüni almagyň bir ýoly barmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda amnion suwuklygynyň emboliýasynyň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok . Lukmanlar henizem AFE-niň näme üçin ýüze çykýandygyny ýa-da onuň näme sebäpden ýüze çykýandygyny doly düşünip bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, islendik lukmançylyk gyssagly ýagdaýyna taýýarlanmagyň bir usuly maşgalaňyz we lukmanlaryňyz bilen bilelikde meýilnama işläp düzmekdir. Lukmanyňyzdan adatdan daşary ýagdaýlar we lukmançylyk toparynyň olara nähili jogap berjekdigi barada soraň. Bu siziň "dogum meýilnamasynyň", çagaňyz dünýä inmezden öň düzen meýilnamaňyzyň bir bölegi bolup biler. Emma ýadyňyzda bolsun, dogum meýilnamasy iň gowy ýagdaýyň mysalydyr. Gyssagly ýagdaý ýüze çyksa, lukmançylyk toparyňyz sizi we çagaňyzy goramak üçin degişli hereket etmeli bolar.

AFE-den diri galmagyň mümkinçilikleri nähili?

AFE-ni anyklamak kyn we köp faktorlara bagly bolany üçin, bu ýagdaýdan näçe adamyň ölýändiginiň anyk göterimini aýtmak kyn. Barlaglar maglumatlaryň nähili ýygnalýandygyna baglylykda tapawutlansa-da, käbir hasabatlarda ölüm derejesiniň 60% -e çenli ýetip biljekdigi aýdylýar. Bu bolsa bu ýagdaýyň nähili çynlakaýdygyny görkezýär.

Sag galanlara uzak möhletli täsirleri nähili bolup biler?

Bu siziň AFE-e nähili agyr täsir edendigiňize, şeýle hem umumy saglyk geçmişiňize baglydyr. Amniotik suwuklyk emboliýasynyň hem fiziki, hem-de psihologiki täsirleri döredip biler. Uzak möhletli täsirleriň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Ýatlamaga ýa-da sözleri ýatda saklamak ukybyna täsir edýän newrologik zeperlenme.
• Ýürege hemişelik zeper ýetmegi.
• Eger insult ýüze çyksa, ýüze çykyp biljek kynçylyklar.
• Böwrek meseleleri.
• Howsala, depressiýa we günä duýgulary.
• Trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB). Bu örän trawmatiki tejribe bolany üçin, ruhy taýdan sagalmagy üçin belli bir wagt gerek bolup biler.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Amniotik suwuklyk emboliýasynyň (AFE) çaga dogurmak wagtynda we onuň töwereginde ýüze çykyp biljek ölüm howply bir kynçylykdyr. Ol örän seýrek duş gelýär we birden we çalt bolup biler. Bu ýagdaý doly düşünilmedikligi sebäpli, onuň öňüni almak üçin hiç zat edip bolmaýar. Lukmançylyk barlagçylary onuň näme üçin diňe käbir adamlarda bolýandygyny henizem anyk bilmeýärler.

Eger siz göwreli bolsaňyz, AFE-niň döremek ähtimallygy örän pes . Şonuň üçin gereksiz howsala düşmäň. Şeýle-de bolsa, bu seýrek duş gelýän ýagdaý barada islendik aladaňyz ýa-da soraglaryňyz barada göwrelilik döwrüniň lukmany bilen gürleşiň. Olar size gorkularyňyzy ýeňilleşdirmäge kömek edip bilerler.

Eger siz AFE-den halas bolan bolsaňyz, uzak möhletli fiziki ýa-da ruhy saglyk meseleleriňiz bolup biler. Bu barada lukmanyňyz, hyzmatdaşyňyz ýa-da dostlaryňyz bilen gürleşiň. Olar size bu ýagdaýdan sagalmak üçin zerur goldawy berip bilerler. Ýadyňyzda bolsun, siz ýalňyz dälsiňiz.