Siz hiç haçan döşüňizde şeýle zat barada eşitdiňizmi? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Geliň, bu barada gürleşeliň!

"DCIS" ady barada hiç eşitdiňizmi? Belki, lukman ony döş barlagyňyzda ("Mammogramma") aýdandyr. Aslynda bu döşüň süýt kanallarynyň içinde ýüze çykýan we örän irki tapgyrda anyklanyp bilinýän rak keselidir. Biynjalyk bolmaň, muny bilmek size uly ýeňillik berer.

DCIS (Ductal Karsinoma in Situ) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, DCIS göwüsleriňizdäki süýt kanallarynda ösýän rakdyr. Bu kanallar siz emdirýän wagtyňyz süýdi döşleriňizden emzikleriňiziň uçlaryna daşaýan kanallardyr. "In situ" sözi "ýerinde" diýmegi aňladýar. Bu rak öýjükleriniň kanallardan ösüp çykandygyny we heniz göwüsleriň beýleki böleklerine ýaýramadygyny aňladýar.

Lukmanlar käwagt muny inwaziw däl ýa-da inwaziw öňündäki süýt mäziniň rak keseli diýip atlandyrýarlar. Bu rak öýjükleriniň süýt kanallarynyň diwarlaryndan daşary ösmändigini aňladýar. DCIS adatça has agressiw, inwaziw rak keselleri ýaly bedeniň beýleki böleklerine ýaýramaýar (metastaz bermeýär) .

Şeýle-de bolsa, DCIS göwüsden daşary ýaýramasa-da, käbir ýagdaýlarda ol inwaziw kanal karsinomasyna öwrülip biler. Ýagny, ol göwüsden daşary ýaýrap biler. Şonuň üçin bu barada lukman bilen gürleşmek örän möhümdir. Soňra bu töwekgelçiligi azaldyp biljek bejeriş usullary barada gürleşip bilersiňiz.

DCIS nähili ýaýran?

DCIS aslynda aýallarda iň köp duş gelýän süýt mäziniň rak görnüşidir. Ol täze anyklanan süýt mäziniň rak keseliniň 20% -den 25% -ine çenlisini emele getirýär. Erkeklerde hem DCIS ýüze çykyp biler, ýöne ol örän seýrek duş gelýär (rak keseliniň 0,1% -den azynda).

Häzirki wagtda DCIS-iň hasaba alnan ýagdaýlarynyň sany birneme artdy. Emma bilermenler munuň DCIS-iň ýagdaýlarynyň sanynyň köpelmegi bilen däl-de, has köp adamyň anyklanýandygy we bejerilýändigi bilen baglanyşyklydygyny aýdýarlar. Ýagny, mammogramma ýaly barlaglar ýagdaýy has ir anyklamaga mümkinçilik berdi.

DCIS-iň alamatlary näme?

Köplenç DCIS hiç hili anyk alamatlary görkezmeýär . Siz hiç zady duýmazlygyňyz hem mümkin. Şeýle-de bolsa, örän az sanly adamlar şuňa meňzeş zatlary görüp bilerler:

• Döşde düwünçek ýaly duýgy.
• Döş derisinde gyjyndyrma .
• Emjekden çykýan bölünip çykmalar (meselem, gan) .

Eger şeýle zady görseňiz, haýal etmän lukmana ýüz tutmaly, şeýlemi?

DCIS-iň sebäbi näme?

Süýt kanallaryňyzdaky sagdyn öýjükler mutasiýa edilende DCIS ösýär., bu olaryň tebigatynyň üýtgeýändigini we çalt we gözegçilikden çykyp ösýändigini aňladýar. Kiçijik ösümlik haşal ot ýaly gözegçilikden çykyp ösýän ýaly. Emma bilermenler bu öýjükleriň näme üçin şeýle birden üýtgeýändigini ýa-da käbir adamlaryň DCIS-iniň näme üçin agressiw rak keseline öwrülýändigini, beýlekileriniň bolsa öwrülmeýändigini henizem anyk bilmeýärler.

DCIS-iň ösmegi üçin töwekgelçilik faktorlary nämeler?

DCIS-iň döremek howpuny ýa-da ähtimallygyny ýokarlandyrýan käbir faktorlar bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Eger siziň gan garyndaşlaryňyzda (ejeňiz, uýaňyz, gyzyňyz) süýt mäziniň rak keseli bolan bolsa.
• Eger sizde öň süýt mäziniň rak keseli bolan bolsa ýa-da süýt mäziniň öýjükleriniň anomaliýa görnüşinde ösýän ýagdaýyňyz bolsa, mysal üçin, atipik giperplaziýa .
• Siz aýalsyňyz (bu aýallaryň arasynda iň köp duş gelýän ýagdaý).
• 30 ýaşdan ýokary bolmak. Bu töwekgelçilik ýaş bilen biraz artýar.
• Eger siz 12 ýaşyňyzdan öň aýbaşy görmäge başlan bolsaňyz.
• Eger ilkinji çagaňyzy 30 ýaşdan soň dünýä indiren bolsaňyz.
• Eger döş dokumaňyz gaty dykyz bolsa, sizde "dykyz döş dokumasy" bolmagy mümkin . Muny diňe mammogramma arkaly anyklap bolýar.
• Eger sizde rak keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan belli bir gen mutasiýalary (meselem, BRCA1 we BRCA2 genleri) bar bolsa.
• Eger siz öň döşe ýa-da göwrege radiasiýa terapiýasy alan bolsaňyz (başga bir kesel üçin).
• Eger siz hiç haçan göwreli bolmadyk bolsaňyz ýa-da çagany emdirmedik bolsaňyz.
• Eger menopauza 55 ýaşdan soň başlan bolsa.

Şeýle-de bolsa, bu töwekgelçilik faktorlarynyň biriniň ýa-da birnäçesiniň bolmagy sizde DCIS dörejekdigini aňlatmaýar, şeýlemi? Mysal üçin, maşgalada süýt mäziniň rak keseliniň bolmagy DCIS üçin töwekgelçilik faktorydyr, ýöne DCIS-li adamlaryň köpüsinde süýt mäziniň rak keseliniň maşgala taryhy ýok. Töwekgelçilik faktorlary diňe keseliň döremeginiň mümkinçiligini artdyrýar . Şonuň üçin olardan habardar bolmak möhümdir.

DCIS-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Esasy zat, eger siz DCIS-i bejermeseňiz, ol inwaziw kanal karsinomasyna öwrülip biler. Bu rakyň süýt kanallaryndan ösüp, döşdäki beýleki dokumalara ýaýrap biljekdigini aňladýar. Şonuň üçin, eger size DCIS diagnozy goýulsa, mümkin boldugyça çalt bejergi almak örän möhümdir.

Mundan başga-da, DCIS üçin bejergi alanyňyzdan soň, ýaşyňyz artdygyça başga saglyk ýagdaýlarynyň döremek howpy bar. Mysal üçin:

• Osteoporoz (süňkleriň inçelmegi)
• Ýokary gan basyşy
• Ýürek keseli

Bu kynçylyklaryň töwekgelçiligini azaltmak üçin, lukmanyňyzdan näçe gezek barlaglardan we gözegçiliklerden geçmelidigiňizi soramak paýhaslydyr.

DCIS nähili anyklanýar?

Lukmanlar DCIS hadysalarynyň 90% -den gowragyny mammogramma arkaly anyklaýarlar. Ýagny, döşleriňiziň rentgenografiýasy. Eger mammogramma netijeleriňizde kiçi kalsiý çökündileri (mikrokalsifikasiýalar) ýaly şübheli bir zat ýüze çyksa, olar tassyklamak üçin biopsiýa geçirerler.

• Mammogramma: Adaty süýt barlamasyndan (skrining mammogrammasyndan) başga-da, lukmanyňyz ýörite mammogramma (diagnostik mammogramma) belläp biler. Bu dürli burçlardan süýt dokumalarynyň has jikme-jik suratlaryny alyp biler. Bu adaty mammogrammadan biraz köp wagt alýar.
• Süýt biopsiýasy: Lukmanlar bu barlagy süýtiňizde rak öýjükleriniň ýokdugyna göz ýetirmek üçin geçirýärler. Bu barlagda kiçi bir dokuma bölegi alnyp, mikroskop astynda barlanýar.

DCIS-iň derejeleri barmy?

Hawa, lukmanlar DCIS-i üç derejä bölýärler. Bu derejeler rak öýjükleriniň mikroskop astynda nähili adatdan daşary görünýändigine we olaryň nähili tiz ösmegine baglylykda kesgitlenýär.

• Pes derejeli (haýal ösýän): Rak öýjükleri sagdyn döş öýjüklerine örän meňzeýär. Olar haýal ösýär.
• Orta derejeli (çalt ösýän): Anormal öýjükler sagdyn göwüs öýjüklerine meňzeýär, ýöne pes derejeli öýjüklerden biraz tapawutlanýar.
• Ýokary derejeli (çalt we gözegçiliksiz ösýän): Rak öýjükleri sagdyn döş öýjüklerinden düýbünden tapawutly görünýär. Bu öýjükler iň çalt ösýän we agressiw rak keseline öwrülmek ähtimallygy iň ýokarydyr.

DCIS-iň tapgyrlary nähili?

DCIS 0-njy tapgyrdaky süýt mäziniň rak keselidir. Ol esasan bejerilip we bejerilip bilner. Lukmanlar rak keselini 0-njy tapgyrdan IV-nji tapgyra çenli klassifikasiýa edýärler (4). 0-njy tapgyr rak keseliniň başlan we ýaýramadyk ýerinde bolandygyny aňladýar. DCIS hemişe 0-njy tapgyr bolsa-da, şiş islendik ululykda bolup biler we süýt mäziniň içinde birnäçe süýt kanallaryny öz içine alyp biler.

DCIS üçin nähili bejergi usullary bar?

DCIS agyr rak keseli bolmasa-da, bejergi almak möhümdir . Ýa-da lukmanyň gözegçiliginde ýagdaýyňyzy yzygiderli gözegçilikde saklaň. Sebäbi DCIS-iň käbir görnüşleri, esasanam ýokary derejeli görnüşleri, bejerilmedik ýagdaýynda inwaziw bolup biler. Bu rak keseliniň süýt kanallaryndan daşary we töweregindäki süýt dokumalaryna ýaýrap biljekdigini aňladýar.

DCIS üçin iň köp ulanylýan bejeriş usullary:

• Süýtüň Goramak Operasiýasy (BCS) ýa-da Lumpektomiýa: Bu diňe rak öýjükleriniň ýerleşýän ýerini, şeýle hem rakyň töweregindäki az mukdarda sagdyn süýt dokumasyny aýyrmagy öz içine alýar. Bu, anormal öýjükleriň galmazlygy üçin az mukdarda sagdyn dokumany (gyrasyny) aýyrýar. Lukmanyňyz süýtüň köp bölegini eldegrilmedik ýagdaýda galdyrar.
• Şöhle terapiýasy: Bu bejergi adatça BCS operasiýasyndan soň berilýär. Ol galan rak öýjüklerini öldürmek we rakyň gaýtadan döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin ulanylýar. Käbir adamlara bu bejergi birnäçe gün, käbirlerine bolsa birnäçe hepde gerek. Lukmanyňyz siziň şahsy bejergi meýilnamaňyz barada siziň bilen gürleşer.
• Mastektomiýa: Bu zeper ýeten döşüň tutuşlygyny ýa-da käte iki döşüň hem aýrylmagyny öz içine alýar (goşa mastektomiýa). Eger siz BCS üçin laýyk gelmeýän bolsaňyz (meselem, DCIS döşüň tutuş bölegine ýaýran bolsa, şiş örän uly bolsa ýa-da siz radiasiýa terapiýasyny islemeýän bolsaňyz), mastektomiýa etmeli bolmagyňyz mümkin.

Eger sizde mastektomiýa operasiýasy geçirilen bolsa, döşüň täzeden gurulmagyny göz öňünde tutup bilersiňiz. Bu döşleriňiziň görnüşini üýtgetmek üçin edilýän operasiýadyr. Bu mastektomiýa bilen bir wagtda ýa-da ondan soň edilip bilner. Eger sizde BCS bar bolsa, döşüň täzeden gurulmagy köplenç zerur däl. Bejergiden soň döşleriňiziň nähili ideg edilmegini isleýändigiňiz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

DCIS operasiýasyndan soň näme bolýar?

Operasiýadan soň, lukmanyňyz DCIS-iň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin derman belläp biler, esasanam DCIS gormonlara duýgur bolsa (ER-pozitiw). Iň köp duş gelýän dermanlar:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Aromataz ingibitorlary ( meselem, anastrozol, letrozol)

Bu bejergi gormon terapiýasy diýlip atlandyrylýar. Bu dermanlar estrogen gormonynyň rak öýjükleriniň ösmegine kömek etmeginiň öňüni almak arkaly hereket edýär. Bejerginiň umumy möhleti adatça bäş ýyl töweregi dowam edýär.

DCIS-iň öňüni alyp bolýarmy?

DCIS üçin köp töwekgelçilik faktorlary (meselem, maşgala taryhy, genetika) hakykatdanam biziň gözegçilik edip ýa-da öňüni alyp biljek zadymyz däl. Şeýle-de bolsa, irki döwürde anyklanylsa , DCIS-iň bejerilmegi has ähtimal. Şonuň üçin mammogrammalar örän möhümdir.

• Aýallaryň köpüsi 40 ýaşdan soň her ýyl (ýa-da lukmanyň maslahatyna baglylykda her iki ýylda) mammogramma geçmeli.
• Eger sizde süýt mäziniň rak keseliniň töwekgelçiligi ýokary bolsa (meselem, maşgalaňyzda kimdir birinde şeýle kesel bar bolsa), lukmanyňyz size has ir barlagdan geçmäge maslahat berip biler.

Howp faktorlaryňyza esaslanyp, mammogramma näçe gezek geçirilmelidigini lukmanyňyz bilen maslahatlaşmak iň gowusydyr.

DCIS bilen ömrüň dowamlylygy näçe?

Bu iň gowy habar! DCIS-li adamlaryň ýaşaýş derejesi örän ýokary . Amerikan Rak Keselleri Jemgyýetiniň maglumatlaryna görä, DCIS-li (we bejergi alýan) her bir adamyň diýen ýaly sagalyp biljekdigi aýdylýar. Bu 10 ýyllyk ýaşaýş derejesiniň 98-99% töweregindedigini aňladýar.

Bejergiden soňky netijeler, adatça, örän gowy bolýar. DCIS seýrek gaýtalanýar. Eger şeýle bolsa-da (şol bir döşde ýa-da beýleki döşde, belki-de agressiw rak görnüşinde), ony köplenç bejerip we sagaldyp bolýar. Şonuň üçin, dogry bejerilen halatynda DCIS ölüme howp salmaýar.

Özüme nähili ideg etmeli?

DCIS bilen, bejergiden soň lukmanyň gözegçiliginde bolmagy dowam etdirmeli bolarsyňyz.

• Adatça, azyndan bäş ýylyň dowamynda, soňra bolsa ýylda bir gezek her 6-12 aýda bir gezek lukmana fiziki barlagdan geçmeli bolarsyňyz.
• Şeýle hem, her ýyl mammogrammadan geçmeli bolarsyňyz.
• Eger siz gormon terapiýasyny kabul edýän bolsaňyz, ony lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly kabul etmeli.

Şeýle-de bolsa, her kimiň ýagdaýy dürli-dürli. Bejergiden soňky bejergi meýilnamaňyzy kesgitlemek üçin lukmanyňyz bilen işleşiň. Lukmanyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek möhümdir.

Men haçan lukmana görünmeli?

Lukmanyň bellän barlaglaryňyzy we mammogrammalaryňyzy goýbermäň. Şol bir wagtyň özünde, döşleriňize ideg ediň.

• Eger döşüňizde täze düwünçek görseňiz.
• Eger siz döşleriňiziň derisinde üýtgeşmeleri (gyzarma, çukurlaşma, gyrymsylaşma ýa-da apelsin gabygynyň görünmegi) görseňiz.
• Eger siz emzik uçlaryňyzda üýtgeşiklikleriň bardygyny görseňiz (içiniň içine girmegi, gyzarmagy, deriniň gabyklanmagy, suwuklyklaryň akmagy).
• Eger döşüňizde ýa-da goltugyňyzda dowamly agyry bar bolsa.

Süýt mäziniň rak keseliniň alamatlary bolup biljek üýtgeşmeleri görseňiz, howsala düşmäň ýa-da gijikdirmäň, derhal lukmana ýüz tutuň.

Lukmanyňyza nähili soraglary bermeli?

DCIS-iň bardygyny bileniňizde, köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Bularyň hemmesi barada lukmanyňyzdan soraň. Ine, käbir mysallar:

• Meniň DCIS-iň näçenji derejesi bar?
• Maňa nähili bejergi gerek? Hirurgiýa? Radiasiýa terapiýasy? Gormon terapiýasy?
• Bu bejeriş usullarynyň nähili goşmaça täsirleri bar?
• Bejergi näçe wagt alýar?
• Bejergi alýan wagtym işläp bilerinmi?
• DCIS-iň gaýtalanmagynyň mümkinçiligi näçe?
• Yzky barlaglar üçin näçe gezek gelmeli bolaryn?
• Mammogramma näçe gezek edilmeli?
• Maşgalam howp astyndamy? Olar näme etmeli?

Rak keseliniň bardygyny bilmek durmuşyňyzy üýtgedýän wakadyr. Näme garaşmalydygyňyzy bilmeýändigiňiz üçin gorkmak we howsala düşmek tebigy zat. Lukmanyňyz size kömek etmäge taýýar. DCIS sagalmagyň örän ýokary mümkinçiligi bolan rak keseliniň bir görnüşidir . Lukmanyňyz size laýyk gelýän şahsylaşdyrylan bejeriş meýilnamasyny döredip biler.

Ýadyňyzda saklamaly iň möhüm zat (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, şeýlelikde, gürrüň eden 'DCIS' (Ductal Carcinoma in Situ) barada ýatda saklamaly käbir zatlar:

• DCIS süýt kanallary bilen çäklenýän irki tapgyrdaky (0-njy tapgyr) rakdyr . Bu onuň heniz süýtden daşary ýaýramadygyny aňladýar.
• Köplenç ol hiç hili aýratyn alamatlary görkezmeýär . Ol köplenç mammogramma arkaly anyklanýar.
• DCIS-iň inwaziw rak keseline öwrülmek mümkinçiligi bolandygy sebäpli, ony irki döwürde anyklamak we bejermek möhümdir .
• Bejergi adatça hirurgiki operasiýa (lumpektomiýa ýa-da mastektomiýa) arkaly amala aşyrylýar. Şöhle terapiýasy we gormon terapiýasy hem berlip bilner.
• DCIS bejergisi örän ýokary derejede bolýan kesel. Şonuň üçin gorkmaň we bejergä batyrgaýlyk bilen ýüz tutuň.
• Lukmanyň maslahaty boýunça bellenen wagtlarda barlaglardan we mammogrammalardan geçmegiňizi üpjün ediň.

Iň esasy zat, siz ýalňyz dälsiňiz. Lukmanyňyz, maşgalaňyz we dostlaryňyz siziň bilen. Bu barada soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Saglygyňyza ideg etmek, edip biljek iň uly kömekdir.

` DCIS, ýerinde kanal raky, süýt kanalynyň raky, mammogramma, biopsiýa, lumpektomiýa, mastektomiýa, süýt saglygy