Basgançakda işläp ýörkäňiz we birdenkä taýyp ýykylýandygyňyzy ýa-da awtoulag heläkçiligine uçraýandygyňyzy göz öňüne getiriň. Bilegiňizde çydap bolmajak agyry duýýarsyňyz, aýagyňyz örän şişipdir we hatda tebigy däl ýagdaýda egri görünmegi mümkin. Ol şeýle bir agyryly welin, aýagyňyzy ýere goýup hem bilmeýärsiňiz, ýöremek-de mümkin däl. Şeýle ýagdaýda, bu ýönekeý aýak döwülmeginden has agyr bolup biler. Bu gün gürrüň etjek agyr döwülmeleriň biri.
Pilon döwülmesi näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Pilon döwülmesi (Tibial Plafond döwülmesi) baldyr süňküňiziň (tibia) aşaky böleginde, onuň topuk bognu bilen birleşýän ýerinde agyr döwülmedir. Aýagymyzda iki esasy süňk bar, uly süňküni "(tibia)" we kiçi süňküni "(fibula)" diýip atlandyrýarys. Pilon döwülmesinde bu süňkleriň ikisi hem köplenç döwülip bilýär.
Munuň aýratyn sebäbi bar. Fransuz dilinde "Pilon" "köste" diýmegi aňladýar. Bir zady moržent we pestle bilen uranyňyzda, bu döwülme şeýle uly güýç bilen bolýar. Göz öňüne getiriň, bilek bogunyňyzdaky "(talus)" süňkü (talusa birikýän süňk) uly güýç bilen ýokaryk iterilip, talusyň ujuny ezýär. Bu ýerde şeýle proses bolýar.
Bu adaty burkulma bilen bilek döwülmesi däl. Bu bilek bogunynyň agram göteriji ýüzüne zeper ýetirýän we köplenç döwülme döwülmegine getirýän çynlakaý ýagdaýdyr. Şonuň üçin ony bejermek biraz has çylşyrymly.
Bu dynç alyşlaryň haýsydyr bir görnüşleri barmy?
Hawa, lukmanlar bu döwülmäniň agyrlygyna baglylykda birnäçe klassifikasiýany ulanýarlar. Biziň üçin düşünmek üçin iň aňsat we iň köp ulanylýan klassifikasiýa "Ruedi-Allgower" klassifikasiýadyr. Geliň, ony ýönekeýleşdirip düşüneliň.
- I görnüş: Bu, süňk bogun arkaly döwülýän wagty, ýöne döwülen süňk bölekleri hereket etmeýän wagtydyr . Olar henizem ýerinde galýarlar. Bu döwülmegiň iň ýeňil görnüşidir.
- II görnüş: Bu ýerde döwülen süňk bölekleri biraz süýşýär, ýagny süňk dogry deňleşmeýär. Şeýle-de bolsa, süňk köp böleklere bölünmeýär.
- III görnüş: Bu iň agyr ýagdaýdyr . Bu ýagdaýda diňe bir döwülen süňk bölekleri ýerinden süýşürilmän, eýsem süňk kiçi böleklere bölünip döwülýär (owradylýar) . Şeýle hem bogun ýüzüne agyr zeper ýetýär.
Bejergi görnüşi siziň döwügiňiziň görnüşine baglydyr. III görnüşli döwülme, elbetde, operasiýany talap edýär.
Eger sizde şeýle zat bolsa, nähili alamatlary başdan geçirerdiňiz?
Pilon döwülmesi örän agyryly ýagdaýdyr. Alamatlary örän aýdyňdyr.
| Alamat | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Çydap bolmajak agyry | Bu esasy alamatdyr. Bilekde we çanakda güýçli, çydap bolmajak agyry bar. |
| Şişme we gögerme | Heläkçilikden gysga wagt soň, topuk bölegi ep-esli şişip başlaýar. Deri gök ýa-da gyrmyzy reňke öwrülip biler. |
| Aýaklaryň görnüşiniň üýtgemegi | Süňkler deňleşmedik bolsa, topuk tebigy däl ýagdaýda dartylyp we deformasiýa edilen ýaly bolup biler. |
| Agramy göterip bilmezlik | Şol aýak bilen ýere basmak ýa-da şol tarapa agram salmak mümkin däl bolýar. |
| Deri çişleri | Käbir agyr ýagdaýlarda ýaranyň töwereginde suw bilen doldurylan blisterler emele gelip biler, bu bolsa onuň içindäki ýumşak dokumalaryň hem zeper ýetendigini görkezýär. |
Şeýle elhenç aýrylyşmagyň sebäpleri näme?
Bu görnüşli döwülme adatça ýokary täsir güýjüni talap edýär. Umumy sebäplere aşakdakylar girýär:
- Awtomobil heläkçilikleri: Bu görnüşli şikesler, esasanam awtoulag, motosikl ýa-da üç tigirli ulag heläkçiliklerinde ýüze çykyp biler.
- Beýiklikden ýykylmak: Agaçdan, basgançakdan ýa-da binanyň ýokarky gatyndan ýaly beýiklikden ýykylmak esasy sebäp bolup durýar.
- Sport heläkçilikleri:Şeýle heläkçilikler lyža sürmek ýaly ýokary tizlikli sport görnüşlerinde hem bolup biler.
Şeýle-de bolsa, käwagt hatda pes täsirli döwülmeler hem ýüze çykyp biler. Munuň sebäbi süňkleri gowşadýan kesellerdir .
Hususan-da, süňkleriň inçelmegine we gowşamagyna sebäp bolýan osteoporoz ýaly keseli bolan adam, hatda öýde taýyp ýykylsa-da, şeýle agyr döwülmelere duçar bolup biler.
Kim has ýokary töwekgelçilikde?
Bu howp islendik adamyň başyndan geçip bilse-de, käbir toparlar has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
- 25-50 ýaş aralygyndaky erkekler: Bu ýagdaý bu ýaş toparyndaky erkeklerde ýokary güýç täsiri bilen ýüze çykýan şikesler (meselem, awtoulag heläkçilikleri) sebäpli has köp duş gelýär.
- Osteoporozly aýallar: Esasan hem gartaşan aýallar, hatda kiçi ýykylyşdan hem bu döwülme howpy ýokarydyr.
- Basgançaklarda we gurluşyk gurluşyk işlerinde işleýän adamlar: Gurluşyk pudagynda işleýän adamlaryň ýykylmak howpy ýokarydyr.
- Ýygy-ýygydan ýykylýan gartaşan adamlar: 65 ýaşdan ýokary, deňagramlylygy pes we ýygy-ýygydan ýykylýan adamlar hem has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
Lukman muny nähili anyklaýar?
Şeýle şikes bilen hassahana, esasanam Tiz kömek bölümine (TTY) baranyňyzda, ortopedik hirurg sizi barlar.
1. Fiziki barlag: Lukman aýagyňyzy we topugyňyzy üns bilen barlar, şişmelere, gögermelere, görnüş üýtgemelerine we deriniň ýagdaýyna üns berer.
2. Rentgen: Bu iň esasy we zerur barlagdyr. Rentgen süňküň döwülendigini we nirede döwülendigini aýdyň görkezip biler.
3. KT skanirleme: Pilon döwülmeleriniň köp ýagdaýlarynda rentgenden başga-da KT skanirlemesi hem gerek bolýar. Sebäbi KT skanirleme süňküň näçe böleginiň döwülendigini, bogun ýüzüne nähili zeper ýetendigini we döwülen bölekleriň nähili ýerleşýändigini üç ölçegli (3D) görmek üçin örän möhümdir. Bu maglumat operasiýany meýilleşdirmek üçin möhümdir.
Ol nähili bejerilýär? Operasiýa zerurmy?
Pilon döwülmeginiň bejergisi birnäçe faktorlara, şol sanda döwülmäniň görnüşine, süýşüp giden süňk bölekleriniň mukdaryna, deri we myşsalara ýetirilen zeperlere we umumy saglygyňyza baglydyr.
Hirurgiki bejergi talap edilmeýän ýagdaýlar (hirurgiki däl bejergi)
Bu örän seýrek duş gelýär. Synmak örän kiçi bolmasa, ýagny döwülen süňk bölekleriniň hatda birneme hem süýşmändigi (ýerinden süýşmändigi) ýagdaýynda hirurgiýa zerur däl. Bu ýagdaýda lukmanyňyz aşakdaky bejergileri maslahat berip biler:
- Dynç alyş:Olar size aýagyňyzy dynçlandyrmagy we ony mümkin boldugyça ýokary galdyrmagy aýdýarlar.
- Gips ýa-da ädik geýmek: Aýagy hereketsiz saklamak we süňk sagalýança ony durnukly saklamak üçin, gips, şina ýa-da ýörite ädik geýmek gerek bolup biler.
- Baldak ulanmak: Aýagy sagalýança oňa agram salmak gowy däl, şonuň üçin baldak ulanmaly bolarsyňyz.
- Derman: Käwagt aýaklaryň damarlarynda gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin gan suwuklandyryjylar (antikoagulýantlar) berlip bilner.
- Fiziki terapiýa: Süňk sagalandan soň, aýakda we topukda güýjüň we hereketiň dikeldilmegi üçin fiziki terapiýa möhümdir.
Hirurgiki bejergi
Pilon döwülmeginiň köp ýagdaýlarynda hirurgiki operasiýa hökman zerurdyr , sebäbi köp ýagdaýlarda süňk bölekleri ýerinden süýşüp, hereket edýär.
Iň esasy zat, operasiýa heläkçilikden soň derrew geçirilmezligi mümkin. Aýakdaky şişlik örän ýokary bolany üçin, şişligiň peselmegi üçin birnäçe gün, hatda bir ýa-da iki hepde gerek bolup biler. Eger operasiýa şişlik henizem ýokary bolanda geçirilse, infeksiýa we ýaranyň sagalmagy ähtimallygy azalýar.
Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar.
1. Açyk Reduksiýa we Içki Fiksasiýa (ORIF):
Bu iň köp ýaýran operasiýadyr. Gysgaça aýdylanda, siz hirurg derini kesýär, döwülen ýere gidýär we süýşdürilen süňk bölekleriniň hemmesini asyl ýerlerine gaýtarýar (reduksiya) . Soňra bölekleri gaýtadan hereket etmez ýaly süňke berkitmek üçin ýörite metal plitalar we wintler ulanylýar (içki fiksasiýa) . Bu plitalar we wintler adatça bedende ömürlik galýar.
2. Daşarky fiksasiýa:
Bu biraz başgaça prosedura. Eger aýakdaky şişlik örän güýçli bolsa ýa-da agyr deri zeperlenmeleri bolsa, ORIF operasiýasy derrew geçirilip bilinmez. Şeýle ýagdaýlarda, bu prosedura aýagy wagtlaýyn durnuklaşdyrmak üçin ulanylýar. Bu ýerde hirurg süňklere birnäçe metal taýaklary deşýär we bu taýaklary bedeniň daşyndaky çarçuwa berkidýär . Bu çarçuwa süňkleri hereketlendirmezden durnukly saklaýar. Şişlik peselenden we deriniň ýagdaýy gowulaşandan soň, çarçuwa aýrylýar we ýokarda beýan edilen ORIF operasiýasy geçirilýär.
Sagalma näçe wagt alýar?
Bu köp adamyň başdan geçirýän meselesi. Pilon döwülmeginiň sagalmagy köp wagt alýar. Bu sabyrlylygy we yhlaslylygy talap edýän zat.
- Süňküň sagalmagy: Operasiýadan soň süňküň doly sagalmagy üçin adatça 3 aýdan 6 aýa çenli wagt gerek bolýar.
- Doly sagalmak: Şeýle-de bolsa, süňk sagalandan soň iş gutarmaýar. Güýji, hereketi we aýagyň kadaly işini dikeltmek üçin bir ýyl ýa-da ondan hem köp wagt gerek bolup biler.Biraz wagt gerek bolup biler.
Bu sagalma prosesinde fizioterapiýa möhümdir. Çalt sagalmak üçin lukmanyň we fizioterapewtiň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.
Haçan lukmana görünmeli?
Eger sizde şu makalada agzalan alamatlaryň haýsydyr biri bolsa, esasanam agyr heläkçilikden soň, derhal, hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň. Eger ýeke özüňiz gidip bilmeseňiz, 1990 tiz kömek gullugyna jaň ediň.
Operasiýadan soň öýde bolanyňyzda şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, bu infeksiýanyň alamaty bolup biler. Eger şeýle bolsa, derhal hassahana gitmeli :
- Eger hirurgiki ýaranyň töwereginde gyzarma, şişme ýa-da ýylylyk duýsaňyz.
- Eger ýaradan iriň ýaly suwuklyk çykýan bolsa.
- Eger gyzgyňyz bar bolsa.
Bu ýagdaýyň uzak möhletli täsirleri näme?
Pilon döwülmesini bejermek kyn ýagdaýdyr, sebäbi ol bogun ýüzüniň özüne zeper ýetmegini öz içine alýar. Şonuň üçin, iň gowy bejergi bilen hem, käbir uzak möhletli gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.
- Dowamly agyry: Käbir adamlar sagalandan soň hem wagtal-wagtal topuk agyrylaryny başdan geçirip bilerler.
- Bogunlaryň Gatylygy: Bilek bogunyny doly bükmek we uzaltmak ukyby peselip biler.
- Trawmadan soňky artrit: Bu iň köp duş gelýän gaýraüzülmedir. Şikes bogun ýüzündäki kekirdege zeper ýetirip, wagtyň geçmegi bilen artritiň döremegine sebäp bolup biler. Bu bolsa agyry we şişme döredýär.
Bu zatlaryň öňüni almak ýa-da gözegçilikde saklamak üçin lukmanyň görkezmelerini we fizioterapiýasyny takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Pilon döwülmesi adaty aýak döwülmesi däl, eýsem topuk bognunyň özüne agyr zeper ýetirýän çynlakaý ýagdaýdyr.
- Bu, adatça, awtoulag heläkçilikleri we beýiklikden ýykylmak ýaly ýokary täsirli wakalar sebäpli ýüze çykýar.
- Esasy alamatlar çydap bolmajak agyry, şişme we aýagyň görnüşiniň üýtgemegidir. Eger şeýle bolsa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) ýüz tutuň.
- Köplenç bejergi üçin çylşyrymly hirurgik operasiýa gerek bolýar.
- Sagalma prosesi örän uzak wagt alýar. Doly sagalmak üçin bir ýyl ýa-da ondan hem köp wagt gerek bolup biler. Fizioterapiýa hökmanydyr.
- Uzak möhletde bogun agyrylary we artrit ýaly keselleriň döremek howpy bar, şonuň üçin lukmanyň maslahatyna eýermek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment