32 ýaşly ýoga mugallymy Rewathi meniň klinikama göze ilýän derejede gynançly geldi. “Doktor Priýa, her gezek nahar iýenimde eňegimde bir çyrt-çyrt sesi eşidýärin. Mundan başga-da, birnäçe gün bäri gulagymyň golaýynda agyry bar. Bu meni deli edýär” diýip, ol elini saçyndan nerw bilen geçirip, meseläniň täsirinden açyk-aýdyň duýulyp aýtdy.
Men ony rahatlandyrmak üçin ýylgyryp, rahatlandyrdym. “Rewathi, sen bu meselede ýeke dälsiň; köp adamlar eňek bogunlary bilen kynçylyklara duçar bolýarlar. Bu Temporomandibular Bogun ýa-da TMJ diýlip atlandyrylýar. Bu bogun eňegiňizi kelle süňküňize baglaýar we ol dogry işlemeýän mahaly, şu alamatlar ýüze çykyp biler. Geliň, başdan geçirýän kynçylyklaryňyz barada has giňişleýin gürleşeliň, men size nähili kömek edip biljekdigimizi düşündirerin.”
Rewatiniň ýagdaýy temporomandibulýar bogun disfunksiýasynyň ýa-da TMJ disfunksiýasynyň tipik görnüşidir. Bu ýagdaý çene bognuny we onuň töweregindäki myşsalary täsir edýär, köplenç agyry, çyrtlama sesleri ýa-da hatda agzyňyzy açyp-ýapmakda kynçylyk döredýär. Geliň, TMJ disfunksiýasynyň nämedigine, onuň sebäplerine, alamatlaryna we ony dolandyrmagyň iň netijeli usullaryna çuňňur göz aýlalyň.
Temporomandibulýar bogun disfunksiýasy näme?
Çanak-çöňňek bogunyňyz eňek süňküňizi kelle süňküňize birikdirýän süýşýän menteşe ýaly hereket edýär. TMJ disfunksiýasy bu bogun ýa-da onuň töweregindäki myşsalar bilen baglanyşykly mesele ýüze çykanda ýüze çykýar. Bu bolsa agyry we eňek hereketiniň çäklendirilmegine getirýär.
Gulak töweregindäki rahatsyzlyk, çyrt-çyrt etmek ýa-da eňegiň gulplanmagy ýaly alamatlar gynandyryjy bolup bilse-de, olar seýrek ýagdaýlarda çynlakaý bolýar. Şeýle-de bolsa, ýaşaýyş hiliňizi gowulandyrmak üçin degişli bejergini tapmak möhümdir.
«Diýmek, lukman, bu onuň uly mesele däldigini aňladýarmy?» diýip, Rewathi biraz rahatrak görünýän görnüşde sorady.
— Adatça, ýok, — diýip düşündirdim. — Emma muňa üns bermeseňiz, ahyrsoňy iýmek, geplemek ýa-da hatda esnemek kyn bolup biler. Gowy habar, ýaşaýyş durmuşyndaky kiçi üýtgeşmeler we maksada gönükdirilen bejergi bilen ony netijeli dolandyryp bolýar.
TMJ disfunksiýasynyň sebäbi näme?
Rewathi egilip: “Munyň sebäbi näme, doktor Priýa? Bu meniň eden işimmi?” diýip sorady.
“Hökman däl” diýip jogap berdim. “TMJ disfunksiýasynyň birnäçe sebäbi bar. Käwagt ol eňegiň şikeslenmesi ýa-da dişleri gysmak ýa-da gyjyklamak ýaly endikler bilen baglanyşykly bolup biler.”
TMJ disfunksiýasyna täsir edýän käbir umumy faktorlar:
- Bruksizm (Dişleri gyjyrdatmak): Gijelerine dişleri gyjyrdatmak eňek bogunyňyza artykmaç basyş döredýär we bu bolsa disfunksiýa sebäp bolup biler.
- Stress (Ruhy stress ): Ýokary stres döwründe adamlar köplenç bilmän, çene myşsalaryny gysýarlar.
- Çäge şikesleri: Çäge gönüden-göni täsir temporomandibulýar boguna zeper ýetirip biler.
- Artrit: Artritiň käbir görnüşleri TMJ-de iltihablanma we agyry döredip biler.
- Ýaramaz duruş: Ynansaňyz-da ynanmasaňyz-da, uzak wagtlap nädogry duruş bilen oturmak eňek bogunyňyzyň deňleşmegine täsir edip biler.
“Journal of Oral Rehabilitation” žurnalynda çap edilen bir gözlegde, ýokary derejeli stres derejesi bolan adamlaryň dowamly myşsa dartgynlylygy we dişleri gysmak endikleri sebäpli TMJ disfunksiýasyna has köp sezewar bolýandygy anyklandy.
TMJ disfunksiýasynyň alamatlary näme?
Men Rewathiden onuň alamatlaryny düşündirmegini soradym. “Her gezek iýenimde çyrt-çyrt sesini eşidýärin” diýdi ol. “Käwagt eňegim birnäçe sekuntlap gulagyma ýapyşýar. Agyrynyň köpüsi gulagymyň golaýynda bolýar”.
TMJ disfunksiýasynyň alamatlary adamdan adama üýtgeýär, ýöne umumy alamatlara aşakdakylar girýär:
- Eňek agyry: Bu agyry gulagyňyza, ýüzüňize we boýnyňyza ýaýrap biler.
- Çykyldaýan sesler: Agzyň açylanda ýa-da ýapylanda çykyldaýan ýa-da partlamak sesi esasy alamatdyr.
- Iýmitlenmekde kynçylyk: Çeýnäňizde rahatsyzlyk ýa-da agyry duýup bilersiňiz.
- Eňegi gulplamak: Käwagt eňek açyk ýa-da ýapyk ýagdaýda gulplanyp biler.
- Başagyrylar : TMJ meseleleri sebäpli myşsalaryň ýadawlygy dartgynlylyk başagyrylaryna sebäp bolup biler.
Diagnoz: TMJ disfunksiýasy nähili anyklanýar?
Rewathi onuň ýagdaýyny nähili anyklaýandygymyzy bilmek isledi. “Maňa rentgen gerekmi?” diýip sorady.
“Adatça, biz TMJ disfunksiýasyny fiziki barlag arkaly anyklaýarys” diýip, men düşündirdim. “Men sizden islendik sesi diňläp bilmek üçin agzyňyzy açyp-ýapmagyňyzy haýyş ederin. Şeýle hem, men siziň çeneňiziň näzikligini barlar we hereket diapazonyny barlar.”
Käbir ýagdaýlarda, bogunlary ýakyndan görmek üçin rentgen, MRT ýa-da KT skanirleme ýaly suratlar gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, olar adatça has çylşyrymly ýagdaýlar üçin niýetlenendir.
Bejergi: TMJ disfunksiýasyny nähili dolandyrmaly?
"Muny nädip düzedip bilerin?" diýip, Rewathi sorady, onuň sesinde ýeňillige bolan umytsyz mätäçlik duýulýardy.
Men oňa: "Muny dolandyrmagyň köp netijeli usullary bar. Köp adamlar üçin düýpli ösüş gazanmak üçin ýönekeý durmuş ýörelgelerini üýtgetmek we maksada gönükdirilen ideg ýeterlikdir" diýip, ynandyrdym.
Ýeňilleşdiriş ýoluňyzy şu aşakdaky ýaly başlap bilersiňiz:
Özüňe ideg etmek strategiýalary
- Eňegiňi dynçlandyryň: Aşa köp çeýnemekden, giňden esnemekden ýa-da dyrnaklaryňyzy dişlemekden gaça duruň. Eňegiň bogunlaryňyzyň sagalmagy üçin wagt beriň.
- Gyzgyn ýa-da sowuk kompres ulanyň: Dartgynly eňek myşsalaryny gowşatmak üçin ýyly kompres we çişmäni azaltmak üçin sowuk kompres ulanyň.
- Duruşyňyza üns beriň: Dogry duruşy saklamak temporomandibulýar boguna gereksiz basyşy azaldýar.
- Ýumşak iýmitleri saýlaň: Uzak wagtlap çeýnelmegi talap edýän gaty ýa-da çeýnelýän zatlardan gaça duruň. Bogunlaryň dartgynlylygyny azaltmak üçin ýumşak iýmitlenmäge eýeriň.
Çäňi güýçlendirmek maşklary
Men Rewathi-ä köplenç "agaç çeýnemek" maşky diýilýän ýönekeý usuly öwretdim.
- Kiçi, arassa, ýumşak agaç bölegini tapyň (uzynlygy takmynan 15 sm we ini 1,5 sm).
- Ony arka molarlaryňyzyň arasyna ýuwaşlyk bilen goýuň.
- Çygnaýan ýaly, berk dişläň we 2–3 minutlap saklaň. Muny günde azyndan üç gezek etmäge çalyşyň.
Bu bolsa çeneňizi goldaýan myşsalary berkitmäge kömek edýär. “The Journal of Orofacial Pain” žurnalynda çap edilen ylmy barlaglar şeýle terapewtiki maşklaryň TMJ-niň agyrysyny netijeli azaldyp we wagtyň geçmegi bilen umumy bogun işini gowulandyryp biljekdigini tassyklaýar.
Lukmançylyk çäreleri
Alamatlar dowam edýän ýagdaýlarda, biz başga lukmançylyk mümkinçiliklerini ara alyp maslahatlaşyp bileris:
- Kortikosteroid inýeksiýalary: Bular gönüden-göni bogun içindeki iltihaby azaltmak üçin ulanylýar.
- Myşsalary boşadyjy serişdeler: Bular çene töweregindäki myşsalardaky güýçli dartgynlylygy aýyrmaga kömek edýär.
- Hirurgiýa: Bu iň soňky çäre bolup, diňe beýleki bejerişleriň kömek bermedik gurluş meseleleri üçin saklanýar.
Gaýtalanmagyň öňüni almak üçin durmuş ýörelgeleriniň üýtgedilmegi
"Rewathi, gündelik durmuşyňda kiçi we yzygiderli üýtgeşmeler girizmek bu alamatlaryň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin möhümdir" diýip, men maslahat berdim.
- Stressi dolandyryň: Bilinçsiz eňegiň gysylmagynyň öňüni almak üçin ýoga ýa-da meditasiýany gündelik işleriňize goşuň.
- Agzyň goragyny ulanyň: Eger uklap ýatyrkaňyz dişleriňizi gyjyrdatýan bolsaňyz, gijesine bogunlaryňyzy goramak üçin diş lukmanyňyzdan ýörite agyz goragyny soraň.
- Ergonomikany dogry saklaň: Duruşyňyza üns beriň, esasanam stoluň başynda uzak wagtlap oturýan bolsaňyz.
“The International Journal of Prosthodontics” žurnalynda çap edilen bir gözlegde diş gyjyrdamagyndan ejir çekýän näsaglarda agyz goragçylarynyň ulanylmagynyň TMJ bilen baglanyşykly rahatsyzlygy ep-esli azaldýandygy tassyklanyldy.
TMJ disfunksiýasy barada köp soralýan soraglar
TMJ disfunksiýasy öz-özünden çözülýärmi?
Käbir ýagdaýlarda, ol geçip biler, ýöne şu bejeriş ädimlerini ýerine ýetirmek sagalmagyňyzy ep-esli çaltlaşdyrar.
TMJ disfunksiýasy çynlakaý ýagdaýmy?
Adatça, ölüme howp salmasa-da, ol dowamly agyry çeşmesi bolup biler. Ony derrew bejermek, durmuşyňyzyň hilini gowulandyrmak üçin möhümdir.
Haýsy iýmitlerden gaça durmaly?
Çig gök önümler, hozlar we gaty süýjülikler ýaly gaty ýa-da çeýnelýän zatlardan gaça duruň. Kartoşka püresi, gatyk we ýumurtga ýaly ýumşak iýmitleri iýiň.
Stress TMJ disfunksiýasyna sebäp bolup bilermi?
Hawa, stress myşsalaryň dartgynlylygyny artdyrýar we huşsuz dişleriň gysylmagyna sebäp bolup biler, bu bolsa TMJ alamatlarynyň esasy sebäbidir.
Hirurgiýa hemişe zerurmy?
Hirurgiki operasiýa seýrek zerur bolýar. Köp hassalar konserwatiw, hirurgiki däl usullar arkaly ýeňillik tapýarlar.
Soňky pikirler
Rewathi şol gün klinikadan rahatlyk duýgusy bilen çykdy. Ol maşklara we ara alyp maslahatlaşan durmuş ýörelgelerine ygrarly boldy. "Sag boluň, doktor Priýa," diýip, ýylgyrdy. "Mundan geçmek üçin aýdyň meýilnamanyň bardygyny bilmek meni has gowy duýýar."
Rewathi ýaly hassalara kömek etmek, meniň "Nirogi Lanka"-daky işimi söýmegimiň sebäbidir. Saglygyňyzy gözegçilik astyna almaga we ýaşaýyş hiliňizi dikeltmäge mümkinçilik bermek meniň esasy maksadymdyr.
