25 ýyl bäri agyr depressiýadan ejir çekýän birini göz öňüne getiriň. Olar elýeterli ähli dermanlary we bejergileri synap gördüler, ýöne hiç hili ýeňillik ýok. Olar durmuşdan bizar boldular we diwandan hem turup bilmeýän derejede ejiz boldular. "Ketamin" atly dermanyň olara täze ömür berendigini aýtsam, ynanarmyňyz? Bu käbir adamlaryň başyna gelen zat. Emma her bir üstünlik hekaýasynyň arkasynda bu dermany nädogry ulanyp, öz janyny ýitiren adamlar barada hem eşidýäris. Eýsem, Ketamin näme? Ol depressiýa ýaly ruhy kesellere kömek edýärmi? Töwekgelçilige degýärmi? Geliň, bu barada ýönekeý we düşnükli gürleşeliň.
Ketamin näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Ketamin aslynda anestetikdir. Ýagny, ukulylyk döredýän derman. Ilkinji gezek 1960-njy ýyllarda haýwanlary anestetikleşdirmek üçin ulanylan bu derman 1970-nji ýylda ABŞ-nyň FDA tarapyndan adamlarda ulanmak üçin tassyklanyldy. Şeýle hem, ol Wýetnam urşunda ýaralanan esgerleri bejermek üçin ulanyldy.
Mysal üçin, gyssagly ýagdaýda, öz janyna kast etjek bolan adamy halas edenden soň, käte bu dermanyň tiz kömek ulagynda tolgunmasyny basmak üçin berilýän pursatlary bolýar. Hut şeýle wakalar sebäpli lukmanlar onuň depressiýa garşy güýjüni düşünip başladylar. Göz öňüne getiriň, köprüden bökjek bolan adama ketamin berip, oňa uky beriji derman berenden soň, takmynan 9 aýdan soň ol: "Men 9 aý bäri öz janyna kast etmek barada pikir etmedim" diýýär. Şeýle hekaýalar köpelip başlanda, lukmanlar: "Belki, munuň bir sebäbi bar" diýip pikir etdiler.
Ýöne munuň garaňky tarapy bar. Ketamin käbir adamlaryň serhoş bolmak üçin ulanýan neşe serişdesidir. Käbir adamlar ony "Ýörite K", "Super K" diýip atlandyrýarlar. Ol inýeksiýa edilýär, içgilere goşulýar we sigaretlerde ulanylýar.
Ketamin wagtlaýynça öz ýerinde däl ýaly duýgylara, görmegiň we duýgularyň bozulmagyna, bedeniňiz barada geň duýgulara, adatdan daşary pikirlere we eýforiýa sebäp bolup biler. Lukmanlar muny "dissosiatiw tejribe" diýip atlandyrýarlar.
Bu tejribe iki sagat töweregi dowam edýär. Ony diňe lukmanyň gözegçiligi astynda kabul etmeli. Sebäbi ol huşuň ýitmegi, ýokary gan basyşy we dem alyşyň haýallaşmagy ýaly çynlakaý howplary döredýär. Nädogry ulanylsa, ol mesane meseleleri we neşe serişdelerine garaşlylyk ýaly uzak möhletli meselelere getirip biler.
Ketamin bilen bejergini nädip almaly?
Häzirki wagtda depressiýa üçin FDA tarapyndan tassyklanan ýeke-täk bejergi Esketamin atly ketaminden ýasalan burun spreýidir. Ol diňe sertifikatlaşdyrylan klinikada azyndan iki antidepressant bilen bejergä çydamly esasy depressiýa bozulmasy bolan adamlara berilýär. Hassana spreý berlenden soň, olar iki sagatlap lukmançylyk işgärleri tarapyndan gözegçilikde saklanýarlar.
Ketamin ýaly beýleki usullar heniz FDA tarapyndan psihiatrik bejergi üçin tassyklanmadyk. Şeýle-de bolsa, lukmanlar bu usuly beýleki dermanlara täsir etmedik adamlar üçin ylmy barlaglaryň maglumatlaryna esaslanyp, lukmançylyk gözegçiligi astynda ulanýarlar.
- Bejergi: Näsaglara adatça üç hepde dowamynda alty gezek damardan infuziýa berilýär.
- Doza: Doza örän takyk kesgitlenmelidir, sebäbi depressiýa üçin täsirli, ýöne anesteziýa üçin täsirli bolmadyk örän dar dozalar bar.
- Gözegçilik: Damardan dermanyň 40 minutlap we ondan soň hem lukmanyň ýanynda bolar. Eger hassada birhili rahatsyzlyk ýa-da çaşgynlyk ýüze çyksa, olar derhal kömek bermäge taýýar bolarlar.
Bejergi wagtynda nähili duýulýar?
Bu bejergini alan adamlar başdan geçiren wakalaryny dürli usullar bilen beýan edýärler. Çagalykdan bäri depressiýa we howsaladan ejir çekýän Krista atly aýal soňra travmatiki pozğunluk (PTSD) we dowamly agyry bilen kesellän. Ol ketamin bejergisinden öň bu keselleriň onuň durmuşyny dolandyrýandygyny aýdýar.
"Bejerginiň dowamynda özümi ruhy syýahatda ýaly duýdum. Özümi ýyly, howpsuz we ynamly duýdum. Aňymdaky her bir agramyň gatlak-gatlak aýrylýandygyny duýdum. Älemiň güýjüniň barmaklarymyň ujundadygyny duýdum."
Öň gürleşen adamymyz Jeff öz tejribesini şeýle beýan etdi: "Bu suw howdanynda ýüzýän ýalydy. Şonda men ilkinji gezek 'bagtly ýer' sözüniň manysyny düşündim. Hakyky durmuşym bilen baglanyşykly ähli zat ýitip gitdi we men her ýerde göterýän agramymy duýmadym."
Ketaminiň täsiri ýitip barýarka, käbir klinikalar bejergiden soň, tejribeden öwrenen zatlaryny durmuşlaryna ornaşdyrmaga kömek etmek üçin hassa bilen söhbetdeşlik hem hödürleýärler. Bu hassanyň köne meseleleri we agyrylary barada gürleşmäge mümkinçilik berýär.
Ketamin beýnä nähili täsir edýär?
Iň geň galdyryjy zat, depressiýadan dynç alyşyň sebäbi bejergi wagtynda başdan geçirýän "dissosiatiw tejribe" däl. Bu rahatlyk soň gelýär. Başgaça aýdylanda, ketamine sezewar bolandan soň beýniňiziň nähili reaksiýa görkezýändigi bejergidir.
Muny diňe şeýle göz öňüne getiriň:
Uzak möhletli, agyr depressiýa sezewar bolan adamlarda beýnidäki nerw öýjükleriniň arasynda habarlary geçirýän käbir möhüm baglanyşyklar (sinapslar) ýitýär. Barlaglar ketaminiň ilkinji dozasyndan soň 24 sagadyň içinde bu ýiten baglanyşyklaryň gaýtadan ösüp başlaýandygyny görkezdi. Bu baglanyşyklar näçe köp össe, depressiýadan şonça-da ýeňillik bolýar.
Başgaça aýdylanda, beýnimizdäki keýpimize gatnaşýan nerw öýjükleri biri-biri bilen aragatnaşyk saklamak üçin "glutamat" atly himiki maddany ulanýarlar. Depressiýadan ejir çekýän käbir adamlaryň beýnisinde "glutamata" jogap berýän reseptorlar gowşaýar. Ketamin bu reseptorlary täzeden gurmak we nerw öýjükleriniň täzeden dogry aragatnaşyk saklamagyna kömek etmek arkaly hereket edýär.
Beýni baglanyşyklary şeýle usulda dikeldilende, öň täsir etmedik antidepressantlar ýa-da psihoterapiýa hem täsir edip başlap biler.
Ýan täsirleri we töwekgelçilikleri näme?
Ketamin lukmanyň gözegçiligi astynda ulanylanda hem, onuň ters täsirleri bolup biler.
| Ýaramaz täsiriň görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Gysga möhletli täsirler (bejergi wagtynda) | Ukylylyk, göwrelilik, gan basyşynyň biraz ýokarlanmagy, baş aýlanma we "dissossiatiw tejribeler" (zatlaryň geň/hakyky däldigini duýmak). |
| Uzak möhletli täsirler (nädogry ulanmakdan we aşa köp ulanmakdan) |
|
Baglylyk howpy
Hawa, Ketamin garaşlylyk döredip biljek neşe serişdesidir. Emma lukmanlar degişli lukmançylyk gözegçiligi astynda we dogry protokola laýyklykda bejerilende, garaşlylyk howpunyň örän pesdigini aýdýarlar. Bu howp kimdir biriniň ony lukmanyň maslahaty bolmazdan öz maksatlary üçin ulanmaga başlanda ýüze çykýar.
Örän möhüm: Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzyň birinde ketamin ýa-da başga dermanlar bilen baglanyşykly adatdan daşary ýagdaý ýüze çyksa, derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň. Zäherlenme barada maslahat gerek bolsa, Kolombo milli hassahanasyndaky Milli zäherler barada maglumat merkezine jaň ediň.
Bu kim üçin laýyk däl?
Ketamin bilen bejergi neşe serişdeleriniň ulanylmagy we şizofreniýa ýaly ruhy keselleri bolan adamlar üçin amatly bolmazlygy mümkin. Bipolýar bozulmasy bolan adamlar hem örän seresap bolmalydyrlar, sebäbi ketamin seýrek ýagdaýlarda maniýal epizoda sebäp bolup biler. Bu barada lukmanyňyz karar bermeli.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ketamin adaty antidepressant däl. Ol örän güýçli, anestetik dermandyr.
- Bu bejergi diňe beýleki bejergilere täsir etmedik agyr depressiýa ýaly aýratyn ýagdaýlar üçin berk lukman gözegçiligi astynda ulanylmaly.
- Ketamin dynç alyş ýa-da göwün açmak maksady bilen ulanmak örän howplydyr. Ol garaşlylyk, agyr fiziki we ruhy keseller, hatda ölüme hem getirip biler.
- Esketamin (burun spreýi) häzirki wagtda FDA tarapyndan tassyklanan ýeke-täk bejeriş usuly bolup, ol diňe sertifikatlaşdyrylan klinikalarda berilýär.
- Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri agyr depressiýadan ejir çekýän bolsa, ketamin bejergisi barada özbaşdak karar kabul etmeň, ýöne bu barada lukmanyňyz bilen giňişleýin gürleşip , onuň ähli artykmaçlyklaryny we kemçiliklerini düşünip alyň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment