May bara ba ang pangunahing daluyan ng dugo sa puso ng inyong anak? Alamin natin ang tungkol dito sa (Coarctation of the Aorta)!

Naisip mo na ba kung gaano kamangha-mangha ang paggana ng ating maliliit na puso? Ngunit kung minsan, dahil sa ilang mga problemang likas sa sinapupunan, ang paggana ng pusong ito ay maaaring bahagyang maantala. Ang isa sa mga kondisyon ng puso na maaaring mangyari sa ilang mga sanggol ay tinatawag na `(Coarctation of the Aorta)`. Kahit na ang pangalan ay maaaring medyo kumplikado, huwag mag-alala. Pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang `(Coarctation of the Aorta)`? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang Coarctation of the Aorta ay isang pagkipot o pagkipot ng aorta, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa puso ng iyong sanggol patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Ito ay isang congenital heart defect.

Isipin mo, maraming sasakyan ang mabilis na umuusad sa isang malaking kalsada. Pero ano ang mangyayari kung paliitin mo ang kalsada sa isang punto at isang linya lang ang pahihintulutan ng trapiko? Magkakaroon ng mga pagsisikip ng trapiko, at magsisimulang gumalaw ang mga drayber, tama ba? Ganoon din ang nangyayari sa sitwasyong ito. Nagiging mahirap para sa dugo na dumaloy nang maayos sa bara sa aorta.

Kadalasan, ang pagkipot (coarctation) na ito ay nangyayari bago maghati ang mga sanga na nagdadala ng dugo mula sa aorta patungo sa ibabang bahagi ng katawan, tulad ng mga binti. Ano ang sanhi nito? Tumataas ang presyon ng dugo sa itaas na bahagi ng katawan ng sanggol, tulad ng mga braso, ngunit bumababa sa ibabang bahagi ng katawan, tulad ng mga binti. Ang malaking pagkakaibang ito sa presyon ng dugo sa pagitan ng itaas at ibabang bahagi ng katawan ay isang pangunahing katangian ng sakit na ito. Kahit na walang ibang sintomas, maaaring maghinala ang mga doktor kapag nakita nila ang pagkakaibang ito sa presyon ng dugo.

Ayon sa estadistika sa Estados Unidos, humigit-kumulang isa sa 1,700 sanggol na ipinapanganak bawat taon ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito (Aortic Coarctation). Ang ilang mga sanggol ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan kasama nito.

Anong mga sintomas ang ipinapakita ng mga bata kapag nagkaroon sila ng ganitong kondisyon?

Ang mga sintomas na ito ay nakadepende sa kung gaano kalaki ang pagkipot ng aorta. Kadalasan, kung mayroong bahagyang pagkipot, ang mga sintomas ay magsisimulang lumitaw sa loob ng isa o dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, kung ang pagkipot ay hindi gaanong malala, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw hanggang sa lumaki ang sanggol, o maaaring hindi na ito lumitaw kailanman.

Mga sintomas ng mga bagong silang na sanggol

Kung ang isang bagong silang na sanggol ay may ganitong kondisyon, maaari silang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Patuloy na antok at ayaw uminom ng gatas
• Mabilis na tibok ng puso (mabilis na pulso)
• Labis na pagpapawis
• Patuloy na pagkairita, pag-iyak
• Maputla o kulay abong balat
• Mabilis o nahihirapang paghinga
• Hirap sa pag-inom ng gatas

Kung ang isang sanggol ay may malubhang coarctation ng aorta , maaari itong ma-shock at maging panganib sa buhay kung hindi makikilala at magamot agad. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas dahil napakaliit ng bara.

Mga sintomas sa mga bata at mga kabataan

Ang mga nakatatandang bata at mga kabataang may Aortic Coarctation ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Madalas na pananakit ng ulo
• Altapresyon
• Madalas na pagdurugo ng ilong
• Pananakit ng mga binti kapag nag-eehersisyo, tumatakbo, o tumatalon

Ang ilang mga bata ay maaaring hindi makaranas ng anumang sintomas. Sa halip, ang problema ay unang natutukoy bilang mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri sa kalusugan.

Kapag nararanasan ng isang nasa hustong gulang ang mga sintomas na ito, kadalasan ito ay dahil sa muling pagkipot ng aorta pagkatapos ng nakaraang paggamot. Napakabihirang hindi ma-diagnose ang kondisyong ito hanggang sa pagtanda.

Bakit nangyayari ang sitwasyong ito? Ano ang mga dahilan?

Hindi pa rin alam ng mga eksperto ang eksaktong sanhi ng CoA. Gayunpaman, pinaniniwalaan na mayroong genetic component. Ibig sabihin, ang ilang pagbabago sa gene na nangyayari habang nasa sinapupunan ang sanggol ay maaaring maging sanhi ng hindi maayos na pag-unlad ng aorta ng sanggol.

Minsan, ang mga pagbabagong henetiko na ito ay maaaring maipasa sa mga pamilya. Ipinakita ng pananaliksik na kung mayroon kang CoA, mas malamang na magkaroon ng CoA o iba pang sakit sa puso ang iyong sanggol kaysa sa isang taong walang CoA.

Gayundin, mas mataas ang panganib na magkaroon ng CoA sa ilang partikular na kondisyong henetiko. Halimbawa, ang mga sanggol na ipinanganak na may kondisyong henetiko na Turner syndrome ay mas malamang na hindi lamang magkaroon ng Coarctation of the Aorta, kundi pati na rin ng iba pang mga depekto sa kapanganakan tulad ng bicuspid aortic valve, isang depekto sa mga balbula ng puso.

Sanhi ng `(CoA)` lamang nang walang iba pang mga depekto sa puso

Ang pangunahing sanhi ng nakahiwalay na CoA ay ang abnormal na pagsasara ng isang maliit na daluyan ng dugo na tinatawag na ductus arteriosus habang lumalaki ang sanggol sa sinapupunan. Ang ductus arteriosus ay isang maliit na daluyan ng dugo na nagdurugtong sa fetal aorta sa pulmonary artery. Ang mga baga ay hindi gumagana habang nasa sinapupunan ang sanggol, kaya ang tubong ito ay tumutulong sa sanggol na makakuha ng dugong mayaman sa oxygen na kailangan nito.

Pagkatapos ipanganak ang sanggol, magsisimulang gumana ang mga baga. Pagkatapos, dahil hindi na kailangan ang '(ductus arteriosus)' na ito, magsisimula itong magsara nang kusa sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kapag nagsara ito, ang ilan sa mga tisyu sa duct na iyon ay maaaring sumanib sa tisyu ng '(Aorta)'. Sa ganitong kaso, kapag ang '(ductus arteriosus)' ay napilitang magsara, ang aorta ay maaari ring sumikip (coarctation)'.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Kung ang kondisyong ito (Coarctation of the Aorta) ay hindi magagamot nang matagal na panahon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng:

• Mataas na presyon ng dugo (hypertension) sa buong katawan.
• Ang kalamnan ng puso ay nagiging mas makapal kaysa sa normal (kaliwang ventricular hypertrophy).
• Ang pagkaipon ng plaka sa mga coronary arteries, na siyang nagsusuplay ng dugo sa puso, ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa normal - ito ay tinatawag na coronary artery disease.
• Isang abnormal na umbok (aneurysm) o punit (dissection) sa aorta.
• Isang aneurysm sa utak (pag-umbok ng isang daluyan ng dugo sa utak).
• Ang pagpalya ng puso ay isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi kayang magbomba ng dugo nang maayos.

Ang kondisyong ito na `(CoA)` ay pinakamapanganib kung hindi ito makikilala at magagamot. Kaya naman, napakahalagang matukoy ito sa lalong madaling panahon, sa murang edad, at sumailalim sa kinakailangang paggamot at regular na pagsusuri (monitoring).

Paano ito nasusuri ng mga doktor? (Diagnosis)

Karaniwang sinusuri ng mga pediatric cardiologist ang kondisyong ito (Coarctation of the Aorta) sa sanggol o maagang pagkabata. Ang bilis nitong masuri ay depende sa kung gaano kalala ang mga sintomas.

Ang mga sanggol na may mas banayad na sintomas ay nakikilala sa loob ng ilang araw pagkapanganak. Gayunpaman, ang mga sanggol na may mas banayad na sintomas, o wala talaga, ay maaaring hindi makilala hanggang sa sila ay tumanda at magkaroon ng altapresyon. Napakabihirang makikilala ito sa pagtanda.

Ang kondisyong ito ay kadalasang nasusuri sa mga sanggol at maliliit na bata dahil sa ilang kahina-hinalang katangian (mga pulang palatandaan) na nakikita sa isang pisikal na pagsusuri. Kabilang sa mga katangiang ito ang:

• Mataas ang presyon ng dugo ng sanggol sa mga braso at itaas na bahagi ng katawan, ngunit mababa naman sa mga binti at ibabang bahagi ng katawan.
• May pagkakaiba sa pagitan ng bilis ng pulso sa leeg at bilis ng pulso sa singit.
• Kapag inilagay ng doktor ang istetoskopyo sa likod ng sanggol at nakinig, isang kakaiba at malakas na tunog na nagmumula sa puso (isang 'mabagsik na tibok ng puso') ang maririnig.

Ang ilang mga bagong silang na sanggol ay nasusuri na may sakit bago pa man sila magpakita ng mga sintomas. Paano mo malalaman? Ang isang pagsusuri na tinatawag na "pulse oximetry" na sumusukat sa antas ng oxygen sa kanilang dugo ay nagpapakita na mababa ang antas ng oxygen. Ang mababang antas ng oxygen ay maaaring maging senyales ng isang malubhang sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan, kaya ang mga sanggol na ito ay sinusuri upang malaman kung ano talaga ang problema.

Upang kumpirmahin ang kondisyong `(CoA)` na ito, karaniwang gumagamit ang mga doktor ng `(Echocardiogram)`, heart scan, o `(echo)`. Maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng `(CT scan)` o `(MRI scan)` upang matuto nang higit pa tungkol sa hugis at istruktura ng aorta ng sanggol.

Mayroon bang ibang mga sakit sa puso na nauugnay sa "Coarctation of the Aorta"?

Oo, ang mga sanggol na may CoA ay maaaring masuri na may iba pang mga kondisyon sa puso. Halimbawa, sa pagitan ng 45% at 75% ng mga taong may CoA ay mayroon ding kondisyon na tinatawag na bicuspid aortic valve. Nangangahulugan ito na ang balbula na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa aorta ay mayroon lamang dalawang leaflet sa halip na tatlo na dapat ay mayroon ito.

Hindi lang iyon, maaari ring samahan ng `(CoA)` ang mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang pagkakaroon ng butas sa puso -- iyon ay tinatawag na `(atrial septal defect)` o `(ventricular septal defect)`.
• Ang isang daluyan ng dugo na naroroon noong buhay ng sanggol sa sinapupunan ('ductus arteriosus') ay nananatiling bukas nang mas matagal kaysa sa inaasahan - ito ay tinatawag na "patent ductus arteriosus".
• Hypoplasia ng aortic arch o hypoplastic left heart syndrome.
• Paninigas ng balbula ng puso - iyon ay, stenosis ng aortic valve o mitral valve stenosis.

Sinusuri ng mga cardiac surgeon ang lahat ng bagay na ito sa puso ng iyong sanggol at lumilikha ng plano ng paggamot na partikular sa kanila. Nangangahulugan ito na ang paggamot sa isang sanggol na may maraming depekto sa puso ay maaaring maging mas kumplikado kaysa sa paggamot sa isang sanggol na may isang CoA lamang.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang mga opsyon sa paggamot ay nakadepende sa edad ng iyong anak, ang lawak ng pagkipot ng aorta, at kung mayroon siyang iba pang mga depekto sa puso. Ang operasyon ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang coagulopathy sa mga sanggol at maliliit na bata. Para sa mas matatandang mga bata, kung ang pagkipot ay hindi gaanong malala, maaaring angkop ang cardiac catheterization, isang hindi gaanong invasive na pamamaraan kaysa sa operasyon. Ginagamit din ito sa mga bata at matatanda na nagkaroon muli ng pagkipot pagkatapos ng nakaraang paggamot.

Operasyon

Mayroong ilang pangunahing uri ng operasyon na isinasagawa upang itama ang kondisyong `(CoA)` na ito:

• Pag-reseksyon na may end-to-end anastomosis: Kung medyo maliit ang coarctation, maaaring i-resect ng siruhano ang baradong bahagi ng aorta ng sanggol at muling pagdugtongin ang mga natitirang dulo.
• Pag-reseksyon na may pinahabang end-to-end anastomosis:Kung ang aortic arch ng sanggol ay barado rin, maaaring putulin ng siruhano ang barado na bahagi ng aorta at ikonekta ang ibabang bahagi ng descending aorta sa isang mahabang hiwa sa aortic arch. Ito ang pinakamahusay na opsyon kapag ang sanggol ay may transverse aortic arch hypoplasia at aortic coarctation.

Ang mga sanggol na nagpapakita ng malalang sintomas pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring kailanganin ding bigyan ng gamot bago ang operasyon. Halimbawa:

• Maaaring ibigay ang gamot na tinatawag na `(Prostaglandin (PGE-1))` upang mapanatiling bukas ang `(ductus arteriosus)` ng sanggol. Ito ay magbibigay-daan sa sanggol na makakuha ng oxygen na kailangan nila at mapanatili silang matatag hanggang sa sila ay handa na para sa operasyon.
• Maaari mo ring bigyan ang sanggol ng gamot upang matulungan ang kanyang puso na magbomba ng dugo.

Catheterization ng puso

Kung ang iyong anak ay nabawasan ang pagkipot ng aorta, o kung ang pagkipot ay naulit pagkatapos ng operasyon, maaaring magmungkahi ang doktor ng mga paggamot tulad ng:

• Balloon angioplasty: Gumagamit ang siruhano ng isang maliit na lobo upang palawakin ang makitid na bahagi ng aorta ng bata.
• Balloon angioplasty na may stent placement: Habang pinapalapad ng siruhano ang aorta ng bata, nagpapasok din siya ng maliit na tubo, na tinatawag na stent, upang maiwasan itong muling mabara.

Kailan ko dapat dalhin ang aking anak sa doktor? (Mga muling pagsusuri)

Sasabihin sa iyo ng medical team ng iyong anak kung kailan mo dapat dalhin ang iyong anak. Sa buong buhay ng iyong anak, kakailanganin nilang sumailalim sa mga follow-up check-up sa isang congenital heart disease specialist. Ang espesyalistang ito ay:

• Regular na subaybayan ang presyon ng dugo ng bata.
• Pagsasagawa ng mga scan (mga pagsusuri sa imaging) nang regular upang suriin ang paggana ng puso ng bata at para sa mga senyales ng mga komplikasyon.
• Nagbibigay ng payo tungkol sa mga gawi sa pagkain na mabuti para sa puso at ehersisyo.
• Pagrereseta ng mga gamot at pagbabago ng kanilang dosis kung kinakailangan.

Gaano katagal mabubuhay ang isang taong may ganitong kondisyon?

Dahil sa mga makabagong pamamaraan ng pag-diagnose at paggamot, ang mga taong may Coarctation of the Aorta ay maaari na ngayong mabuhay nang hindi bababa sa 60 taong gulang. Noong nakaraan, ang karaniwang inaasahang haba ng buhay para sa mga taong may ganitong kondisyon ay humigit-kumulang 35 taon. Kaya't ito ay talagang magandang balita.

Kung ang iyong sanggol ay may Coarctation of the Aorta, maaaring nagtataka ka kung bakit ito nangyari. Hindi natin laging matukoy ang eksaktong sanhi ng congenital heart disease. Ngunit alam natin na ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring lubos na mabawasan ang epekto ng kondisyong ito sa buhay ng isang bata.

Ang pangkat medikal ay laging nariyan upang tulungan ang iyong anak. Handa silang sagutin ang anumang mga katanungan mo at tulungan kang maunawaan kung paano makakaapekto ang diagnosis na ito (CoA) sa iyong anak. Maaari mo ring makitang makakatulong ang pakikipag-usap sa ibang mga magulang ng mga batang may ganitong uri ng kondisyon sa puso.

Mga Mahahalagang Bagay na Dapat Tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Sana ay naiintindihan mo na ngayon ang kondisyong ating tinalakay na tinatawag na "Coarctation of the Aorta". Narito ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan:

• Ito ay isang likas na depekto sa puso ; isang bara sa pangunahing arterya na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa katawan.
• Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa pagkabata o maaaring lumitaw sa kalaunan. Kung mapapansin mo ang labis na antok, hirap sa paghinga, o pag-aatubili na magpasuso sa iyong sanggol, humingi agad ng medikal na payo.
• Ang maagang pagtukoy at paggamot ng sakit ay nagbibigay sa bata ng mas malaking pagkakataon na mamuhay nang normal at malusog.
• Ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na mapamahalaan sa pamamagitan ng operasyon at iba pang mga paggamot.
• Mahalaga ang panghabambuhay na pangangasiwa ng espesyalistang medikal kahit na pagkatapos ng paggamot.

Huwag kang matakot. Napakaunlad na ng agham medikal ngayon. May mga bihasang doktor na makakapagbigay ng pinakamahusay na paggamot para sa iyong anak. Ang pinakamahalaga ay alam mo ito, bigyang-pansin ang mga pagbabago sa iyong anak, at humingi ng medikal na payo sa tamang oras.

` Coarctation ng Aorta, Sakit sa Puso, Pediatrics, Congenital Heart Disease, Aortic Stenosis, Kalusugan ng Bata, Presyon ng Dugo