Alam mo ba ang Diabulimia, isang mapanganib na kondisyon na kaakibat ng diabetes?

Kung ikaw ay nabubuhay na may Type 1 Diabetes, alam mo kung gaano ito kahirap. Maaari itong maging parang patuloy na pakikibaka sa diyeta, insulin, at antas ng asukal sa dugo. Ngunit kasama ng mga hamong ito, may isa pang malubhang kondisyon na maaaring sumulpot sa iyo at maging panganib sa buhay. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga ganitong kondisyon, ang diabulimia.

Ano nga ba ang Diabulimia?

Sa madaling salita, ang Diabulimia ay isang kondisyon kung saan ang isang taong may Type 1 Diabetes ay sadyang hindi umiinom ng sapat na insulin o umiinom ng napakakaunting insulin upang magbawas ng timbang. Ito ay itinuturing na isang eating disorder ng mga doktor.

Kapag narinig mo ang pangalang "diabulimia," maaaring isipin ng ilan na ito ay isang kondisyon na katulad ng "bulimia nervosa." Ibig sabihin, parang kumain nang marami tapos muling sumusuka. Ngunit hindi lahat ng may diabulimia ay ginagawa ito. Ang ilang mga tao ay nililimitahan lamang ang kanilang paggamit ng insulin at maaaring mapanatili ang iba pang mga gawi sa pagkain gaya ng normal. Samakatuwid, kung minsan ay tinatawag itong "Eating Disorder in Diabetes Mellitus Type 1 (ED-DMT1)."

Kapag nabawasan mo na ang iyong insulin at pumayat, maaaring maisip mo, "Sa wakas ay kontrolado ko na ang aking katawan." Ngunit ang totoo, ito ay isang mapanganib na kondisyon, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, mahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Bakit nangyayari ang pagbaba ng timbang kapag nawawala ang insulin? Delikado ba ito?

Ang ating mga katawan ay nangangailangan ng hormone na tinatawag na insulin upang makakuha ng enerhiya mula sa pagkaing ating kinakain. Ang insulin ang nagdadala ng glucose, o asukal, sa ating dugo papunta sa mga selula ng katawan at ginagawa itong enerhiya.

Ngayon, isipin mo, ang isang taong may Type 1 Diabetes ay hindi nakakagawa ng sapat na insulin sa kanilang katawan. Kung gayon, ang taong iyon ay kailangang uminom ng insulin mula sa labas. Ano ang mangyayari kung sadyang bawasan mo ang dami ng insulin na iniinom mo? Hindi na magagamit ng mga selula ng katawan ang glucose. Pagkatapos, magsisimula ang katawan na gumamit ng ibang mga paraan upang makahanap ng enerhiya. Ibig sabihin, sinusubukan nitong mag-ipon ng enerhiya sa pamamagitan ng pagsunog ng taba at kalamnan.

Kahit gaano karami ang kainin mo, hindi makakakuha ng enerhiya ang katawan mo mula sa pagkaing iyon, kaya ang talagang nangyayari ay "nagugutom" ang katawan mo. Ito ang sanhi ng pagbaba ng timbang.

Ngunit ang pagbabawas ng timbang sa ganitong paraan ay lubhang mapanganib.Una ay ang mga mapaminsalang kemikal na tinatawag na ketones ay maaaring maipon sa dugo, na humahantong sa isang potensyal na nakamamatay na kondisyon na tinatawag na "Diabetic Ketoacidosis (DKA). Ang isa pa ay kung hindi sapat ang insulin, maraming tubig ang maaaring mawala sa katawan, na magdudulot ng matinding dehydration. Bagama't ang dehydration na ito ay maaaring mukhang makakatulong sa iyo na magbawas ng timbang, ito rin ay lubhang nakakapinsala sa katawan.

Ano ang mga sintomas ng Diabulimia?

Sa kondisyong ito, makikita ang ilang mga sintomas na pisikal, mental, at pang-asal.

Mga pisikal na palatandaan

• Isang halaga ng HbA1c na 9.0% o mas mataas: Ipinapahiwatig nito na ang iyong average na antas ng asukal sa dugo sa nakalipas na tatlong buwan ay napakataas.
• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan.
• Pagkahilo at pagkahimatay.
• Kawalan ng balanse ng electrolyte sa mga electrolyte ng katawan (sodium, potassium).
• Palaging nakakaramdam ng pagod at panghihina.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Madalas na labis na pagkauhaw at madalas na pag-ihi.
• Hindi regular na siklo ng regla sa mga kababaihan.
• Mga pagbabago sa paningin, malabong paningin.

Mga palatandaan ng emosyonal at pag-uugali

• Hindi pagpa-check-up para sa mga medikal na appointment na may kaugnayan sa diabetes.
• Takot sa mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) dahil kailangan mong kumain.
• Takot na "tumimbang kapag umiinom ka ng insulin."
• Ang pamamahala ng diabetes ay parang isang napakalaking pasanin at presyon (distress sa diabetes at burnout).
• Hindi regular na pag-inom ng mga reseta ng insulin o pag-inom ng mga ito nang huli.
• Biglaang galit, madalas na pagbabago ng mood.
• Paglilihim sa iba tungkol sa kung paano mo pinamamahalaan ang iyong diabetes.
• Madalas na paglitaw o papalapit na pagkakaroon ng diabetic ketoacidosis (DKA).
• Hindi pagbibigay ng kinakailangang dami ng insulin (bolus) para sa mga pagkain o pagbibigay nito ng masyadong kaunti.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, mahalagang humingi agad ng medikal na payo. Natuklasan sa isang pag-aaral na ang diabulimia ay nakakaapekto sa hanggang 1 sa 11 na nasa hustong gulang na may type 1 diabetes. Nangangahulugan ito na maaaring mas karaniwan ito kaysa sa ating inaakala.

Ano ang mga sanhi ng Diabulimia?

Walang iisang sanhi ang diabulimia. Ang mga ganitong sakit sa pagkain ay napakakumplikadong mga kondisyon. Maaari itong sanhi ng kombinasyon ng mga isyu sa pisikal, sosyal, at mental na kalusugan.

Ang mental na stress ng pamamahala ng diabetes ay maaari ring maging isang salik. Isaalang-alang ang:

• Kailangang palaging isipin ang tungkol sa pagkain, lalo na ang pagbibilang ng mga carbohydrates.
• Mahalagang basahin nang mabuti ang mga nutrition label.
• Mahalagang regular na itala at subaybayan ang mga bagay tulad ng mga antas ng asukal sa dugo, mga antas ng HbA1c, at timbang ng katawan.

Kasama ng mga bagay na ito, maraming iba pang mga salik ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diabulimia:

• Isang matinding pagnanais na magbawas ng timbang.
• Mga isyu sa imahe ng katawan.
• Kalungkutan sa diabetes.
• Sa ilang kultura, ang isang "payat" na katawan ay itinuturing na maganda.
• Pakiramdam na wala silang suporta.
• Mga problema sa kalusugang pangkaisipan, lalo na ang klinikal na depresyon at pagkabalisa.
• Kapag bumaba ang asukal sa dugo, kailangan mong kumain.
• Panggigipit ng mga kasamahan.
• Kung nagkaroon ka na ng eating disorder dati.
• Mga traumatikong pangyayari sa buhay.
• Ang pagnanais na kontrolin ang isang bagay sa buhay.
• Pagtaas ng timbang pagkatapos unang masuri ang diabetes at simulan ang paggamot.

Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay may mga sintomas na ito, napakahalagang humingi ng tulong.

Ano ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw mula rito?

Ang diabulimia ay maaaring magdulot ng malulubhang problema sa kalusugan sa maikli man o mahabang panahon.

Mga komplikasyon sa panandaliang panahon

Karamihan sa mga ito ay sanhi ng patuloy na mataas na antas ng asukal sa dugo.

• Diabetic Ketoacidosis (DKA): Maaari itong ikamatay.
• Matinding dehydration.
• Naantala ang paggaling ng sugat.
• Mga impeksyon sa bakterya tulad ng Staph.
• Mga impeksyon sa lebadura at impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
• Pagkasayang ng kalamnan.

Mga pangmatagalang komplikasyon

Ito ay mga karaniwang komplikasyon ng diabetes, ngunit maaari itong mangyari nang mas mabilis at mas malubha sa mga taong may diabulimia.

• Sakit sa puso at ugat ng puso.
• Pinsala sa mga nerbiyos sa mata (Retinopathy) - Maaari pa nga itong humantong sa pagkabulag.
• Pinsala sa mga nerbiyos sa mga paa't kamay (Neuropathy) - Maaari itong magdulot ng pamamanhid, pananakit, at pagkawala ng pandama kahit na may pinsala.
• Gastroparesis - Naantala ang pagtunaw ng pagkain.
• Sakit sa bato - Maaari itong humantong sa pagpalya ng bato at maging sa pangangailangang magpa-dialysis.
• Sakit sa atay.

Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa madalas na pagpapaospital at maging sa maagang pagkamatay.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Ang mga eating disorder ay karaniwang mahirap masuri dahil kadalasan ay nakatago ang mga ito. Maraming taong may ganitong mga kondisyon ang hindi lumalapit upang humingi ng paggamot. Ito ay maaaring totoo lalo na para sa mga taong may diabulimia. Ang mga taong may diabetes ay kadalasang natatakot na masisi ng kanilang mga doktor o pamilya dahil sa hindi wastong pamamahala ng kanilang diabetes.

Dahil dito, maraming taong may diabulimia ang hindi nadidiskubre.

Kung ang isang taong malapit sa iyo ay may antas ng HbA1c na 9.0% o mas mataas, o kung madalas silang nakakaranas ng DKA nang walang anumang ibang paliwanag, maaari mong paghinalaan na sila ay may diabulimia.

Dahil mahirap matukoy ang eksaktong sanhi ng patuloy na mataas na asukal sa dugo, sa karamihan ng mga kaso, upang malaman ng iba ang tungkol sa kondisyong ito, dapat aminin mismo ng tao na sinasadya nilang nililimitahan ang kanilang paggamit ng insulin.

Paano ginagamot ang Diabulimia? (Paggamot)

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot sa diabulimia ay:

• Paggamit ng insulin nang tama.
• Pamamahala ng mga antas ng asukal sa dugo at timbang ng katawan sa isang malusog na paraan.
• Pag-iwas sa mga panandalian at pangmatagalang komplikasyon ng diabetes.
• Paggamot sa mga problemang sikolohikal na nagdudulot ng diabulimia.

Karaniwang ginagamit para dito ang kombinasyon ng mga sumusunod na paggamot:

• Medikal na pagsusuri at/o pagpapaospital: Kung mayroon kang kondisyon tulad ng DKA, kakailanganin mong maospital at magamot. Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang pagpapaospital upang matiyak na hindi nililimitahan ang insulin at upang masubaybayan ang iba pang mga sakit sa pagkain. Maaari ring magrekomenda ang mga doktor ng mga pagsusuri upang suriin ang mga komplikasyon.
• Psychotherapy (talk therapy): Nakakatulong ito sa iyo na baguhin ang mga problematikong pag-iisip at mga gawi. Ang mga taong may diabetes ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na makaranas ng depresyon at humigit-kumulang 20% ​​na mas malamang na makaranas ng pagkabalisa. Maaaring gamutin ng psychotherapy ang mga kondisyong ito. Gayundin, ang pag-uusap tungkol sa iyong mga nararamdaman tungkol sa diabetes ay makakatulong na mabawasan ang diabetes burnout.
• Edukasyon sa nutrisyon at/o pamamahala ng diabetes: Ang pagkakaroon ng mahusay na pag-unawa sa diabetes ay maaaring magbigay sa iyo ng kumpiyansa na pamahalaan ito. Maaari kang makipagtulungan sa isang Certified Diabetes Care and Education Specialist (CDCES) upang matuto tungkol sa biology ng diabetes at mga estratehiya sa pamamahala. Ang edukasyon sa nutrisyon ay makakatulong sa iyo na baguhin ang mga negatibong paniniwala tungkol sa ilang mga pagkain (tulad ng "masama ang mga carbs") at iba pang hindi malusog na mga gawi sa pagkain.
• Gamot upang makontrol ang depresyon at pagkabalisa: Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng gamot para dito.

Dahil ang diabulimia ay isang kondisyon na may parehong pisikal at sikolohikal na aspeto, ang paggamot ay nangangailangan ng tulong ng iba't ibang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Halimbawa:

• Mga Sertipikadong Espesyalista sa Pangangalaga at Edukasyon sa Diyabetis (CDCES).
• Mga Endocrinologist - Mga doktor na dalubhasa sa mga hormone.
• Mga sikologo.
• Mga Rehistradong Dietitian.

Ano ang mga posibilidad ng paggaling mula sa kondisyong ito? (Prognosis)

Ang pananaw para sa isang taong may diabulimia ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Gaano na katagal umiiral ang kondisyong diabulimia.
• Gaano karami at gaano kadalas nililimitahan ang insulin.
• Kung mayroon bang iba pang mga hindi maayos na gawi sa pagkain.
• Ang uri ng paggamot na iyong natatanggap at kung gaano ka ka-determinado sa paggamot na iyon.

Maaaring lumala ang diabulimia kung hindi magagamot. Mas mabuti ang resulta kung mas maaga kang makakakuha ng tulong. Ngunit kadalasan, hindi isinisiwalat ng mga taong may diabulimia na sinasadya nilang bawasan ang kanilang insulin. Maaari silang tumanggi sa paggamot o hindi sundin ang plano ng paggamot.

Ang Diabulimia ay isang eating disorder na maaaring maging lubhang malubha at maging nagbabanta sa buhay kung hindi magagamot. Bagama't ang mga taong may diabetes ay maaaring magkaroon ng bahagyang mas maikling inaasahang haba ng buhay kaysa sa pangkalahatang populasyon, ang mga taong may diabulimia ay nasa mas mataas na panganib na mamatay nang mas maaga kaysa sa mga may diabetes lamang.

Ngunit ang magandang balita ay ang diabulimia ay isang kondisyon na magagamot. Ang suporta ng mga mahal sa buhay ay maaaring maging malaking tulong sa pagpapanatili ng isang taong may ganitong kondisyon na nakatuon sa paggamot.

Kung mayroon kang Diabulimia, paano mo inaalagaan ang iyong sarili? / Paano ka makakakuha ng tulong?

Maaaring mahirap at nakakatakot itong sabihin, ngunit kung ikaw ay may diabulimia, napakahalagang sabihin ito sa isang tao.

Kung na-diagnose ka na na may diabulimia, manatiling nakatuon sa iyong plano sa paggamot:

• Uminom ng iniresetang dosis ng insulin sa tamang oras.
• Kung mayroon kang ibang mga gamot na inireseta, inumin ang mga ito nang maayos.
• Kung ikaw ay tumatanggap ng talk therapy, regular na magpatingin sa iyong therapist.
• Humingi ng suporta mula sa pamilya at mga kaibigan.
• Isaalang-alang ang pagsali sa mga grupo ng suporta para sa mga taong may diabetes at/o diabulimia.
• Lumayo sa mga bagay na maaaring magdulot ng mga pag-uugaling may kaugnayan sa diabulimia (tulad ng social media).
• Magpatingin sa iyong doktor nang regular.
• Maging mabait sa iyong sarili. Isipin ang iyong sarili.

Ang Type 1 diabetes ay isang komplikado, mahirap pamahalaan, at kung minsan ay nakakapagod na kondisyon. Ngunit tandaan na hindi ka nag-iisa – lahat ng may diabetes ay may mga tagumpay at kabiguan sa buhay. Ngunit ang diabulimia ay isang malubhang kondisyon na maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Ang unang hakbang upang masira ang mabisyo na siklong ito at mamuhay nang mas malusog ay ang humingi ng tulong. Ang iyong mga doktor at mga mahal sa buhay ay narito upang tulungan ka.

Maikling mga puntong dapat tandaan

Okay, narito ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang Diabulimia ay isang malubhang kondisyon kung saan sadyang nililimitahan ng isang taong may Type 1 Diabetes ang kanilang paggamit ng insulin upang magbawas ng timbang.
• Maaari itong magdulot ng malubha, kahit na nagbabanta sa buhay, mga panandalian at pangmatagalang problema sa kalusugan.
• Napakahalagang matukoy ito nang maaga at makatanggap ng komprehensibong paggamot na sumasaklaw sa mga aspetong medikal, sikolohikal, at nutrisyonal.
• Mahalaga ang suporta ng pamilya at mga kaibigan sa paglalakbay na ito.
• Kung mayroon kang ganitong problema, huwag kang matakot na humingi ng tulong. Hindi ka nag-iisa.

Diabulimia , Diyabetis, Type 1 Diabetes, Insulin, Karamdaman sa Pagkain, Karamdaman sa Pagkain, Pagbaba ng Timbang, Kalusugang Pangkaisipan