Mayroon ka bang abnormal na problema sa daluyan ng dugo sa iyong ulo? (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) Pag-usapan natin ito!

May naririnig ka ba minsang ingay sa loob ng iyong ulo? O madalas ka bang sumasakit ang ulo? Maaaring iniisip mong normal lang ang mga bagay na ito, ngunit kung minsan ay may kung ano sa likod nito na nangangailangan ng kaunting atensyon. Iyan ang tinatawag na dural arteriovenous fistula (dAVF) . Pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang dural arteriovenous fistula (dAVF)?

Sa madaling salita, mayroong manipis na proteksiyon na lamad sa paligid ng ating utak at spinal cord. Ito ang tinatawag nating dura mater . Parang pabalat sa likod ng isang libro.

Ngayon, tingnan mo, mayroon tayong network ng mga daluyan ng dugo upang magdala ng dugo sa bawat bahagi ng ating katawan. Ang mga arterya ay nagdadala ng malinis at mayaman sa oxygen na dugo mula sa puso patungo sa lahat ng iba pang mga organo, kabilang ang utak. Ang mga ugat ay nagdadala ng nagamit na at kulang sa oxygen na dugo pabalik sa puso. Sa pagitan ng mga arterya at ugat na ito, mayroong isang napakapinong network ng mga daluyan ng dugo, na tinatawag nating mga capillary . Ang mga capillary na ito ang kumokontrol sa daloy ng dugo at maayos na ipinamamahagi ang dugo sa mga organo.

Ngayon, sa kondisyong ito na tinatawag na fistula , ang isang arterya ay direktang kumokonekta sa isang ugat, nang walang intermediate system ng mga capillary. Isipin mo na parang isang malaking tubo ng tubig ang biglang nakakonekta sa isang maliit na tubo. Pagkatapos, ang dugo ay dumadaloy papasok sa ugat na iyon nang napakabilis at sa ilalim ng mataas na presyon. Ang isang ugat ay hindi sanay sa ganoong karaming dugo at ganoong karaming presyon.

Kaya, ang tinatawag na dural arteriovenous fistula (dAVF) ay isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng isang arterya at isang ugat sa loob ng dura mater, ang lamad na nakapalibot sa utak. Minsan maaari rin itong tawagin ng iyong doktor na isang dural arteriovenous malformation .

Ang abnormal na koneksyon na ito ay maaaring maging sanhi ng pagiging hindi matatag ng presyon ng dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo, maaaring magbago ang hugis ng mga daluyan ng dugo, at maaaring hindi dumaloy ang dugo sa direksyon na dapat nitong dalhin. Minsan, maaaring pumutok ang isang daluyan ng dugo dahil hindi nito kayang tiisin ang mataas na presyon. Kung mangyari iyon, maaari itong magdulot ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa totoo lang, ang kondisyong ito (dAVF) ay hindi gaanong karaniwan. Halimbawa, sa Estados Unidos, sinasabing nangyayari ito sa rate na nasa pagitan ng 0.15 at 0.19 bawat 100,000 katao bawat taon. Nangangahulugan ito na ito ay napakabihirang mangyari.

Ito ba (dAVF) ay isang seryosong kondisyon?

Ganito ito gumagana. Ang ilan (dAVF) ay napakabanayad at hindi nagdudulot ng anumang malalaking problema sa kalusugan. Gayunpaman, ang ilan ay napakaseryoso at maaaring magbanta sa buhay. Lalo na kung ang isang daluyan ng dugo ay pumutok at dumugo, gaya ng nabanggit sa itaas, maaari itong makapinsala sa tisyu ng utak at magdulot ng stroke .

Ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon kung mayroon kang anumang sintomas. Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay makaranas ng mga sintomas ng stroke (hal., panghihina sa isang panig, putol-putol na pagsasalita, pagkawala ng malay), dapat kang tumawag agad sa 911 o sa pinakamalapit na emergency room.

Ano ang mga sintomas ng (dAVF)?

Minsan, maaaring wala kang anumang sintomas kahit na mayroon kang (dAVF) . Ngunit kung mayroon ka mang mga sintomas, maaari itong mula banayad hanggang malubha. Nag-iiba rin ang mga sintomas depende sa kung saan sa utak matatagpuan ang fistula. Hanapin ang mga ito:

• Sakit ng ulo: Maaaring hindi lamang ito isang regular na sakit ng ulo, kundi isang bagong uri ng sakit ng ulo na kung minsan ay medyo mas malala.
• Pagduduwal at pagsusuka: Maaaring mangyari ang mga ito, lalo na sa pananakit ng ulo.
• Pulsatile tinnitus: Ito ay isang napaka-espesipikong sintomas. Ito ay parang tunog na "tumutugtog" o "naghihiging" sa iyong tainga, katulad ng tibok ng iyong puso. Inilalarawan din ito ng ilang tao bilang isang "tunog na tumutunog sa iyong tainga."
• Mga pagbabago sa paningin: Biglaang panlalabo ng paningin, dobleng paningin, o pakiramdam ng kalabuan sa paningin.
• Mga kahirapan sa pagsasalita o wika: Pagkabuhol-buhol ng mga salita, na parang hindi makapagsalita.
• Nawawalan ng balanse kapag naglalakad, nahihirapang kontrolin ang mga paa't kamay kapag nagtatrabaho.
• Panghihina o pamamanhid ng kalamnan: Isang pakiramdam ng pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng braso, binti, o mukha.
• Pananakit sa mukha, braso, o binti.
• Pagkawala ng memorya.
• Mga kakaibang damdamin o sensasyon.

Ang mga sintomas na ito ay karaniwang sanhi ng pagdurugo sa loob ng iyong utak . Kaya kung mayroon kang mga sintomas na ito, kumunsulta agad sa doktor.

Ano ang mga sanhi nito (dAVF)?

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung ano ang eksaktong sanhi ng dAVF . Gayunpaman, maraming siyentipiko ang naniniwala na maaari itong sanhi ng trauma sa ulo . Maaari itong lumitaw ilang taon pagkatapos ng pinsala. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ito ay may kaugnayan sa isang bara sa mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa utak. Ang baradong ito ay maaaring sanhi ng isang sakit, aksidente, o iba pang pangyayari. Halimbawa:

• Namuong dugo (Thrombosis).
• Traumatikong pinsala sa utak.
• Operasyon sa utak, tulad ng craniotomy.

Bihirang maipanganak ang isang tao na mayroon nito (dAVF) , ngunit hindi ito namamana. Ang kondisyong ito ay sinasaliksik pa rin.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon nito (dAVF)?

Ang kondisyong ito (dAVF) ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay pinakakaraniwan sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 40 at 60 .

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng (dAVF)?

Ang mga komplikasyon na dulot nito (dAVF) ay maaaring minsan ay nagbabanta sa buhay. Ang mga pangunahin ay:

• Pagdurugo sa loob ng tisyu ng utak (pagdurugo).
• Pagdurugo sa loob ng bungo, ngunit sa labas ng utak (Subdural hematoma).
• Pagdurugo sa pagitan ng utak at ng proteksiyon na lamad na nakapalibot dito (Subarachnoid hemorrhage).
• Tumaas na presyon sa loob ng bungo (intracranial pressure).
• Mga seizure.
• Stroke.

Isipin mo, ano kaya ang mangyayari kung biglang lumuwag ang isang maliit na gripo na nakakabit sa malaking tubo na nagdadala ng tubig sa tangke ng tubig sa ating bahay? Magkakaroon ng tubig sa buong bahay. Ganoon ang mangyayari kung may pumutok na daluyan ng dugo sa loob ng utak. Kaya naman napakadelikado nito.

Paano nasusuri ang kondisyong ito (dAVF)?

Ide-diagnose ng doktor ang kondisyong ito (dAVF) pagkatapos ng mga hakbang na ito:

• Pisikal na pagsusuri.
• Isang pagsubok na may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos.
• Mga espesyal na pagsusuri sa imaging.

Kapag isinasagawa ang mga pagsusuring ito, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at mga detalye tungkol sa iyong mga nakaraang sakit.

Minsan, maaaring wala kang anumang sintomas at maaari itong matuklasan nang hindi sinasadya kapag sumailalim ka sa imaging test ng iyong utak o gulugod para sa ibang dahilan.

Mga espesyal na pagsusuri na nakakatulong sa pagtuklas (dAVF)

Maaaring kumuha ng magandang larawan ang isang doktor ng iyong mga daluyan ng dugo at gumamit ng mga pagsusuri tulad nito upang makita kung mayroon ka nito (dAVF) :

• Isang MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan o isang MRA (Magnetic Resonance Angiography) scan.
• Pagsusuri sa CT Angiography (CTA - Computed Tomography Angiography).

Ang parehong mga pagsusuring ito ay walang sakit at hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa. Nagbibigay-daan ang mga ito sa iyong doktor na makakuha ng malinaw na larawan ng mga daluyan ng dugo sa iyong nervous system, na maaaring sanhi ng iyong mga sintomas.

Kung ang isang imaging test na tulad nito (dAVF) ay nagdudulot ng mga alalahanin, kakausapin ka ng iyong mga doktor tungkol sa isa pang espesyalisadong pagsusuri na tinatawag na cerebral angiogram .

Ang cerebral angiogram ay isang hindi nagsasalakay na pagsusuri na maaaring makagawa ng pinakamahusay at pinakamalinaw na mga larawan ng mga daluyan ng dugo sa iyong utak. Sa pagsusuring ito, ipinapasok ng mga doktor ang isang napakaliit na tubo – tinatawag namin itong catheter – sa isang daluyan ng dugo sa iyong pulso o itaas na binti, at ipinapasok ito sa isang ugat sa iyong leeg patungo sa mga daluyan ng dugo sa iyong utak. Pagkatapos, sa pamamagitan ng catheter na iyon, isang espesyal na likido ang iniiniksyon.Isang contrast agent ang iniinject sa katawan. Kapag humalo ito sa iyong dugo, makikita ito sa mga X-ray video habang ang dugo ay dumadaloy sa mga arterya sa utak at bumabalik mula sa mga ugat. Ito ang nagbibigay-daan sa mga doktor na matukoy kung ano talaga ang hitsura ng dAVF at kung ano ang pinakamahusay na paggamot para dito.

Mayroon bang lunas para sa kondisyong ito (dAVF)?

Oo, maaaring matanggal ng paggamot ang fistula na ito at maibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga ugat. Maaari nitong mabawasan o maiwasan ang mga bagong sintomas at komplikasyon.

Paano ginagamot ang (dAVF)?

Ang pangunahing layunin ng paggamot na ito (dAVF) ay alisin ang abnormal na koneksyon (fistula) sa pagitan ng arterya at ugat. Maaaring may mga opsyon sa paggamot tulad ng:

• Operasyon: Maaaring isagawa ang bukas na operasyon upang alisin ang abnormal na koneksyon (fistula) sa apektadong daluyan ng dugo.
• Endovascular embolization: Dito, gaya ng nabanggit kanina, isang napakaliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isa sa iyong mga ugat, kung saan naroon ang fistula, at ito ay isinasara. Para itong paglalagay ng selyo sa isang tagas.
• Stereotactic radiosurgery: Ito ay isang uri ng radiation therapy. Dito, ang mga naka-target na sinag ng radiation ay itinuturo sa apektadong daluyan ng dugo kung saan nakakonekta ang fistula, na humaharang dito.

Ang iyong doktor ang magpapasiya sa pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyo. Ito ay depende sa maraming salik, kabilang ang uri ng (dAVF) , ang iyong pangkalahatang kalusugan, mga sintomas, at ang iyong panganib ng pagdurugo o mga komplikasyon.

Kung wala kang nararamdamang sintomas, maaaring hindi ka agad gamutin ng iyong doktor, ngunit maaaring regular kang subaybayan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang prognosis ng (dAVF)?

Ang iyong prognosis ay nakasalalay sa maraming salik, tulad ng lokasyon ng fistula at kung ito ay nagdurugo. Kung ito ay matutukoy at magagamot nang maaga, ang prognosis ay karaniwang mabuti. Sa kasamaang palad, ang ilan (dAVF) ay maaaring magdulot ng permanenteng o nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon. Kung mangyari ang mga ganitong komplikasyon, may mga serbisyong pangangalaga at suporta na makakatulong, tulad ng physical therapy , occupational therapy , at speech therapy .

Ang iyong doktor ang taong makakapagbigay sa iyo ng pinakatumpak na pananaw batay sa iyong kondisyon.

Antas ng Kaligtasan mula sa (dAVF)

Dahil ang kondisyong ito (dAVF) ay hindi gaanong karaniwan, ang pananaliksik sa mga rate ng kaligtasan ay patuloy pa rin. Ipinahihiwatig ng mga kasalukuyang pag-aaral na ang taunang rate ng pagkamatay mula sa kondisyong ito ayTinatayang nasa pagitan ito ng 11% at 19%. Nangangahulugan ito na sa ilang mga kaso, ang taunang rate ng kaligtasan ay maaaring matantya na higit sa 80%.

Maaari bang maiwasan ang kondisyong ito (dAVF)?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang kondisyong ito (dAVF) . Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga pinagbabatayan na kondisyon sa kalusugan (tulad ng mga sakit sa pamumuo ng dugo) na maaaring humantong sa kondisyong ito. Maaari mo ring protektahan ang iyong sarili mula sa mga pinsala sa ulo sa pamamagitan ng pagsusuot ng wastong kagamitang pangproteksyon kapag naglalaro ng sports at iba pang mga aktibidad.

Anong oras ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa doktor kung makakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Biglaan at matinding sakit ng ulo.
• Panghihina o pamamanhid ng kalamnan.
• Mga pagbabago sa iyong pagsasalita, paglalakad, balanse, o paningin.
• Bagong simula, pag-ugong sa tainga (Pulsatile tinnitus).

Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay makaranas ng mga sintomas ng stroke (hal., panghihina sa isang bahagi, putol-putol na pagsasalita, pagkawala ng malay), dapat kang tumawag agad sa 911 o sa pinakamalapit na emergency room. Napakahalaga ng oras!

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, mainam na magtanong ng mga sumusunod:

• Saan matatagpuan ang fistula na ito?
• Anong opsyon sa paggamot ang iyong inirerekomenda?
• Kailangan ko ba talaga ng operasyon?
• Ano ang mga side effect ng paggamot na ito?
• Maaari bang tumubo muli ang fistula na ito pagkatapos ng paggamot?
• Gaano katagal bago ako kailangang bumalik para sa mga pagsusulit?

Panghuli, mensaheng iuuwi

Ang kondisyong ito, na tinatawag na dural arteriovenous fistula (dAVF), ay maaaring magkaroon ng malaki o maliit na epekto sa iyong buhay. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging isang maliit na problema na madaling mapamahalaan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Gayunpaman, kung hindi agad masuri at magamot, maaari itong humantong sa permanenteng o nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon.

Kung mayroon kang anumang sintomas o nag-aalala tungkol sa isang bagay, tumawag kaagad sa doktor o emergency room. May mga paggamot na makakatulong sa pag-alis ng fistula at pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa lahat ng bahagi ng iyong katawan. Mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot, na hindi lahat ay nangangailangan ng bukas na operasyon. Susuriin ng iyong medikal na koponan ang iyong mga sintomas at tutukuyin ang pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ikaw ang higit na nakakaalam ng iyong kalusugan. Kaya kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong katawan, huwag itong balewalain. Ang mabilis na pagkilos ay maaaring makaiwas sa maraming malulubhang kondisyon.

` Dural arteriovenous fistula, dAVF, mga daluyan ng dugo sa utak, sakit ng ulo, pulsatile tinnitus, pagdurugo sa utak, stroke