Hindi ba tumutugon nang maayos ang iyong katawan sa insulin? (Insulin Resistance) Alamin natin ito nang simple!

Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang salitang pinag-uusapan ng maraming tao, at medyo nakakatakot din ito. Iyon ay ang 'Insulin Resistance'. Marahil ay nasabi na ito sa iyo ng iyong doktor, o nabasa mo na ito sa kung saan. Ano nga ba ito? Bakit ito napakahalaga? Unawain natin ang lahat ng ito nang simple.

Kaya, ano ang 'Insulin Resistance'?

Sa madaling salita, ang insulin resistance ay kapag ang mga selula sa iyong katawan, lalo na ang mga nasa iyong mga kalamnan, mga selula ng taba, at atay, ay hindi tumutugon nang maayos sa hormone na insulin. Ito ay tinatawag ding impaired insulin sensitivity.

Isipin mo, ang insulin ay isang mahalagang bahagi ng ating katawan. Para itong isang tagapagkontrol ng daloy ng dugo sa ating katawan. Ito ang tumutulong sa atin na magpadala ng glucose, o ang asukal na kinakain natin mula sa ating dugo, papunta sa ating mga selula upang makagawa ng enerhiya. Ngayon, ano ang mangyayari kapag ang mga selula ay hindi nakikinig nang maayos sa insulin na ito? Ang asukal sa dugo ay hindi makapasok sa mga selula at naiipon sa dugo.

Ano ang mangyayari kung gayon? Ano ang mangyayari sa lapay?

Doon nagsisimula ang problema. Napagtanto ng ating pancreas – ang pabrika ng insulin ng ating katawan – na, "Naku, ang asukal sa dugo ay tumataas nang tumataas, at hindi ito nakakarating sa mga selula." Kaya ano ang ginagawa ng pancreas? Nagsisimula itong gumawa ng mas maraming insulin upang kontrolin ang mataas na antas ng asukal. Parang pagtulak ng pinto pabukas kapag hindi ito mabuksan. Tinatawag natin itong hyperinsulinemia.

Sa loob ng ilang panahon, kung ang pancreas ay makakagawa ng mas maraming insulin sa ganitong paraan at makontrol ang antas ng asukal sa dugo, walang malaking problema. Ngunit, unti-unti, habang ang mga selula ay nagiging mas lumalaban sa insulin, gaano man karaming insulin ang nalilikha ng pancreas, hindi ito sapat. Doon nagsisimulang maging patuloy na mataas ang antas ng asukal sa dugo. Tinatawag natin itong 'hyperglycemia'.

Delikado ba ang 'insulin resistance' na ito? Ano ang mga posibleng kahihinatnan?

Oo, kung ipagpapatuloy mo ito, maaari itong maging medyo mapanganib. Dahil, kapag ang mga mataas na antas ng asukal sa dugo ay nagpatuloy nang matagal, maaari kang magkaroon ng 'prediabetes'. Nangangahulugan ito na nasa bingit ka na ng pagkakaroon ng diabetes. At pagkatapos, mas malamang na magkaroon ka ng Type 2 diabetes.

Hindi lamang iyon, ang kondisyong ito ay nauugnay sa ilang iba pang mga problema sa kalusugan:

• Labis na katabaan , lalo na ang labis na taba sa bahagi ng tiyan.
• Sakit sa puso , na nangangahulugang sakit sa puso at mga problema sa daluyan ng dugo.
• Ang steatotic liver disease na nauugnay sa metabolic dysfunction , dating kilala bilang non-alcoholic fatty liver disease.
• Sindromang metaboliko.Hindi ito iisang sakit lamang, kundi isang koleksyon ng mga sintomas na nagsasama-sama. Halimbawa, mga bagay tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo, pagtaas ng taba sa tiyan, at kawalan ng balanse ng kolesterol.
• Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Ito ay isang kawalan ng balanse sa hormonal na nangyayari sa mga kababaihan.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng 'insulin resistance'?

Maaari talaga itong mangyari sa kahit sino. Hindi mo kailangang may diabetes. Minsan maaari itong pansamantala lamang. Halimbawa, kung umiinom ka ng steroids nang ilang panahon para sa isang sakit, maaari kang magkaroon ng insulin resistance. Maaari rin itong maging talamak, ibig sabihin ay isang pangmatagalang kondisyon.

Mayroong dalawang pangunahing salik na pinaniniwalaang nakakaimpluwensya rito:

1. Labis na taba sa katawan , lalo na sa paligid ng iyong tiyan.

2. Kakulangan ng pisikal na aktibidad , na nangangahulugang hindi pag-eehersisyo.

Gayundin, kung ang isang tao sa iyong pamilya ay may diabetes (lalo na ang type 2 diabetes), prediabetes, o mga kondisyon tulad ng polycystic ovary syndrome (PCOS), maaari ka ring mas madaling kapitan ng insulin resistance.

Karaniwan ang insulin resistance sa mga taong may prediabetes at type 2 diabetes. Ang mga taong may type 1 diabetes ay maaari ring magkaroon ng insulin resistance kung minsan.

Ano ang mga sintomas nito? Paano natin malalaman?

Narito ang problema. Kadalasan, kung ang iyong pancreas ay nakakagawa ng mas maraming insulin at nakakakontrol ng iyong mga antas ng asukal sa dugo, maaaring wala kang anumang sintomas. Maaaring hindi mo nga ito alam.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang kondisyong ito ay maaaring lumala nang paunti-unti. Ang mga selula sa pancreas na gumagawa ng insulin ay unti-unting nagsisimulang humina. Kalaunan, ang pancreas ay hindi na makagawa ng sapat na insulin. Doon nagsisimulang tumaas ang mga antas ng asukal sa dugo at nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas.

Kapag nananatiling mataas ang iyong antas ng asukal sa dugo, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pagbaba ng timbang nang walang dahilan
• Pakiramdam ng pagod sa lahat ng oras
• Pakiramdam na mas nauuhaw kaysa karaniwan
• Madalas na pag-ihi
• Mas gutom kaysa karaniwan
• Malabong paningin
• Madalas na impeksyon ng yeast (lalo na sa ari at kung minsan sa mga tupi ng balat sa mga kababaihan)

Maraming taong may prediabetes ang walang anumang sintomas, minsan ay sa loob ng maraming taon. Ang prediabetes ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas hanggang sa ito ay lumala at maging type 2 diabetes. Gayunpaman, ang ilang taong may prediabetes ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng:

• Pagitim ng iyong mga kilikili, likod ng iyong leeg, at mga gilid ng iyong katawan . Ito ay tinatawag na acanthosis nigricans . Mukhang dumi, ngunit hindi naman dumi.
• Maliliit na bukol sa balat .
• Mga pagbabago sa mga mata . Maaari itong humantong sa pinsala sa mata na may kaugnayan sa diabetes (diabetes-related retinopathy).

Mahalaga: Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa iyong doktor. Napakahalaga nito.

Bakit tayo nagkakaroon ng 'insulin resistance'? Ano ang mga sanhi nito?

Patuloy pa ring pinag-aaralan ng mga siyentipiko kung paano ito nangyayari. Sa kasalukuyan, alam na ang ilang gene ay maaaring magdulot ng mas malaki o mas maliit na posibilidad na magkaroon ng insulin resistance ang isang tao. Alam din ng mga doktor na lumalala ang kondisyon kasabay ng pagtaas ng timbang, at ang pagbabawas ng timbang ay makakatulong sa pagkontrol nito sa ilang antas.

Bukod doon, may ilan pang ibang dahilan.

Mga nakuhang sanhi

Hindi ito ang mga dahilan kung bakit tayo ipinanganak, kundi ang mga dahilan na lumilitaw habang tayo ay nabubuhay.

• Labis na taba sa katawan: Naniniwala ang mga siyentipiko na ang labis na katabaan ang pangunahing sanhi ng insulin resistance. Ang taba na nakadeposito sa bahagi ng tiyan at sa paligid ng mga panloob na organo (visceral fat) ay lubhang nagpapataas ng panganib.
• Kawalan ng aktibidad sa katawan: Kapag nag-eehersisyo ka, nagiging mas sensitibo ang iyong katawan sa insulin. Nakakatulong din ang ehersisyo sa iyong mga kalamnan na sumipsip ng glucose mula sa iyong dugo, na maaaring humantong sa kondisyong ito.
• Diyeta: Ang pagkain ng mga pagkaing naproseso nang husto, mga pagkaing mataas sa carbohydrates, at mga pagkaing mataas sa saturated fats ay natuklasang nauugnay sa insulin resistance.
• Ilang gamot: Ang ilang gamot, tulad ng mga steroid, ilang gamot para sa mataas na presyon ng dugo, at mga gamot na ginagamit sa paggamot ng HIV, ay maaari ring magdulot ng insulin resistance.

Mga sakit sa hormonal na nagdudulot ng resistensya sa insulin

Ang ilang mga problema sa hormonal ay maaari ring makaapekto sa paraan ng paggamit ng katawan ng insulin.

• Cushing's syndrome: Ito ay isang bihirang kondisyon. Nangyayari ito kapag mayroong labis na hormone na tinatawag na cortisol sa katawan. Ang labis na cortisol ay nakakasagabal sa paggana ng insulin.
• Acromegaly: Ito rin ay isang napakabihirang ngunit malubhang kondisyon. Nangyayari ito kapag mayroong labis na growth hormone (GH) sa katawan. Maaari rin itong humantong sa insulin resistance.
• Hypothyroidism: Nangangahulugan ito na ang iyong thyroid gland ay hindi gumagana nang maayos, ibig sabihin ay hindi ito nakakagawa ng sapat na thyroid hormones. Pinapabagal nito ang iyong metabolismo, na maaari ring magdulot ng insulin resistance.

Mga kondisyong henetiko na nagdudulot ng resistensya sa insulin

May ilang mga sakit na henetiko na namamana at maaari ring magdulot ng insulin resistance. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari. Kabilang sa mga halimbawa ang mga kondisyong tinatawag na Type A insulin resistance syndrome at Donohue syndrome.

At ilan pang ibang mga kondisyong henetiko:

• Myotonic dystrophy: Ito ay isang uri ng panghihina ng kalamnan na nakakaapekto sa mga kalamnan, mata, at mga organo ng endocrine system.
• Alström syndrome: Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng labis na katabaan at type 2 diabetes. Maaari rin itong magdulot ng pagkawala ng paningin at pandinig, dilated cardiomyopathy, at hirap sa paghinga.
• Werner syndrome: Ito ay nagdudulot ng mabilis na pagtanda (progeria). Nakakaapekto ito sa maraming bagay sa katawan, kabilang ang insulin resistance.
• Minanang lipodystrophy: Sa kondisyong ito, ang iyong katawan ay hindi gumagamit o nag-iimbak ng taba nang maayos.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Medyo mahirap tiyaking ma-diagnose ang insulin resistance, dahil walang tiyak at pangkalahatang pagsusuri para dito. Gaya ng nabanggit kanina, kung ang iyong pancreas ay makakagawa ng sapat na insulin upang makontrol ang kondisyon, wala kang mararanasang anumang sintomas.

Gayunpaman, kapag pinaghihinalaan ng iyong doktor ang kondisyong ito, isasaalang-alang nila ang ilang mga salik:

• Ang iyong medikal na kasaysayan (tulad ng mga nakaraang sakit at mga gamot na iyong iniinom)
• Kasaysayan ng kalusugan ng iyong pamilya (mayroon ba sa iyong pamilya ang may diabetes o sakit sa puso?)
• Pisikal na pagsusuri
• Ang mga sintomas na iyong inilalarawan

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Maaaring magsagawa ang doktor ng ilang pagsusuri sa dugo, tulad ng:

• Pagsusuri ng glucose: Ang fasting plasma glucose (FPG) o regular na pagsusuri ng asukal sa dugo ay makakatulong upang matukoy kung mayroon kang prediabetes, type 2 diabetes, o gestational diabetes.
• A1c test: Masasabi nito sa iyo kung ano ang naging antas ng iyong asukal sa dugo sa nakalipas na tatlong buwan.
• Lipid panel: Sinusukat nito ang iba't ibang uri ng taba (tulad ng kolesterol at triglycerides) sa iyong dugo.

Kaya, paano mo ito ginagamot? (Paggamot)

Hindi lahat ng sanhi ng insulin resistance ay maaaring gamutin, tulad ng genetics at edad. Samakatuwid, ang pangunahing paggamot ay ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang mga pagbabagong ito sa pamumuhay ay:

• Kumain ng masustansyang diyeta: Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na bawasan ang mga carbohydrates at hindi malusog na taba. Nangangahulugan ito ng pagbabawas ng asukal, pulang karne, at mga pagkaing may starch. Sa halip, maaari ka nilang sabihan na kumain ng mas maraming gulay, prutas, legumes, at whole grains. Para sa protina, isda at manok ang magagandang pagpipilian.
• Pisikal na aktibidad: Malaki ang naitutulong ng katamtamang ehersisyo araw-araw.Pinapataas nito ang paggamit ng glucose sa dugo para sa enerhiya, at pinapataas din nito ang sensitivity ng mga kalamnan sa insulin.
• Pagbabawas ng labis na timbang: Sa ilang mga kaso, ang pagbaba ng timbang ay makakatulong na baligtarin ang resistensya sa insulin. Maaaring makipag-usap sa iyo ang iyong doktor tungkol sa mga paraan upang matulungan kang magbawas ng timbang.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago sa pamumuhay na ito ay maaaring humantong sa mga resulta tulad ng sumusunod:

• Nabawasan ang resistensya ng insulin
• Nabawasan ang antas ng asukal sa dugo
• Mababang presyon ng dugo
• Nabawasan ang antas ng triglyceride at LDL (masamang kolesterol)
• Tumaas na antas ng HDL (mabuting kolesterol)

Maaari ka ring irekomenda ng iyong doktor sa isang espesyalista, tulad ng isang nutrisyunista o endocrinologist. Makikipagtulungan sila sa iyo upang bumuo ng plano ng paggamot na tama para sa iyo.

May espesyal bang gamot para dito?

Sa kasalukuyan, walang tiyak na paggamot para sa insulin resistance. Gayunpaman, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot para sa iba pang mga kondisyon sa kalusugan na maaaring mayroon ka. Kabilang sa ilang halimbawa ang:

• Gamot para sa mataas na presyon ng dugo
• Mga gamot tulad ng Metformin para sa diabetes o prediabetes
• Mga gamot tulad ng statins upang mapababa ang LDL cholesterol

Maaari bang mabaliktad ang resistensya sa insulin? (Pagiging mababaligtad)

Dahil maraming salik na nakakatulong dito, hindi lahat ng sanhi ay maaaring mabaliktad. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring magdulot ng malaking pagbabago. Ang pagkain ng masustansyang diyeta, regular na pag-eehersisyo, at pagbabawas ng labis na timbang ay makakatulong na mabawasan ang iyong insulin resistance. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang pinakamahusay na mapamahalaan ito.

Paano nakakaapekto ang diyeta sa resistensya ng insulin?

Malaki ang epekto ng mga pagkaing kinakain mo sa iyong asukal sa dugo at antas ng insulin. Ang Glycemic Index (GI) ay isang sukatan kung gaano kabilis mapataas ng mga pagkaing kinakain mo ang iyong antas ng asukal sa dugo.

Ang mga pagkaing may mataas na GI ay karaniwang naglalaman ng maraming carbohydrates at/o asukal. Kapag kinakain mo ang mga ito, mabilis na tumataas ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, at kailangan mo ng maraming insulin upang mapababa muli ang mga ito. Samakatuwid, dapat mong iwasan ang pagkain ng maraming matatamis na inumin (soda, softdrinks, artipisyal na inuming prutas) at mga pagkaing tulad ng:

• Tinapay (puting tinapay)
• Patatas
• Mga uri ng cereal para sa almusal
• Mga matatamis na pagkain tulad ng mga cake at biskwit
• Ilang prutas tulad ng pakwan at datiles (mataas ang asukal sa mga ito)

Kapag kumakain ka ng mga pagkaing mababa ang GI , mas mabagal ang pagtaas ng antas ng asukal sa iyong dugo. Nangangahulugan ito na hindi kailangang magtrabaho nang husto ang iyong pancreas upang makagawa ng insulin. Karaniwang mas mainam para sa mga taong may insulin resistance na kumain ng mga pagkaing mababa ang GI, tulad ng:

• Mga legume tulad ng beans, chickpeas, at lentils
• Mga prutas tulad ng mansanas at berry
• Mga gulay na mababa sa starch - mga halimbawa: asparagus, cauliflower, berdeng madahong gulay
• Mga mani
• Mga pagkaing gawa sa gatas, isda, karne

Tandaan: Palaging kausapin ang iyong doktor bago gumawa ng anumang malalaking pagbabago sa iyong diyeta. Maaari ka niyang payuhan sa pinakamahusay na hakbang para sa iyo.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng insulin resistance? (Mga Salik sa Panganib)

Ang ilang mga salik sa panganib na dulot ng henetiko at pamumuhay ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng insulin resistance o prediabetes. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Sobra sa timbang o labis na katabaan , lalo na ang labis na taba sa paligid ng tiyan.
• Edad 45 taong gulang o pataas.
• Pagkakaroon ng diabetes sa isang malapit na miyembro ng pamilya (mga magulang, kapatid).
• Kawalan ng pisikal na aktibidad.
• Ang pagkakaroon ng mga kondisyon sa kalusugan tulad ng mataas na presyon ng dugo at mataas na kolesterol.
• Pagkakaroon ng diabetes habang nagbubuntis (gestational diabetes).
• May sakit sa puso o stroke.
• Mga sakit sa pagtulog , halimbawa, sleep apnea.
• Paninigarilyo.

Gayundin, maaaring bahagyang mas mataas ang panganib kung kabilang ka sa mga grupong etniko na ito:

• Itim
• Hispanic/Latino
• Asyano
• Gitnang Silangan

Hindi natin mababago ang ilang mga salik sa panganib, tulad ng family history at edad. Gayunpaman, maaari mong subukang bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito sa pamamagitan ng pagpapanatili ng malusog na timbang na nababagay sa iyo at regular na pag-eehersisyo.

Ano ang pananaw para sa isang taong may resistensya sa insulin?

Kung mayroon kang kondisyong ito, tanungin ang iyong doktor kung ano ang maaari mong asahan at kung paano ito pinakamahusay na mapamahalaan.

Ang iyong pananaw ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Ang sanhi ng resistensya sa insulin
• Ang kalubhaan ng resistensya sa insulin
• Kung gaano kahusay mo at ng iyong doktor na pamahalaan ang kondisyong ito

Ang ilang mga tao ay maaaring may banayad na insulin resistance, na maaaring hindi na mauwi sa prediabetes o type 2 diabetes. Maaari rin silang magkaroon ng insulin resistance na maaaring mabaliktad o mapamahalaan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa resistensya sa insulin?

Kung ang kondisyong ito ay hindi maayos na mapamahalaan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang:

• Uri 2 na diyabetis
• Sindromang metaboliko
• Sakit sa puso

Hindi lahat ng may insulin resistance ay magkakaroon ng mga komplikasyon. Kung ikaw ay na-diagnose na may ganitong kondisyon, mahalagang sikaping maiwasan ang mga komplikasyon na ito. Siguraduhing regular na magpatingin sa iyong doktor, at sundin nang mabuti ang iyong plano sa paggamot.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol sa insulin resistance?

Kung ikaw ay na-diagnose na may ganitong kondisyon, napakahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor. Maaari niyang suriin kung ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay nasa malusog na antas at kung ang iyong paggamot ay epektibo.

Kung mayroon kang mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo o prediabetes, kumunsulta agad sa iyong doktor. Maaari siyang magsagawa ng mga simpleng pagsusuri upang suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Kung mayroon sa iyong pamilya na may diabetes o insulin resistance, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib na magkaroon ng kondisyong ito.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Kung ikaw ay nasuring may ganitong kondisyon, maaaring makatulong na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Ano ang sanhi ng aking insulin resistance?
• Ano ang aking panganib na magkaroon ng prediabetes o type 2 diabetes?
• Mayroon bang gamot na maaari kong inumin?
• Dapat ba akong magpatingin sa isang espesyalista para sa kondisyong ito?

Panghuli, mga bagay na kailangan nating tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, nakita natin na ang insulin resistance ay isang medyo komplikadong kondisyon, at maaari itong makaapekto sa ating kalusugan sa maraming paraan. Kadalasan, hindi ito nagpapakita ng anumang sintomas hanggang sa maging prediabetes o type 2 diabetes.

Kaya naman, ang pinakamagandang gawin mo ay subukang pigilan ang kondisyong ito, o kahit man lang baligtarin ito kung sakaling mangyari ito. Para magawa ito , panatilihin ang isang malusog na timbang na nababagay sa iyo, regular na mag-ehersisyo, at kumain ng masusustansyang pagkain.

Gayunpaman, kung minsan ay hindi posible na maiwasan o gamutin ang lahat ng mga salik na nakakatulong sa kondisyong ito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong panganib o tungkol sa kondisyong ito, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor. Nandito sila upang tulungan ka.

` Insulin resistance, diabetes, prediabetes, asukal sa dugo, pancreas, labis na katabaan, malusog na pagkain, ehersisyo, mga hormone