Tuyo ba ang iyong ari? Masakit ba ito? Pag-usapan natin ang (Vaginal Atrophy / Genitourinary Syndrome of Menopause - GSM)

Nakaramdam ka na ba ng discomfort, pananakit, o pagkatuyo sa iyong ari? Nakakaramdam ka ba ng sakit habang nakikipagtalik? Maaaring medyo nahihiya kang pag-usapan ang mga bagay na ito. Gayunpaman, ang mga ito ay karaniwang mga isyu na nakakaapekto sa maraming kababaihan, ngunit hindi natin ito masyadong pinag-uusapan, ngunit ang mga ito ay isang paksang kailangang pag-usapan. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado .

Ano ang tawag sa kondisyong ito? Ano nga ba talaga ito?

Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tisyu na nakapalibot sa ari ay nagiging mas manipis at tuyo. Dati itong tinatawag na `(Vaginal Atrophy)`. Ngunit ngayon ay isang bagong medikal na pangalan ang ginagamit, na `(Genitourinary Syndrome of Menopause)` o `(GSM)` sa madaling salita. Ang dahilan ng paggamit ng bagong pangalang ito ay dahil ang kondisyong ito ay hindi lamang nakakaapekto sa ari, kundi pati na rin sa sistema ng ihi. Ang nangyayari dito ay ang mga maselang lamad na nakahanay sa loob ng iyong ari ay natutuyo at nagiging manipis. Isipin ito na parang pagbibitak ng lupa kapag natutuyo ito. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga sintomas tulad ng pangangati, paghapdi, at pananakit habang nakikipagtalik. Hindi lamang iyon, kundi pati na rin ang mga impeksyon sa urinary tract (UTI)` at urinary incontinence. Ang kondisyong ito ay kadalasang nangyayari habang papalapit ka o pagkatapos ng menopause. Ang dahilan nito ay ang antas ng hormone estrogen na ginawa ng iyong mga obaryo ay bumababa. Sa panahon ng paggamot para sa kanser o kapag ang iyong mga obaryo ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, ang antas ng estrogen na ito ay maaari ring bumaba. Kapag bumababa ang antas ng hormone na ito, maaari itong magdulot ng ilang hindi komportableng sintomas. Maaari rin nitong makaapekto sa iyong normal na buhay.

Gaano ito karaniwan? (Gaano ito karaniwan?)

Sa katunayan, hindi bababa sa kalahati ng lahat ng kababaihang dumaranas ng menopause ay nakakaranas ng ilang uri ng kondisyon na kilala bilang Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM). Kadalasan, ang unang senyales ay ang pagkatuyo ng ari . Maaari mo itong unang mapansin habang nakikipagtalik.

Ano ang mga sintomas nito? (Ano ang mga sintomas nito?)

Kapag mayroon kang kondisyon na tinatawag na "Vaginal Atrophy" o "GSM", ang tisyu na nakalinya sa mga dingding ng ari ay nagiging manipis, tuyo, at madaling kapitan ng impeksyon. Tingnan natin kung ano ang mga sintomas na ito.

Mga sintomas ng ari:

• Pakiramdam ng paghapdi at/o pangangati sa ari.
• Pananakit habang nakikipagtalik. Ito ay tinatawag sa medisina na "Dyspareunia".
• Hindi normal na discharge sa ari (madalas na kulay dilaw).
• Pagdurugo o pagdurugo sa ari, lalo na habang nakikipagtalik.
• Pangangati sa paligid ng labia (panlabas na bahagi ng ari).

Mga sintomas na may kaugnayan sa sistema ng ihi:

Ang kondisyong ito ay maaari ring makaapekto sa iyong sistema ng ihi, na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng:

• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
• Ang incontinence ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.
• Kailangang umihi nang mas madalas kaysa sa normal.
• Masakit na pag-ihi. Ito ay tinatawag na `(Dysuria)`.
• Dugo sa ihi. Iyan ay tinatawag na `(Hematuria)`.
• Isang nasusunog na pandamdam kapag umiihi.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga sanhi? (Bakit ito nangyayari? Ano ang mga sanhi?)

Sa panahon ng menopause, ang iyong katawan ay nakakagawa ng mas kaunting hormone na estrogen. Kung wala ang estrogen na ito, ang mga dingding ng iyong ari ay maaaring manipis at mawalan ng elastisidad. Ang iyong ari ay maaaring maging mas makitid at mas umikli. Kapag bumaba ang antas ng estrogen, ang dami ng natural na likido sa ari ay bumababa, at ang balanse ng asido sa iyong ari ay nagbabago. Ang lahat ng ito ay nagiging mas sensitibo at mas madaling kapitan ng impeksyon sa iyong ari. Bukod sa menopause, may iba pang mga pagkakataon na maaaring mawalan ng estrogen ang iyong katawan. Halimbawa:

• Kapag nagpapasuso ka sa isang bata.
• Kapag sumasailalim sa paggamot para sa kanser (hal. `(Chemotherapy)`, `(Radiation therapy)`).
• Kung ikaw ay nagpa- opera (`( Oophorectomy )`).

Sa mga ganitong kaso, ang pagbaba ng estrogen ay maaaring humantong sa isang kondisyon na tinatawag na "Vaginal Atrophy".

Sino ang pinaka-nanganganib para sa kondisyong ito?

Ang mga babaeng dumaranas ng menopause ay malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon, dahil ang kanilang mga katawan ay natural na gumagawa ng mas kaunting estrogen. Gayunpaman, may iba pang mga dahilan kung bakit maaaring bumaba ang antas ng estrogen, na humahantong sa kondisyong ito:

• Nabawasang paggana ng obaryo dahil sa mga paggamot laban sa kanser (Chemotherapy o Radiation therapy).
• Paggamit ng ilang partikular na gamot na nagpapababa ng antas ng estrogen . Kabilang sa mga halimbawa ang mga gamot tulad ng Tamoxifen, Medroxyprogesterone, at Nafarelin.
• Pag-aalis ng mga obaryo sa pamamagitan ng operasyon (`(Oophorectomy)`).
• Ilang uri ng mga tabletas para sa pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ilang mga sakit sa sistemang immune.
• Oras ng pagpapasuso .
• Paninigarilyo ng tabako .

Mahalaga, kung mas madalang kang makipagtalik (mayroon o walang kapareha), mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng katamtaman hanggang sa malalang pagkasayang ng ari. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong mas madalas makipagtalik ay may mas hindi gaanong malalang pagkasayang ng ari kaysa sa mga tumigil na sa pakikipagtalik. Ito ay dahil ang sekswal na pagpapasigla ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa ari, na nagpapataas ng elastisidad ng tisyu ng ari.

Ano ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil dito?

Ang Vaginal Atrophy (GSM) ay maaaring makaapekto sa iyong kalidad ng buhay at sa iyong relasyon sa iyong kapareha. Mayroon itong pisikal at sikolohikal na epekto. Ang mga pisikal na sintomas tulad ng pananakit, paghapdi, pangangati, at paglabas ng ari ay maaaring makagambala sa bawat aspeto ng iyong buhay. Maaari rin itong magkaroon ng sikolohikal na epekto. Kapag mayroon kang mga sintomas na ito, maaari kang makaranas ng pagkawala ng interes sa pakikipagtalik, pagkawala ng pagnanais para sa intimacy, o pagkawala ng tiwala sa sarili. Pakitandaan na ang lahat ng mga damdaming ito ay normal at ang iyong doktor ay nariyan upang tulungan ka.

Paano ito nasusuri?

Maaaring masuri ng doktor ang vaginal atrophy batay sa iyong mga sintomas at isang pelvic exam, na susuri sa iyong puwerta at cervix. Ang mga karaniwang palatandaan ng kondisyong ito sa panahon ng pelvic exam ay kinabibilangan ng:

• Ang ari ay umiikli o kumikipot.
• Pagkatuyo, pamumula, at pamamaga.
• Yung nawalan na ng elastisidad.
• Maputing discharge mula sa ari.
• Mga kondisyon sa balat, tulad ng mga sugat at/o pulang batik-batik, sa paligid ng labia.
• Maliliit na hiwa (mga sugat) malapit sa bukana ng ari.
• Nabawasan ang laki ng labia.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang kumpirmahin ito?

Kadalasang sinusuri ng mga doktor ang mga atrophic change o GSM batay sa mga sintomas at pagsusuri. Gayunpaman, maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang iba pang mga kondisyon, tulad ng:

• Pap smear.
• Pagsusuri ng sample ng ihi.
• Pagsusuri sa ultratunog.
• Pagsusuri sa pH (kaasiman) ng ari (`(Vaginal pH)`).
• Mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa ari.

Mga tanong na maaaring itanong ng iyong doktor:

• Nagme-menopause ka ba?
• Anong mga gamot ang ginagamit mo?
• Nagkaroon ka ba ng anak kamakailan lang?
• Masakit ba ang pakikipagtalik sa ari?
• Nasubukan mo na bang gumamit ng mga lubricant o moisturizer na mabibili sa botika?
• May napansin ka bang anumang discharge na lumalabas sa iyong ari?
• May napansin ka bang anumang parang dugong discharge o batik-batik?
• Gaano na katagal nang umiiral ang mga sintomas na ito?

Normal lang na mahiya kapag pinag-uusapan ang mga sintomas ng '(Vaginal Atrophy)'. Ngunit kung sa tingin mo ay mayroon ka ng mga sintomas na ito, huwag kang mahiyang sabihin sa iyong doktor. Maraming epektibong paggamot para dito.

Tingnan natin ang mga paggamot: Mga paggamot na may hormonal

Ang estrogen therapy at dehydroepiandrosterone (DHEA) ay ang mga hormonal na paggamot para sa vaginal atrophy.

Pangkasalukuyang estrogen

Gumagana ito sa pamamagitan ng paggamot lamang sa mga sintomas ng ari nang hindi pinapataas ang antas ng estrogen sa iyong dugo. Maaari itong inumin bilang cream, tableta para sa ari, o singsing. Maipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang bawat isa sa mga pamamaraang ito at matutulungan kang pumili ng isa na pinakamainam para sa iyo.

• Krem na estrogen para sa ari: Ang kremang ito ay ipinapasok sa ari gamit ang isang aplikator. Karamihan sa mga tao ay kailangang ipahid ito araw-araw sa loob ng ilang linggo, pagkatapos ay dalawa o tatlong beses lamang sa isang linggo.
• Singsing na pampuki: Ito ay isang manipis at nababaluktot na singsing. Ipapasok ito ng iyong doktor sa iyong puwerta. Maglalabas ito ng mababang dosis ng estrogen sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos ay aalisin ito ng iyong doktor at maglalagay ng bago.
• Tabletang pampampuki: Ito rin ay isang maliit na tableta na ipinapasok sa puwerta gamit ang isang aplikator. Tulad ng ibang mga paggamot na may estrogen, ginagamit ito araw-araw sa una, pagkatapos ay binabawasan sa dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo.

Terapiya sa Pagpapalit ng Hormone (HRT)

Ito ay tinatawag ding `(Systemic estrogen therapy)`. Kung mayroon kang iba pang mga sintomas ng menopause, tulad ng hot flashes at pagpapawis, maaaring makatulong ang paggamot na ito. Ito ay isang mas mataas na dosis ng mga hormone, at hindi lamang ito pumupunta sa ari, kundi pati na rin sa iba pang mga selula sa katawan. Kung ikaw ay postmenopausal nang higit sa 10 taon, o kung ang iyong ari lamang ang nakakaranas ng pagkatuyo, ang `(Local therapy)` ay kadalasang ginagamit. Gayunpaman, kung kailangan mo ng `(Systemic hormone therapy)`, maaari rin itong magkaroon ng mga benepisyo tulad ng pagpapabuti ng kalusugan ng ari, pagpapabuti ng pagtulog, pagbabawas ng `(Hot flashes)`, at pagpapabuti ng mood. Kayo at ang iyong doktor ang maaaring magpasya kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo.

Ano ang mga paggamot na hindi hormonal?

Dapat kayong magtulungan ng iyong doktor upang bumuo ng plano ng paggamot para sa iyong kondisyon ng vaginal atrophy. Tutulungan ka ng iyong doktor na magdesisyon kung aling paggamot ang pinakaepektibo batay sa iyong mga sintomas at ang kanilang kalubhaan. Ang mga paggamot na may estrogen at DHEA ay itinuturing na pinakaepektibo. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat. Mayroon ding ilang mga paggamot na hindi hormonal na maaaring gamitin.

Mga Lubricant at Moisturizer

Ginagamot ng mga lubricant at moisturizer ang pagkatuyo ng ari. Maaari nitong mabawasan ang discomfort habang nakikipagtalik. Mabibili mo ang mga ito sa pinakamalapit na botika o supermarket. May iba't ibang brand ang mga ito.

• Ang mga pampadulas sa ari ay ginagamit upang mabawasan ang alitan at sakit habang nakikipagtalik. Ang mga ito ay gawa sa tubig, silicone, o langis. Panandalian lamang ang epekto ng mga ito.
• Ang mga vaginal moisturizer ay dumidikit sa mga tisyu ng ari at nakakatulong na mapanatili ang moisture sa mga selula. Karaniwang ginagamit ang mga ito nang isa hanggang tatlong beses sa isang araw, dahil mas matagal ang epekto ng mga ito.
• Ang ilang natural na langis, tulad ng langis ng oliba at langis ng niyog, ay maaari ding gamitin bilang mga pampadulas at moisturizer.

Mga Paggamot sa Laser

Ang mga hindi nagsasalakay at hindi kirurhikong paggamot na tinatawag na CO2 lasers ay sinasabing nakakatulong sa pagpapanumbalik ng tisyu ng ari, na nagpapataas ng lakas at pagkalastiko nito. Gayunpaman, ang mga aparatong ito ay hindi pa inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng vaginal atrophy, dahil limitado pa rin ang pangmatagalang pananaliksik sa paggamit ng mga ito.

Mga Dilator

Ang mga dilator ay mga aparatong ginagamit upang palawakin ang ari upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik. Maraming tao ang nagsisimula sa isang maliit na dilator at pagkatapos ay unti-unting lumilipat sa mas malaki.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Ang Osphena® ay isang tableta na iniinom araw-araw. Mayroon itong parehong benepisyo gaya ng estrogen, ngunit wala itong estrogen. Gayunpaman, ang isang bihirang malubhang epekto ay ang pagtaas ng panganib ng pamumuo ng dugo. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagtaas ng pagpapawis at mga hot flashes (hot flashes), ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng anumang sintomas.

Mayroon bang anumang mga side effect/komplikasyon ng paggamot?

Maging alerto sa anumang mga bagong sintomas na lilitaw pagkatapos mong simulan ang paggamot. Maaaring kabilang dito ang pangangati ng balat, pagtaas ng sakit, at/o paglabas mula sa ari. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga side effect. Kung hindi ka komportable sa iyong plano sa paggamot, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor tungkol dito.

Gaano katagal ang paggamot sa kondisyong ito?

Ang haba ng oras na kinakailangan upang gamutin ang iyong mga sintomas ng (GSM) ay nag-iiba depende sa pamamaraan na iyong ginagamit at ang kalubhaan ng iyong kondisyon. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng iyong mga opsyon, batay sa iyong kasaysayan ng kalusugan at iyong kondisyon. Tutulungan ka niyang matukoy ang pinakaepektibong plano ng paggamot. Tandaan na maraming tao ang nagtatagumpay gamit ang kombinasyon ng mga paggamot.

Maaari ba itong mapigilan?

Ang pagkawala ng estrogen ay bahagi ng natural na proseso ng pagtanda ng iyong katawan. Hindi ito maaaring tuluyang mapigilan. Gayunpaman, may mga paraan upang maiwasan ang paglala ng vaginal atrophy. Iwasan ang paggamit ng mga bagay na nakakapinsala sa vagina (mga pabango, tina, shampoo, detergent, at douching). Tandaan, ang pakikipagtalik ay mabuti para sa vaginal atrophy, dahil pinapataas nito ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng vagina.

Ano ang maaari kong asahan kung ako ay na-diagnose?

Hindi mo kailangang "mabuhay na lang" na may vaginal atrophy. Kahit na ikaw ay nasa menopause o postmenopausal na, hindi ibig sabihin nito na kailangan mong dumanas ng madalas na impeksyon sa urinary tract (UTI), pangangati ng ari, o pananakit habang nakikipagtalik. Ang paggamot para sa vaginal atrophy ay napakaepektibo. Huwag matakot na subukan ang iba't ibang paggamot, at makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang pinakaepektibo para sa iyo.

Maaari bang tuluyang magamot ang kondisyong ito? (Maaari bang tuluyang magamot ito?)

Hindi lubusang magagamot ang Vaginal Atrophy, ngunit hindi mo kailangang tiisin ang sakit na ito. Sa pamamagitan ng wastong pagsusuri at paggamot, maaaring makontrol ang mga sintomas.

Maaari bang lumala ang kondisyong ito kung hindi magagamot?

Oo, maaaring lumala ang kondisyong ito. Kaya naman mahalagang magpagamot nang maaga. Kung mas maaga kang magpagamot, mas maliit ang posibilidad na lumala ang iyong vaginal atrophy. Halimbawa, kung mas matagal kang walang estrogen, mas magiging tuyo ang iyong ari. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang iyong vaginal atrophy. Minsan, ang kondisyong ito ay maaaring maging napakalala na ang bukana ng ari ay maaaring maging lubhang makitid. Sa ganitong kaso, kung ipagpapaliban mo ang pagsisimula ng paggamot, maaaring mahirap itong gamutin.

Kumusta ang pamumuhay kasama nito? (Kumusta ang pamumuhay kasama nito?)

Ang vaginal atrophy ay maaaring malubhang makaapekto hindi lamang sa iyong buhay sekswal, kundi pati na rin sa iyong pangkalahatang kalidad ng buhay. Ang mga sintomas tulad ng pananakit, pagkatuyo, paghapdi/pangangati, pagdurugo, problema sa pag-ihi, madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI), at paglabas mula sa ari ay maaaring maging lubhang hindi komportable at maaaring makagambala sa iyong pang-araw-araw na gawain. Humigit-kumulang isa sa apat na kababaihan ang nag-uulat na ang vaginal atrophy ay negatibong nakaapekto sa iba pang aspeto ng kanilang buhay, kabilang ang kanilang pagtulog, kalusugang sekswal, at pangkalahatang kagalingan.

Paano ko aalagaan ang aking sarili? (Paano ko aalagaan ang aking sarili?)

Tulad ng lahat ng iba pang aspeto ng iyong kalusugan, gawing prayoridad ang iyong sekswal na kalusugan. Humingi ng tulong sa iyong doktor upang mahanap ang mga sagot sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kahit na hindi ka pa menopause, sabihin sa iyong doktor ang anumang sintomas tulad ng pagkatuyo, pananakit, paghapdi/pangangati, mga problema sa pag-ihi, hindi pangkaraniwang pagdurugo o pagdurugo, o paglabas mula sa ari. Kung ilang linggo ka nang gumagamit ng mga over-the-counter na moisturizer para sa iyong pagkatuyo at walang pagbuti, dapat kang magpatingin sa doktor. Gayundin, kung mayroon kang anumang mga sintomas na nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, maaari kang magtanong ng mga sumusunod:

• Anong mga bagay ang mairerekomenda mo na mabibili ko sa botika?
• Anong mga paggamot ang inirerekomenda ninyo na kunin ko nang walang reseta?
• Pansamantala lang ba itong sitwasyon ko?
• May iba pa bang paraan para gamutin ang aking kondisyon?
• Mayroon bang anumang mga panganib sa paggamot?
• Gaano katagal bago gumaling mula sa paggamot?
• Mayroon ba akong iba pang mga kondisyong medikal bukod sa Vaginal Atrophy?
• Ano pa ang maaari kong gawin para hindi lumala ang aking vaginal atrophy?
• Paano ko matutulungan ang aking kapareha?

Ano ang pagkakaiba ng vaginal atrophy at yeast infection?

Ang vaginal atrophy at yeast infection ay parehong maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pagkatuyo, pangangati, pamumula, at pananakit. Gayunpaman, ang vaginal atrophy ay sanhi ng kakulangan ng estrogen, habang ang yeast infection ay sanhi ng impeksyon ng fungal. Kaya kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at kung anong kondisyon ang mayroon ka, at magkasama kayong makapagpapasya.

Kaya, ano ang pinakamahalagang bagay mula sa ating tinalakay?

Ang vaginal atrophy ay isang seryosong kondisyon. Maaari itong makaapekto sa iyong kalidad ng buhay, na magdudulot ng discomfort, madalas na pagpunta sa banyo, madalas na impeksyon sa urinary tract (UTI), pamamaga, pananakit habang nakikipagtalik, at marami pang iba.

Mabuti na lang at maraming paraan ng paggamot para dito, at matutulungan ka ng iyong doktor na mahanap ang pinakamahusay na opsyon para sa iyong mga sintomas.

Maghanap ng paggamot. Huwag matakot na kausapin ang iyong doktor at ang iyong partner tungkol dito. Palaging sundin ang payo ng iyong doktor at gawin ang iyong makakaya upang mapamahalaan ang iyong kondisyon. Tandaan, hindi ka nag-iisa, at may tulong na magagamit.