හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවොත් එක්ක ක්රිකට් ගහනවා, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර වැඩක් කර කර ඉන්නවා. එකපාරටම දණහිස පොඩ්ඩක් ඇඹරිලා ‘කටස්’ ගාන සද්දයක් එක්ක දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. එදා ඉඳන් දණහිස ඉදිමිලා, නමන්න දිග අරින්නත් බෑ වගේ දැනෙනවා. මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට දණහිසේ මෙනිස්කස් එක ඉරුණාම (Torn Meniscus) දැනෙන විදිහ. මේක හරිම සුලබ ආබාධයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෙනිස්කස් (Meniscus) ඉරීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙනිස්කස් ඉරීම කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස ඇතුළේ තියෙන ශක්තිමත් කාටිලේජයක් ඉරී යාමකට. ඔයාගේ දණහිස ඇතුළේ, උඩින් තියෙන කලවා ඇටය (Femur) සහ පහළින් තියෙන කෙන්ඩා ඇටය (Tibia) අතර කාටිලේජ කෑලි දෙකක් තියෙනවා. මේවාට තමයි අපි මෙනිස්කස් (Meniscus) කියලා කියන්නේ.
මේවා හරියට වාහනේක ෂොක් ඇබ්සෝබර් (shock absorbers) වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ. අපි දුවනකොට, පනිනකොට, ඇවිදිනකොට දණහිසට එන පීඩනය උරාගෙන, ඇටකටු එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වලා, සන්ධිය ආරක්ෂා කරන එක තමයි මේවායේ ප්රධානම කාර්යය. දණහිස එකපාරටම තදින් ඇඹරුනොත් හෝ කරකැවුනොත් මේ කාටිලේජය ඉරෙන්න පුළුවන්.
වයසට යද්දී, අපේ දණහිස් වල තියෙන මේ කාටිලේජ ටික ටික ගෙවිලා ගිහින් දුර්වල වෙනවා. හරියට පරණ ටයර් එකක් වගේ, එතකොට මේවා ලේසියෙන්ම ඉරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක ක්රීඩා කරන අයට, විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට බහුලවම වෙන ආබාධයක්.
මෙනිස්කස් ඉරීම් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ හැම දණහිසකම මෙනිස්කස් දෙකක් තියෙනවා. ඉරීම වෙන්නේ මේ දෙකෙන් එකක වෙන්න පුළුවන්.
| මෙනිස්කස් වර්ගය | පිහිටීම සහ විස්තරය |
|---|---|
| මීඩියල් මෙනිස්කස් (Medial Meniscus) ඉරීම | මේකෙන් බලපාන්නේ දණහිසේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන කාටිලේජයට. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයේ ඉරීම්. |
| ලැටරල් මෙනිස්කස් (Lateral Meniscus) ඉරීම | මේකෙන් බලපාන්නේ දණහිසේ පිටත පැත්තේ තියෙන කාටිලේජයට. |
මෙනිස්කස් එකක් ඉරුණා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙනිස්කස් එකක් ඉරුණු ගොඩක් දෙනෙක්ට ආබාධය වෙන වෙලාවෙම දණහිස ඇතුළෙන් මොකක්හරි දෙයක් "කටස්" ගාලා පුපුරනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා. ඊට අමතරව මේ ලක්ෂණත් බලන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| දණහිස පණ නැතුව යනවා වගේ දැනීම | ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට හරි ඇවිදිනකොට හරි එකපාරටම දණහිස නැවිලා බිම වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව, ඉදිමීම සහ හිරවීම | දණහිස රිදෙනවා, ඉදිමෙනවා. සමහර වෙලාවට දණහිස හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා. |
| දණහිස නමන්න සහ දිග අරින්න බැරි වීම | කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්නවත්, කෙලින් දිග අරින්නවත් බැරි වෙනවා. එහෙම කරන්න හදනකොට තද වේදනාවක් එනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ආබාධය වුණු මුල් වෙලාවේ සමහරවිට ඔයාට බර දීලා ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පැය කීපයක් හෝ දවස් එකක් දෙකක් යද්දී දණහිස ටික ටික ඉදිමිලා වේදනාව වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මොනවද මේකට ප්රධාන හේතු?
මෙනිස්කස් ඉරීම් ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි ආබාධ (Acute Tears): මේවා වෙන්නේ එකපාරටම වෙන දෙයකින්. හිතන්නකෝ ඔයා නෙට්බෝල්, ෆුට්බෝල්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩාවක් කරනකොට එකපාරටම පැත්තකට හැරෙනවා, හැබැයි ඔයාගේ පාදය බිම හිරවෙලා. අන්න ඒ වෙලාවේ දණහිස ඇඹරිලා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- ගෙවී යාම නිසා වෙන ඉරීම් (Degenerative Tears): මේවා වෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ කාටිලේජය ගෙවිලා ගිහින්. වයසක කෙනෙක්ට නම්, සමහරවිට පාරේ තියෙන පොඩි ගල් කැටයක් උඩින් පය තිබ්බත්, පුටුවකින් නැගිටිනකොට පොඩ්ඩක් දණහිස ඇඹරුනත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ආබාධය වුණු විදිහ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දණහිසේ ඉදිමීම තියෙනවද, වේදනාකාරී තැන් මොනවද කියලා බලනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කකුල විවිධ පැතිවලට හෙමින් නමලා, කරකවලා බලනවා. මේකට `(McMurray test)` වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- Imaging Tests:
- X-ray: X-ray එකකින් මෙනිස්කස් එක පේන්නේ නැහැ. හැබැයි වේදනාවට වෙන හේතුවක්, ඒ කියන්නේ ඇටකටුවක බිඳීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න X-ray එකක් ගන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්: මෙනිස්කස් එකේ ඉරීමක් තියෙනවද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා නිවැරදිවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය තමයි MRI ස්කෑන් එක.
- ආත්රොස්කොපි පරීක්ෂාව (Arthroscopy): සමහර වෙලාවට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ ක්රමය යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, දණහිසේ ඉතාම පොඩි කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා පුංචි කැමරාවක් ඇතුළට දාලා සන්ධිය ඇතුළේ තත්ත්වය තිරයකින් බලන එක. මේක "කී හෝල්" සැත්කමක් වගේ.
ඉතින් මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ඉරීම කොයි වගේද, ඒක කොච්චර ලොකුද, කොතනද තියෙන්නේ කියන කාරණා මත. හැම ඉරීමකටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
සැත්කමක් නැති ප්රතිකාර
කුඩා ඉරීම් ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් නැතුව සුව වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් නිර්දේශ කරයි.
- වේදනා නාශක: වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න `(Ibuprofen)` වගේ `(NSAID)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්න කියන්න පුළුවන්.
- RICE ක්රමය: ආබාධය වුණු මුල් දවස් කීපයේදී මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
| අකුර (RICE) | තේරුම | කරන්න ඕන දේ |
|---|---|---|
| R | Rest (විවේකය) | ආබාධ වුණු කකුලට පුළුවන් තරම් බර නොදී ඉන්න. කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි. |
| I | Ice (අයිස්) | දවසකට කීප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර අයිස් පැක් එකකින් දණහිස තවන්න. අයිස් කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තවන්න. |
| C | Compression (තද කිරීම) | ඉදිමීම අඩු කරන්න දණහිස වටේට ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකක් (compression bandage) දාන්න. |
| E | Elevation (උඩින් තැබීම) | ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කකුල යටින් කොට්ට කීපයක් තියලා, හදවත මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. මේකෙනුත් ඉදිමීම අඩුවෙනවා. |
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy): දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්නත්, දණහිස හොඳින් නමන්න දිග අරින්න පුරුදු කරන්නත් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර ඉතාම වැදගත්.
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
ඉහත ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෙනිස්කස් ඉරීම ලොකු නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකත් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ආත්රොස්කොපි (Arthroscopy) ක්රමයට, ඒ කියන්නේ "කී හෝල්" ක්රමයට. ඒ නිසා ලොකු කැපුම් නැහැ, ඉක්මනට සුව වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමේදී ප්රධාන දේවල් දෙකක් කරන්න පුළුවන්:
1. මෙනිස්කස් එක මැසීම (Meniscus Repair): ඉරුණු කාටිලේජ කොටස ආයෙත් මසා සවි කරනවා.
2. මෙනිස්කස් කොටසක් ඉවත් කිරීම (Partial Meniscectomy): ඉරුණු කොටස නැවත සවි කරන්නම බැරි නම්, ඒ හානි වූ කෑල්ල විතරක් කපලා අයින් කරනවා.
මේක වළක්වාගන්න ක්රම තියෙනවද?
හදිසි අනතුරු වළක්වන්න අමාරුයි තමයි. ඒත් මේ දේවල් කරොත් ඔයාට මෙනිස්කස් ඉරීමක් වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දණහිසට සහය දෙන කලවා මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න ව්යායාම කරන්න.
- ඔයාගේ දණහිස දුර්වලයි කියලා දන්නවා නම්, ක්රීඩා කරනකොට නී බ්රේස් (knee brace) එකක් පළඳින්න.
- ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් හොඳට warm-up වෙන්න.
- ඔයා කරන ක්රීඩාවට ගැළපෙන, හොඳ සපත්තු දෙකක් පාවිච්චි කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්නම ඕන වෙලාවන් මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
- දණහිසේ වේදනාවක් නැතුව කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්නවත්, දිග අරින්නවත් බැරි නම්.
- RICE ක්රමය කරලත්, බෙහෙත් බීලත් දවස් කීපයකින් ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- දණහිස හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ ඇවිදිනකොට පණ නැතුව ගිහින් වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිස ඇඹරිලා "කටස්" ගාන සද්දයක් එක්ක වේදනාවක් ආවොත්, ඒක ඉරුණු මෙනිස්කස් එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආබාධය වුණු ගමන් කරන්න ඕන හොඳම ප්රථමාධාරය තමයි RICE (විවේකය, අයිස්, තද කිරීම, උඩින් තැබීම) ක්රමය.
- හැම මෙනිස්කස් ඉරීමකටම සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට විවේකය සහ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව, ඉදිමීම දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ දණහිස හිරවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදිව ව්යායාම කිරීමෙන් සහ දණහිස වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගැනීමෙන් මේ වගේ ආබාධ වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න