ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු අවුරුදු පහක පුංචි පුතෙක්ගේ අම්මා කෙනෙක් හිටියේ හරිම බයෙන් වගේම ලොකු නිදිමතකින්. ඇය මට කිව්වේ "අනේ බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, අපේ බබා දවල් දවසම හොඳට දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනවා, හැබැයි රෑට නින්දට ගියාම එකපාරටම කකුල් දෙක රිදෙනවා කියලා හයියෙන් අඬාගෙන ඇහැරෙනවා, උදේට බලනකොට ආයෙත් කිසිම ලෙඩක් නෑ" කියලයි. මම ඒ පුංචි පුතාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, කකුල් දෙකේ මස්පිඬු සහ සන්ධි සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවම කිසිම ඉදිමීමක් හෝ අසාමාන්‍යතාවයක් තිබුණේ නෑ. ඇත්තටම මේ කුඩා දරුවන්ගේ රාත්රී කාලයේ ඇතිවෙන කකුල් කැක්කුමට තමයි වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) කියලා හඳුන්වන්නේ. ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න පොඩ්ඩාත් රෑට මේ විදිහට කකුල් අල්ලගෙන අඬනවා නම්, ඒ ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැම දෙයක්ම අපි අද කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- භයානක රෝගයක් නෙවෙයි: ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) කියන්නේ වයස අවුරුදු 3 ත් 12 ත් අතර දරුවන්ගේ කකුල්වල මස්පිඬුවල ඇතිවෙන සාමාන්ය වේදනාවක් මිසක් අස්ථිවල හෝ සන්ධිවල භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි.
- වර්ධනයට සෘජු සම්බන්ධයක් නෑ: නමේ හැටියට ඇඟ ලොකු වෙනකොට එන වේදනාවක් කියලා හිතුණට, ඇත්තටම මේකට ප්‍රධානම හේතුව දවල් කාලයේදී දරුවා දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වීමයි.
- වේදනාව එන විශේෂ රටාව: මේ කැක්කුම හැමවෙලේම වගේ එන්නේ කකුල් දෙකේම (කලවා, කෙණ්ඩා හෝ දණහිස පිටුපස) හවස් වරුවේ හෝ රාත්රී කාලයේදී වන අතර, උදේ වෙනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
- ගෙදරදීම සහනය දෙන්න පුළුවන්: කකුල් මෘදුව අතගෑම (Massage), උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම සහ මස්පිඬු ඇදෙන සරල ව්‍යායාම (Stretching) මඟින් මේ වේදනාව ඉක්මනින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතු අවස්ථා: වේදනාව එක කකුලක විතරක් තියෙනවා නම්, සන්ධි ඉදිමිලා රතු වෙලා නම්, උණ තියෙනවා නම් හෝ දරුවා උදේට කොර ගසනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න ඕනේ.
මේ "ග්රෝවින් පේන්ස්" (Growing Pains) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) කියන්නේ වයස අවුරුදු 3 සිට 12 දක්වා කුඩා දරුවන්ගේ කකුල් දෙකේම මස්පිඬුවල හවස් කාලයේ හෝ රාත්‍රියේදී ඇතිවන, ශරීරයට කිසිදු හානියක් නොකරන සාමාන්ය කැක්කුමකි. මෙය අස්ථි වර්ධනය වීම නිසා නොව දිවා කාලයේ අධික ක්‍රියාශීලී බව නිසා මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක් වන අතර උදෑසන වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, "ග්රෝවින් පේන්ස්" නැත්නම් "වර්ධන වේදනාව" කියන නම ඇහුවම අපි හැමෝටම එකපාරටම හිතෙන්නේ දරුවාගේ ඇටකටු දික් වෙනකොට, ඇඟ ලොකු වෙනකොට එන වේදනාවක් කියලා නේද? ඉස්සර කාලේ මිනිස්සු විතරක් නෙවෙයි, වර්ෂ 1823 දී ප්‍රංශ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වුණු මාසෙල් ඩුෂෑම්ප් (Marcel Duchamp) මේ තත්ත්වය මුලින්ම හඳුන්වලා දෙනකොටත් හිතුවේ දරුවන්ගේ අස්ථි වේගයෙන් වැඩෙන නිසා මේ කැක්කුම එනවා කියලයි. අන්න ඒ නිසා තමයි මේකට "ග්රෝවින් පේන්ස්" (Growing Pains) කියන නම පටබැඳුණේ.
හැබැයි වෛද්ය විද්‍යාව දියුණු වීමත් එක්ක අපි හොයාගත්තා මේ වේදනාව ඇත්තටම ඇඟ ලොකු වෙන එකත් එක්ක කිසිම සෘජු සම්බන්ධයක් නෑ කියලා! ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? දරුවෙක්ගේ ශරීරය වේගයෙන්ම උස යන කාලසීමාවන් (Growth spurts) වෙන්නේ ඉපදුණු මුල් අවුරුදු දෙකේදී සහ නව යොවුන් වියට (Puberty) පා තබන කාලයේදීයි. හැබැයි පුදුම වැඩේ කියන්නේ මේ ග්රෝවින් පේන්ස් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වර්ධන වේගය බොහොම සෙමින් සිද්ධ වෙන අවුරුදු 3 ත් 12 ත් අතර කාලයේදීයි. ඒ වගේම අස්ථි වර්ධනය වෙන කාටිලේජ කොටස්වල (Growth plates) නෙවෙයි මේ වේදනාව එන්නේ, කකුලේ මස්පිඬු තියෙන ප්‍රදේශවලයි. ඒ නිසා වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට "කුඩා දරුවන්ගේ රාත්රී කාලයේ ඇතිවන අහිංසක පාද වේදනාව" (Benign Nocturnal Limb Pains of Childhood) කියලත් කියනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ නම ටිකක් නොගැලපෙන්නේ කියලා?
"ග්රෝවින් පේන්ස්" ඇත්තටම තියෙන දෙයක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියෝ හිතන්න පුළුවන් "දවල් දවසම හොඳට දුවලා පැනලා හිටපු ළමයා රෑට විතරක් කකුල රිදෙනවා කියන්නේ ඉස්කෝලේ වැඩ මඟහරින්න හරි, අම්මගේ අවධානය ගන්න හරි කරන බොරුවක් වෙන්න ඇති" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් සමහර දවස්වලට එහෙම හිතිලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට අවධාරණයෙන්ම කියන්නේ, ඔයාගේ බබා කකුල් රිදෙනවා කියනකොට ඒක බොරුවට හිතින් මවාගන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වේදනාව සීයට සීයක්ම ඇත්තක්!
ලෝක සෞඛ්‍ය දත්තවලට අනුව පෙරපාසල් සහ ප්‍රාථමික පාසල් වයසේ ඉන්න දරුවන්ගෙන් 10% ක් ඉඳලා 35% ක් වගේ විශාල ප්‍රමාණයකට ජීවිතයේ එක වතාවක් හරි මේ ග්රෝවින් පේන්ස් තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ පන්තියක ළමයි තිස් දෙනෙක් ගත්තොත්, එයින් දරුවෝ හත් අට දෙනෙක්ම රෑට මේ කකුල් කැක්කුමෙන් පීඩා විඳිනවා. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 2 ක් හෝ 3 ක් වගේ පොඩි වයසකදීත් (Toddlers) මේක පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වයසේ පොඩ්ඩන්ට තමන්ගේ වේදනාව හරියට වචනවලින් විස්තර කරගන්න තේරෙන්නේ නැති නිසා එයාලා කරන්නේ රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා කකුල් දෙක ගසමින් අඬන එකයි.
මේ "ග්රෝවින් පේන්ස්" වලදී බබාට මොනවගේ අමාරුකම්ද දැනෙන්නේ?
අපි සායනිකව දරුවෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මේ ග්රෝවින් පේන්ස් වෙනත් භයානක අස්ථි හෝ සන්ධි රෝගවලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න පාවිච්චි කරන හරිම පැහැදිලි ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ දුව හරි පුතා හරි හවස ඉස්කෝලේ ඇරිලා ඇවිත් මිදුලේ හොඳට සෙල්ලම් කරලා, රෑ කෑමත් කාලා කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව නිදාගන්න ගියා කියලා. නිදාගෙන පැයකින් දෙකකින් විතර එකපාරටම ‘අම්මේ මගේ කකුල් දෙක රිදෙනවා’ කියාගෙන අඬනවා. ඔයා ලයිට් එක දාලා කකුල අතගාලා බලනකොට කිසිම තැනක ඉදිමීමක් නෑ, රතු වෙලත් නෑ, තුවාලයකුත් නෑ. ඔයා ටිකක් වෙලා කකුල අතගාලා තැව්වම බබාට ආයෙත් නින්ද යනවා. උදේ නැගිටිනකොට බබාට අර රෑ තිබුණු කැක්කුම ගැන කිසිම මතකයක්වත් ගානක්වත් නෑ, ආයෙත් වෙනදා වගේම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනවා. අන්න දැක්කද? ඕක තමයි ග්රෝවින් පේන්ස්වල සාමාන්ය ස්වභාවය.
මේ රෝග ලක්ෂණ තව ටිකක් ගැඹුරින් බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන්ම මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්:
- කකුල් දෙකටම බලපෑම (Bilateral pain): ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව එන්නේ එක කකුලක විතරක් නෙවෙයි, කකුල් දෙකේමයි. සමහර දවස්වලට එක කකුලක වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඊළඟ දවසේ අනිත් කකුලටත් මාරු වෙනවා.
- සන්ධිවල නෙවෙයි, මස්පිඬුවලයි රිදෙන්නේ: මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය! වේදනාව එන්නේ කලවා ඉදිරිපස (Thighs), කෙණ්ඩා පිටුපස මස්පිඬුවල (Calves), කෙණ්ඩා ඉදිරිපස අස්ථිය දෙපස (Shins) එහෙම නැත්නම් දණහිසට පිටුපසින් තියෙන ප්‍රදේශයේයි. වළලුකර, දණහිස හෝ උකුල් සන්ධිය ඇතුළේ කවදාවත් ග්රෝවින් පේන්ස් එන්නේ නෑ. බොහොම කලාතුරකින් කකුල් රිදෙන දවසටම අත් දෙකේ මස්පිඬුවලත් පොඩි කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- හවස් වරුවේ හෝ රාත්රී කාලයේදී පමණක් මතුවීම: මේ වේදනාව පටන් ගන්නේ හවස 4 න් 5 න් පස්සේ හෝ රාත්රී නින්දට ගියාට පස්සෙයි. දරුවාව තද නින්දෙන් ඇහැරවන්න තරම් මේ කැක්කුම සැර වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව පවතින කාලය: සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10 - 15 ක ඉඳලා පැය කිහිපයක් වෙනකම් වුණත් මේ කැක්කුම තියෙන්න පුළුවන්.
- උදෑසන වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම: උදේ ඇහැරෙනකොට වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. දරුවා කොර ගසන්නේ නැතුව, කකුල අදින්නේ නැතුව සාමාන්ය විදිහට ඇවිදිනවා.
- දිනපතාම එක දිගට එන්නේ නෑ (Intermittent nature): මේක හැමදාම රෑට එන දෙයක් නෙවෙයි. වැඩිපුර දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරපු දවස් දෙක තුනක් එක දිගට ඇවිත්, ඊට පස්සේ සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් කිසිම වේදනාවක් නැතුව ඉඳලා ආයෙත් එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බාහිර රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම: කකුලේ ඉදිමීමක්, රතු වීමක්, අත තියලා බලනකොට අසාමාන්‍ය රස්නයක් හෝ ඇඟට උණ ගතියක් මේකත් එක්ක දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
"ග්රෝවින් පේන්ස්" දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇත්තටම මේ පොඩි දරුවන්ට කකුල ඇතුළට මොන වගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ?" කියලා. අපි සායනයේදී වයස අවුරුදු 6 - 10 වගේ හොඳට කතා කරන්න පුළුවන් දරුවන්ගෙන් ඇහුවම එයාලා මේක විස්තර කරන්නේ හරියට කකුල ඇතුළෙන් හිර කරනවා වගේ, මස්පිඬු පෙරළෙනවා වගේ (Cramping), නැත්නම් ඇතුළෙන් ගැඹුරු කැක්කුමක් හෝ ගැස්මක් (Deep throbbing or aching) එනවා වගේ කියලයි. හරියට අපි ලොකු කන්දක් නැගලා ආවම හරි, කාලෙකින් ගොඩක් දුර ඇවිද්දම හරි රෑට කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා වගේ තද මස්පිඬු කැක්කුමක් එනවා මතකද? අන්න ඒ වගේම අත්දැකීමක් තමයි මේ පුංචි කකුල්වලටත් දැනෙන්නේ.
හැබැයි ඉතින් හැම දරුවෙකුටම මේක එකම මට්ටමින් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර දරුවන්ට මේක යන්තම් අතගෑවම අඩුවෙලා යන සියුම් කැක්කුමක් වුණාට, තවත් සමහර දරුවන්ට කඳුළු පනින තරමටම සැර වේදනාවක් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂම ලක්ෂණය තමයි, තුවාලයක් හෝ සන්ධි ප්‍රදාහයක් (Arthritis) තියෙනකොට කකුලට අත තියන්නවත් දෙන්නේ නැතුව දරුවා කකුල අහකට ගන්නවා වුණාට, ග්රෝවින් පේන්ස් තියෙන දරුවෝ අම්මා හරි තාත්තා හරි කකුල තද කරලා අතගානවට, මිරිකනවට හරිම කැමතියි. ඒකෙන් එයාලට ලොකු සනීපයක් දැනෙනවා.
"ග්රෝවින් පේන්ස්" හැදෙන්න ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?
මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද මේක අස්ථි දික් වෙන එක නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා? එහෙනම් ඇයි මේ වේදනාව එන්නේ? ඇත්තටම කිව්වොත්, මේකට තනි එක හේතුවක් මේකයි කියලා තාමත් නිශ්චිතවම හොයාගෙන නැතත්, වෛද්ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු කරගත්ත ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
1. මස්පිඬු අධික ලෙස වෙහෙසට පත්වීම (Muscle Fatigue and Overuse)
මේක තමයි අංක එකේ හේතුව! පොඩි දරුවෝ කියන්නේ එක තැනක ඉන්න අය නෙවෙයිනේ. දවස පුරාම දුවනවා, උඩ පනිනවා, පඩිපෙළවල් නගිනවා, සෙල්ලම් කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලේ ක්‍රීඩා උත්සව තියෙන කාලෙට හරි, නිවාඩු දවසක යාළුවෝ එක්ක දවසම දඟලපු දවසක හරි දරුවාගේ කකුල්වල මස්පිඬු දරාගන්න බැරි තරම් වෙහෙසට පත්වෙනවා. දවල්ට සෙල්ලම් කරන සතුටට මේ මහන්සිය නොදැනුණාට, රෑට ඇඳට වෙලා ඇඟ නිදහසේ තියාගෙන ඉන්නකොට අර වෙහෙසුණු මස්පිඬුවලින් වේදනා සංඥා මොළයට යවන්න පටන් ගන්නවා.
2. ශරීරයේ පිහිටීමේ සහ සන්ධිවල ස්වභාවික වෙනස්කම් (Anatomical and Postural Factors)
සමහර දරුවන්ගේ සන්ධි සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් නම්‍යශීලී හෙවත් බුරුල් ස්වභාවයකින් පිහිටලා තියෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්‍යාවේදී සන්ධිවල අධි-නම්‍යශීලී බව (Joint Hypermobility) කියලා කියනවා. ඒ වගේම තවත් සමහර දරුවන්ගේ යටිපතුලේ වක්‍රය අඩු වෙලා පැතලි පතුල් (Flat feet / Pes planus) පිහිටනවා, නැත්නම් දණහිස් දෙක ඇතුළට නැවුණු ස්වභාවයක් (Knock knees) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සුළු ඇදවීමක් (Scoliosis) තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ පිහිටීම් තියෙනකොට දරුවා ඇවිදිනකොට සහ දුවනකොට කකුලේ මස්පිඬුවලට සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි යාන්ත්‍රික පීඩනයක් (Mechanical stress) දරන්න සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ නිසා රෑට කකුල් කැක්කුම එනවා.
3. විටමින් D ඌනතාවය සහ අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීම (Vitamin D Deficiency and Low Bone Strength)
අපේ රටේ හොඳට ඉර එළිය තිබුණට, අද කාලේ ගොඩක් දරුවෝ ගෙවල් ඇතුළටම වෙලා ඉන්න නිසාත්, ආහාර රටාවේ තියෙන අඩුපාඩු නිසාත් ළමයින් අතරේ විටමින් D අඩුකම (Vitamin D deficiency) හරිම බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. විටමින් D කියන්නේ කැල්සියම් උරාගෙන අස්ථිවල ඝනත්වය (Bone mineral density) රැකගන්න වගේම මස්පිඬුවල නිසි ක්‍රියාකාරීත්වයටත් නැතුවම බැරි දෙයක්. මෑතකාලීන වෛද්ය පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා ග්රෝවින් පේන්ස් තියෙන ගොඩක් දරුවන්ගේ රුධිරයේ විටමින් D මට්ටම අඩුයි කියලත්, විටමින් D අතිරේක ලබා දුන්නම මේ වේදනාව සැලකිය යුතු විදිහට අඩුවෙනවා කියලත්.
4. වේදනාව දැනීමේ සංවේදීතාව සහ මානසික ආතතිය (Lower Pain Threshold and Emotional Stress)
පර්යේෂණවලින් පෙනී ගිහින් තියෙන තවත් හරිම වැදගත් කාරණයක් තමයි ග්රෝවින් පේන්ස් හැදෙන දරුවන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය වේදනාවට ටිකක් වැඩිපුර සංවේදීයි (Lower pain threshold) කියන එක. මේ දරුවන්ට සමහර වෙලාවට නිතර හැදෙන බඩේ කැක්කුම හෝ ඔළුව කැක්කුම වගේ තත්ත්වයනුත් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ස්නායු සංවේදීතාව වැඩි දරුවන් ගැන කතා කරද්දී, Neurodivergent ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකත් දෙමාපියන්ට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඒ වගේම ඉස්කෝලේ වැඩවල පීඩනය, අකුරු කියවීමේදී ඇතිවන ඩිස්ලෙක්සියා හෙවත් කියවීමේ අපහසුතාවය හෝ කතා කිරීමේදී ඇතිවන ගොත ගැසීම වගේ තත්ත්වයන් නිසා දරුවාගේ හිතට දැනෙන චිත්තවේගීය පීඩනය සහ මානසික ආතතියත් රාත්රී කාලයේ මස්පිඬු වේදනාවක් විදිහට පිටතට පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
5. පවුලේ ආරය හෙවත් ජානමය බලපෑම (Genetic Predisposition)
ඔයා හරි ඔයාගේ සැමියා/බිරිඳ හරි පොඩි කාලේ රෑට කකුල් රිදෙනවා කියලා අඬලා තියෙනවද? ගෙදර වැඩිහිටියන්ගෙන් පොඩ්ඩක් අහලා බලන්නකෝ! ග්රෝවින් පේන්ස් තියෙන දරුවන්ගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකගේ දෙමාපියන්ට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ටත් කුඩා කාලයේදී මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙන බව වෛද්ය සායනවලදී අපිට නිතරම අහන්න ලැබෙනවා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක "ග්රෝවින් පේන්ස්" ම තමයි කියලා තීරණය කරන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "බබාව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම ලේ බලන්න හරි X-ray ගන්න හරි වෙයිද?" කියලා. ඇත්තටම ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) කියලා හරියටම පෙන්නන විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නෑ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක තීරණය කරන්නේ "වෙනත් රෝග බැහැර කිරීමේ ක්‍රමවේදය" (Diagnosis of exclusion) මඟිනුයි. ඒ කියන්නේ දරුවාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) සහ සායනික පරීක්ෂාව (Physical examination) හරහා වෙනත් කිසිම අස්ථි, සන්ධි හෝ ස්නායු රෝගයක් නෑ කියලා සීයට සීයක් තහවුරු කරගැනීමෙනුයි.
ඔයා බබාව අරගෙන සායනයට ආවම අපි මුලින්ම ඔයාගෙනුත් බබාගෙනුත් මේ වගේ ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහනවා:
- වේදනාව හරියටම එන්නේ කකුලේ කොතනටද? එක කකුලකටද නැත්නම් කකුල් දෙකටමද?
- වේදනාව එන්නේ දවසේ මොන වෙලාවටද? උදේට නැගිටිනකොටත් කැක්කුම තියෙනවද?
- වේදනාව ආපු දවසේ දවල් වරුවේ බබා මොනවද කළේ? වෙනදට වඩා සෙල්ලම් කළාද?
- බබා ඇවිදිනකොට කොර ගසනවද (Limping)? දවල්ට දුවන්න පනින්න අකමැතිද?
- කකුල් කැක්කුමත් එක්ක බබාට උණ ගතියක්, කෑම අරුචියක්, බර අඩුවීමක් හෝ ඇඟේ පලු දැමීමක් තිබුණද?
ඊට පස්සේ අපි දරුවාගේ කකුල් දෙකේ සමේ පැහැය, ඉදිමීම් තියෙනවද කියන එක, මස්පිඬුවල ශක්තිය සහ දණහිස, වළලුකර, උකුල් සන්ධිය වගේ සියලුම සන්ධිවල චලන පරාසය (Range of motion) හොඳට නවලා දිගහැරලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒ වගේම දරුවාව ඇවිද්දවලා එයාගේ ඇවිදින රටාව (Gait) සහ පැතලි පතුල් තියෙනවද කියලත් බලනවා. මේ හැමදේම සාමාන්ය නම් සහ රෝග ලක්ෂණ ග්රෝවින් පේන්ස්වලට හරියටම ගැලපෙනවා නම්, දරුවාව අනවශ්‍ය විදිහට කටු ගහලා ලේ පරීක්ෂණ කරන්නවත්, X-ray කිරණවලට නිරාවරණය කරන්නවත් අපි නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
හැබැයි යම් විදිහකින් වේදනාව එක කකුලක විතරක් දිගටම තියෙනවා නම්, උදේටත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම් හෝ සන්ධිවල ඉදිමීමක් තියෙනවා නම් විතරක්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි ආසාදන, ළමා ආතරයිටිස් හෙවත් Juvenile Idiopathic Arthritis, විටමින් D ඌනතාවය හෝ රුධිරගත රෝග) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (FBC), ප්‍රදාහ මට්ටම බලන පරීක්ෂණ (ESR / CRP), විටමින් D පරීක්ෂණයක් සිදු කරලා, X-ray හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා අදාළ විශේෂඥ අංශ වෙත යොමු කරනවා.
සාමාන්ය ග්රෝවින් පේන්ස් සහ වෙනත් බරපතල පාද වේදනාවන් වෙන් කර හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගෙදර ඉන්නකොට බබාගේ කකුල් කැක්කුම සාමාන්ය ග්රෝවින් පේන්ස් එකක්ද, නැත්නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න ඕනේ තත්ත්වයක්ද කියලා ඔයාටම ලේසියෙන් වෙන් කරලා අඳුනගන්න උදව් වෙන විදිහට තමයි අපි මේ වගුව සකස් කරලා තියෙන්නේ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක රෝග ලක්ෂණයේ ස්වභාවය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| රෝග ලක්ෂණය හෝ වේදනාවේ ස්වභාවය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| කකුල් දෙකේම මස්පිඬුවල (කලවා/කෙණ්ඩා) රෑට එන වේදනාව | මෙය ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) වල ප්‍රධානතම ලක්ෂණයයි. උදෑසන වන විට වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යන අතර දරුවා දිවා කාලයේදී සාමාන්ය පරිදි දුව පැන සෙල්ලම් කරයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලබල නොවී දරුවාගේ කකුල් මෘදුව සම්බාහනය කරන්න. මද උණුසුම් වතුරෙන් තවන්න. |
| එක කකුලක පමණක් හෝ එකම ස්ථානයක දිගටම පවතින වේදනාව | සාමාන්ය ග්රෝවින් පේන්ස් එක කකුලකට පමණක් සීමා නොවේ. එකම කකුලේ එකම තැනක දිගින් දිගටම වේදනාව පවතී නම් එය අස්ථි ආසාදනයක්, සියුම් අස්ථි පිපිරීමක් හෝ වෙනත් ගැටලුවක් විය හැක. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නිවසේ අත්බෙහෙත් කරමින් කල් නොයවා ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත දරුවාව රැගෙන යන්න. |
| සන්ධිවල (දණහිස/වළලුකර) ඉදිමීම, රතුවීම හෝ තද ගතිය | ග්රෝවින් පේන්ස් කවදාවත් සන්ධිවලට බලපාන්නේ නැත. සන්ධියක් ඉදිමී, රතු වී, අත තබන විට රස්නයක් දැනේ නම් හෝ උදෑසන සන්ධි නැවීමට අපහසු නම් එය සන්ධි ප්‍රදාහයක් (Arthritis) හෝ විෂබීජ ආසාදනයක් විය හැක. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සන්ධිය තදින් මිරිකීමෙන් වළකින්න. වහාම වෛද්ය පරීක්ෂාවක් සඳහා යොමු වන්න. |
| උදෑසන අවදි වූ පසුත් වේදනාව පැවතීම සහ කොර ගසමින් ඇවිදීම | උදෑසන වන විටත් වේදනාව අඩු නොවී දරුවා කකුල බිම තැබීමට බියෙන් කොර ගසයි නම් (Limping) එය කිසිසේත්ම සාමාන්ය ග්රෝවින් පේන්ස් තත්ත්වයක් නොවේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දරුවාට බලෙන් ඇවිදීමට හෝ ක්‍රීඩා කිරීමට ඉඩ නොදී විවේක ගන්වා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| කකුල් වේදනාව සමඟ උණ, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ බර අඩුවීම | ශරීරයේ වෙනත් පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ (Systemic symptoms) කකුල් කැක්කුම සමඟ මතුවීම විෂබීජ ආසාදනයක හෝ රුධිරගත රෝගී තත්ත්වයක පෙරනිමිත්තක් විය හැක. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් නිවැරදි හේතුව සොයාගැනීම සඳහා ඉක්මනින්ම රෝහලකට හෝ වෛද්ය සායනයකට යොමු වන්න. |
"ග්රෝවින් පේන්ස්" වලට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සහ සත්කාර?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ග්රෝවින් පේන්ස් කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි කියලා? ඒ නිසා මේකට කියලා මාස ගණන් බොන්න දෙන විශේෂිත බෙහෙත් කෝස් එකක් නෑ. හැබැයි රෑට කකුල රිදෙන වෙලාවට පොඩ්ඩාගේ වේදනාව ඉක්මනින්ම අඩු කරලා සුවපහසු නින්දක් ලබාදෙන්නත්, නිතර නිතර මේ කැක්කුම එන එක වළක්වාගන්නත් ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් හරිම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
1. ආදරණීය සම්බාහනය (Gentle Muscle Massage)
රෑට බබා කකුල රිදෙනවා කියලා ඇහැරුණාම ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ ඉක්මන්ම ප්‍රතිකාරය තමයි කකුලේ මස්පිඬු හිමින් සීරුවේ අතගාන එක. බබාට ගැලපෙන බේබි ඔයිල් (Baby oil) ටිකක් හරි, සාමාන්ය ලෝෂන් එකක් හරි අතට අරගෙන කලවා සහ කෙණ්ඩා ප්‍රදේශය උඩු අතට මෘදුව සම්බාහනය කරන්න. මේකෙන් වෙන්නේ මස්පිඬුවල තියෙන තද ගතිය (Muscle spasm) ලිහිල් වෙලා රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවෙන එක විතරක් නෙවෙයි, අම්මගේ හරි තාත්තගේ හරි උණුසුම් ස්පර්ශය නිසා දරුවාගේ මොළයෙන් ස්වභාවික වේදනා නාශක හෝමෝන (Endorphins) නිදහස් වෙලා බය සහ වේදනාව දෙකම ඉක්මනින්ම තුනී වෙලා යන එකයි. (සැලකිය යුතුයි: කුඩා දරුවන්ගේ සියුම් සමට සැර බාම් වර්ග හෝ දැවිල්ල ගෙන දෙන තෙල් වර්ග ආලේප කරන්න එපා!)
2. උණුසුම් තැවීම සහ මද උණුසුම් ජලයෙන් සේදීම (Heat Therapy and Warm Baths)
රස්නය කියන්නේ වෙහෙසට පත්වුණු මස්පිඬු සැහැල්ලු කරන්න තියෙන හොඳම ඖෂධයක්. දරුවා දවල් දවසේ ගොඩක් සෙල්ලම් කරලා මහන්සි වුණු දවසක නම්, රෑට නින්දට යන්න කලින් මද උණුසුම් වතුරෙන් (Warm bath) ඇඟ හෝදවන්න. එතකොට රෑට කකුල් කැක්කුම එන එක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්. රෑ මැද වේදනාව ආවොත්, මද උණුසුම් වතුර පෙඟවූ තුවායකින් හරි, රෙද්දකින් ඔතපු උණුවතුර බෝතලයකින් (Hot water bottle / Heating pad) හරි කෙණ්ඩා සහ කලවා ප්‍රදේශය විනාඩි 10 - 15 ක් විතර තවන්න. හැබැයි දරුවාගේ සම පිළිස්සෙන්න පුළුවන් නිසා රස්නය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නැති බව ඔයාගේ අතට තියලා පරීක්ෂා කරන්නත්, දරුවා නිදාගන්නකොට උණුවතුර බෝතල් ඇඳේ තියලා නොයන්නත් විශේෂයෙන්ම වගබලා ගන්න.
3. මස්පිඬු ඇදෙන සරල ව්‍යායාම (Daily Muscle Stretching Exercises)
වෛද්ය පර්යේෂණවලින් ඔප්පු වෙලා තියෙන සාර්ථකම ක්‍රමයක් තමයි දිනපතා මස්පිඬු ඇදෙන ව්‍යායාම (Stretching) කරවන එක. හවස් වරුවේ සෙල්ලම් කරලා ඉවර වුණාම සහ රෑ නින්දට යන්න කලින් විනාඩි 5 ක් 10 ක් වෙන් කරලා කලවා ඉදිරිපස (Quadriceps), කලවා පිටුපස (Hamstrings) සහ කෙණ්ඩා (Calf muscles) හිමින් ඇදෙන සරල ව්‍යායාම කිහිපයක් දරුවාත් එක්ක සෙල්ලමක් විදිහට කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවාව ඇඳේ කෙළින් වාඩි කරවලා කකුල් දෙක දිගහැරලා, යටිපතුලේ ඇඟිලි ටික හිමින් සීරුවේ දරුවාගේ ඇඟ පැත්තට නවලා තත්පර 15 ක් විතර අල්ලගෙන ඉන්න. මේ වගේ ව්‍යායාම නිසා රාත්රී කාලයේ මස්පිඬු හිරවීම පුදුම විදිහට අඩුවෙනවා.
4. වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාදෙන වේදනා නාශක (Safe Use of Pain Relievers)
සමහර දවස්වලට අතගෑවට, තැව්වට වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැතුව දරුවා දිගටම අඬනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත දරුවාගේ බරට ගැලපෙන නිවැරදි මාත්‍රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol / Acetaminophen) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි සරල වේදනා නාශක සිරප් එකක් ලබාදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අයිබියුප්‍රොෆෙන් වගේ බෙහෙතක් දෙනවා නම් හිස්බඩ නොදී කිරි ටිකක් හෝ බිස්කට් එකක් වගේ කෑමක් දීලා ඊට පස්සේ දෙන්න මතක තියාගන්න. විශේෂ අවවාදයයි: කුඩා දරුවන්ට කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) අඩංගු බෙහෙත් දෙන්න එපා! ඒකෙන් දරුවන්ගේ අක්මාවට සහ මොළයට මාරාන්තික හානි සිදුකරන රේයිස් සින්ඩ්‍රෝම් (Reye’s syndrome) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
5. නිවැරදි පාවහන් සහ පතුල් ආධාරක (Supportive Footwear and Orthotics)
අපි කලින් කතා කළා වගේ ඔයාගේ දරුවාට පැතලි පතුල් (Flat feet) තියෙනවා නම් හෝ සන්ධිවල අධි-නම්‍යශීලී බවක් තියෙනවා නම්, දවල් කාලයේදී සෙල්ලම් කරනකොට සහ ඉස්කෝලේ යනකොට කකුලේ වළලුකරට සහ යටිපතුලට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙන පාවහන් (Well-fitting supportive shoes) පළඳවන්න. අවශ්‍ය නම් භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Physiotherapist) හෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ පතුල් ආධාරක හෙවත් ඕතොටික්ස් (Shoe inserts / Orthotics) පාවිච්චි කිරීමෙන් කකුලේ මස්පිඬුවලට එන පීඩනය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
6. පෝෂණය, ජලය පානය සහ විවිධ ක්‍රීඩාවල යෙදවීම
දවල් කාලයේදී දරුවා දුවලා පැනලා දහඩිය දානකොට ශරීරය විජලනය (Dehydration) වුණොත් රෑට කෙණ්ඩා පෙරළෙන්න සහ මස්පිඬු රිදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න. ඒ වගේම කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර (කිරි, යෝගට්, බිත්තර, කුඩා මාළු, කොළ පැහැති එළවළු) කෑම වේලට එකතු කරන්න. දරුවා එකම විදිහේ ක්‍රීඩාවක දිගටම යෙදෙනවා වෙනුවට, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ විවිධ මස්පිඬු කාණ්ඩවලට ව්‍යායාම ලැබෙන විවිධ ක්‍රියාකාරකම්වලට යොමු කරන එකත් ගොඩක් හොඳයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: රාත්රී නින්දට පෙර දරුවාට මද උණුසුම් වතුරෙන් ඇඟ සේදීමට සලස්වා, කලවා සහ කෙණ්ඩා මස්පිඬු මෘදුව සම්බාහනය කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දරුවා දවල් කාලයේදී සෙල්ලම් කරන විට ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීමට සහ පතුලට හොඳින් ගැලපෙන සුවපහසු පාවහන් පැළඳීමට හුරු කරවන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වේදනාවෙන් අඬන විට දරුවාට බැන වැදීමෙන් හෝ "ඕක බොරුවක්" යැයි පැවසීමෙන් වළකින්න; දරුවාව තුරුලු කරගෙන මානසික සහනය ලබා දෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයකින් තොරව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ වැඩිහිටියන් පාවිච්චි කරන සැර වේදනා නාශක පෙති දරුවාට ලබා දෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කුඩා දරුවන්ට කිසිම විටෙක ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ලබා දෙන්න එපා (එය Reye’s syndrome නමැති මාරාන්තික තත්ත්වයට හේතු විය හැක).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: රෑට කකුල් රිදෙයි කියන බයට දරුවාට දවල් කාලයේදී සෙල්ලම් කිරීම, දිවීම හෝ ක්‍රීඩා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කරන්න එපා.
කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාගේ බබාට එන කකුල් කැක්කුම ගැන ඔයාගේ හිතට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහිලා බබාව පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණැතිම වැඩේ. විශේෂයෙන්ම කකුල් වේදනාවත් එක්ක බබාගේ ඇඟ රත් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, ගෙදරදී හරියටම උණ මැනගන්න විදිහ ගැන උණ කටුවෙන් උණ බලන ආකාරය කියන අපේ ලිපියෙන් ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්. මොකද ග්රෝවින් පේන්ස් එක්ක කවදාවත් උණ එන්නේ නෑ!
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරාගත නොහැකි ඉතා දරුණු වේදනාවක්: කකුලට අත තැබීමටවත් ඉඩ නොදී දරුවා නොනවත්වාම කෑගසමින් අඬනවා නම් හෝ කකුල සෙලවීමට නොහැකි නම්.
- කොර ගැසීම හෝ කකුල බිම තැබීමට නොහැකි වීම: උදෑසන අවදි වූ පසුත් වේදනාව පවති, දරුවා කොර ගසමින් ඇවිදිනවා නම් හෝ ඇවිදීම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්.
- සන්ධි හෝ කකුල ඉදිමීම සහ රතු වීම: දණහිස, වළලුකර වැනි සන්ධියක් හෝ කකුලේ යම් තැනක් ඉදිමී, රතු වී, අත තබන විට අධික රස්නයක් දැනෙනවා නම් හෝ පැය 24 ක් ගතවීත් ඉදිමීම අඩු නොවේ නම්.
- එක කකුලක පමණක් දිගටම පවතින වේදනාව හෝ මස්පිඬුවේ ගැටිත්තක්: හැමදාම එකම කකුලේ එකම ස්ථානයක් රිදෙනවා නම් හෝ අතගාන විට මස්පිඬුවක ගැටයක් වැනි යමක් අසුවෙනවා නම්.
- තද දුඹුරු හෝ කෝලා පැහැති මුත්‍රා පිටවීම (Dark-colored urine): දැඩි මස්පිඬු වේදනාව සමඟ තේ කහට පාටින් මුත්‍රා පිටවීම මස්පිඬු බිඳවැටීමේ (Rhabdomyolysis) හදිසි තත්ත්වයක් විය හැක.
- උණ, සමේ පලු දැමීම හෝ අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව: කකුල් කැක්කුම සමඟ අධික උණ, සමේ රතු ලප/තැලීම් ලකුණු මතුවීම, රාත්‍රියට අධිකව දහඩිය දැමීම, කෑම අරුචිය හෝ දරුවාගේ බර අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ නම්.
මේ "ග්රෝවින් පේන්ස්" කොච්චර කල් පවතියිද?
දෙමව්පියෝ අපෙන් නිතරම අහන තවත් ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, අපේ බබාට මේ කකුල් කැක්කුම තව කොච්චර කාලයක් තියෙයිද?" කියන එක. ඇත්තටම ග්රෝවින් පේන්ස් පළවෙනි වතාවට පටන් ගත්තට පස්සේ, මාස කිහිපයක් හෝ සමහර වෙලාවට අවුරුදු කිහිපයක් වුණත් විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක හැමදාම එක දිගට තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. සති කිහිපයක් නැත්නම් මාස ගාණක් කිසිම කරදරයක් නැතුව ඉඳලා, බබා ගොඩක් වෙහෙසුණු දවසක විතරක් ආයෙත් රෑට මතුවෙන්න පුළුවන්.
සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, දරුවා ටික ටික ලොකු වෙලා මස්පිඬු සහ අස්ථි පද්ධතිය ශක්තිමත් වෙනකොට මේ තත්ත්වය කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඉතුරු නොකර ඉබේම සුව වෙලා යනවා. බොහෝ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 10 ත් 12 ත් අතර වෙනකොට මේ කකුල් කැක්කුම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යනවා. බොහොම කලාතුරකින් තමයි නව යොවුන් වියේ (Teenagers) දරුවන්ට මේක පවතින්නේ.
බබාට "ග්රෝවින් පේන්ස්" තියෙනවා නම් දෙමව්පියෝ විදියට අපි මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ?
ග්රෝවින් පේන්ස් කියන්නේ ශරීරයට හානියක් නැති තත්ත්වයක් වුණාට, රෑ මැද බබා අඬාගෙන ඇහැරෙනකොට බබාගේ නින්ද විතරක් නෙවෙයි, උදේ පාන්දර වැඩට යන්න ඉන්න අම්මගේ තාත්තගේ නින්දත් කැඩෙනවා නේද? සමහර දරුවෝ රෑට කකුල් රිදෙයි කියන බයට දවල්ට යාළුවෝ එක්ක සෙල්ලම් කරන්නත් බය වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. අනිත් එක මේකට නිශ්චිත බෙහෙතක් නැති නිසා දරුවා වේදනාවෙන් අඬනවා දකිනකොට දෙමව්පියන්ටත් හිතට ලොකු අසරණකමක්, කලකිරීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
අන්න ඒ නිසා දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයා කරන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි බබාගේ හිත ශක්තිමත් කරන එක. බබාට තේරෙන භාෂාවෙන් කියලා දෙන්න "පුතේ/දුවේ, ඔයා අද දවල් ගොඩක් හොඳට දුවලා සෙල්ලම් කරපු නිසා ඔයාගේ කකුල්වල මස්පිඬු ටිකක් මහන්සි වෙලා ඉන්නේ, ඒක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි, අම්මා අතගෑවම දැන් ඉක්මනටම හොඳ වෙයි, හෙට උදේට ඔයාට ආයෙත් හොඳට සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන්" කියලා. ඔයා එයාගේ වේදනාව තේරුම් ගන්නවා කියලත්, ඔයා එයා ළඟින්ම ඉන්නවා කියලත් දැනුණම දරුවාගේ හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා ඉක්මනින්ම සුව නින්දකට වැටෙනවා. ඒ වගේම "රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක්" (Symptom diary) පවත්වාගෙන යන එකත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. බබාට කකුල රිදුණු දවස් සහ එදා දවල් බබා කරපු ක්‍රියාකාරකම් හෝ දාපු සපත්තු ගැන පොඩි සටහනක් තියාගත්තොත්, මේ වේදනාව වැඩි කරන හේතු (Triggers) ඔයාටම ලේසියෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්රෝවින් පේන්ස් (Growing Pains) කියන්නේ වයස අවුරුදු 3 - 12 අතර දරුවන්ගේ කකුල් දෙකේම මස්පිඬුවල හවසට හෝ රාත්‍රියට ඇතිවන භයානක නොවන සාමාන්ය වේදනාවකි.
- මෙය අස්ථි වර්ධනය වීම නිසා නොව, දිවා කාලයේ දරුවාගේ අධික ක්‍රියාශීලී බව නිසා මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වීමෙන් ඇතිවේ.
- මෙම වේදනාව කිසිවිටෙකත් සන්ධිවලට (දණහිස/වළලුකර) බලපාන්නේ නැති අතර, උදෑසන වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ.
- මෘදු සම්බාහනය, උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම සහ මස්පිඬු ඇදෙන ව්‍යායාම (Stretching) මඟින් දරුවාට ඉක්මන් සහනයක් ලබා දිය හැක.
- වේදනාව එක කකුලක පමණක් තිබේ නම්, ඉදිමීමක්/රතුවීමක් ඇත්නම් හෝ දරුවා උදෑසන කොර ගසයි නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.