Bebeğinizi sallarsanız neler olabileceğine dikkat edelim! (Sarsılmış Bebek Sendromu)

Evde bir bebeğimiz olduğunda, hem çok sevinçliyiz hem de çok sorumluluk taşıyoruz, değil mi? Bazen, bebek sürekli ağladığında, stres ve öfke yüzünden farkında bile olmadan küçük hatalar yapma olasılığımız artıyor. Bu gibi zamanlarda, hiçbir sebeple yapılmaması gereken tehlikeli bir şey var, ancak bazen bilgisizlikten dolayı buna 'Sarsılmış Bebek Sendromu' deniyor. Bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, çünkü bu her anne, baba ve bebek bakımıyla ilgilenen herkesin bilmesi gereken bir şey.

'Sarsılmış Bebek Sendromu' tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, bir bebek veya küçük çocuğun şiddetli bir şekilde sallanması sonucu beyinde meydana gelebilecek hasarı ifade eder. Düşünün, bir bebeğin başı vücudunun geri kalanına göre biraz büyük ve ağırdır. Boyun kasları henüz yeterince güçlü değildir. Bu nedenle, biri bir bebeği sertçe sallarsa, bebeğin beyni başının içinde ileri geri sallanır. Bu, hindistan cevizinin içinde suyun çalkalanmasına benzer. Bu, beyinde şişmeye, morarmaya ve kanamaya neden olabilir. Bazen bu durum bebeğin gözlerine, boynuna ve omurgasına bile zarar verebilir. Bunun bir diğer adı da 'İstismara Bağlı Kafa Travması'dır. Bu, başa şiddetli bir şekilde alınan darbeyi ifade eder.

Bu neden oluyor Allah aşkına?

Bu durum genellikle bebeğin annesi, babası veya diğer bakıcısının bebek ağladığında hayal kırıklığına uğraması veya sinirlenmesi nedeniyle olur. Bebeği sallamanın ağlamayı durduracağını düşünebilirler. Bazen de bakıcı çok stres altında olabilir. O zaman da çocuğa bakma sorumluluğunu kaldıramazlar. Bazı insanlar bebeği sallamanın bu kadar tehlikeli olduğunun farkında bile değiller.

Ancak şunu unutmamak gerekir: Bebeklerin ağlaması çok normaldir. Bazen ne yaparsanız yapın durmadan ağlarlar. Ancak çözüm asla bebeği sallamak, vurmak veya fırlatmak değildir. Bebeği kısa bir süre, örneğin 5 saniye bile sallamak ciddi hasara neden olabilir. Beyin hasarına, kalıcı sakatlıklara ve hatta ölüme yol açabilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Bu 'sarsılmış bebek sendromu' herkesin başına gelebilir. Çoğu zaman bebek, bebekle doğrudan ilişkisi olan biri (anne, baba) veya dolaylı ilişkisi olan biri (bakıcı, diğer aile üyesi) tarafından sarsılır. Irk, gelir düzeyi veya aile geçmişiyle sınırlı değildir.

Bir yaşın altındaki bebekler bu duruma en yatkın olanlardır. Özellikle 2 ila 8 aylık bebekler risk altındadır. Bu durum genellikle 2 yaşın üzerindeki çocuklarda daha az görülse de, bazen 6 yaşındaki çocuklar bile bu tür istismara maruz kalmıştır.

Bu durum gerçekte ne kadar yaygın?

Ulusal Sarsılmış Bebek Sendromu Merkezi'ne göre, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 600 ila 1400 arasında bu tür vaka bildirilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 yaşın altındaki çocuklarda çocuk istismarı nedeniyle ölümlerin en önde gelen nedeni olduğu söylenmektedir. Sri Lanka'da da benzer vakalar bildirilmektedir, ancak çoğu zaman teşhis edilememektedir.

Düşünün, küçük bir bebeği çok sert sallamak beyin içinde ciddi kanamalara neden olabilir. Bu, hayatlarının geri kalanını etkileyebilecek bir durumdur.

Bu durum bebeği nasıl etkiler? Ne gibi zararlara yol açabilir?

Bebekte sarsılma sendromu, bebek için çok ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Esasen neler olduğuna bir göz atalım.

Beyin hasarı

• Subdural hematom: Bu, bebeğin beyninin yüzeyi ile beyni çevreleyen sert zar olan dura arasında biriken kandır. Bebek hareket ettirildiğinde, beyinden bu duraya uzanan küçük kan damarları gerilebilir ve yırtılabilir, bu da kanamaya neden olur.
• Subaraknoid kanama: Bu, bebeğin beyni ile beyni çevreleyen örümcek ağına benzeyen zar (araknoid) arasında kanama meydana gelmesidir.
• Doğrudan beyin travması : Bu, bebeğin beynine kafa içinde sert bir darbe gelmesi durumunda meydana gelebilir.
• Beyin hasarı: Bebek sarsılırken nefes almayı bırakırsa, beyin oksijensiz kalabilir ve beyin hasarı görebilir.
• Beyin hücresi hasarı: Hasar gören sinir hücrelerinden kimyasallar salınır; bu da beyne ulaşan oksijen miktarını daha da azaltır ve hücrelerin ölmesine neden olabilir.

Gözlere zarar

• Retina kanamaları: Bu, bebeğin gözlerinde retinanın arkasında meydana gelen kanamadır. Bu, sarsılmış bebek sendromunun yaygın bir belirtisidir.

Boyun, omurga ve diğer kemiklerdeki yaralanmalar

• Boyun ve omurilik hasarı: Boyun ve omurilikteki hassas sinirler hasar görebilir.
• Kırıklar: Kafatası, kaburgalar, köprücük kemiği ve hatta kol ve bacak kemikleri kırılabilir.

Belirtilerin ortaya çıkması ne kadar sürer?

Bebeğin sarsılmasından kısa süre sonra 'Sarsılmış Bebek Sendromu' belirtileriBelirtiler ortaya çıkmaya başlayabilir. Bu belirtiler genellikle maruz kalmadan 4 ila 6 saat sonra en yüksek seviyeye ulaşır. Bazı belirtiler hemen ortaya çıkabilirken, diğerleri yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir. Örneğin, çocukken bu tür bir şoka maruz kalan bir çocuk, büyüdükçe dikkat ve davranış sorunları geliştirebilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

Bebek sarsılma sonucu yaralanırsa, bilinç kaybı, nöbet ve şok gibi ani ve şiddetli belirtiler yaşayabilir. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Ne gülümsüyor, ne konuşuyor, ne de fısıldıyor.
• Aşırı huzursuzluk, sinirlilik.
• Kusma .
• İştahsızlık , süt içmede zorluk.
• Nefes almada zorluk.
• Aşırı yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik ve uyandırılamayan uyku hali.
• Soluk veya mavi ten.
• Kollarda ve göğüste morluklar.
• Kafa büyük görünüyor , alın öne doğru çıkıntılı.
• Başın tepesindeki hassas nokta olan fontanel şişmiş ve kabarmıştır.
• Başını kaldıramama.
• Gözbebekleri genişledi.
• Gözleri tek bir noktaya odaklayamama, hareket eden hiçbir şeye bakamama.
• Sarsıntılar.
• Bilinçsiz olmak (koma).

Bu durumun fark edilmeden ve göz ardı edilerek geçmesi mümkün mü?

Evet, bazen dışarıdan bakıldığında istismar veya yaralanmanın görünür bir belirtisi olmayabilir. Bebeğin sarsıldığının farkında olmayan bakıcılar veya doktorlar, içeride meydana gelen hasarı hemen tespit edemeyebilirler. Bebeğin bu belirtilerinin nedeninin viral ateş gibi başka bir şey olduğunu düşünebilirler. Bu nedenle bunun farkında olmak çok önemlidir.

Bunun tam olarak sebebi nedir?

Sarsılmış bebek sendromu , bir bebeğin veya küçük bir çocuğun şiddetli ve hızlı bir şekilde sallanması sonucu ortaya çıkar. Ayrıca, bir çocuğun kafasına vurulması, fırlatılması veya kasten düşürülmesi durumunda da meydana gelebilir. Bir çocuk sallandığında veya vurulduğunda, beyni kafasının içinde hızla ileri geri sarsılır.

Küçük çocukların beyinleri çok yumuşaktır. Bağ dokuları zayıftır. Boyun kasları henüz tam olarak gelişmemiştir. Ayrıca, başları vücutlarının geri kalanına göre büyük ve ağırdır. Bu kadar şiddetli bir şekilde sarsıldığında, çocuğun kan damarları, sinirleri ve dokuları yırtılır. Bu da beynin şişmesine, morarmasına ve kanamasına neden olur.

Bu durum genellikle bebek sürekli ağladığında ve bakıcı üzgün ve öfkeli olduğunda ortaya çıkar. Bakıcı öfkesini ve stresini kontrol edemez. Çoğu durumda, bakıcı bebeğe kasten zarar vermez, ancak bu da ciddi bir çocuk istismarı biçimidir.

Peki, bu bebeği nazikçe kucağınıza alarak, dizinize oturtarak ve sallayarak mı gerçekleşir?

Hayır. Sarsılmış bebek sendromu bir çocuk istismarı türüdür. Birinin bir bebeği veya küçük bir çocuğu şiddetli ve hızlı bir şekilde sallaması sonucu oluşur. Şu nedenlerden dolayı olmaz:

• Bebeği dizinize alıp nazikçe sallayarak.
• Bebeği nazikçe kaldırıp tekrar tutarak (ancak bu da dikkatlice yapılmalıdır).
• Bebekle birlikte (bebeği emniyet koltuğuna oturtarak) bisiklete binerek.
• Bebek yanlışlıkla sandalyeden düşüyor (bu da tehlikelidir, ancak SBS'ye neden olmaz).
• Araç, seyir halindeyken veya yoldaki çukurlardan geçerken aniden durduğunda.

Bu aktiviteler tehlikeli olabileceği için önerilmez, ancak 'sarsılmış bebek sendromunda' görülen ciddi yaralanmalara neden olmazlar. Önemli olan, sarsılmış bebek sendromunun şiddetli, hızlı ve kontrolsüz sarsıntıdan kaynaklanmasıdır.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

'Sarsılmış Bebek Sendromu'nun teşhisi bazen zor olabilir. Bunun birkaç nedeni vardır:

• Doktorlar her zaman olayın tüm detaylarını bilemezler; bebeğin yaralanmalarının sarsıntıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlayamazlar.
• Doktorlar bebeklere ve çok küçük çocuklara neyin yanlış olduğunu veya neresinin ağrıdığını söyleyemezler.
• Bebek sarsıntısı sendromunun belirtilerinin çoğu (huzursuzluk, kusma ve uyuşukluk gibi) diğer tıbbi durumlarda (örneğin viral enfeksiyonlarda ) da görülebilir.

Bu nedenle, doktor görsel belirtiler ve testler kullanarak durumu teşhis eder ve ciddiyetini belirler. Bebeğin gözlerinde kan olup olmadığına, kafa derisinde, kollarında ve bacaklarında herhangi bir iz olup olmadığına ve boyun ve göğüs çevresinde morluklar olup olmadığına bakarlar.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorlar, sarsılmış bebek sendromunu teşhis etmek için bazı görüntüleme testleri kullanabilirler. Bu testler, bebeğin kafatasında veya kaburgalarında şişlik, kanama veya kırık olup olmadığını gösterebilir. Bu testler şunlardır:

• X-ışınları
• BT taraması (Bilgisayarlı tomografi – BT taramaları)
• Manyetik rezonans görüntüleme ( MRG ) taramaları

Bebeğinizin doktoru, retinada kanama olup olmadığını kontrol etmek için göz muayenesi de yapabilir (retinal kanamalar). Bu kanama retinanın üstünde, altında veya içinde meydana gelebilir. Yaralanma, bebeğinizin retinasının katmanlarının ayrılmasına (retinoskizis) neden olabilir. Gözün içindeki jel benzeri madde (vitreus) de kanla dolabilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Bebeğinizde sarsılmış bebek sendromu belirtileri varsa, derhal tıbbi yardım alın. Bu, evde tedavi edebileceğiniz bir durum değildir.

Nispeten daha hafif vakalarda, bebeğe ilaç verilmesi ve hastanede gözlem altında tutulması gerekebilir.

Daha ciddi vakalarda, hayat kurtarıcı tedavi gerekebilir. Bebeğin nefes almakta zorlanması durumunda, solunum tüpü takılması gerekebilir. Bebeğin beynindeki kanamayı durdurmak veya şişliği azaltmak için cerrahın ameliyat yapması gerekebilir.

Böylesine tehlikeli bir şeyi nasıl önleyebiliriz ki?

Bebeklerini sallayan ebeveynler veya bakıcılar genellikle bunun bebeğin çok ağlaması ve durdurulamaması nedeniyle olduğunu söylerler. Bebeklerin ağlaması normaldir ve gerçekten üzücü olabilir. Ancak, bebeğinizi sallamanın tehlikelerini anlayarak ve gerektiğinde yardım alarak bu 'sarsılmış bebek sendromunu' önleyebilirsiniz. Şunları deneyin:

• Öncelikle bebeğin herhangi bir rahatsızlığı olup olmadığını kontrol edin. Bezinin temiz olup olmadığını, aç olup olmadığını, üşüyüp üşümediğini kontrol edin. Ateş, şişlik gibi hastalık belirtileri olup olmadığını veya herhangi bir yerden ağrı çekip çekmediğini kontrol edin.
• Bebeğinizin tüm ihtiyaçları karşılandıktan sonra, diğer sesleri tanıtmaya başlayın. Radyo açın, şarkı söyleyin, bebeğinizle konuşun. Bazı bebekler elektrik süpürgesi, çamaşır makinesi, saç kurutma makinesi veya vantilatör seslerinden hoşlanır.
• Bebeğe bir oyuncak ve bir emzik verin.
• Süt vermeyi deneyin, eğer biberonla verebiliyorsanız biberonla verin.
• Bebeği kundaklayın veya nazikçe sallayın.
• Bebeğinizi (güvenli bir çocuk koltuğunda olmak şartıyla) arabayla kısa bir yolculuğa çıkarın.
• Bebeği pusetine koyun ve yürüyüşe çıkın.
• Bebeği dışarıdaki salıncağa koyun ve siz de binin.
• Kendinizi çok yorgun veya sinirli hissediyorsanız, bir başkasından (arkadaşınızdan, akrabanızdan, komşunuzdan) bebeğe bir süreliğine bakmasına yardım etmesini isteyin. Yardım istemekte utanılacak bir şey yok.
• Etrafta başka kimse yoksa, bebeği güvenli bir şekilde beşiğine koyun ve sakinleşmesi için bir süre odadan çıkın. Unutmayın, bebekler ağlarsa zarar görmezler, ancak sarsılırlarsa kesinlikle zarar görürler.

Bebeğinize bakan herkesin (bebek bakıcıları, dadılar, diğer bakım verenler) bebeği sarsmanın tehlikelerinin farkında olduğundan emin olun. Ayrıca, bebeğinize bakarken stres altında kaldıklarında ne yapmaları ve ne yapmamaları gerektiğini bilmeleri de önemlidir. Bakım verenlerin geçmişini her zaman dikkatlice kontrol edin. Bebeğinizi asla tam olarak güvenmediğiniz birine emanet etmeyin.

Bu durumun geleceği/prognozu nedir?

Bebekte sarsılma sendromu çok ciddi bir durumdur. Bebeğin aldığı yaraların ciddiyetine bağlı olarak iyileşme olasılığı değişmekle birlikte, genel olarak durum pek iyi değildir.

Bebeklerin yaklaşık %25'i yaralanmalar sonucu hayatını kaybediyor. En sık görülen ölüm nedeni ise şunlardır:

• Bebeğin kafasında ve beyninde şişme ve artan basınç.
• Bebeğin beyninde kanama.
• Bebeğin beyin dokusunun yırtılması.

Hayatta kalanların %80'ine kadarında ciddi tıbbi sorunlar, ağır nörolojik hasar ve ömür boyu süren engellilikler gelişebilir . Sarsılmış bebek sendromundan nispeten zarar görmemiş gibi görünen bebeklerde bile, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde gelişimsel sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durumun yol açabileceği bazı rahatsızlıklar şunlardır:

• Konuşma ve gelişimsel gecikmeler.
• Öğrenme güçlükleri.
• Görme kaybı veya körlük.
• Kalıcı işitme kaybı.
• Serebral palsi.
• Epilepsi.
• Nöbetler.
• Felç.

Sarsılmış bebek sendromu, bir ebeveyn veya bakıcının bebeği veya çocuğu şiddetle sallamasıyla ortaya çıkan, ciddi bir fiziksel çocuk istismarı türüdür. Bu durum genellikle bebek ağlamayı bırakmadığında ve bakıcının öfkelenip üzülmesine neden olduğunda meydana gelir. Bu durum tamamen önlenebilir. Bebeğiniz ağlamayı bırakmıyorsa, yukarıdaki ipuçlarından bazılarını deneyin veya güvendiğiniz bir bakıcıdan yardım isteyin.

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli mesaj

Küçük bir çocuk çok hassas bir varlıktır. Vücutlarına, özellikle baş ve boyunlarına çok dikkatli bakılmalıdır. Ne kadar kızgın veya yorgun olursanız olun, küçük bir bebeği asla ve asla hiçbir sebeple sallamayın. O birkaç saniyede yaptığınız şey bebeğin tüm hayatını mahvedebilir.

Bebeğinizin bakımının getirdiği baskının çok ağır olduğunu düşünüyorsanız, çekinmeyin ve yardım isteyin. Bu sizin sorumluluğunuz. Bebeğinizin güvenliği her şeyden daha önemli. Bunu başkalarına da anlatın. Böylece bu tür üzücü olayları azaltabiliriz.