Muhtemelen doktorunuzun size 'nörofizyolog' görmeniz gerektiğini söylediğini duymuşsunuzdur. Ya da belki de bu ismi duyup, "Acaba bu ne tür bir doktor ?" diye merak etmişsinizdir. Aslında, kulağa karmaşık bir kelime gibi gelse de, bu kişiler çok önemli bir rol oynuyorlar. Bugün, nörofizyoloğun tam olarak kim olduğunu ve sağlığınıza nasıl yardımcı olabileceğini konuşalım.

Nörofizyolog kimdir? Basitçe söylemek gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, nörobilimci, sinir sisteminizin işleyişi, özellikle de elektriksel aktivitesi konusunda uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Bu, beyninizin, omuriliğinizin (omurganızın içindeki sinir kordonu) ve diğer sinirlerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol ettikleri anlamına gelir. Sinir sistemiyle ilgili olabilecek durumları teşhis etmeye yardımcı olmak için çeşitli testler yapabilirler.

Şöyle düşünün, vücudumuz çok karmaşık bir makine gibidir. Bu makinenin kontrol merkezi sinir sistemidir . Düşündüğünüz her şey, hissettiğiniz her şey, yaptığınız her şey – elinizi sallamaktan kalbinizin atışına kadar – bu sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Dolayısıyla, bir nörofizyolog bu sistemde bir sorun olup olmadığını ve nasıl çalıştığını anlamamıza yardımcı olur.

Nörofizyolog ile nörolog arasındaki fark nedir?

Bu, birçok insanı şaşırtan bir durum. Nörofizyolog, nöroloji alanında uzmanlaşmış bir doktordur.

Şöyle düşünün: Nörolog, sinir sisteminizle ilgili her konuda – normal yapısı, işlevi ve onu etkileyen durumlar – kapsamlı eğitim almış bir doktordur. Genellikle nörolojik hastalıkları teşhis ve tedavi edenler onlardır.

Nörofizyolog, sinir sisteminin *işlevi*, yani nasıl çalıştığı konusunda uzmanlaşmış bir nörologdur. Bu işlevi ölçmek için çeşitli testler yaparlar ve test sonuçlarını analiz ederler.

En önemli nokta şu ki, bir nörofizyolog genellikle nörolojik hastalıklar için tedavi önermez. Bu, bir nörolog tarafından yapılır. Bununla birlikte, bir nörofizyolog hastalığın tam olarak ne olduğunu bulmada, yani doğru bir teşhis koymada çok yardımcı olabilir.

Bir nörofizyolog tam olarak ne yapar?

Nörofizyologlar öncelikle sinir sisteminizin işleyişini etkileyen durumları teşhis eder ve değerlendirir. Çeşitli testler kullanarak sinir sisteminizin elektriksel aktivitesini kaydederler.

Nörofizyologlar esas olarak iki tipe ayrılır:

1. Cerrahi Nörofizyologlar

2. Klinik Nörofizyologlar

İkisinin rolleri biraz farklıdır. Bazı nörofizyologlar daha çok araştırma odaklı çalışırlar.

Cerrahi Nörofizyologlar

Adından da anlaşılacağı gibi, bu kişiler cerrahi ekibin bir parçasıdır. Anestezi uzmanları ve beyin cerrahları gibi cerrahlarla çok yakın çalışırlar.

Ameliyat sırasında, bu nörofizyolog sinir sisteminizi inceler ve izler. Yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak, bu izleme cerrahların felç, işitme kaybı veya inme gibi ciddi komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olabilir. Buna ameliyat içi nörofizyoloji izleme (IONM) denir.

Bu kişilerin sıklıkla dahil olduğu ameliyatlardan bazıları şunlardır:

• Omurga ameliyatı .
• Beyin ameliyatının bazı türleri.
• Bazı kulak burun boğaz ameliyatları (KBB prosedürleri).
• Çevresel sinir cerrahisi.
• Karotis endarterektomi ve torasik-abdominal aort anevrizması (TAAA) gibi vasküler cerrahi işlemler.

Bunlar, ameliyat sırasında kullandıkları test ve izleme sistemlerinden bazılarıdır:

• `SSEP (Somatosensör Uyarılmış Potansiyeller)`: Bu yöntem, kolunuzdaki veya bacağınızdaki bir periferik sinire küçük bir elektriksel uyarı verilmesini içerir. Ardından beyninizin, sinir sisteminizin veya omuriliğinizin buna nasıl tepki verdiğini ölçer. Genellikle omurga ameliyatlarında, bazı beyin ve periferik sinir ameliyatlarında kullanılır.
• `TCeMEP (Transkraniyal Elektrik Motoru Uyarılmış Potansiyelleri)`: Bu test, beyninizin "Motor Korteksine" elektriksel uyarım uygulanmasını ve omuriliğinizin veya uzuvlarınızdaki kasların buna nasıl tepki verdiğinin kaydedilmesini içerir. Bu yöntem, omurga ameliyatlarında da yaygın olarak kullanılır.
• ``BSEP (Beyin Sapı İşitsel Uyarılmış Potansiyelleri)'':Bu yöntem, genellikle kulaklık aracılığıyla bir "tıklama" sesi dinlemenizi ve beyin sapınızın buna nasıl tepki verdiğini izlemenizi içerir. Bu, beyin sapı fonksiyonunu izlemeye ve akustik nöroma ve beyin sapı tümörleri gibi tümörlerin çıkarılması için yapılan ameliyatlar sırasında işitmeyi korumaya yardımcı olur.
• EEG (Elektroensefalogram): Beynin doğal elektriksel aktivitesini kaydeder. Karotis endarterektomi ve anevrizma klipsleme gibi ameliyatlar sırasında beyne giden kan akışının azalmasından (iskemi) kaynaklanan hasarı önlemek ve serebral korteksin fonksiyonunu ve "sağlığını" izlemek için kullanılır.

Klinik Nörofizyologlar

Bu kişiler nörologlar ve beyin cerrahlarıyla yakın işbirliği içinde çalışırlar. Sinir sisteminizin işlevini değerlendirir ve sinir ve nöromüsküler rahatsızlıkları teşhis ederler. Durumunuza bağlı olarak, bu testler ayakta tedavi şeklinde veya hastanede yatarken yapılabilir.

Klinik nörofizyologlar tarafından kullanılan testlerden bazıları şunlardır:

• EMG (Elektromiyografi): Bu yöntem, iskelet kaslarınızın ve onları kontrol eden sinirlerin sağlığını ve işlevini test eder. Periferik nöropati, karpal tünel sendromu, kas distrofisi ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) dahil olmak üzere birçok hastalığın teşhisine yardımcı olabilir.
• Sinir İletim Çalışması (NCS): Bu test, periferik sinirlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Bir periferik sinirin hasar görüp görmediğini ve hasarın ne kadar yayıldığını belirleyebilir. Genellikle EMG ve NCS testleri birlikte yapılır.
• EEG (Elektroensefalogram): Bu yöntemde, kafa derisine küçük elektrotlar takılır ve beyin korteksinden gelen elektriksel aktivite kaydedilir. Nöbetler ve merkezi sinir sistemindeki çeşitli anormallikler gibi durumların teşhisinde kullanılır.
• Uyarılmış Potansiyel Testi: Bu testler, bir uyarana yanıt olarak beyninizin ve omuriliğinizin farklı bölgelerindeki elektriksel aktiviteyi ölçer. Bu, sinir sinyallerinin beyne ne kadar hızlı ve eksiksiz bir şekilde ulaştığını gösterebilir. Beyin Sapı İşitsel Uyarılmış Yanıtı (BAER), Görsel Uyarılmış Potansiyel (VEP) ve Somatosensoriyel Uyarılmış Potansiyel (SEP) gibi çeşitli türleri vardır.
• Uyku Çalışması / Polisomnografi:Bu işlem, uyku sırasında vücudunuzun çeşitli sistemlerinin (kalp, solunum ve beyin fonksiyonu gibi) nasıl çalıştığının sürekli olarak kaydedilmesiyle gerçekleştirilir. Bu, uyku bozukluklarının teşhisi için çok önemlidir.

Nörofizyologlar tıp fakültesine gider mi?

Evet, kesinlikle! Nörofizyolog bir doktordur. Bu uzmanlığı kazanmak için tıp fakültesine giderler.

Nörofizyolog nasıl olunur?

Klinik nörofizyolog olmak için şu eğitim ve öğretim aşamalarını tamamlamak gerekir:

• Öncelikle bir üniversite veya yüksekokuldan dört yıllık tıp öncesi eğitimini tamamlamanız ve lisans derecesi almanız gerekmektedir.
• Bundan sonra, tıp fakültesinde dört yıl okumanız ve "Tıp Doktoru - MD" veya "Osteopatik Tıp Doktoru - DO" derecesi almanız gerekiyor.
• Genel tıp alanında bir yıllık stajı tamamlamanız gerekiyor.
• Ardından, programa bağlı olarak, dört yıla kadar sürebilen bir nöroloji uzmanlık programını tamamlamanız gerekir.

Bazı kişiler bu uzmanlık eğitiminden sonra, nörofizyolojinin belirli bir alanında daha derinlemesine uzmanlık kazanmak için yan uzmanlık programlarına devam ederler. Örneğin, epilepsi, nöromüsküler hastalıklar ve uyku bozuklukları gibi alanlarda uzmanlaşabilirler.

Dolayısıyla, bir doktor nörolojik bir rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsa veya zaten bir rahatsızlığınız teşhis edilmişse, sağlık ekibinizin bir üyesi olarak bir nörolog da yer alabilir. Nörologlar alanlarında uzmandırlar ve sinir sisteminizin işleyişini değerlendirebilecek en yeni testler konusunda bilgi sahibidirler. Nöroloğunuza soru sormaktan asla çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli şeylerden bazılarına bakalım:

• Nörofizyolog, beyniniz, omuriliğiniz ve sinirleriniz de dahil olmak üzere sinir sisteminizin nasıl çalıştığını inceleyen bir uzmandır. Hastalıkların teşhisine yardımcı olmak için çeşitli testler yaparlar.
• Tedaviyi genellikle nörolog sağlar, ancak nörofizyolog hastalığın doğru teşhisinde büyük katkı sağlar.
• Bu kişiler, ameliyat sırasında sinir sistemini hasardan korumak ve nörolojik hastalıkları klinik olarak teşhis etmek için çeşitli özel testler (örneğin, `EEG`, `EMG`, `NCS`, `Uyarılmış Potansiyeller`) kullanırlar.
• Eğer bir doktor sizi nörofizyoloğa yönlendirirse, bu sinir sisteminizin işleyişini derinlemesine incelemek istediği anlamına gelir.Korkmayın, bu daha iyi tedavi görmenize yardımcı olacaktır.
• Testleriniz veya rahatsızlığınız hakkında aklınıza takılan her türlü soruyu doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Her şeyi açıkça bilme hakkınız var.

Umarım artık nörofizyoloğun kim olduğunu ve ne yaptığını daha iyi anlıyorsunuzdur. Başka sorularınız varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun.

Nörofizyoloji , Nörofizyolog, Sinir sistemi, Beyin testleri, Nörodiagnoz, EEG, EMG, Cerrahi izleme