Günümüzde "DEHB" kelimesini çok sık duyuyoruz, değil mi? Muhtemelen bu kelimeyi çocuğunuzdan, bir akrabanızın veya arkadaşınızın çocuğundan bahsederken duymuşsunuzdur. Bazıları bunun sadece "aşırı dikkat eksikliği" olduğunu düşünüyor. Ancak DEHB aslında bundan çok daha derin bir tıbbi geçmişe sahip bir durumdur. Bu nedenle bugün, doktorların DEHB adı verilen bu durumu ilk nasıl keşfettiğini, zaman içinde nasıl değiştiğini ve bugün hakkında neler bildiğimizi konuşalım.
Bu durum ilk olarak nasıl tespit edildi?
Bu hikaye dün değil, 200 yıldan fazla önce başlıyor. Düşünün, 1798'de İskoç bir doktor olan Sir Alexander Crichton, garip bir şey fark etti. Bazı insanların diğerleri gibi tek bir şeye odaklanmakta çok zorlandıklarını, zihinlerinin sürekli dolaştığını fark etti. En önemlisi, bu durumun çocukluktan beri var olmasıydı. Bugün DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) olarak adlandırdığımız durum, bu duruma çok benzer.
Ardından, 1902'de Sir George Frederic Still adlı başka bir doktor, zihinsel engeli olmayan ve genel olarak sağlıklı bir grup çocuk üzerinde yaptığı bir araştırmayı rapor etti. Bu çocuklar çok dürtüseldi, dikkatlerini kontrol etmekte ve kendilerini yönetmekte zorlanıyorlardı. 15 erkek ve 5 kız çocuğu üzerinde yaptığı araştırmayı rapor etti. Bugün bile erkek çocukların kız çocuklarına göre DEHB tanısı alma olasılığının daha yüksek olduğunu biliyoruz. Dolayısıyla bu gözlemlerin ne kadar doğru olduğunu tahmin edebilirsiniz, değil mi?
"Hiperkinetik" isminin nasıl ortaya çıktığı
Zamanla bu konuda daha fazla araştırma yapıldı. 1932'de iki Alman doktor, Franz Kramer ve Hans Polnau, "Hiperkinetik Hastalık" adı verilen bir durumu tanımladılar. Basitçe söylemek gerekirse, bu rahatsızlığa sahip çocuklar yerlerinde durmakta zorlanırlar . Kurallara uymazlar, bu da sınıf etkinliklerini aksatabilir. Ayrıca diğer çocuklarla birlikte çalışmakta da zorluk çekerler.
Bu durum genellikle 3-4 yaşlarında başlar ve 6 yaş civarında zirveye ulaşır. Ancak iyi haber şu ki, çocuklar 7 yaşına geldiğinde bu huzursuzluk biraz azalır ve birçoğunda durum yaşları ilerledikçe iyileşir.
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için ilk ilaç ve Ritalin'in ortaya çıkışı
Bu çok ilginç bir olay. 1937'de Charles Bradley adlı Amerikalı bir doktor, bazı çocuklara uyarıcı bir ilaç olan Benzedrin verdiğinde, davranışlarında iyileşme olduğunu fark etti. Sadece bu değil, okul başarıları da artmıştı.
Şöyle düşünün, genellikle çocuklara uyarıcı madde verildiğinde daha yaramaz olacaklarını düşünürüz. Ancak bu durumda tam tersi oldu. Bu da doktorların DEHB'nin beyin kimyasıyla ilgili olduğunu anlamalarına yol açtı.
Günümüzde DEHB için en sık reçete edilen ilaç metilfenidattır. İlk olarak 1954 yılında Ritalin markası altında piyasaya sürüldü. Başlangıçta kronik yorgunluk gibi durumları tedavi etmek için kullanılıyordu, ancak daha sonra DEHB semptomlarını kontrol etmede çok etkili olduğu keşfedildi.
ADD'den ADHD'ye: İsim değişikliği nasıl oldu?
Bu rahatsızlığın adı zaman içinde, büyük ölçüde bu konudaki bilgilerimizin gelişmesiyle birlikte değişmiştir. Bu değişiklikler, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM) açıkça görülmektedir.
| Yıl | Kullanılan isim ve açıklama |
|---|---|
| 1968 | Çocukluk çağı hiperkinetik reaksiyonu: Öncelikle hiperaktiviteye odaklanır. |
| 1980 | Dikkat Eksikliği Bozukluğu (DEB): Burada iki ana tür tanıtıldı. Hiperaktiviteli DEB ve hiperaktivitesiz DEB. Bu büyük bir farktır, çünkü yaramaz olmayan, sadece dikkat eksikliği yaşayan çocuklara da odaklanmıştır. |
| 1987 | Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB): Dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite olmak üzere üç semptomu bir araya getiren bir isim. |
Günümüzde DEHB'yi Anlamak
Günümüzde doktorlar DEHB'ye daha geniş bir bakış açısıyla yaklaşıyor. 2013 yılında yayınlanan en son DSM kılavuzuna göre, DEHB'nin üç ana "sunum şekli" vardır. "Sunum şekilleri" basitçe semptomların ortaya çıkış biçimini ifade eder. Önemli olan, bu sunum şekillerinin bir kişinin yaşamı boyunca değişebilmesidir.
| DEHB Sunumu | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Ağırlıklı olarak dikkatsiz | Bu kişiler, işlerine odaklanmakta, talimatları takip etmekte ve işlerini organize etmekte zorlanırlar. Sanki bir hayal dünyasında kaybolmuş gibi görünebilirler. Ancak özellikle yaramaz oldukları izlenimini vermezler. |
| Ağırlıklı olarak Hiperaktif-Dürtüsel | Bu insanlar bir yerde duramıyorlar, sürekli kıpır kıpırlar, koşuyorlar ve zıplıyorlar. Sıralarını bekleyemiyorlar. Başkalarının konuşmalarının ortasına atlıyorlar. Düşünmeden hareket ediyorlar. |
| Birleşik | Bu kişiler yukarıda bahsedilen her iki tipin de özelliklerini taşıyorlar. Yani hem dikkat eksikliği hem de hiperaktiviteye sahipler. |
Bir diğer önemli nokta ise doktorların artık DEHB'nin sadece çocukluk dönemine özgü olmadığını ve bu belirtilerin yetişkinlikte de görülebileceğini kabul etmeleridir.
Yeni tedaviler ve gelecek
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tedavisinde hala en yaygın kullanılan ilaçlar uyarıcı ilaçlardır. Bununla birlikte, Ritalin'in yanı sıra artık birçok başka ilaç da mevcuttur. 2002'den sonra uyarıcı olmayan ilaçlar da piyasaya sürüldü. Atomoksetin ve guanfasin bunlara örnek verilebilir.
Ancak en önemlisi, kendinizde veya çocuğunuzda DEHB olduğundan şüpheleniyorsanız, bu konuda yetkili bir doktorla konuşun . Durumu doğru bir şekilde teşhis edebilecek ve gerekirse ilaç ve davranış terapisi önerebilecek kişi odur. Asla duyumlara dayanarak karar vermeyin.
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) tarihine baktığımızda, bunun birdenbire ortaya çıkmış bir şey olmadığını, aksine doktorların ve bilim insanlarının yıllar süren yoğun çalışmaları sonucunda kademeli olarak anlaşılmış bir durum olduğunu görüyoruz. Bu nedenle, bu durumu bilimsel olarak ele almak çok önemlidir.
Özetle
- DEHB yeni bir şey değil. 200 yıldan fazla öncesine dayanan uzun bir tıbbi geçmişi var.
- Bu sadece "biraz yaramazlık" veya "tembellik" değil. Beyin fonksiyonlarıyla ilgili gerçek bir tıbbi durum.
- DEHB çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Bazı kişilerde sadece dikkat eksikliği, bazılarında sadece hiperaktivite, bazılarında ise hem dikkat eksikliği hem de hiperaktivite görülebilir.
- Bu durum sadece çocukları değil, yetişkinleri de etkileyebilir.
- Günümüzde DEHB için çok etkili tedaviler mevcut, ancak tüm bu kararlar doktorunuz tarafından verilmelidir.
- Sizde veya çocuğunuzda bu belirtilerin olabileceğini düşünüyorsanız, lütfen aile doktorunuzla veya bir uzmanla görüşün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin