Bazen göğsünüzde, hapşırırkenki gibi hafif bir sıkışma hissi yaşıyor musunuz? Ya da biraz efor sarf ettiğinizde nefes almakta zorlanıyor musunuz? Bazen bunlar, kalbimizdeki kapakçıklarla ilgili sorunlardan kaynaklanabilir. Bugün, kalbin en önemli "kapılarından" biri olan aort kapağıyla ilgili bir hastalıktan bahsedeceğiz. Buna "Aort Kapak Hastalığı" diyoruz.
Aort kapak hastalığı tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, aort kapağı, kanın kalbinizin ana pompalama odasından (sol ventrikül) vücudunuzun geri kalanına kan taşıyan en büyük kan damarına (aort) akmasını sağlar. Bir evin ana kapısı gibi çalışır. Düşünün, bu kapının tam doğru zamanda açılıp kapanması gerekiyor.
- Açılma zamanı: Kalp her attığında, bu kapak tamamen açılmalı ve tüm kanın kalpten aortaya akmasına izin vermelidir. Ancak o zaman bu kan tüm vücuda oksijen ve besin maddeleri sağlayabilir.
- Kapanırken: Bir miktar kan dışarı aktıktan sonra, bu kapakçık sıkıca kapanmalı ve kanın kalbe geri akmasını engellemelidir.
Bu iki şeyden biri veya her ikisi düzgün çalışmazsa, o zaman "Aort Kapak Hastalığı" adı verilen bir durumdan bahsediyoruz.
Bunun iki ana türü var, değil mi?
Evet, aort kapak hastalığının iki ana türü vardır. 1.
Aort stenozu - Kapak daralması: Bu, kalbin kapısı olan aort kapağının daralması ve düzgün açılamamasıdır. Kapının sadece biraz açık olduğunu düşünün. O zaman kanın kalpten dışarı akması için yeterli alan yoktur. Kalp, kanı bu dar kapıdan itmek için çok çalışmak zorundadır. 2.
Aort yetmezliği - Kapak sızıntısı: Bu, kapının düzgün kapanmamasıdır. Kapı düzgün kapanmazsa, dışarı çıkan kanın bir kısmı kalbe geri sızar. Tıpkı bir su musluğunun düzgün kapanmaması durumunda suyun sızması gibi.
Önemli olan şu ki, bu rahatsızlıklardan birine veya her ikisine sahip olsanız bile, bir süre bunun farkında olmayabilirsiniz. Çünkü belirtiler genellikle hastalık biraz ilerledikten sonra ortaya çıkar. Bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.
Bu hastalığa yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?
Aort kapak hastalığı olarak adlandırılan bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bu kişiler şunlardır:
- 60 yaş üstü kişiler: Yaşlandıkça kalp kapakçıklarında değişiklikler meydana gelebilir.
- Kalp kapakçıklarında hafif bir farklılıkla doğan insanlar: Örneğin, " İki Kapaklı Aort Kapağı " adı verilen bir durum vardır. Normalde aort kapağının üç yaprağı vardır. Ancak bu kişilerde iki yaprak bulunur.
- DoğuştanDoğuştan kalp hastalığı olan kişiler.
- Göğüs bölgesine radyoterapi uygulanmış kişiler: Göğüs bölgesine radyoterapi, bazı kanser türleri (örneğin, Hodgkin Lenfoma) için uygulanır. Bu durum zamanla kalp kapakçıklarını etkileyebilir.
- Romatizmal kalp hastalığı olan kişiler: Boğaz enfeksiyonu olarak başlayan romatizmal ateş, kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
Amerika ve Avrupa gibi ülkelerde bu, kalp kapakçığı hastalıklarının en yaygın ve tehlikelisi olarak kabul edilir. Kalp kapakçığı hastalıklarından kaynaklanan ölümlerin 10'da 6'sının bu hastalıktan kaynaklandığı söylenmektedir. Bu da diğer tüm kapakçık hastalıklarını (mitral, pulmoner, triküspit) toplarsak, ölüm sayısının daha fazla olduğu anlamına gelir.
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi,
hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak hastalık ilerledikçe şunlar gibi belirtiler yaşamaya başlayabilirsiniz:
- Göğüs ağrısı veya sıkışması: Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
- Senkop: Ani bilinç kaybı.
- Kalp çarpıntısı: Kalbinizin aniden daha hızlı attığını hissedebilir veya göğsünüzde "gümbür gümbür" bir ses duyabilirsiniz.
- Dispne: Özellikle bir şey yaparken, egzersiz yaparken, uzanırken veya gece uyurken nefes almakta zorluk çekme .
- Ödem (bacak ve ayak bileklerinde şişme): Alt bacaklarda şişme.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Aort kapak hastalığının gelişmesinin çeşitli nedenleri olabilir.
- Valf zamanla aşınır: Bunun başlıca nedeni budur. Tıpkı bir makinenin parçalarının kullanım sonucu aşınması gibi.
- Romatizmal Kalp Hastalığı: Daha önce de belirtildiği gibi, romatizmal ateş kalp kapakçıklarına zarar verir.
- Doğuştan kalp hastalığı: Örneğin, çift kapaklı aort kapağına sahip olmak.
- Yüksek Tansiyon : Uzun süre yüksek tansiyona sahip olmak da kalp kapakçıklarını etkileyebilir.
- Kalp kapakçığı enfeksiyonları (endokardit): Bakteriyel enfeksiyon nedeniyle kapakçıklarda oluşan hasar.
- Göğüs yaralanmaları ve kazaları.
- Torasik Aort Anevrizması: Aortun şişmesi.
- Aort diseksiyonu: Aort duvarında oluşan yırtık.
- Göğüs bölgesine uygulanan radyoterapi (kanser gibi rahatsızlıklar için).
Risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdakiler gibi durumlar bu hastalığa yakalanma riskini artırır:
- 60 yaşın üzerindeyseniz.
- Eğer kapakta kalınlaşma ve kalsiyum birikintileri varsa (Aort Kapak Sklerozu) (bu durumda kapak henüz daralmamıştır, ancak hastalığın erken bir belirtisi olabilir).
- Doğuştan kalp kapakçığı kusurunuz varsa, özellikle de (iki kapaklı aort kapağı) kusurunuz varsa.
- Daha önce romatizmal ateş geçirdiyseniz.
- Daha önce kalp kapakçığı enfeksiyonu (endokardit) geçirdiyseniz.
- Eğer belirli kronik sağlık sorunlarınız varsa (örneğin, Marfan Sendromu, Ehlers-Danlos Sendromu, Lupus).
Bu hastalığın evreleri var mı?
Evet, bu hastalık kademeli olarak ilerler. Doktorlar hastalığın şiddetini dört aşamada tanımlarlar:
- Evre A (Risk Altında / Evre A): Aort kapağınız şu anda iyi çalışıyor, ancak hastalığın gelişmesi için en az bir risk faktörünüz var.
- Evre B (İlerleyici): Bu, hafif ila orta derecede aort kapak hastalığıdır. Kapak fonksiyonunda hafif değişiklikler vardır, ancak henüz herhangi bir semptomunuz yoktur.
- Evre C (Belirtisiz Şiddetli / Evre C): Bu, aort kapak hastalığının şiddetli bir formudur. Normal aktivitelerinizi yaparken belirti göstermeyebilirsiniz. Ancak, egzersiz stres testi sırasında belirtiler yaşayabilirsiniz.
- C1: Kalp hala vücuda yeterli miktarda kan pompalayabiliyor.
- C2: Kalp bu kadar çok kan pompalayamaz (Sol Ventrikül Ejektion Fraksiyonu - `(Sol Ventrikül Ejektion Fraksiyonu)` %50'den azdır).
- Evre D (Belirtili Şiddetli): Günlük yaşamınızda belirtilere neden olan şiddetli aort kapak hastalığınız var. Başlangıçta belirtiler yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkabilir, ancak daha sonra egzersiz yapmadığınız zamanlarda bile belirtiler görülebilir.
Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?
Bu ciddi bir hastalıktır ve doğru şekilde tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
En yaygın ve tehlikeli komplikasyon kalp yetmezliğidir . Bu, kalbinizin vücudunuza yeterli kan pompalayamaması anlamına gelir. Bu durum vücudunuzun genelinde fonksiyon kaybına yol açabilir. Diğer komplikasyonlar şunlardır:
- Düzensiz kalp atışı ((Aritmi)`).
- Kalp krizi.
- Ani Kalp Durması (`(Ani Kalp Durması)`).
- Vuruş (`(Vuruş)`).
Bunu nasıl anlıyorsunuz? Doktorlar hangi testleri kullanıyor?
Doktorlar bu hastalığı sizi muayene ederek ve çeşitli özel testler yaparak teşhis ederler. Muayene sırasında doktor şunları yapacaktır:
- Sağlık durumunuz hakkında sorular soruyorlar; örneğin, ailenizde kalp hastalığı olan biri olup olmadığını soruyorlar.
- Hayati belirtileriniz (tansiyon, nabız vb.) kontrol ediliyor.
- Kalp, stetoskopla dinlenir ((Oskültasyon)). Anormal bir kalp sesi (("Üfürüm") duyarsanız, bu aort kapak hastalığının bir belirtisi olabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG) çekilir. Bu, kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder.
Ek olarak,
ekokardiyogram (Ekokardiyogram), aort kapak hastalığını teşhis etmek için en önemli ve en iyi testtir. Bu test, kalbin ve kapakların canlı görüntülerini almak için yüksek frekanslı ses dalgaları (ultrason) kullanır. Bu, kapağın düzgün açılıp kapanmasından kanın geriye doğru akıp akmadığına kadar her şeyi gösterebilir. Yaptırabileceğiniz diğer testler şunlardır:
- Kalp Kateterizasyonu (`(Kalp Kateterizasyonu)`).
- Kalbin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması.
- Göğüs röntgeni.
- Koroner anjiyogram (`(Koroner Anjiyogram)`).
- Egzersiz Stres Testi (`(Egzersiz Stres Testi)`).
- Kalbin MR'ı.
Tedavi nedir?
Tedavi, sahip olduğunuz aort kapak hastalığının türü (stenoz, yetersizlik veya her ikisi), hastalığın ilerlemiş
evresi ve semptomlarınızın şiddeti gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek ve sizin için en uygun tedavi planını önerecektir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- İlaçlar: İlaçlar kalp kapakçığı probleminizi tamamen iyileştiremez. Ancak semptomları kontrol altına almaya, kalbiniz üzerindeki yükü azaltmaya ve komplikasyon riskini düşürmeye yardımcı olabilirler. Doktorunuz düzensiz kalp atışlarını önlemek, kan basıncını düşürmek, kolesterolü kontrol altına almak veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir.
- Valvuloplasti: Bu, büyük bir kesi gerektirmeyen küçük bir işlemdir. Bacağınızdan veya kolunuzdan küçük bir tüp yerleştirilir ve ucundaki balon, daralmış aort kapağınızı genişletmek için kullanılır. Aort stenozunuz varsa, bu kapaktan geçen kan akışını iyileştirebilir. Ancak bu genellikle geçici bir çözümdür.
- Kalp Kapakçığı Ameliyatı: Bu işlemde cerrah ya aort kapağınızı onarır ya da yenisiyle değiştirir. Yeni kapakçık doku kapakçığı veya metal gibi bir malzemeden yapılmış mekanik bir kalp kapakçığı olabilir. Bazen doktorlar kapakçık ameliyatını koroner arter baypas greftleme (CABG) veya diğer kalp ameliyatlarıyla birlikte yaparlar.
- Transkateter Aort Kapak Değişimi (TAVR): TAVR, geleneksel açık kalp ameliyatına yeni, minimal invaziv bir alternatiftir. Göğüste büyük bir kesi yapmak yerine, bacağın içindeki bir kan damarından küçük bir tüp yerleştirilerek kalbe yeni bir aort kapağı yerleştirilir ve eski kapak içeriden sıkılaştırılır.
- Ross Prosedürü: Bu, özellikle 60 yaşın altındaki kişiler için yeni bir aort kapağı gerektiren bir prosedürdür. Cerrah, aort kapağınızı kendi akciğer kapağınızla (kalpten akciğerlere kan taşıyan kapak) değiştirir ve ardından çıkarılan akciğer kapağını bir donör akciğer kapağıyla değiştirir. Bu biraz daha karmaşık bir prosedürdür.
Bunu önlemenin bir yolu var mı?
Aort kapak hastalığını önlemek her zaman kolay değildir. Genellikle yaşlanma, doğuştan kalp hastalığı veya kontrol edilmesi zor uzun süreli tıbbi durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, riskinizi azaltmak ve kalp kapakçıklarınızı mümkün olduğunca sağlıklı tutmak için şunları yapabilirsiniz:
- Tütün ürünlerinden ve keyif verici maddelerden tamamen uzak durun. Bunlar kalp sağlığı için çok zararlıdır.
- Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın. Yürüyüş veya bisiklet sürmek gibi basit şeyler bile yeterlidir.
- Hastalandığınızda, özellikle de boğaz enfeksiyonu gibi bakteriyel bir enfeksiyon geçiriyorsanız, hemen doktora görünmelisiniz. Tedavi edilmezse, bunlar romatizmal ateşe dönüşebilir ve kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları (örneğin, yüksek tansiyon veya kolesterol ilaçları) doğru ve zamanında kullanın.
- Kalp kapakçığı hastalığı gelişirse, hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz önemlidir. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar başarılı olur.
Bu rahatsızlıkla yaşarken bilmeniz gerekenler nelerdir?
Aort kapak hastalığı teşhisi konulduktan sonra, bunun sizi nasıl etkileyeceği birçok şeye bağlıdır. Bunlar arasında teşhisin ne zaman konulduğu, hastalığın
ne kadar ilerlemiş olduğu ve genel sağlık durumunuz yer alır. Geleceğiniz hakkında doktorunuzla açıkça konuşmanız önemlidir. Doktorunuz size tedaviye nasıl yanıt vereceğiniz ve neler bekleyeceğiniz konusunda net bir fikir verebilir. Doktorunuz size yaşam tarzı değişiklikleri ve günlük olarak kendinize nasıl bakabileceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Bu talimatları dikkatlice izleyin ve aklınıza takılan tüm soruları sorun. Doktorunuz şunları önerebilir:
- Kalp sağlığına faydalı bir beslenme düzeni benimseyin (Akdeniz diyeti gibi): Daha fazla sebze, meyve, baklagiller, balık ve lif açısından zengin gıdalar tüketin. Tuz, şeker ve yağ tüketimini azaltın.
- Egzersiz: Ancak, aort kapak hastalığınızın şiddetine bağlı olarak egzersiz kısıtlamalarınız olabilir. Doktorunuza tam olarak ne yapmanız ve ne yapmamanız gerektiğini sormanız önemlidir.
- Sigara içmeyi veya diğer tütün ürünlerini kullanmayı tamamen bırakın.
- Kalp kapakçığı enfeksiyonlarını (endokardit) önlemek için dişlerinize ve diş etlerinize çok iyi bakmanız önemlidir: Her gün dişlerinizi fırçalamak ve düzenli olarak diş hekimine görünmek önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Doktorunuz size ne sıklıkla muayene olmanız gerektiğini söyleyecektir.
Tüm randevularınıza uymanız önemlidir. Doktorunuz, kalbinizi ve kalp kapakçığı fonksiyonunuzu izlemek için ekokardiyogram gibi düzenli testler yapacaktır. Bu testler,
doktorunuzun uygun tedaviyi önermesine ve gelecekteki komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olabilir.
Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:- Belirtileriniz (göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi) kötüleşirse.
- Yeni belirtiler ortaya çıkarsa.
- Eğer ilacınızdan yan etkiler yaşıyorsanız.
Acil servise ne zaman gitmelisiniz?
Böyle bir durum başınıza gelirse
, derhal en yakın hastanenin acil servisine gidin veya 1990'ı arayın:- Bayılmanız veya bilincinizi kaybetmeniz sorun değil.
- Kan sulandırıcı ilaçlar (örneğin Warfarin, Aspirin) kullanırken düşerseniz, bu ilaçlar düşme veya yaralanma durumunda iç kanama riskini artırır.
- Ameliyat veya işlem sonrasında yaranızda enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, ateş, kötü kokulu irin) varsa.
- Kalp krizi belirtileriniz varsa (`(Kalp Krizi Belirtileri)`): şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, sol kola, boyuna, çeneye yayılan ağrı, terleme, mide bulantısı, kusma.
- Aniden şiddetli nefes darlığı yaşamaya başlarsanız.
- Felç belirtileri arasında şunlar yer alır: vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma bozukluğu, yüzün bir tarafında sarkma, ani görme değişiklikleri ve şiddetli baş ağrısı.
Aort kapak hastalığınız olduğunu öğrenmek korkutucu ve bunaltıcı olabilir. Bu normal. Ancak iyi haber şu ki, günümüzün gelişmiş tedavileriyle semptomlarınızı büyük ölçüde azaltabilir, komplikasyon riskinizi düşürebilir ve sağlıklı, aktif bir yaşam sürdürebilirsiniz. Eğer endişeli veya gelecekle ilgili kaygılı hissediyorsanız, kalp kapak hastalığı olan diğer insanlarla konuşmak ve destek gruplarına katılmak yardımcı olabilir. Doktorunuza bu konuda danışın.
Peki, bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler neler?
Aort kapak hastalığı, kalbimizdeki çok önemli bir kapağı etkileyen ve oldukça ciddi olabilen bir durumdur. Ancak
unutmayın ki, erken teşhis edilirse, doğru tıbbi tavsiye alınırsa ve uygun şekilde tedavi edilirse, iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Özellikle göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk veya bayılma gibi belirtileriniz varsa, "sıradan bir şey" diye düşünerek görmezden gelmeyin .
Hemen bir doktora görünün ve tavsiye alın. Unutmayın, kalbinize iyi bakmak kendinize yapabileceğiniz en büyük yardımdır! Sağlıklı bir kalp, sağlıklı bir yaşam demektir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin