Kalbinizin aort kapağında iki kapakçık var mı? (İki kapakçıklı aort kapağı) Gelin bu konuyu konuşalım!

Bazen yorgun veya bitkin hissediyor musunuz? Ya da bir doktorun göğsünüze stetoskop koyup, "Hım... Kalbinizden garip bir ses (üfürüm) duyuyorum" gibi bir şey söylediği oldu mu hiç? Bunun nedeni, doğuştan gelen küçük bir kalp değişikliği olabilir. Endişelenmeyin, bugün Biküspit Aort Kapakçığı adı verilen yaygın bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu biküspit aort kapağı nedir?

Tamam, bunu şöyle anlayalım. Kalbimizde dört ana kapakçık vardır. Bunlar, sadece tek yöne açılan kapılar gibidir. Bunlardan, oksijen açısından zengin kanı kalpten tüm vücuda taşıyan ana kan damarı olan aortaya kan gönderen kapakçığa aort kapakçığı denir. Normalde, sağlıklı bir kişide bu aort kapakçığının üç küçük kanadı (yaprakçık veya kapakçık) vardır. Bu üç kanatçık, kan akışını kontrol etmek için çok düzenli bir şekilde açılıp kapanır. Bununla birlikte, biküspit aort kapakçığı adı verilen bir rahatsızlığı olan bir kişide, bu kapakçığın üç yerine iki kanadı vardır . Bu doğuştan gelen bir durumdur. Bu nedenle, sadece iki kanatçık olduğu için, bu kapakçığın düzgün bir şekilde açılıp kapanmasında biraz zorluk yaşanabilir. Bu, iki ana probleme yol açabilir: 1. Aort Stenozu (kapakçığın daralması): Kapakçık düzgün açılmadığı için, kalbin vücuda kan pompalaması için sadece az miktarda alan kalır. Bu, kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. 2. Aort Yetmezliği (kanın geri akışı): Kapakçık düzgün kapanmadığı için vücuda pompalanan kanın bir kısmı kalbe geri kaçar. Yıllarca hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ancak zamanla bu ekstra yük kalbiniz için sorunlara yol açabilir.

Bu durum ne kadar ciddi?

İki kapaklı aort kapağı olan herkes büyük sorunlar yaşamaz. Ancak yaklaşık her üç kişiden birinde zamanla komplikasyonlar gelişir. Bu nedenle , doktorunuz size bu rahatsızlığınız olduğunu söylerse düzenli kontroller ve tıbbi testler yaptırmak önemlidir. Sandığınız kadar nadir değildir. Dünya nüfusunun %1 ila %2'sini etkiler. Ayrıca erkeklerde kadınlara göre iki kat daha yaygındır. Turner sendromu gibi bazı genetik rahatsızlıkları olan kişiler de daha yüksek risk altındadır. En iyi yanı, günümüzün gelişmiş tıbbi teknolojisiyle, belirtileri fark etmeden önce bile bu durumu ve ince değişikliklerini tespit edebilmenizdir. Ve uygun tedavi ile dolu, sağlıklı ve uzun bir yaşam sürebilirsiniz.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Birçok kişide yıllarca hiçbir belirti görülmez. Ancak, kapakçık fonksiyonu bozuldukça belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Küçük çocuklarda ve bebeklerde, durum şiddetliyse, doğumdan kısa bir süre sonra ciltte mavimsi/soluk renk ( siyanoz ) ve yemek yeme veya kilo almada zorluk gibi belirtiler görülebilir. Yetişkinlerde en sık görülen belirtiler şunlardır:

Bunun sebebi nedir? Kalıtsal mı?

Bu "aort kapak hastalığının" kesin nedeni henüz bulunamamıştır. Bu durum, fetüsün kalbinin gebeliğin erken dönemlerinde gelişmesiyle ortaya çıkar. Bu rahatsızlık bir dereceye kadar ailede görülebilir (kalıtsal) . Yani, yakın ailenizden (anne, baba, kardeş, çocuk) birinde bu durum varsa, sizde de risk olabilir. Bu nedenle, ailenizden birinde bu tür kalp kapak hastalığı varsa, doktorunuza mutlaka bildirmeniz çok önemlidir. Ardından, doktorunuz isterse, siz de test yaptırabilirsiniz.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Kalp yetmezliği: Kalp kapakçığının daralması (stenoz), kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Bu durum, kalp kasının kalınlaşmasına ve büyümesine yol açarak sonunda kanı verimli bir şekilde pompalayamamasına neden olabilir. Sigara içmek ve yüksek kolesterol gibi faktörler bu süreci hızlandırabilir.
• Aort anevrizması yırtılması ve diseksiyonu: İki kapaklı aort kapağı olan her üç kişiden yaklaşık birinde, kapağın üzerindeki büyük atardamar olan aortun genişlemesi riski vardır. Aşırı şişirilmiş bir balon gibi, bu kan damarının duvarları zayıflar ve şişmeye başlar. Buna aort anevrizması denir. Çok büyürse, aniden patlayabilir (yırtılabilir) veya yırtılabilir (diseksiyon). Bu , acil tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur .

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Genellikle, bir doktor, stetoskopla göğsünüzü dinlerken alışılmadık bir ses (kalp üfürümü) duyduğunda ilk olarak kalp üfürümünden şüphelenir. Bundan sonra, doktorunuz kalbinizin yapısını ve işlevini incelemek için çeşitli özel testler isteyecektir. Başlıca testler şunlardır:

• Ekokardiyogram (eko): Bu, kalbin ultrason taramasıdır. Kalp kapakçıklarındaki yaprakçıkların sayısını, nasıl çalıştıklarını ve herhangi bir sızıntı veya daralma olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu yöntem, kalbin ve aortun üç boyutlu görüntülerini oluşturabilir.
• Kalp MR'ı (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu test, kalbin ve kapakçıkların daha ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullanılır.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Beta blokerler gibi bazı ilaçlar semptomları kontrol altına almaya yardımcı olsa da, kapak sorununu tamamen tedavi edemezler. İki kapaklı aort kapağı olan kişilerin yaklaşık 5'te 4'ü hayatlarının bir döneminde ameliyat olmak zorunda kalacaktır. Ameliyat, kapağınızı onarabilir veya yenisiyle değiştirebilir . Sağlık ekibiniz, durumunuza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi sizinle görüşecektir.

Ameliyat türleri

Günümüzde geleneksel açık kalp ameliyatı yerine, minimal invaziv cerrahi ve TAVR (Transkateter Aort Kapak Değişimi) gibi modern yöntemler kullanılmaktadır; bu yöntemlerde kapak, bir kan damarı yoluyla değiştirilir. Bu yöntemlerin iyileşme süreleri daha kısadır.

İyileşme süreci ve gelecek nasıl?

Kalp kapakçığı ameliyatı geçiren kişilerin %98'i başarılı bir şekilde iyileşir ve yaşam beklentileri etkilenmez. Bu , biküspit aort kapakçığı rahatsızlığınız olsa bile, uygun tedavi ve tıbbi gözetimle herkes gibi uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebileceğiniz anlamına gelir. En önemli şey, doktorunuzla düzenli kontrol randevularınıza gitmektir. Ameliyattan sonra genellikle yılda en az bir kez kontrole gitmeniz gerekir.

Ne zaman acil olarak hastaneye yatırılmanız gerekiyor? (Acil bakım ünitesine ne zaman gitmeli?)

Anevrizma yırtılmasının belirtileri çok tehlikelidir. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız, derhal ambulans çağırmak için 911'i arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Göğüste veya sırtta aniden ortaya çıkan, keskin, yırtıcı bir ağrı.
• Yapışkan, terli cilt.
• Baş dönmesi.
• Bayılma.
• Kalp çarpıntısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Şiddetli nefes darlığı.

İki Kapaklı Aort Kapağı, Kalp Kapak Hastalığı, Aort Darlığı, Aort Yetmezliği, Kalp Ameliyatı, Göğüs Ağrısı, Nefes Darlığı