Sizde de kalp kapağınızda hafif bir farklılık var mı? Gelin, iki kapaklı aort kapağı hakkında konuşalım!

Kalbinizin içindeki küçük kapıları hiç düşündünüz mü? Günlük hayatımızda bunların ne kadar önemli olduğunu belki de hiç düşünmüyoruz bile. Ancak bazen bu küçük kapılarda, yani kalbin kapakçıklarında küçük değişikliklerle dünyaya geliyoruz. Bugün böyle özel bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Buna Biküspit Aort Kapak Hastalığı deniyor. Korkmayın, en önemli şey bunun farkında olmaktır.

İki kapaklı aort kapağı nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Kalbinizi bir su pompası olarak düşünün. Bu pompa, temiz ve oksijenli kanı vücudunuzun her yerine pompalar. Kanın kalpten vücuttaki en büyük kan damarı olan aortaya aktığı çok önemli bir kapı vardır. Bu kapıya aort kapağı diyoruz.

Normalde, sağlıklı bir kişide aort kapağı, bir kapının üç kanadı gibi üç bölümden veya kanattan oluşur. Bu üç kanat, kanın yalnızca tek yönde – kalpten aortaya doğru – akmasına izin vermek için düzgün bir şekilde açılıp kapanır. Bu kanatlar, kanın kalbe geri akmasını önler.

Ancak, "biküspit aort kapağı" olan bir kişide aort kapağında iki kapakçık bulunur. "Bi" "iki" ve "cuspid" "yaprakçık" anlamına gelir. Dolayısıyla, isim iki kapakçık olmasından gelir. Bu, doğumda mevcut olan "konjenital" bir durumdur .

Şimdi, bir kapının üç yerine iki kanadı olsaydı ne olurdu diye düşünün. Belki kapı düzgün açılmazdı, belki de düzgün kapanmazdı. Bu vanada da aynı şey oluyor.

• Eğer kapakçık düzgün açılmazsa: Kanın ileriye, yani aortaya doğru akması zorlaşır. Buna 'Aort Stenozu' denir, yani kapakçığın daralması anlamına gelir.
• Eğer kapakçık düzgün kapanmazsa: Aorttan kalbe kan geri sızar. Buna aort yetmezliği denir, yani kan kapakçıktan geri sızar.

Aort darlığı veya aort yetmezliği rahatsızlığınız yıllardır olabilir ve bunun farkında olmayabilirsiniz. Hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Çünkü aort kapağınız görevini elinden geldiğince iyi yapıyor olabilir. Ancak, üç yapraklı bir kapak kadar verimli değildir.

Zamanla, bu çift kapaklı kalp kapağı kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olur. Bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.Bu olabilir. Bu gerçeği kabul etmek zor olsa da, bu durum hakkında bilgi edinmek onu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

İki kapaklı aort kapağına sahip olmak ne kadar ciddi bir durumdur?

İki kapaklı aort kapağı olan herkes komplikasyon geliştirmez. Ancak, yaklaşık her üç kişiden birinde komplikasyon gelişir. Bunlar bazen çok ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir . Bu nedenle, iki kapaklı aort kapağı hastalığı teşhisi konulan kişilerin tıbbi testlere ve takibe devam etmeleri gerekir.

Bu durum genel nüfusun %1 ila %2'sini etkiler. Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık iki kat daha yaygındır. Turner sendromlu kişilerde de bu tür kalp rahatsızlığı, özellikle biküspit yetmezliği gelişme riski daha yüksektir.

Genellikle, hastalık çok ilerleyene veya tıbbi bir acil durum oluşana kadar belirtileri fark etmeyebilirsiniz. Bununla birlikte, görüntüleme testleri, belirtileri fark etmeden önce bile ince değişiklikleri tespit edebilir. Ve tedavideki gelişmeler , daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Kalbinizdeki bu küçük değişikliğin farkında bile olmadan yıllarca yaşayabilirsiniz. Ancak zamanla, aort yetmezliği veya aort darlığı nedeniyle belirtiler ortaya çıkmaya başlayacaktır.

Küçük çocuklar ve bebekler:

Bebeğinizde biküspit aort kapağı varsa, bazı ciddi vakalarda belirtiler doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. Ancak çoğu zaman bu belirtiler daha sonra ortaya çıkar.

• Soluk veya mavi cilt (Siyanoz)
• İştahsızlık, kilo alma sorunları

Yetişkinlerdeki belirtiler:

• Yorgunluk hissi (bu en yaygın belirtidir)
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Baş dönmesi veya bayılma
• Kalp çarpıntıları
• Özellikle aktivite sırasında nefes almada zorluk .

Birçok insan biküspit aort kapağına sahip olduğunu ancak tıbbi bir testten sonra öğrenir. Bunun nedeni, belirtilerin kolayca gözden kaçabilmesidir. Aileniz veya arkadaşlarınız, siz fark etmeden önce sizdeki farkı fark edebilirler.

Tipik bir günde ne kadar iş yapabildiğinizi düşünün. Bunu bir yıl önce veya hatta altı ay önce yaptığınız işlerle karşılaştırın. Şimdi daha kolay yoruluyor musunuz? Daha fazla dinlenmeye mi ihtiyacınız var? Eğer öyleyse, bu, işi tamamlamak için kalbinizin daha çok çalıştığı anlamına gelebilir.

Bu yüzden doktor randevularınıza gitmeniz çok önemli . Günlük yaşamınızda fark ettiğiniz herhangi bir değişiklik hakkında doktorunuzla konuşun.

İki kapaklı aort kapağına ne sebep olur?

Araştırmacılar henüz biküspit aort kapağının kesin nedenini bulamadılar . Bununla birlikte, en yaygın doğuştan kalp rahatsızlığıdır . Gebeliğin erken dönemlerinde gelişir.

Bu nesillerden gelen bir şey mi?

Mümkün görünüyor, ancak araştırmacılar ayrıntıları henüz tam olarak anlamış değiller.

İki kapaklı aort kapağı kalıtsal olabilir. Yakın bir kan akrabanızda (ebeveyn, çocuk, kardeş) bu kalp rahatsızlığı varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz kalbinizin yapısını ve işlevini kontrol etmek için bazı testler önerebilir.

Eğer iki kapaklı aort kapağınız varsa ve hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Bu durum önlenemez olsa da, hamileliğinizi takip edebilir ve olası sorunları erken tespit etmeye çalışabilirsiniz.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmediği takdirde, biküspit aort kapak hastalığı ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kalp Yetmezliği: Aort stenozu durumunda, yani kapak daraldığında, kalp kan pompalamak için çok fazla çalışmak zorunda kalır. Kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikül kalınlaşır ve büyür . Kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Zamanla bu, kalp yetmezliğine yol açabilir. Sigara içmek ve yüksek kolesterol gibi diğer risk faktörleri varsa bu süreç hızlanabilir.
• Aort Anevrizması Yırtılması ve Aort Diseksiyonu:İki kapaklı aort kapağı olan her üç kişiden birinde, kapağın üstünde genişlemiş veya büyümüş bir aort olabilir. Aort büyüdükçe, duvarları mukavemetini kaybeder ve şekil değiştirir. Sonunda bu, aort duvarında balon benzeri bir şişkinlik olan aort anevrizmasına yol açabilir. Bu anevrizma çok büyürse, duvarı yırtabilir veya parçalayabilir (aort diseksiyonu) . Bunlar yaşamı tehdit eden acil durumlardır .

İki kapaklı aort kapağı nasıl teşhis edilir?

Bazen, bir doktor gebelik sırasında yapılan kardiyak prenatal ultrason muayenesi esnasında bu durumu teşhis edebilir. Bazen de, biküspit aort kapağı, bebeğin başka bir kalp rahatsızlığına bağlı semptomlar göstermesi üzerine yapılan testler sırasında keşfedilir.

Ancak birçok insan bu rahatsızlığa sahip olduğunu yıllarca bilmeden yaşar. İlk belirti, doktorunuzun stetoskopla duyduğu, kalpte anormal bir ses olan kalp üfürümü olabilir. Ardından doktorunuz, kalbin yapısını ve işlevini kontrol etmek için görüntüleme testleri yapabilir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorunuz, biküspit aort kapağınız olup olmadığını görmek için kalbinizi muayene edebilir ve bu testleri uygulayabilir:

• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - eko) : Bu yöntem, kalbin canlı görüntülerini görmenizi sağlar.
• BT taramaları (Bilgisayarlı Tomografi taramaları) : Bu yöntem kalbin kesitsel görüntülerini alır.
• Kalp MR'ı (Manyetik Rezonans Görüntüleme) : Bu yöntemle de kalbin detaylı görüntüleri elde edilebilir.

Ayrıca sizi genetik test için de yönlendirebilirler.

İki kapaklı aort kapağı nasıl tedavi edilir?

Beta blokerler ve diüretikler gibi ilaçlar semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Ancak hastalığı tamamen iyileştirmezler . İki kapaklı aort kapak hastalığı olan her beş kişiden yaklaşık dördü tedavi için ameliyata ihtiyaç duyacaktır . Cerrahınız ya aort kapağınızı onaracak ya da yeni bir kapak yerleştirecektir . Aynı ameliyat sırasında anevrizma gibi diğer sorunları da onarabilirler.

Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek, bazı testler yapacak ve tedavi seçeneklerinizi sizinle görüşecektir. Alacağınız tedavi, aort kapağınızın ve aortunuzun durumuna bağlı olacaktır. Ayrıca genel kalp sağlığınızı, yaşınızı ve diğer tıbbi durumlarınızı da dikkate alacaklardır.

En önemli şey, kalpte kalıcı hasar oluşmadan önce ameliyatın mümkün olan en kısa sürede yapılmasıdır. Belirtileriniz olmasa bile, doktorunuz gelecekteki komplikasyonları önlemek için sorunu şimdi tedavi etmek isteyebilir. En uygun zaman herkes için farklıdır. Sağlık ekibiniz seçeneklerinizi sizinle görüşecektir.

Yeni teknoloji, sonuçları iyileştirdi ve komplikasyonları azalttı. Artık birçok kişi geleneksel açık kalp ameliyatı yerine minimal invaziv teknikleri kullanabiliyor.

Geleneksel aort kapak ameliyatı ile minimal invaziv ameliyat arasındaki fark

• Geleneksel (açık kalp) aort kapak ameliyatı: Bu işlemde göğüs kemiği boyunca, göğüs ortasında 6-8 inçlik bir kesi yapılır. Cerrah, kalbe doğrudan ulaşmak için göğüs kemiğini ikiye ayırır.
• Minimal invaziv aort kapak ameliyatı: Bu yöntemde yaklaşık 2-4 inç uzunluğunda küçük, "J" şeklinde bir kesi yapılır. Bu kesi göğüs kemiğinin üst kısmında veya kaburgalar arasında yapılabilir. Cerrahın tüm göğsü açmasına gerek yoktur. Bu yöntem kanamayı azaltır, hastanede kalış süresini kısaltır ve iyileşme süresini kısaltabilir.

Aort Kapak Onarımı mı, Aort Kapak Değişimi mi?

• Aort Kapak Onarımı: Bu, kapağı değiştirmeden onaran bir işlemdir. Aort yetmezliği (kapaktan kan sızması) olan kişiler için iyi bir seçenektir. Ancak, aort stenozunu (kapak daralması) tedavi edemez. Cerrahlar genellikle bu minimal invaziv işlemi "J" kesisi yoluyla gerçekleştirebilirler. Cerrah, aort kapağınızın yaprakçıklarını yeniden şekillendirerek düzgün bir şekilde açılıp kapanmalarına yardımcı olur.

• Aort Kapak Değişimi: Bu işlem, onarılamaz durumdaki kapağınızın çıkarılması ve yerine yenisinin takılmasını içerir. Cerrahlar, kapağınızı geleneksel açık cerrahi yöntemle veya Transkateter Aort Kapak Değişimi (TAVR) adı verilen minimal invaziv bir yöntemle değiştirebilirler.

Size takılacak yeni kalp kapağı 'biyolojik kapak' veya 'mekanik kapak' olabilir.

• `Biyolojik kapak`:Cerrahlar vakaların %80'inde bu tip kapakçıkları kullanırlar. Bu kapakçıklar domuz veya sığır dokusundan yapılır. Güvenlidir ve uzun süre dayanır. Ancak yaklaşık 10 yıl sonra kapakçığın değiştirilmesi için başka bir ameliyat gerekebilir.
• Mekanik kalp kapağı: Bu yapay kalp kapağı çok dayanıklıdır ve ömür boyu kullanılabilir. Ancak düzgün çalışması için ömür boyu kan sulandırıcı ilaçlar kullanmanız gerekecektir .

Birçok kişi kan sulandırıcı ilaç kullanmaya gerek kalmadığı için biyolojik kalp kapağını tercih eder. Ancak bu, yaşınıza, diğer sağlık sorunlarınıza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır. Doktorunuz bu seçenekler hakkında sizinle konuşacak ve sizin için en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır.

Kalp kapağı değişimi için bir diğer seçenek ise Ross prosedürüdür (diğer adıyla değiştirme prosedürü) . Bu işlemde akciğer kapağınızın yerine aort kapağınız takılır. Eğer 50 yaşın altındaysanız ve uzun süre kan sulandırıcı ilaç kullanmaktan kaçınmak istiyorsanız bu iyi bir seçenek olabilir.

Tedavi komplikasyonları

Genel olarak, kalp kapakçığı ameliyatından kaynaklanan komplikasyon riski düşüktür. Bununla birlikte, olası riskler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonlar
• Kanama
• Kan pıhtıları
• Felç
• Kalp krizi
• Kalp ritmi düzensizlikleri (aritmi) (geçici olarak)
• Böbrek fonksiyonlarında (geçici olarak) azalma

Bu tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Aort kapak değiştirme ameliyatından sonra tam iyileşme yaklaşık iki ila üç ay sürebilir. Aort kapak onarımı ameliyatından sonra tam iyileşme yaklaşık bir ila iki ay sürebilir.

İki kapaklı aort kapağının oluşması önlenebilir mi?

İki kapaklı aort kapağını önlemenin bir yolu yoktur. Doğuştan gelir, yani bu durumla doğarsınız. Bununla birlikte, ateroskleroz ve koroner arter hastalığı gibi diğer kalp hastalıklarının gelişme riskini azaltabilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz. İki kapaklı aort kapağınız varsa, kalp hastalığı risk faktörlerinizi yönetmek için doktorunuzla konuşun. Bunlar şunlardır:

• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
• Yüksek kolesterol (Hiperlipidemi)
• Diyabet
• Tütün ürünleri ve alkol kullanımı gibi yaşam tarzı faktörleri

Eğer aort kapağım iki kapaklıysa, ne beklemeliyim?

Kalp kapakçığı ameliyatı geçiren kişilerin yaklaşık %98'i yaşam sürelerinde herhangi bir olumsuz etki yaşamadan hayatlarını sürdürmektedir. İki kapaklı aort kapakçığınız varsa, bu rahatsızlığı olmayan biri kadar uzun yaşayabilirsiniz .Ancak, doktorunuzla düzenli takip ve testlere ihtiyacınız olacak. Doktorunuz kalp kapağınızı kontrol edecek ve gerektiğinde tedavi almanızı sağlayacaktır. Komplikasyonları önlemek için tedavi şarttır.

Kendime nasıl bakarım?

İki kapaklı aort kapağı ile sevdiğiniz birçok şeyi yapabilirsiniz. Kalbinizin sağlıklı kalmasına ve kalbiniz üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olmak için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. Bunlar şunlardır:

• Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekleri tüketmek.
• Tükettiğiniz sodyum (tuz) miktarını önemli ölçüde azaltır .
• Aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak.

Kalbinizin nasıl çalıştığını kontrol etmek için doktorunuzla düzenli randevulara ihtiyacınız olacak. Ameliyat geçirdiyseniz, iki hafta, üç ay ve altı ay sonra kontrolleriniz olacak. Bundan sonra, her yıl bir randevunuz olacak. Bu randevular sağlığınızı korumak ve sorunlar ciddi hale gelmeden önce tespit etmek için kalp kapakçıklarınızı kontrol etmek açısından önemlidir.

İki kapaklı aort kapağı konusunda ne zaman endişelenmeliyim?

İki kapaklı aort kapağı kalbinizin işlevini etkilemeye başladığında endişelenmelisiniz. İki kapaklı aort kapağı hastalığı aort stenozuna ve yetmezliğine neden olabilir. Zamanla bu sorunlar kalpte kalıcı hasara yol açabilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Doktorunuz size ne sıklıkla kontrole gelmeniz gerektiğini söyleyecektir. Ameliyat geçirdiyseniz, ilk yıl içinde birkaç kontrol randevunuz olacak, daha sonra ise her yıl bir randevunuz olacaktır.

Ailenizden birinde kalp kapakçığı problemi varsa ancak sizde teşhis konulmadıysa, doktorunuz sizi bir kardiyoloğa yönlendirebilir. Kardiyoloğunuz sizi kalp hastalığı açısından test edebilir ve size tavsiyelerde bulunabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Eğer anevrizma yırtılması veya diseksiyon belirtileriniz varsa , derhal 911'i (veya bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını) arayın :

• Göğüste veya sırtta ani, keskin, bıçak saplar gibi bir ağrı.
• Cilt yapış yapış ve terli hissediliyor.
• Baş dönmesi
• Baş dönmesi
• Kalp çarpıntıları
• Mide bulantısı ve kusma
• Nefes almada zorluk

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Sizde veya çocuğunuzda biküspit aort kapağı teşhisi konulmuşsa, kalp rahatsızlığınız ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Ameliyat gerekli mi?
• Kalp sağlığı için faydalı yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir misiniz?
• Aortta kanama veya daralma belirtileri var mı?
• İyileşme süreci nasıl olacak?
• Evde hangi belirtilere veya sorunlara dikkat etmeliyim?
• Hangi aktiviteler tehlikeli olabilir?
• Çocuğumun gelecekte kalp hastalığı riskini nasıl azaltabilirim?
• Çocuğuma bu teşhisi açıklamamda bana yardımcı olabilecek kaynaklarınız var mı?

İki kapaklı aort kapağıyla başa çıkmak bunaltıcı olabilir ve birçok soruyu gündeme getirebilir. Unutmayın, doktorlar ve cerrahlar sizin veya çocuğunuzun sağlıklı ve güçlü kalmasına yardımcı olmak için buradalar. Eğer siz veya çocuğunuz yakın zamanda bu durumla teşhis edildiyse, bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için biraz zaman ayırın. Doktorunuzla konuşun ve durumu yönetme konusunda kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacak bilgileri edinin. Ayrıca, sorunları erken teşhis ve tedavi etmek için gerekli teknolojiye sahip olduklarını da unutmayın.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

İki kapaklı aort kapağı, tedavi edilebilen doğuştan gelen bir durumdur. Panik yapmayın, ancak farkında olun.

En önemli şey doğru tıbbi tavsiyelere uymak, zamanında test yaptırmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Yalnız değilsiniz, size yardımcı olabilecek doktorlar var. Bu bilgilerin bu durumu daha iyi anlamanıza yardımcı olduğunu umuyoruz.

İki kapaklı kalp kapağı, aort kapağı, kalp hastalığı, doğuştan kalp kusurları, kalp ameliyatı, aort darlığı, aort yetmezliği