Ruhsal Hastalık ve Madde Bağımlılığı: İkisi Arasındaki Bağlantı Nedir?

Arkadaşınız veya akrabanız, ruh sağlığı sorunlarının yanı sıra aşırı kaygılı, depresif veya öfkeli olup aynı zamanda alkol veya diğer uyuşturuculara bağımlı mı? Bazen bu iki şeyin el ele gittiğini düşünüyoruz. Aslında tıpta bu durumu birbirine çok yakın iki sorun olarak görüyoruz. Bunun özel bir adı var: "Çift Tanı". Bu, bir kişinin hem ruh sağlığı sorunu hem de madde bağımlılığı sorunu olduğu anlamına gelir. Bugün bunu daha detaylı konuşalım.

Bu ruh sağlığı sorunları ve bağımlılıklar neden bir arada ortaya çıkıyor?

Bu çok önemli bir soru. Basitçe söylemek gerekirse, bu iki rahatsızlıktan birine sahip olan bir kişinin diğerini geliştirme riski çok daha yüksektir. Araştırmalar, bu iki rahatsızlıktan birine sahip olan kişilerin %60'ından fazlasının aslında her ikisine de sahip olduğunu göstermiştir.

Şöyle düşünün: Bir kişinin belirli bir zihinsel sorunu geliştirme konusunda genetik veya biyolojik bir yatkınlığı vardır. Bu, vücudunun ve beyninin buna karşı bir miktar hassas olduğu anlamına gelir. Böyle bir zamanda, eğer o kişi alkol veya başka bir uyuşturucu kullanmaya başlarsa, gizli kalmış bu zihinsel sorun aniden ortaya çıkabilir.

Bazen de tam tersi olur. Bir kişi günlük yaşamın sorunlarıyla, yalnızlıkla, üzüntüyle ve kaygıyla başa çıkamadığında, bu duygulardan geçici olarak kurtulmak için alkol veya uyuşturucuya yönelir, yani "kendini tedavi etmeye" çalışır. Başlangıçta az miktarda kullanımla başlasa da, zamanla kontrol edilemez bir bağımlılığa dönüşür.

Önce ruhsal sorun mu geliyor? Yoksa bağımlılık mı?

Bu, "Önce tavuk mu vardı, yoksa yumurta mı?" sorusuna benziyor. Bazen bunu anlamak gerçekten zor oluyor.

• Öncelikle ruh sağlığı sorunları gelir: Bazı insanlar içlerinde bir "eksiklik" hissi, bir "boşluk" veya sürekli bir kaygı duyarlar. Bunun nedeni, farkında olmadıkları bir ruh hastalığı olabilir. Örneğin, "Bipolar Bozukluk" gibi bir durum. Bu kişiler uyuşturucu kullandıklarında geçici olarak "iyi", "normal" hissederler. Bunun nedeni, uyuşturucuların beyindeki bazı kimyasalları, " nörotransmitterleri " bloke etmesidir.Çünkü bu, çalışma şeklini değiştiriyor. Bu "iyi" duyguya bir kere alışınca, onu aramaya devam etme isteği duyuyorsunuz.

• Önce bağımlılık gelir: Bazı insanlar eğlence, akran baskısı veya merak nedeniyle uyuşturucu kullanmaya başlar. Ancak zaman içinde sürekli kullanıldığında, bu uyuşturucular beynin kimyasal dengesini değiştirebilir ve yeni ruh sağlığı sorunlarına (örneğin, depresyon, anksiyete) neden olabilir.

Bu arada, araştırmalar "Bipolar Bozukluk" adı verilen bir durum ile alkol bağımlılığı arasında çok yüksek bir ilişki olduğunu ortaya koymuştur. Bu durumda, kişinin ruh hali iki uç nokta arasında gidip gelir. Bunu şöyle ele alalım.

Bu tür bipolar bozukluğu olan bir kişi, özellikle mani dönemlerinde, hiç düşünmeden uyuşturucuya başvurma olasılığı çok yüksektir.

Peki bunun için en iyi tedavi yöntemi nedir?

Bu en önemli kısım. İki sorun olduğu için, her ikisine de aynı anda tedavi uygulanmalıdır. Sadece birine tedavi uygulamak fayda sağlamayacaktır.

Uyuşturucu bağımlısı olan ve aynı zamanda ruhsal sorunları bulunan bir kişiyi düşünün. Ona uyuşturucudan kurtulması için detoksifikasyon tedavisi uygularsak, sonrasında ruhsal olarak çok zor zamanlar geçirebilir. Duygularıyla tek başına mücadele etmek zorunda kalır. Ardından, baskıya dayanamayarak tekrar uyuşturucuya yönelme olasılığı daha da artar.

Bu nedenle günümüzde en iyi tedavi yöntemi "Çift Tedavi Yaklaşımı" olarak kabul edilmektedir. Yani, ilaç tedavisi uygulanırken hastanın ruh sağlığı sorunu da aynı anda tespit edilip tedavi edilir. Bu, hastanın her iki sorunu için de aynı yerde, aynı ekipten destek alması anlamına gelir.

Bu tedavi herkesten alınabilir mi?

Ne yazık ki, ülkemizde bu tür entegre tedavi merkezleri henüz yaygın değil. Ancak umudumuzu kaybetmemeliyiz. Yapılacak en iyi şey, hastanın tedavisini koordine etmektir.

Bu, hastanın ruh sağlığını tedavi eden doktor ile bağımlılığı tedavi eden doktor (veya danışman) arasında iyi bir iletişim kurulması anlamına gelir. Ailenin bu sürece dahil olması çok önemlidir. Her iki taraf da hastanın bilgilerinden ve tedavinin ilerleyişinden haberdar olursa ve birlikte çalışırlarsa, çok iyi sonuçlar elde edilebilir.

Tedavi sırasında hastalığınız tekrarlarsa ne yapmalısınız?

Bu, birçok insanın korktuğu bir şey. Ancak unutmayın, tedavi sırasında nüks etmek bir başarısızlık değildir. İyileşme yolculuğunun bir parçası olabilir. Önemli olan, bunun sizi cesaretinizi kırmasına izin vermemek, aksine tekrar denemektir.

Bunun en iyi çözümü, hasta ile doktor arasında güvene dayalı, dürüst bir ilişki (terapötik ittifak) kurmaktır. Hasta, gerçek durumunu, düşüncelerini ve tekrar uyuşturucu kullanma isteğini herhangi bir korku veya şüphe duymadan doktorla konuşabilmelidir.

Bu durumda doktor, nüksetmeyi gerçekleşmeden önce tespit edebilir ve gerekli adımları atabilir. Hatta nüksetmeyi tamamen önleyebilir bile.