Esrar kullanımınız kontrolden çıkmış gibi mi görünüyor? (Esrar Kullanım Bozukluğu) Gelin bu konuyu konuşalım!

Esrar olarak da bilinen kenevir, birçok insanın arkadaşlarıyla bir araya geldiğinde eğlenmek için kullandığı bir şeydir. Ancak bazen bu "küçük" miktar çok fazla olabilir ve kontrol edilemez hale gelebilir. O zaman günlük aktivitelerinizi, ilişkilerinizi ve sağlığınızı etkilemeye başlar. Kenevir kullanımından kaynaklanan böyle bir sorununuz var mı? Ya da tanıdığınız biri bu durumdan muzdarip mi? Bu yüzden bugün, kenevir kullanımının neden olduğu bu hastalık olan Kenevir Kullanım Bozukluğu hakkında konuşacağız.

Esrar Kullanım Bozukluğu Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Esrar Kullanım Bozukluğu (CUD), esrar (marihuana) kullanımının yaşamınızda sorunlara yol açtığı ve ruh sağlığınızı etkilediği bir durumdur. Aynı zamanda bir Madde Kullanım Bozukluğu (SUD) türüdür.

Esrar dediğimizde, `Cannabis sativa` bitkisinden elde edilen herhangi bir ürünü kastediyoruz. Bu, bitkinin kurutulmuş çiçekleri, yaprakları, sapları ve tohumları anlamına gelir. Bu bitki 500'den fazla kimyasal madde içerir. `Kannabidiol` (`CBD`) bu kimyasallardan biridir.

Esrar, `Cannabis sativa` bitkisinin herhangi bir bölümünü veya ürününü ifade eder, ancak önemli miktarda tetrahidrokannabinol (`THC`) adı verilen bir kimyasal madde içermelidir. Bu `THC`, size o 'kafayı bulma' hissini, yani sarhoşluk duygusunu veren şeydir. Esrar bir kenevir türüdür, ancak tüm kenevir esrar değildir. `CUD` durumu esas olarak `THC` içeren maddelerden (yani esrardan) kaynaklanır.

Bu "Kenevir Kullanım Bozukluğu" (CUD) rahatsızlığı şiddet açısından farklılık gösterebilir; bazı kişilerde hafif , bazılarında orta şiddette, bazılarında ise şiddetli semptomlar görülebilir. Tipik olarak, kontrol edilemeyen bir kenevir kullanma dürtüsü, kenevire karşı artan tolerans (eskiden olduğu gibi hissetmek için daha fazla kenevir kullanmanız gerektiği anlamına gelir) ve bırakıldığında yoksunluk belirtileri içerir.

CUD, sağlığınızı, aile ve arkadaşlarınızla ilişkilerinizi ve tüm yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle, belirtileri fark etmeye başlar başlamaz yardım aramak önemlidir.

Bu "CUD" ile esrar bağımlılığı arasındaki fark nedir?

Esrar kullanım bozukluğunu (CUD) hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırıyoruz. Esrar bağımlılığı, durumun en şiddetli biçimidir. Bu, neden olduğu sorunlara rağmen esrar kullanmaya devam etmek anlamına gelir. Esrar bağımlılığı, beyninizin ödül sisteminin uyuşturucu kullanımına alışması ve sizi onu aramaya yönlendirmesiyle ortaya çıkar.

Bu `CUD` durumu ne kadar yaygın?

Aslında, `CUD` nispeten yaygın bir durumdur. 2021 yılında yapılan bir çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 yaş ve üzeri kişilerin yaklaşık %5,8'inin (yani yaklaşık 16,3 milyon kişinin) son 12 ay içinde `CUD` geçirdiğini ortaya koymuştur. Bu durum Sri Lanka'da da az ya da çok görülebilir.

Esrar Kullanım Bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) göre, Esrar Kullanım Bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• Planladığınızdan daha fazla miktarda ve daha uzun süre esrar kullanmak.
• Esrar kullanmaya yönelik güçlü bir arzu veya dürtü .
• Esrar kullanımını azaltma veya kontrol altına alma girişimleri başarısız oldu.
• Esrarın etkisini bulmak, kullanmak veya atlatmak uzun zaman alır.
• Esrar kullanımı nedeniyle iş yerinde, okulda veya evde görevleri yerine getirememe durumu.
• İlişki sorunlarına rağmen esrar kullanmaya devam etmek.
• Esrar kullanımı nedeniyle sosyal, mesleki veya eğlence faaliyetlerinden vazgeçmek.
• Esrarın, araç kullanmak gibi tehlikeli durumlarda bile tekrar tekrar kullanılması.
• Esrar kullanımının fiziksel veya zihinsel sorunlara yol açtığını bilmesine rağmen kullanmaya devam etmek.
• Tolerans artışı (yani aynı etkiyi hissetmek için artık daha fazla esrar kullanmanız gerekiyor).
• Esrar kullanımını bırakırken yoksunluk belirtileri yaşamak ve bu belirtilerin üstesinden gelmek için tekrar esrar kullanmak.

Bu tür belirtileriniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Diğer belirtiler ve davranışlar

Bunlara ek olarak, bazı diğer özellikler ve davranışlar da gözlemlenebilir:

• Kafa karışıklığı, konsantrasyon güçlüğü.
• Hafıza sorunları.
• Yeni şeyler öğrenmede zorluk.
• Olmayan şeyleri görmek veya duymak (halüsinasyonlar).
• Sanrılar.
• Arkadaşlardan ve aileden uzakta olmak.
• Ani ruh hali ve davranış değişiklikleri.
• Esrar kullanımı hakkında soru sorulduğunda sinirlenip inkar etmek.
• Artık eskisi gibi dış görünüşlerine önem vermiyorlar.
• Esrar kullanımını gizlemek için sergilenen gizli davranışlar.

Esrar Kullanım Bozukluğunun nedenleri nelerdir?

Esrar kullanım bozukluğu geliştiren bir kişi genellikle şu şekilde bir seyir izleyebilir:

1. Deneysel kullanım.

2. Ara sıra kullanım.

3. Yoğun kullanım.

4. Madde kullanım bozukluğu.

Bu yolculuk biraz karmaşık. Madde kullanım bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır. Bunların başlıcaları şunlardır:

• THC'nin beyin kimyası üzerindeki etkileri.
• Genetik faktörler (kalıtımın etkisi).
• Ruh sağlığı sorunları.
• Esrarın kolay erişilebilirliği ve kullanımı.

Beyin kimyası

THC adlı kimyasal madde beyninizi, özellikle de ödül merkezini etkiler.

Hepimiz biyolojik olarak zevk aramaya programlıyız. Çoğu zaman bu zevk sağlıklı şeylerden gelir. Sevdiğiniz biriyle vakit geçirdiğinizde veya lezzetli bir yemek yediğinizde, vücudunuz dopamin adı verilen bir kimyasal salgılar. Bu da sizi mutlu ve tatmin olmuş hissettirir. Bu bir döngü gibidir; bu deneyimleri ararsınız çünkü bunlar sizi iyi hissettirir.

Esrar gibi uyuşturucu maddeler kullandığınızda, beyninizde büyük bir dopamin salınımı gerçekleşir. Ancak, hayatta kalmak için yapmanız gereken şeyleri (yemek yemek, çalışmak, sevdiklerinizle vakit geçirmek) yapmanız için sizi motive etmek yerine, bu yüksek dopamin seviyeleri düşüncelerinizde, duygularınızda ve davranışlarınızda zararlı değişikliklere neden olabilir.

Bu durum, sağlıklı deneyimlerden elde edeceğinizden daha fazla zevki esrardan aramanıza yol açar. Zamanla, esrar (THC) beyin kimyanızı değiştirerek ona karşı duyarlılığınızı azaltır. Sonuç olarak, aynı etkiyi hissetmek için daha fazlasına ihtiyaç duyarsınız.

Genetik etki (kalıtım)

Araştırmalar, herhangi bir madde kullanım bozukluğu geliştirme riskinin %40 ila %60'ının genetik olduğunu göstermiştir. Bu, yakın ailenizden (kardeşiniz, ebeveyniniz) birinin madde kullanım bozukluğu geçirmiş olması durumunda, sizin de bu bozukluğa yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bilim insanları, CHRNA2 adı verilen bir gendeki (8. kromozomda yer alan) bir mutasyonun madde kullanım bozukluğuyla bağlantılı olduğunu bulmuşlardır.

Ruh sağlığı sorunları

Ruh sağlığı sorunu olan kişilerin yaklaşık yarısında madde kullanım bozukluğu (örneğin, `CUD`) da bulunur. Benzer şekilde, madde kullanım bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yarısında da ruh sağlığı sorunu vardır. Buna `çift tanı` denir.

Madde kullanım bozuklukları ve diğer ruh sağlığı sorunları, birbiriyle ilişkili çeşitli faktörlerden kaynaklanır:

• Genetik riskler.
• Beynin aynı bölgelerinde ortaya çıkan sorunlar.
• Çevresel etkiler.

Araştırmalar, ruh sağlığı sorunlarının madde kullanımına yol açabileceğini ve madde kullanımının da ruh sağlığı sorunlarına yol açabileceğini göstermektedir. Bazı kişiler, ruh sağlığı sorunlarının belirtilerini yönetmek amacıyla esrar kullanabilir (buna "kendi kendine ilaç kullanımı" denir). Bu durum aynı zamanda "esrar kullanım bozukluğu"na da katkıda bulunabilir.

Esrar ürünlerine kolay erişim ve bunlarla kolay temas

Esrarın kolay bulunabilirliği, özellikle etkili bir çevresel risk faktörüdür. Esrarla karşılaşma ve esrar kullanım olasılığını artıran faktörler şunlardır:

• Evinizde esrar kullanan biri var.
• Esrar kullanan arkadaşlarınız.
• (Yasal olduğu ülkelerde/eyaletlerde) tıbbi esrar sertifikasına sahip olmak.

Esrar kullanım bozukluğunun risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler CUD geliştirme riskinizi artırabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Yaş: 18 yaşından önce esrar kullanmaya başlayan kişilerin, yetişkinlere göre esrar kullanım bozukluğu geliştirme olasılığı dört ila yedi kat daha fazladır.
• Esrarın etki gücü: Yüksek etkili esrar (yani yüksek THC seviyeleri) kullanımı, esrar kullanım bozukluğu riskini artırabilir. Ayrıca, esrar kullanımının bazı yöntemleri (örneğin konsantreleri buharlaştırmak ve dabbing yapmak) vücuda çok yüksek seviyelerde THC verebilir.
• Kullanım sıklığı: Bir çalışmada, haftada bir kez esrar kullanan kişilerin %17'sinde ve günlük olarak esrar kullanan kişilerin %18,8'inde esrar bağımlılığı belirtileri görüldüğü tespit edilmiştir.
• Depresyon: Depresyonu olan kişilerde madde kullanım bozukluğu gelişme riski daha yüksektir.
• Cinsiyet: Erkeklerde CUD gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Diğer madde kullanımı: Alkol, nikotin veya halüsinojenler gibi diğer maddelerin kullanımı, madde kullanım bozukluğu riskini artırabilir.

Özellikle ergenler arasında görülen madde kullanım bozukluğu risk faktörleri şunlardır:

• Ebeveynlerin uyuşturucu kullanımı.
• Okul eğitiminin zayıflaması.
• Antisosyal ve muhalif davranış.
• Alkol ve/veya nikotin kullanımı.
• Çocukluk döneminde cinsel istismar.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Esrar kullanım bozukluğu (CUD), zihinsel, fiziksel ve sosyal sağlığınız üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Esrar kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilecek fiziksel komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Esrar kaynaklı psikoz.
• Esrar kaynaklı anksiyete bozukluğu.
• Esrar kaynaklı uyku bozukluğu.
• Esrar kaynaklı hiperemezis sendromu.
• Esrar içiyorsanız veya elektronik sigara kullanıyorsanız kronik bronşit olabilirsiniz.
• Kısırlık sorunları.

CUD tanısı konmuş küçük çocuklarda aşağıdaki gibi komplikasyonlar gelişme olasılığı daha yüksektir:

• Şiddetli esrar bağımlılığı (CUD).
• Beyin gelişimini etkiliyor.
• Bilişsel bozukluk.
• Eğitim sonuçlarının zayıflaması.
• Okulu bırakma olasılığının artması.
• Zeka katsayısında (IQ) azalma.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Esrar Kullanım Bozukluğunu teşhis edebilecek tek bir test yoktur. Bunun yerine, sağlık uzmanları tıbbi geçmişinizi ve esrar kullanımıyla ilgili davranışlarınızı ayrıntılı olarak inceleyecektir. Ayrıca uyuşturucu testleri de yapabilirler.

Madde kullanım bozukluğu olan kişilerde sıklıkla ruh sağlığı sorunları görüldüğü için doktor, ruh sağlığı geçmişiniz hakkında da sorular soracaktır.

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) göre, Esrar Kullanım Bozukluğu tanısı konulabilmesi için, daha önce bahsettiğimiz belirtilerden en az ikisinin 12 aydan uzun süredir mevcut olması gerekmektedir .

Unutulmaması gereken en önemli şey, `CUD`'nin farklı seviyelerde var olabileceğidir:

• Hafif `CUD`: İki veya üç belirti.
• Orta dereceli `CUD`: Dört veya beş belirti.
• Şiddetli CUD: Altı veya daha fazla belirti.

Tedaviler nelerdir?

Esrar kullanım bozukluğu için etkili tedaviler mevcuttur. Tedavi, rahatsızlığın şiddetine bağlıdır ve kişiden kişiye değişir; farklı zamanlarda farklı tedavilere ihtiyaç duyabilirsiniz.

CUD kronik ve tekrarlayabilen bir durum olduğundan, tedavinin başarılı olması için sürekli bakım gereklidir.

Madde kullanım bozukluğu olan kişilerde genellikle başka ruh sağlığı sorunları da bulunduğundan, bu sorunları ayrı ayrı tedavi etmek yerine birlikte tedavi etmek genellikle daha iyidir.

CUD tedavisinin iki ana türü vardır:

1. Detoksifikasyon.

2. Bilişsel ve davranışçı terapiler.

Ayrıca, tedavi almak için farklı yerler ve yöntemler mevcuttur:

• Ayakta tedavi danışmanlığı.
• Yoğun ayaktan tedavi.
• Yatarak tedavi.
• Uzun süreli tedavi amaçlı topluluklar, örneğin ayık yaşam toplulukları.

Detoksifikasyon (vücuttan toksinlerin atılması)

Detoksifikasyon, esrar kullanımını bırakmayı ve vücudunuzdan atılmasını sağlamayı içerir. Esrar kullanım bozukluğunuzun şiddetine bağlı olarak, doktorunuz yoksunluk etkilerini azaltmak için kullanımınızı kademeli olarak azaltmanızı (azaltarak bırakmanızı) önerebilir. Bu, esrar kullanım bozukluğu tedavisindeki ilk önemli adımdır. Detoksifikasyon, yatarak veya ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilebilir.

Bilim insanları şu anda esrarın "detoksifikasyonu" için ilaçlar üzerinde araştırma yapıyorlar.

Bilişsel ve davranışçı terapiler

Psikoterapi (konuşma terapisi), madde kullanım bozukluğunu ve diğer eşlik eden ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmeye yardımcı olabilir. Terapi ayrıca sağlıklı başa çıkma mekanizmalarını da öğretir.

Sağlık uzmanları bilişsel ve davranışçı terapileri tek başına veya ilaç tedavisiyle birlikte önerebilirler.

Yetişkinlerde madde kullanım bozukluğunun başarılı tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): BDT, yapılandırılmış, hedef odaklı bir psikoterapi biçimidir. BDT'de, bir ruh sağlığı danışmanı düşüncelerinize ve duygularınıza derinlemesine bakmanıza yardımcı olur. BDT aracılığıyla, sağlıksız düşünce ve davranışlardan kurtulmayı ve daha sağlıklı düşünce kalıpları ve alışkanlıklar geliştirmeyi öğrenebilirsiniz. Madde kullanım bozukluğu (CUD) için BDT ayrıca değişimi motive etmeye, tedavi hakkında eğitim vermeye ve nüksü önlemeye odaklanır.
• Diyalektik Davranış Terapisi (DBT): DBT, özellikle duygularını yönetmekte ve kontrol etmekte zorlanan kişiler için etkilidir. DBT'nin, madde kullanım bozukluğu (CUD) dahil olmak üzere çeşitli ruh sağlığı sorunlarının tedavisinde ve yönetiminde etkili olduğu gösterilmiştir.
• Aktif Toplum Temelli Tedavi (ACT): ACT, ruh sağlığı hizmetlerini yatılı bir kurum veya hastane ortamı yerine toplum içinde sunar. ACT, her bireye özel olarak uyarlanmış bir tedavi yöntemidir. Tedavi planınız, güçlü yönlerinize, ihtiyaçlarınıza ve gelecekteki hedeflerinize göre oluşturulur.
• Tedavi Toplulukları (TK): TK'lar, madde kullanım bozukluğu olan kişilerin madde kullanımı ve ilgili ruh sağlığı sorunları konusunda yeni ve daha sağlıklı değerler ve davranışlar geliştirmelerine yardımcı olan uzun süreli yatılı tedavi merkezleridir.
• Koşullu Ödül Yönetimi (KM): KM, iyi davranışları ödüllendirerek sağlıklı davranışları teşvik etmeyi içerir. Genellikle, esrar kullanım bozukluğu olan kişilere esrar kullanımından uzak durmaları için parasal değeri olan bir şey verilir. Örneğin, uyuşturucu testinde negatif sonuç alırsanız, bir ödül veya hediye çeki kazanma şansınız olur.

Esrar Bağımlıları Anonim Derneği gibi kendi kendine yardım gruplarına katılmak da esrar kullanım bozukluğu tedavisinde büyük rol oynayabilir.

Esrar kullanım bozukluğu olan birini nasıl bir gelecek bekleyebilir?

Esrar kullanım bozukluğunun prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır:

• `CUD` hastalığının türü ve şiddeti.
• Uyuşturucu bağımlılığının düzeyi ve bırakma sürecinde yaşanan zorluklar.
• Uyuşturuculardan tamamen uzak durma kararlılığı.
• Tedavi süresi.
• Genetik faktörler.
• Stresli olduğunuzda nasıl başa çıkıyorsunuz?

Esrar kullanım bozukluğu da dahil olmak üzere madde kullanım bozuklukları ömür boyu süren hastalıklardır. Ancak iyileşebilir ve dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Yardım almak iyileşme için çok önemlidir. Farklı kişiler farklı yöntemleri etkili bulsa da, sürekli terapi ve kendi kendine yardım grupları birçok kişiye yardımcı olur.

Esrar kullanım bozukluğu (CUD) tekrarlayan bir hastalıktır. İyileşme sürecinde olsanız bile, tekrarlama riski yüksektir. Bu, esrarı en son kullandığınız zamandan yıllar sonra bile olabilir.

Nüks olasılığı nedeniyle, sürekli tedaviye ihtiyacınız olacak. Doktorunuz tedavi planınızı sizinle birlikte gözden geçirecek ve değişen ihtiyaçlarınıza göre ayarlayacaktır.

Esrar kullanım bozukluğundan nasıl kaçınılır?

Esrar kullanımı da dahil olmak üzere madde bağımlılığı riski, stres ve yaşam değişiklikleri dönemlerinde önemli ölçüde artar. Yetişkinler için madde bağımlılığı riski, boşanma, iş kaybı veya sevilen birinin ölümü gibi nedenlerle artabilir. Küçük çocuklar için ise risk, taşınma, ailede boşanma veya okul değişikliği gibi nedenlerle artabilir.

Bu gibi değişim dönemlerinde, egzersiz yapmak, meditasyon yapmak veya yeni bir hobi öğrenmek gibi sağlıklı başa çıkma stratejileri uygulamak önemlidir. Stresinizi yönetmekte zorlanıyorsanız, bir ruh sağlığı danışmanına görünmeyi düşünün.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Esrar Kullanım Bozukluğu, karmaşık bir ruh sağlığı ve beyin rahatsızlığıdır. Beyninizde meydana gelen değişiklikler nedeniyle, isteseniz bile esrar kullanımını bırakmak zor olabilir. Eğer sizde veya sevdiğiniz birinde Esrar Kullanım Bozukluğu varsa, en kısa sürede bir sağlık uzmanıyla görüşün. Eğitimli bir profesyonel sizi ihtiyacınız olan tedaviye yönlendirebilir. Unutmayın, yardım istemek bir zayıflık değil, bir güçtür! Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek birçok insan var.

Esrar , Marihuana, Esrar Kullanım Bozukluğu, Uyuşturucu, Bağımlılık, Ruh Sağlığı, Tedavi