K-Poş (Kontinent İleostomi) bakımı nasıl doğru şekilde yapılır?

Eğer K-poş ameliyatı geçirdiyseniz, günlük yaşamda onunla nasıl başa çıkacağınız konusunda biraz endişeli ve kararsız olabilirsiniz. Bu çok normal. Ancak doğru bilgilendirilirseniz, yönetimi o kadar da zor değil. Bu yüzden bugün, K-poşun ne olduğunu ve ona nasıl doğru şekilde bakılacağını konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, K-Pouch nedir?

K-poş veya kontinanslı ileostomi , ince bağırsağınızın son kısmı olan ileumu karın derisine bağlayan cerrahi bir işlemdir. Cerrahlar bunu, vücudunuz atıkları normal şekilde atamadığında atıkların dışarı atılması için bir yol oluşturmak amacıyla yaparlar.

K-poşunu diğer ileostomi türlerinden ayıran şey, cerrahın özel bir valf oluşturmasıdır. Bu valf, atıkların kendiliğinden dışarı sızmasını önler. Bunun yerine, poşu boşaltmanız gerektiğinde, kateter adı verilen bir tüp yerleştirerek poşu boşaltabilirsiniz.

Düşünün ki, bu torbanın içinde sıvılar ve sindirilmiş yiyecekler biriktikçe, içindeki basınç artar. Bu basınç boşaltılmazsa, torba yırtılabilir, delinebilir veya valf kayabilir ve atıklar dışarı sızabilir. Bu yüzden zamanında boşaltmak çok önemlidir.

Bu torbayı ne sıklıkla boşaltmam gerekiyor?

Bu kabın boşaltılma sıklığı kişiden kişiye değişebilir, ancak bazı genel kurallar vardır.

Ameliyattan hemen sonra doktorunuz, atıkları boşaltmak için yerinde bırakılan bir tüp olan kalıcı bir kateter yerleştirecektir. Yeni oluşturulan kesenin olgunlaşması, yani güçlenmesi için bu tüpün yaklaşık 3-4 hafta yerinde kalması gerekecektir. Bundan sonra, keseyi günde birkaç kez boşaltabileceksiniz. Zamanla, boşaltma sıklığı kademeli olarak azalacaktır.

Bu konuda doktorunuzla, cerrahınızla veya bir enterostomal terapistle (ET hemşiresi ) konuşun. Muhtemelen ameliyatınızdan önce bu hemşireyle tanışmışsınızdır. Size stoma ve kese bakımı konusunda hatırlatmalarda bulunacaklardır.

K-poşunu doğru şekilde boşaltmanın yolu

Yeni bir torba takıldıktan sonraki ilk 3-4 hafta boyunca sürekli drenaj en iyisidir. Bu süre zarfında kateter tüpü yanlışlıkla çıkarsa endişelenmeyin. Şu basit adımları izleyerek kendiniz tekrar takabilirsiniz:

• Karın kaslarınızı biraz gevşetin.Bu aşamada bir dizinizi bükmek yardımcı olabilir.
• Kateteri suda çözünebilen bir kayganlaştırıcı kullanarak yeniden yağlayın. Vazelin gibi petrol jeli içeren ürünler kullanmayın.
• Kateteri daha önce işaretlediğiniz seviyeye tekrar yerleştirin. Eğer bu zor geliyorsa, biraz rahatlayın, pozisyon değiştirin ve tekrar deneyin.

Bu ilk dönemde, atıkları temizlemek için günde birkaç kez yaklaşık 30 ml normal musluk suyu kullanarak kateteri yıkamalısınız.

Bu işlemlerden sonra dışkı çıkmazsa, yiyecek artıkları gibi bir şey sıkışmış olabilir. Bu durumda, kateteri çıkarın, musluk suyuyla iyice durulayın ve tekrar takın.

3-4 hafta sonra

İlk 3-4 haftadan sonra, sürekli dışkılamayı bırakabilir ve günde birkaç kez bağırsaklarınızı boşaltmaya başlayabilirsiniz. Bu değişiklik genellikle doktorunuzla yapacağınız ilk ameliyat sonrası muayeneden sonra yapılır.

• Gün içinde uyanık olduğunuz süre boyunca, torbayı her 2 saatte bir boşaltın.
• Gece yatmadan önce ve sabah uyandığınızda çantanızı boşaltın.
• Yatmadan 2 saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
• Gece boyunca, atıkların boşaltılmaya devam etmesi için kateteri yerinde bırakabilirsiniz. Ya da sizi uyandıracak ve boşaltacak bir alarm kurabilirsiniz.

Önümüzdeki birkaç hafta içinde, torbayı boşaltma arasındaki süreyi kademeli olarak artırabilirsiniz. Ameliyattan yaklaşık 3 ay sonra genellikle özel bir kısıtlama olmaz. Torbayı günde yaklaşık 4-6 kez boşaltmanız ve günde yaklaşık iki kez yıkamanız gerekecektir. Ancak unutmayın, torbayı dolu veya gergin hissettiğiniz her an boşaltın. Bunu egzersizden önce ve yatmadan önce yapmak çok önemlidir.

Kateter ve cilt bakımı nasıl yapılır?

Kateterin etrafındaki cildin temiz ve güvenli tutulması, kateterin tıkanmaması ve atıkların düzgün bir şekilde boşaltılmasının sağlanması önemlidir.

Adım adım talimatlar

1. El yıkama : Öncelikle ellerinizi sabun ve ılık suyla iyice yıkayın ve temiz bir havluyla kurulayın.

2. Kateteri yıkayın: Yara (stoma) üzerindeki pansumanı çıkarıp atın. Kateteri atık toplama torbasından ayırın ve kateterin içeriğini lavaboya boşaltın.

3. Su alın: Şırıngaya yaklaşık 30 ml su alın. Kolaylık sağlamak için şırınga üzerindeki su seviyesini kalıcı bir kalem veya oje ile işaretleyin.

4. Su enjeksiyonu: Şırıngadaki suyu yavaşça katetere sıkın.

5. Atıkların boşaltılması: Şırıngayı sıkarken diğer elinizle kateteri sıkarak şırıngayı çıkarın. Ardından kateteri bırakın ve atıkları leğene boşaltmak için drenajı açın. Kateterdeki sıvıyı asla tekrar şırıngaya çekmeyin.

6. Tıkanıklık Kontrolü: Eğer yerleştirilen suyun dışarı çıkması zor görünüyorsa veya kateter mukus gibi bir şeyle tıkanmışsa, atık su iyi akana kadar tekrar tekrar yıkayın. Su ne giriyor ne de çıkıyorsa, kateteri çıkarın, iyice durulayın ve tekrar yerleştirin.

7. Cilt temizliği: Atık akışı durduktan sonra kateteri torbaya tekrar bağlayın. Yara (stoma) ve çevresindeki cildi iyice temizleyin. Yağsız bir sabun ve ılık su kullanın. İyice durulayın, hafifçe kurulayın ve yumuşak bir havluyla kurulayın.

8. Pansumanı uygulayın: Yarayı çevreleyip üzerine iki kat bölünmüş gazlı bez pansumanı yerleştirin, gerekirse bantla sabitleyin.

9. Son temizlik:Gereksiz eşyaları kaldırın, lavaboyu ve şırıngayı sabunla iyice yıkayın ve kurumaya bırakın. Son olarak, ellerinizi tekrar iyice yıkayın.

Diğer bazı önemli ipuçları

• Atıkların düzgün bir şekilde boşaltıldığından emin olmak için kateteri düzenli olarak kontrol edin. Günde iki kez veya doktorunuzun veya hemşirenizin talimatlarına göre yıkama işlemi yapın.
• Stomanızı her gün kontrol edin. Parlak, nemli ve kırmızı görünmelidir. Görünümünde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
• Dışkınız koyu kıvamlıysa ve kateterden geçişi yavaşsa, daha fazla su, meyve suyu veya diğer sıvıları içmeniz gerekebilir. Günde yaklaşık 10-12 bardak su içmeye çalışın.

K-Pouch, Kontinent İleostomi, ileostomi bakımı, stoma, kateter, ameliyat, bağırsak, ostomi bakımı (Sinhala dilinde), K-Pouch bakımı