Bel ağrınız sadece yaşlanmadan mı kaynaklanıyor? Gelin, dejeneratif disk hastalığı hakkında konuşalım!

Sabahları yataktan kalktığınızda siz de sertlik ve tutukluk hissediyor musunuz? Bir süre oturduktan sonra kalktığınızda sırtınızda ağrı mı hissediyorsunuz? Ya da boynunuzu çevirmek veya yürümek zor mu geliyor? Birçoğumuz bu tür ağrıların yaşlandıkça ortaya çıkan normal bir şey olduğunu düşünüyoruz. Aslında, vücudumuzun yaşla birlikte değiştiği doğrudur. Ancak bugün bu ağrının ardındaki olası tıbbi bir nedenden bahsedeceğiz. Bu da omurga disklerinin aşınması veya "Dejeneratif Disk Hastalığı" dır.

Dejeneratif Disk Hastalığı tam olarak nedir?

Adında "hastalık" yazsa da, aslında bir hastalık değil. Basitçe söylemek gerekirse, yaşlandıkça omurganızdaki omurlar arasındaki disklerin aşınmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Omurganızı üst üste dizilmiş bir sürü küçük kemik (omur) olarak düşünün. Bu kemiklerin birbirine sürtünmesini önlemek için aralarında kauçuk benzeri bir yastık bulunur. Bu disklere omurga diskleri diyoruz.

Bu diskler, bir arabadaki "amortisörler" gibidir. Koşarken, zıplarken, eğilirken veya ağırlık kaldırırken sırtımızdaki basıncı emerler ve omurgamızı korurlar. Yaşlandıkça, bu disklerin aşınması ve kuruması doğaldır. Bu durum bir dereceye kadar herkesin başına gelir.

Sorun, bu yastığın aşınmasıyla başlar. Ardından omurga kemikleri birbirine sürtünmeye başlar. Bu da ağrıya neden olur. Sadece bu da değil, bu durum başka komplikasyonlara da yol açabilir.

Bu rahatsızlık omurganın hangi bölümünü en çok etkiler?

Bu rahatsızlık esas olarak omurganın iki bölümünü etkiler: bel ve boyun.

• Bel Omurga Dejeneratif Disk Hastalığı: Belimizin alt kısmındaki beş omur (L1-L5) vücuttaki en fazla ağırlığı taşır. Bu nedenle, bu bölgedeki disklerin risk altında olması daha yüksektir. Aslında, bu durumun %90'ı bel bölgesinde bildirilmektedir. Bu, bel ağrısı ve bacaklarınıza yayılan ağrı yaşamanızın nedeni olabilir.
• Servikal Dejeneratif Disk Hastalığı: Bu durum, boynumuzdaki yedi omur arasındaki disklerin aşınmasıyla ortaya çıkar. Boynu yukarı, aşağı ve yanlara çevirirken ağrı ve kollarda uyuşma , bu bölgedeki disklerin aşınmasıyla oluşur.
• Çok Katmanlı Dejeneratif Disk Hastalığı: Bazen, boyun ve bel bölgesindeki diskler de dahil olmak üzere birden fazla disk aynı anda dejenere olabilir. Buna "çok katmanlı" hastalık diyoruz.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

En yaygın ve önemli belirtiler sırt ve boyun ağrısıdır . Bu ağrı her kişide farklı şekilde hissedilebilir.

• Ağrı gelip geçici olabilir. Haftalarca veya aylarca sürebilir, sonra geçebilir.
• Ağrı, belin alt kısmından kalçalara ve bacaklara doğru yayılabilir .
• Otururken, öne eğilirken veya ağır bir şey kaldırırken ağrı artar.
• Bazı kişilerde ağrı yürürken veya ayakta dururken azalır.

Bu ağrı nasıl bir his?

Bu diskler neden aşınmış? Sebepleri neler?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, asıl sebep yaşlanmadır . Ancak bu disklerin yaşlandıkça başına gelenlere daha yakından bakalım.

1. Disklerin kuruması: Omurga disklerimizin orta kısmı jöle gibidir. Çoğunlukla sudan oluşur. Yaşlandıkça, bu jöledeki su miktarı doğal olarak azalır. Tıpkı bir süngerin kuruduğunda küçülmesi gibi, bu diskler de incelir ve küçülür. Ardından, "şok emici" görevi görme yetenekleri azalır.

2. Disklerde yırtılma veya çatlak:Günlük hayatta yaşanan küçük kazalar, kötü duruş ve ağır kaldırma, bu disklerin dış zarında küçük yırtıklara neden olabilir. Bu yırtıklar genellikle sinirlerin yakınında bulunur. Bu nedenle küçük bir yırtık bile ağrıya neden olabilir. Bazen, bu yırtık büyürse ve diskin dış duvarı patlarsa, içindeki jel dışarı sızarak bir sinire baskı yapabilir. Buna "fıtıklaşmış disk" diyoruz.

Bu durumun ortaya çıkma riskini artıran faktörler

Yaşlanma ana neden olsa da, bazı faktörler bu disklerin aşınmasını ve yıpranmasını hızlandırabilir ve ağrı riskini artırabilir.

• Kazalar: Düşme gibi kazalar disklerde hasara yol açabilir.
• Obezite: Vücut ağırlığı arttıkça omurgaya binen basınç da artar ve bu da disklerin daha hızlı aşınmasına neden olabilir.
• Cinsiyet: Bu belirtileri kadınların yaşama olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
• Sigara içmek: Sigara içmek disklerin kan akışını azaltarak kurumasına ve daha hızlı aşınmasına neden olur.
• Fiziksel olarak zorlayıcı işler: Sık sık ağır nesneler kaldırmayı veya sırtlarını zorlamayı gerektiren işlerde çalışan kişiler daha yüksek risk altındadır.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Bel ağrısı nedeniyle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin:

• Ağrı ne zaman başladı?
• Ağrıyı nerede hissediyorsunuz?
• Hangi şeyler ağrıyı daha da kötüleştirir?
• Ağrıyı azaltmaya ne yardımcı olur?
• Ağrı başlamadan önce herhangi bir kaza oldu mu?
• Ağrıya ek olarak bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük gibi başka belirtiler de var mı?
• Tek seferde ne kadar yürüyebilirsiniz?

Ardından doktor sizi muayene edecektir. Bu sırada sinir fonksiyonlarınız (örneğin refleks çekiciyle dizinize vurarak), ağrı noktalarınız (sırtınızın belirli bölgelerine bastırarak) ve kas gücünüz test edilebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Birçok insan sırt ağrısı çekiyorsa mutlaka ameliyat olması gerektiğini düşünür. Ancak bu doğru değildir. Birçok insan ameliyatsız tedavilerle rahatlama bulabilir. Doktor öncelikle onları bu tür tedavilere yönlendirmeye çalışacaktır.

Cerrahi Olmayan Tedaviler

• Fizik Tedavi: Bu çok önemli bir tedavi yöntemidir. Sırt ve karın kaslarını güçlendiren egzersizler ile eğitimli bir fizyoterapist gözetiminde yapılan germe egzersizleri ağrıyı büyük ölçüde azaltabilir.
• İlaçlar: Doktor, NSAID'ler, parasetamol, sinir ağrısı ilaçları veya steroidler gibi ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edebilir.
• Steroid enjeksiyonları: Ağrı şiddetliyse, omurilik sinirlerine, disklere veya eklemlere yapılan steroid enjeksiyonu şişliği ve ağrıyı azaltabilir.
• Radyofrekans Nörotomi: Bu yöntemde, ağrıyı beyne ileten sinirleri devre dışı bırakmak için elektrik dalgaları kullanılır. Bu aynı zamanda ağrı kesici etki de sağlar.

Evde yapabileceğiniz şeyler

• Egzersiz: Yüzme ve yürüyüş gibi düşük etkili egzersizler yaparak sırt kaslarınızı güçlendirebilirsiniz.
• Sıcak ve soğuk terapi: 10-15 dakika boyunca sıcak su torbası veya buz paketi uygulamak ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. İkisini dönüşümlü olarak da kullanabilirsiniz.
• Esnetme: Gün boyunca yoga gibi hafif esneme egzersizleri yapmak duruşu düzeltmeye ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir.

Ameliyat

Doktor ancak cerrahi dışı tedavilerin herhangi bir rahatlama sağlamaması, ağrının devam etmesi ve bacaklarda uyuşma gibi belirtilerin bulunması durumunda ameliyat önerebilir.

Çeşitli ana cerrahi türleri vardır. Bunlar arasında `Diskektomi` (diskin bir kısmının çıkarılması), `Laminektomi` (sinirlere erişim sağlamak için omurganın bir kısmının çıkarılması) ve `Spinal füzyon` (iki veya daha fazla omurganın birbirine bağlanarak stabilize edilmesi) yer alır. Doktorunuz sizin için en uygun ameliyatın hangisi olduğuna karar verecektir.

Bu durumun daha da kötüleşmesi önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle yapabilirsiniz. Yaşam tarzınızda küçük değişiklikler yapmak, bu disklerin aşınmasını yavaşlatabilir ve ağrıyı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

• Vücut yapınıza uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara içiyorsanız, bugün bırakın.
• Düzenli egzersiz yapın, özellikle sırt ve karın kaslarınızı güçlendiren egzersizlere odaklanın.
• Doğru duruşu koruyun. Otururken, ayakta dururken ve ağırlık kaldırırken sırtınızı düz tutun.
• Ağırlık kaldırırken dikkatli olun. Dizleriniz bükük ve sırtınız düz olacak şekilde ağırlık kaldırın.
• Uzun süre aynı pozisyonda kalmayın. Ofiste çalışıyorsanız, en az yarım saatte bir kalkıp yürüyün.

Sırt ağrısı, boyun ağrısı, omurga, dejeneratif disk hastalığı (Sinhala), sırt ağrısı (Sinhala), spinal disk