Evde yaşlı bir ebeveyniniz, büyükanneniz, büyükbabanız veya torununuz var mı? Bunu yaşamış olanlar bilir ki, giderek unutkanlaşan ve bazen çocuk gibi davranan birine bakmak ne kadar zor. Bazen bağırırlar, huysuzlanırlar veya uyumadan evden çıkmaya çalışırlar. İşte tam bu anlarda birden aklımıza "Ah, şimdi onu hastaneye götürmemiz gerek" düşüncesi gelir. Hemen hastanenin Acil Servisine (AÜ) götürürüz. Bu sadece ülkemizde değil, dünyanın birçok ülkesinde de geçerli. Peki, her zaman AÜ'ye gitmek gerçekten iyi bir fikir mi? Bugün bunu konuşalım.
Yeni bir araştırma bu konuda ne diyor?
Yakın zamanda yurt dışında yapılan geniş kapsamlı bir tıbbi araştırma bu konuyu inceledi. Yani, Alzheimer hastalığına benzer ilerleyici bir hafıza kaybı durumu olan demanslı yetişkinlerin bu kadar çok sayıda acil servislere getirilmesinin nedeni nedir?
Bu çalışmanın bulguları gerçekten düşündürücü. Hastaların bu şekilde acil bakım ünitesine getirilmesinin, hastaya bakan ailenin başa çıkamayacak kadar büyük bir baskı altında olduğunu ve yapacak başka bir şey düşünemediğini gösterdiğini söylüyorlar. Basitçe söylemek gerekirse, bu onların çaresizliğini ifade etme biçimi olabilir.
Neden hep böyle ETU'ya gitmek zorundasın?
Araştırmaya göre, demans hastalarının acil tıp ünitesine getirilmesinin iki ana nedeni var. Bu nedenlerin, demans olmayan ortalama yaşlı bir kişiye kıyasla bu hastalarda iki kat daha yaygın olduğu tespit edildi.
| ETU'ya başvurmanın temel nedeni | Bu basitçe ne anlama geliyor? |
|---|---|
| Davranış Bozuklukları | Bu, aniden öfkelenme, üzülme, endişelenme veya tüm gün uyuyup gece uyanık kalma (gündüz-gece döngüsünün bozulması) anlamına gelir. Bu, hastanın hatası değil, hastalığın neden olduğu beyindeki değişikliklerden kaynaklanan bir durumdur. |
| Kazalar | Hafıza kaybı ve kafa karışıklığı nedeniyle düşme ve bir şeylere çarpma gibi kazalar sık sık meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda aile korkar ve hastayı hastaneye götürür. |
Bu çalışmadan çıkarılacak en önemli ders, bu davranış değişikliklerinin bakıcılar üzerinde önemli bir stres ve gerginliğe neden olması ve bakıcıların ETU'yu tek çözüm olarak görmeleridir.
ETU'ya sık sık gitmenin riskleri nelerdir?
"Peki, ya böyle bir şey olursa? Bu iyi bir şey." diye düşünebilirsiniz. Ancak bunun aslında birçok gizli riski var.
Gereksiz testler ve korkular
Demans hastası olan bir kişi, kendisinde neyin yanlış olduğunu tam olarak söyleyemez. Kafası karışıktır. Bu nedenle doktorlar, sorunun nedenini bulmak için birçok test yapmak zorundadır. Örneğin:
- İdrar tahlili
- Kafa BT Taraması
Çalışmalar, bunama hastalarının bu testlere ortalama bir insana göre çok daha sık maruz kaldığını göstermiştir. Zaten korkmuş ve kafası karışık yaşlı bir kişiyi büyük bir cihaza koyup BT taraması yaptırmanın ne kadar korkutucu olacağını bir düşünün. Bu testlerin bazıları gereksiz olabilir .
Riskli uyuşturucu kullanımı
Bu en tehlikeli şey. Bazen acil tıp ünitesinde, ajite davranan bir hastayı sakinleştirmek için antipsikotik ilaçlar adı verilen güçlü bir grup ilaç verilmesi gerekiyor. Buna bazen 'kimyasal kısıtlama' deniyor. Bu, hastaya ilaç verip uyumaya zorlamak gibidir.
Araştırmalar , bu ilaçların yetişkinlere verilmesinin ölüm riskini artırdığını göstermiştir. Bu nedenle, bu işlem son derece dikkatli yapılmalıdır.
Peki ne yapmalıyız? En iyi yol nedir?
Bu sorunun en iyi cevabı, ETU'nun bu tür davranışları yönetmek için doğru yer olmadığını anlamaktır. Demans denince aklımıza hafıza kaybı gelir. Ancak gerçekte, kaygı, ajitasyon ve uyku sorunları gibi davranışsal değişiklikler, hastayı ve bakım veren kişiyi en çok strese sokan unsurlardır.
Yapmamız gereken birkaç şey var:
- Düzenli olarak gittiğiniz bir doktora görünün: Bu konuda aile doktorunuzla veya hastanın düzenli olarak gittiği doktorla konuşun. Hastanın durumunu iyi anlayan bir doktor, bu davranışları kontrol altına almak için evde yapabileceğiniz şeyler, (gerekirse) hangi ilaçları vereceğiniz ve doğru dozları hakkında size bilgi verebilir.
- Bu davranışın nedenini anlayın:Hastanın neden aniden huzursuzlandığını anlamaya çalışın. Belki yüksek seslerden, belki yalnızlıktan, ya da günün belirli bir saatinden kaynaklanıyordur. Sebebi bulursanız, bu durumları önleyebilirsiniz.
- Sakin bir ortam yaratın: Ev ortamını her zaman sakin ve düzenli tutun. Her gün aynı rutini takip etmek bu hastalar için çok yardımcı olur.
- Yardım da isteyin: Bu yükü tek başınıza taşımayın. Diğer aile üyelerini de işin içine katın. Ruh sağlığınız da çok önemli. Biraz dinlenmeniz şart.
- Acil Tıp Ünitesine (ETU) ne zaman gitmelisiniz? Sadece gerçek bir acil durumda ETU'ya gitmelisiniz. Örneğin, ciddi bir düşme, kırık kemik, felç belirtileri veya şiddetli nefes darlığı durumunda. Davranışlarda bir değişiklik varsa, ilk adımınız düzenli doktorunuzla konuşmak olmalıdır.
Özetle
- Demans sadece hafıza kaybıyla ilgili değildir. Davranış değişiklikleri bu hastalığın önemli bir parçasıdır.
- Eğer yetişkin yakınınız davranış sorunları nedeniyle sık sık Acil Bakım Ünitesine (ETU) götürülmek zorunda kalıyorsa, bu sizin (bakıcının) desteğe ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
- Acil servise sık sık yapılan ziyaretler, hastayı gereksiz, korkutucu testlere ve riskli ilaçlara maruz bırakabilir.
- Hastanın durumunu yakından tanıyan, sürekli takip eden bir doktorla yakın bir ilişki kurun. Evde davranış yönetimi için çözümler bulun.
- Bakıcı olarak fiziksel ve ruhsal sağlığınız da çok önemlidir. Bu yükü tek başınıza taşımayın, ailenizden destek alın ve gerekirse profesyonel yardım isteyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin