Adet döneminiz durdu mu? Bunun nedeni Hipotalamik Amenore olabilir!

Eskiden adet dönemlerinizin düzenli olduğunu hatırlıyor musunuz? Ama birkaç aydır adet görmeyi bıraktınız mı? Ya da düzensizleşti mi? Bazen bu konulara pek dikkat etmesek de, aslında endişelenmemiz gereken bir durum bu. Bugün adet görmenin durmasına neden olan belirli bir sebepten bahsedeceğiz. Bu sebep hipotalamik amenore veya doktorların deyimiyle "Fonksiyonel Hipotalamik Amenore - FHA"dır.

Hipotalamik Amenore Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, hipotalamik amenore, beyninizin hipotalamus adı verilen bir bölümünün işleyişindeki bir sorun nedeniyle aylık adetinizin durmasıdır. Şimdi hipotalamusun ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz, değil mi? Tüm vücudunuzu büyük bir şirket olarak düşünün. Hipotalamus, bu şirketin ana kontrol merkezi gibidir. Vücut sıcaklığı, açlık ve susuzluk gibi birçok şeyi kontrol eder. Ayrıca üreme sistemimizle ilgili bazı önemli süreçleri de kontrol eder. Özellikle, adet kanamasının gerçekleşmesi için hipotalamusun gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) adı verilen bir hormon salgılaması gerekir. Bu (GnRH) hormonu, folikül uyarıcı hormon (FSH) , luteinleştirici hormon (LH) ve östrojen hormonlarıyla birlikte adet döngünüzün sorunsuz bir şekilde işlemesine yardımcı olur. Bu nedenle, herhangi bir nedenle hipotalamusunuz bu (GnRH) hormonunu üretmeyi bırakırsa veya azaltırsa, diğer hormonların dengesi de bozulacaktır. İşte o zaman adet döngünüz düzensizleşmeye başlayacak veya tamamen duracaktır.

Amenore nedir?

Amenore, basitçe aylık adet döneminin yokluğudur. Bunun iki ana türü vardır: 1. Birincil amenore: Bu, 16 yaşına kadar veya ergenliğe girdikten beş yıl sonra ilk adet dönemini görmemiş olmak anlamına gelir. 2. İkincil amenore: Bu, daha önce düzenli aylık adet dönemleri geçirmiş olmak, ancak aniden üç aydan fazla bir süre boyunca adet görmeyi bırakmak anlamına gelir. Bugün bahsedeceğimiz hipotalamik amenore, bir tür ikincil amenoredir. Hipotalamik amenore, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 ila 44 yaş arasındaki yaklaşık 1,62 milyon kadını etkilemektedir. Tüm dünyaya baktığımızda, bu sayı yaklaşık 17,4 milyondur. Bu, göz ardı edilemeyecek bir durum olduğu anlamına gelir.

Hipotalamik amenore neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Hipotalamusunuzu acil durumlarda çalışan bir komuta merkezi olarak düşünün. Vücuttan "Ah, bu vücut çok fazla baskı altında, çok fazla stres altında" diyen mesajlar alıyor. Bunu algıladığında, hipotalamus "Tamam, bir süreliğine bazı işleri durduralım. Çünkü şu anda vücut için en önemli şey hayatta kalmak" diye karar veriyor. İşte o zaman GnRH hormonunun üretimini durduruyor. Peki, bu hipotalamusun "stresli" hissetmesinin nedenleri neler olabilir?

• Yeterince yememek veya yiyecek alımını kısıtlamak: Bazı insanlar zayıf olmak istedikleri veya bir moda akımı nedeniyle yiyecek alımlarını kısıtlarlar. Bu durumda vücut ihtiyaç duyduğu enerjiyi alamaz.
• Besin eksiklikleri: Dengeli beslenmediğinizde, vücudunuz ihtiyaç duyduğu besin ve vitaminlerden yoksun kalır. Sadece karnınızı doyurmak için bir şeyler yemek yeterli değildir.
• Aşırı egzersiz: Egzersiz vücut için iyidir. Ancak bazı insanlar ihtiyaç duyduklarından daha fazla egzersiz yaparak aşırı aktif hale gelirler. Örneğin, tüm gün spor salonunda kalmak veya aşırı antrenman yapan sporcular gibi kişiler.
• Şiddetli zihinsel veya duygusal stres: Bu, birçok insanı etkileyen bir durumdur. Evdeki sorunlar, işteki sorunlar, sınavlar ve romantik ilişkilerdeki sorunlar gibi nedenlerden kaynaklanan stres , hipotalamusu etkileyebilir.
• Vücut yağ oranının çok düşük olması: Hormonların işlev görmesi için belirli bir miktarda yağ gereklidir. Vücut yağ oranı çok düşük olduğunda da bu durum ortaya çıkabilir.
• Yeme bozuklukları: Örneğin, anoreksiya nervoza gibi durumlar, yemek yeme korkusu ve yiyeceklere karşı olumsuz tutumlarla karakterize edilir.

Genellikle bu faktörlerden bir veya ikisi bir araya gelerek `(FHA)` durumuna neden olur. Örneğin, birisi düzgün beslenmiyor ve aşırı egzersiz yapıyorsa, hipotalamus vücudun "hayatta kalma modunda" olduğunu, yani sadece hayatta kalmak için mücadele ettiğini düşünür. Ardından, enerjiyi sadece nefes alma ve kalp atışı gibi en temel şeyler için kullanır ve üreme gibi "şu anda gerekli olmayan" bazı şeyleri durdurur. Daha önce de belirttiğimiz gibi, `(GnRH)` hormonu vücuda `(FSH)` ve `(LH)` hormonlarını üretmesi için sinyal verir. Bu iki hormon `(FSH)` ve `(LH)`, her ay yumurtalıktan bir yumurtanın salınmasına neden olur ki buna `ovülasyon` denir.Bu durumun faydası var. (FSH) ve (LH) seviyeleri düştüğünde hem yumurtlama hem de adet kanaması durur. Genellikle bunun sadece sporcularda ve Olimpiyat sporcularında olduğunu düşünürüz, çünkü onların aktivite seviyeleri yüksektir. Ancak gerçekte bu durum genç kızlarda veya iş yerinde ya da evde günlük sorunlar nedeniyle stres altında olan herkeste görülebilir.

Hipotalamik amenorenin belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın en belirgin ve ana belirtisi, üç ay veya daha uzun süre boyunca adet görmemenizdir. Bununla birlikte, hormonal dengesizlik nedeniyle başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Depresyon ve Kaygı : Üzgün, korkulu ve endişeli hissetmek ortaya çıkabilir.
• Uykusuzluk veya uyku problemleri: Geceleri yatakta dönüp durabilir, düzgün uyuyamayabilirsiniz.
• Fiziksel enerji eksikliği (tembellik): Hayat dolu olmama ve hiçbir şey yapmak istememe hissi.
• Daha sık acıkma hissi: Bazı kişiler bu dönemde normalden daha sık acıkabilirler.
• Vajinal kuruluk: Bu durum östrojen hormonu seviyelerindeki azalmadan da kaynaklanabilir.
• Cinsel isteksizlik:
• Saç dökülmesi :
• Baş ağrıları :

Unutmayın, bu belirtilerden sadece bir veya ikisine sahip olmak hipotalamik amenoreye sahip olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, adetleriniz durduysa ve bunlara benzer başka belirtileriniz de varsa, bir doktora görünmeniz en iyisidir.

PCOS hipotalamik amenoreye neden olabilir mi?

Polikistik over sendromu (PCOS) kadınlarda düzensiz adet döngülerine veya yumurtlamanın tamamen durmasına da neden olabilir. Ancak PCOS, hipotalamik amenorenin doğrudan bir nedeni değildir. FHA, hipotalamustaki bir problem nedeniyle adet kanamasının durduğu bir durumdur. PCOS, yumurtalıklardaki hormonal değişikliklerden kaynaklanır.

Doktorlar hipotalamik amenoreyi nasıl teşhis eder?

Doktor, adet düzensizliğinin diğer tüm nedenlerini eledikten sonra hipotalamik amenore tanısı koyacaktır. Örneğin:

• Hamile olup olmadığını kontrol ediyorum.
• Tiroid bezi veya böbrek üstü bezinde herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol ederler.

Öncelikle bunlar kontrol edilecektir. Ayrıca doktorunuz şunları da yapacaktır:

• Tüm tıbbi geçmişiniz sorulacak: önceki hastalıklarınız, kullandığınız ilaçlar ve ailenizde benzer sorunlar yaşayan olup olmadığı gibi bilgiler istenecek.
• Fiziksel muayene ve pelvik muayene yapılacaktır.
• Ayrıca çeşitli farklı testler de istendi. Bunların başlıcaları şunlardır:
• Kan testleri: Bu testler, östrojen , prolaktin , folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinleştirici hormon (LH) gibi adet döngüsünü etkileyen hormonların seviyelerini kontrol eder.
• Tam kan sayımı (KKA): Bu, kandaki hücre türleri hakkında fikir verir.
• Gebelik testi:
• Bazen hipofiz bezinin de hormon kontrolünde rol oynadığı için, hipofiz bezinin MR taramasını yaptırmanız da istenebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, hipotalamik amenore için bir tedavi mevcut! Doktorlar genellikle yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı öneriyor. Bunlar şunlardır:

• Aşırı egzersizi sınırlamak: Çok fazla egzersiz yapıyorsanız, biraz azaltmanız gerekebilir.
• (Gerekirse) kilo alın: Eğer zayıfsanız, sağlıklı bir şekilde kilo almanız önerilir.
• Stresi azaltmanın yollarını bulmak: Yoga, meditasyon ve sakinleştirici hobiler gibi şeylerle stresi yönetmeyi deneyebilirsiniz.

Doktorunuz sizi bir diyetisyene de yönlendirebilir. Bu, vücudunuzun tam olarak hangi besinlere ihtiyaç duyduğunu, her gün kaç kalori tüketmeniz gerektiğini ve aktivite seviyenize bağlı olarak sağlıklı bir vücut kitle indeksi (VKİ) nasıl koruyacağınızı anlamanıza yardımcı olacaktır. Bazı kişiler bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi ruh sağlığı danışmanlığından da fayda görür. Bu, özellikle yeme bozukluğu olan veya bunu kabul etmekte isteksiz olan kişiler için faydalıdır. Ayrıca stresi yönetmenin yollarını öğrenmenize de yardımcı olabilir. Nadir durumlarda, doktorunuz adet görmenize yardımcı olabilecek hormon tedavisi, doğum kontrol hapları veya diğer ilaçları da reçete edebilir.

Tedavi ne kadar sürer?

Bu durum kişiden kişiye değişebilir. Yaşınız, kilonuz, aktivite seviyeniz ve genetiğiniz gibi faktörlere bağlıdır. Ancak genel olarak, adetinizin tekrar başlaması için yaklaşık üç ila altı ay boyunca düzenli tedavi gereklidir.

Hipotalamik amenore önlenebilir mi?

Evet, kesinlikle! Yapılması gereken en önemli şey, bu duruma yol açan başlıca nedenlerden kaçınmaktır.

• Aktivite seviyenize uygun miktarlarda yemek yiyin.
• Kalori alımını gereksiz yere kısıtlamayın.
• Stresi azaltmanın ve yönetmenin yollarını bulun.
• Aşırı ve dayanılmaz egzersizlerden kaçının.

Kısacası, vücudunuzu dinleyin. Ona ihtiyaç duyduğu dinlenmeyi, beslenmeyi ve zihinsel sağlığı sağlayın.

Bu durum vücudumu nasıl etkiliyor?

Adet düzensizliği sadece adetinizin kaybı anlamına gelmez, aynı zamanda kısa ve uzun vadeli sorunlara da yol açabilir. İşte adet düzensizliğinin sağlığınız üzerindeki bazı etkileri:

• Kısırlık: Adet düzensizliği ve yumurtlama olmaması durumunda çocuk sahibi olmak zorlaşır.
• Kemik sağlığında bozulma: Bu durum, östrojen hormonu kemiklerin güçlü kalmasında çok önemli olduğundan, osteoporoz gibi kemik erimesi hastalıklarına yol açabilir.
• Kalp ve damar hastalıkları riskinde artış.
• Cilt ve saç sorunları: Saç dökülmesi, akne gibi şeyler.

Hipotalamik amenore durumunda hamile kalmak mümkün müdür?

Bu durumdayken hamile kalma şansınız çok düşük. Çünkü adet döngünüzdeki değişiklikler nedeniyle genellikle yumurtlama gerçekleşmez. Ancak bazen yumurtlama olabilir. Adet döngünüzün ne zaman normale döneceğini kesin olarak söylemek de zordur. Unutmayın, ilk adetiniz başlamadan önce de yumurtlayabilir ve hamile kalabilirsiniz. Bu nedenle, cinsel olarak aktifseniz ve hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrolü konusunda doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Bu rahatsızlığın olası komplikasyonları nelerdir?

Hipotalamik amenore, vücutta düşük östrojen seviyelerine neden olabilir. Östrojen, vücudumuz için çok önemli bir hormondur. Östrojenin işlevlerinden biri de sağlıklı ve güçlü kemiklerin korunmasıdır. Östrojen olmadan kadınlarda osteoporoz ve kalp hastalığı riski artar. Östrojen ayrıca ruh halinizi düzenlemeye de yardımcı olur. Östrojen seviyeleri düşük olduğunda, depresyon ve anksiyete gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Üç aydır adet görmediyseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Hamile kalmayı planlamıyor olsanız bile, düzensiz adet dönemleri başka sorunların belirtisi olabilir ve uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir.

Hipotalamik amenore, adetinizin durmasının nedenlerinden sadece biridir. Önemsiz gibi görünse de, düzensiz adet dönemleri başka sağlık sorunlarının da belirtisi olabilir. Bu nedenle, üç ay veya daha uzun süredir adet görmediyseniz, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, adetinizin neden gelmediğini anlamak için testler yapabilir ve adetinizin tekrar başlaması için gereken tedaviyi uygulayabilir.

Özetle, şunu hatırlayalım (Önemli Mesaj):

Sevgili arkadaşım, umarım bugün ele aldığımız hipotalamik amenore adı verilen durum hakkında artık daha iyi bir anlayışa sahip olmuşsundur. Hatırlaman gereken en önemli noktalar şunlardır:

• Adet döneminiz üç aydan uzun süredir durmuşsa, bunu görmezden gelmeyin. Mutlaka tıbbi yardım alın.
• Hipotalamik amenorenin başlıca nedenleri aşırı stres, yetersiz beslenme ve aşırı egzersizdir.
• Bu rahatsızlığın tedavileri mevcuttur. Başlıca tedavi yöntemi, yaşam tarzında olumlu değişiklikler yapmaktır.
• Östrojen seviyelerindeki düşüş , kemiklerin zayıflaması ve kalp hastalığı riskinin artması gibi uzun vadeli etkilere neden olabilir.
• Yalnız değilsiniz. Benzer sorunları olan birçok insan var. Doğru tıbbi tavsiye ve destekle bu durum kontrol altına alınabilir.

Sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir. Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz veya probleminiz varsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı günler dilerim!