Diyaliz tedavisi de görmeniz gerekecek mi? Gelin bu konuda her şeyi öğrenelim!

Bazen doktorumuz, "Böbrek fonksiyonlarınız biraz azaldı, bunu takip edelim" der. Bu gibi zamanlarda biraz korkarız, değil mi? Özellikle "Diyaliz yaptırmak zorunda kalacak mıyım?" sorusu aklımızın bir köşesinde belirir. Bu aslında birçok insanın yaşadığı bir korku. Bu yüzden bugün, diyalizin gerçekte ne olduğunu, kimlerin ihtiyacı olduğunu ve nasıl yapıldığını çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde konuşalım.

Öncelikle, diyalizin ne olduğuna bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, diyaliz, böbrekleriniz artık görevlerini düzgün bir şekilde yerine getiremediğinde, bu işi yapay olarak, bir makine veya başka bir yöntem yardımıyla yapmalarıdır. Şöyle düşünün: Böbrekleriniz iki süper filtre gibidir. Omurganızın her iki yanında, kaburgalarınızın hemen altında bulunan fasulye şeklinde organlardır. Ana görevleri kanınızı filtrelemek ve vücudunuzdan atıkları ve fazla sıvıları idrar olarak atmaktır. Buna ek olarak, böbrekleriniz kan basıncınızı kontrol eder, kemiklerinizi güçlü tutar, kanınızdaki potasyum ve sodyum (tuz) gibi minerallerin doğru seviyelerini korur ve kırmızı kan hücrelerinin yapımına yardımcı olan hormonlar üretir. Böbrekleriniz düzgün çalışmayı bıraktığında, vücudunuzda toksinler birikmeye başlar. İşte o zaman diyaliz hayat kurtarıcı bir tedavi haline gelir.

Diyaliz tedavisine kimler ihtiyaç duyar?

Böbrek hastalığı şiddetlendiğinde, yani böbrekleriniz vücudunuzun işlevlerini yerine getiremeyecek kadar zayıfladığında, diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyabilirsiniz. Böbrek hastalığına yüksek tansiyon, diyabet , lupus, bazı kazalar veya hiçbir neden olmaksızın da neden olabilir. Diyaliz genellikle böbrek yetmezliği belirtileri göstermeye başladığınızda veya kan testleri kanınızda çok fazla toksin olduğunu gösterdiğinde başlatılır. Belirtiler arasında mide bulantısı , yorgunluk, şişlik ve kusma bulunur.Doktorunuz, yaşınıza, enerji seviyenize, genel sağlık durumunuza, kan tahlili sonuçlarınıza ve tedavi planınıza ne kadar bağlı olduğunuza bağlı olarak diyalize ne zaman başlamanız gerektiğine ve sizin için en uygun yöntemin hangisi olduğuna karar verecektir.

Ne tür diyaliz yöntemleri vardır?

Diyalizin iki ana türü vardır. İkisi arasındaki farka basitçe bir göz atalım. Ayrıca, düzenli diyalizi tolere edemeyen yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) kritik durumdaki hastalar için günde 24 saat boyunca yavaşça uygulanan `Sürekli Böbrek Replasman Tedavisi (CRRT)` adı verilen özel bir yöntem de bulunmaktadır.

Hemodiyaliz hakkında biraz daha bilgi

Bu yöntemde, bir makine vücudunuzdan kan çeker. Bu, kolunuzun derisinin altında kan damarlarına bağlanabilecek bir erişim noktası oluşturmak için küçük bir cerrahi işlem gerektirir. Bunun için üç ana yöntem vardır.

• Fistül: Bu işlemde kolunuzdaki bir atardamar ve bir toplardamar birbirine bağlanır. Bu en iyi ve en kalıcı yöntemdir. Ancak, kullanılabilir hale gelmesi yaklaşık 6 hafta sürer.
• Greft: Bu işlemde, bir atardamar ve bir toplardamar plastik bir tüp kullanılarak birbirine bağlanır. Bu yöntem en az 2 hafta süreyle kullanılabilir. Ancak, fistül kadar uzun süre etkili olmaz.
• Kateter : Diyalize hızlı bir şekilde başlamanız gerekiyorsa, boynunuzdaki, kolunuzdaki veya kasık bölgenizdeki büyük bir damara esnek bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu geçici bir çözümdür.

Tedavi sırasında, bir sandalyede uzanırken, bir teknisyen kolunuzdaki fistül veya greftin içine iki iğne yerleştirir. Bir iğne vücudunuzdan kan çeker, bir makine aracılığıyla temizler ve diğer iğne temizlenmiş kanı vücudunuza geri verir. Bu tedavi yaklaşık 3-5 saat sürer ve haftada yaklaşık üç kez yapılır.

Periton Diyalizi (PD) Hakkında Detaylar

Bu yöntem biraz farklı. Burada, karın boşluğunuzu kaplayan ince zar (periton) doğal bir filtre görevi görüyor. Tedaviniz başlamadan yaklaşık 3 hafta önce, karnınıza kalıcı olarak yumuşak bir tüp (kateter) yerleştirmek için küçük bir cerrahi işlem yapılır. Daha sonra, bu tüp aracılığıyla karnınıza diyaliz sıvısı pompalanır. Bu sıvı, birkaç saat içinde kanınızdaki atık maddeleri uzaklaştırır. Atık maddeler daha sonra başka bir torbaya boşaltılır. Bu işleme "değişim" denir. Bunu evde yapabilirsiniz, bu nedenle hastaneye sık sık gitmenize gerek kalmaz. Bunu yapmanın iki yolu vardır:

• Otomatik Periton Diyalizi: Bu değişim işlemi, siz uyurken, gece boyunca bir makine kullanılarak gerçekleştirilir.
• Sürekli Ayakta Periton Diyalizi: Bu değişim işlemini günde birkaç kez, elle yapmanız gerekiyor.

Diyaliz tedavisinin yan etkileri var mı?

Diyaliz ağrılı bir işlem değildir. Ancak, tedavi sırasında veya sonrasında bazı yan etkiler yaşayabilirsiniz. Herhangi bir ağrı hissederseniz, derhal doktorunuza bildirin. Yaygın yan etkiler şunlardır:

• Kaşıntılı cilt
• Düşük tansiyon (özellikle diyabetlilerde)
• Uyku sorunları
• Sıvı yüklenmesi
• Enfeksiyonlar (özellikle kateter bölgesinde)
• Depresyon veya ruh hali değişiklikleri
• Mide bulantısı ve kusma
• Kas krampları
• Aşırı yorgunluk

Bu tedavi süresince sağlıklı kalmak için şunlara dikkat edin:

• Girişim bölgesini her gün kızarıklık, iltihap veya şişlik açısından kontrol edin. Bunlardan herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın.
• Kateteri saran bandajı daima temiz ve kuru tutun.

Özetle

• Böbrek fonksiyonu %10-15'in altına düştüğünde, vücuttan atık maddeleri uzaklaştırmak için diyaliz tedavisi gerekebilir.
• Diyalizin iki ana türü vardır: hemodiyaliz ve periton diyalizi. Hangi yöntemin sizin için en uygun olduğuna karar vermek için doktorunuzla konuşun.
• Diyaliz tedavisi ağrılı değildir, ancak bazı yan etkiler görülebilir. Herhangi bir rahatsızlık hissederseniz doktorunuza bildirin.
• Tedaviyi bırakmanız gerekiyorsa, bu kararı kendi başınıza vermeyin, mutlaka doktorunuzla görüşün.
• Diyaliz, yaşam süresini uzatan bir tedavi yöntemidir, herkese uygun tek bir çözüm değildir. Durumunuz için en uygun yöntemi belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Diyaliz, böbrek hastalığı, böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, periton diyalizi, diyaliz (Sinhala), böbrek yetmezliği (Sinhala)