Başınızın ikiye ayrıldığını hissettiren bu korkunç baş ağrısı... Sizde de migren var mı? Gelin bu konuda konuşalım!

Bazen tek taraflı başlayan ve patlayacakmış gibi hissettiren şiddetli bir baş ağrınız oluyor mu? Dışarıda olduğunuzda, yüksek seslere veya güçlü kokulara maruz kaldığınızda başınızın daha çok ağrıdığını hissediyor musunuz? O zaman migreniniz olabilir ve biz de bunun hakkında konuşacağız. Bu, günlük aktivitelerinizi alt üst eden çok can sıkıcı bir durumdur. Öyleyse, bu migreni ayrıntılı olarak ele alalım.

Bu "(Migren)" nedir? Yavaş yavaş öğrenelim.

Basitçe söylemek gerekirse, migren sıradan bir baş ağrısı değildir. Sanki biri size çekiçle vuruyormuş veya bir damarınız patlıyormuş gibi hissettiren şiddetli bir baş ağrısıdır . Genellikle başın bir tarafında hissedilir.

Bu "(Migren)" baş ağrıları en az dört saat, hatta bazen günler sürebilir. Başınızın günlerce, anlık bir ağrı gibi sürekli acıdığını hayal edin. Bu ağrı daha da artar:

• Fiziksel bir iş yaptığınızda (örneğin, yürürken, merdiven çıkarken).
• Parlak ışığa (güneş ışığı, sokak lambaları gibi) maruz kaldığında.
• Yüksek bir ses duyduğunuzda.
• Güçlü kokular (bazı kokular, duman gibi) aldığınızda.

Migren, hayatı tehdit eden gerçek bir rahatsızlık olabilir. Günlük aktivitelerinizi ve sosyal etkileşimlerinizi aksatabilir. Ancak iyi haber şu ki, migreninizi yönetmenize yardımcı olabilecek tedaviler mevcut.

Migrenin çeşitleri var mı?

Evet, farklı migren türleri vardır. En sık görülen iki ana tür şunlardır:

• Auralı Migren (Klasik Migren): Bu migren türünde, baş ağrısı başlamadan önce aura adı verilen bir dizi belirti ortaya çıkar.
• Aurasız Migren (Yaygın Migren): Bu durumda baş ağrısı, daha önce bahsedilen aura belirtileri olmadan aniden başlar.

Basitçe söylemek gerekirse, "aura" baş ağrısından önce hissettiğiniz bir uyarı işaretidir. Bunu birazdan ele alacağız.

Bu iki ana türe ek olarak, başka migren türleri de vardır:

• Çocuklarda migren (Karın Migreni): Bu, baş ağrısından ziyade mide ağrısına benzer.
• Kronik Migren: Ayda 15 günden fazla baş ağrısı çekiyorsanız bu durum ortaya çıkabilir.
• Hemiplejik Migren: Bu durum, vücudun bir tarafında geçici felç gibi belirtilere neden olabilir.
• Adet Dönemi Migreni: Bu durum kadınlarda adet döngüsüyle ilişkili olarak ortaya çıkar.
• Baş ağrısız migren (Sessiz Migren): Bu durumda, baş ağrısı olmaksızın yalnızca aura belirtileri gelip geçer.
• Retinal Migren / Oküler Migren: Belirtileri arasında bir gözde geçici görme kaybı yer alır.
• Şiddetli, uzun süren migren (Migren Nöbeti): Bu, 72 saatten fazla süren çok şiddetli bir durumdur.

Migren ne kadar yaygın?

Migren aslında sandığınızdan daha yaygın. Araştırmalar, dünya genelinde önemli sayıda insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olduğunu gösteriyor. Bu nedenle, migreniniz varsa yalnız olmadığınızı unutmayın.

Migrenin evreleri nelerdir?

Migren genellikle dört aşamadan oluşur. Ancak herkes her migren atağında bu dört aşamanın tamamını yaşamaz. Bazı kişiler bazı aşamaları atlayabilir.

1. Prodrom: Bu ilk aşamadır. Bu belirtiler baş ağrısından yaklaşık 24 saat önce ortaya çıkabilir.

2. `(Aura)` evresi: `(Aura)`, baş ağrısından hemen önce ortaya çıkan, duyusal, motor veya konuşma güçlükleri gibi bir grup semptomdur. Bu, 5 dakikadan yaklaşık bir saate kadar sürebilir. Bazen hem `(Aura)` hem de baş ağrısı aynı anda ortaya çıkabilir.

3. Baş ağrısı evresi: Migren baş ağrıları 4 saatten yaklaşık 72 saate (3 güne) kadar sürebilir.

4. Postdrom: Bu evre genellikle birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Belirtiler, aşırı alkol alan birinin ertesi sabahki baş ağrısına benzer, bu nedenle migren baş ağrısı olarak da adlandırılır.

Dört aşamanın tamamlanması 8 ila 72 saat arasında sürebilir.

Migrenin belirtileri nelerdir?

Migren belirtileri evresine göre değişir. Ayrıca, tüm migrenler aynı değildir. Bu evrelerin hepsini aynı anda yaşamayabilirsiniz.

Prodrom evresinin özellikleri:

• Ruh halindeki değişiklikler (sadece öfkeli veya üzgün hissetmek).
• Konsantre olmakta zorluk çekiyorum.
• Uykuya dalmada zorluk.
• Kendimi yorgun ve bitkin hissediyorum.
• Bulantı.
• Açlık veya susuzluk hissi artıyor.
• Sık idrara çıkma.

`(Aura)` evresinin özellikleri:

• Kas güçsüzlüğü.
• Görme değişiklikleri (göz önünde çizgiler, ışık görme, nesnelerin bulanık görünmesi).
• Kulaklarda çınlama hissi (`Tinnitus`).
• Dokunmaya karşı hassasiyet (birinin vücudunuza dokunduğunu hissetmek).
• Uyuşma, karıncalanma hissi.
• Konuşma veya konsantre olma güçlüğü.

Baş ağrısı evresinin belirtileri:

• Baş ağrısı giderek kötüleşir. Bu, başın bir tarafında veya her iki tarafında olabilir.
• Başka belirtiler de görülebilir:
• Mide bulantısı ve kusma.
• Işık, ses ve kokuya karşı hassasiyet.

Olay sonrası dönemin ("Postdrom") özellikleri:

• Yorgunluk, bitkinlik.
• Boyun tutulması.
• Işık ve sese duyarlılık.
• Konsantre olmakta zorluk çekiyorum.
• Bulantı.
• Baş dönmesi.

Migreniniz olduğunda nasıl hissedersiniz?

Migren baş ağrısı farklı şekillerde hissedilebilir:

• Sanki beyin zonkluyormuş gibi.
• Tıpkı bir telgraf gibi (`Nabız atan`).
• Sanki kafanıza bir şey vuruyormuş gibi bir his veriyor (gümbür gümbür).
• Sıkıcı, ağır.

Migren herkesi farklı şekilde etkileyebilir. Hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Ağrı başın bir tarafında başlayıp diğer tarafa yayılabilir. Ağrı ayrıca gözlere, alına ve bazen yüze, sinüslere, çeneye veya boyuna da yayılabilir.

Migren ne sıklıkla görülür?

Bu durum kişiden kişiye de değişir. Bazı kişilerde yılda sadece bir migren olabilir. Diğerlerinde ise haftada bir migren olabilir. Ortalama olarak, çoğu insan ayda iki ila dört migren geçirir. Çoğunlukla sabahları ortaya çıkma eğilimindedirler. Migrenin tam olarak ne zaman geleceğini söylemek mümkün değildir. Ancak bazen, örneğin, kadınlar adet dönemlerinden önce veya büyük bir stres faktöründen sonra migrenin geleceğini hissedebilirler.

Migrenin nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar migrenin kesin nedenini henüz bulamadılar, ancak çalışmalar genetik bir etkinin olduğunu gösterdi.

Başınız ağrıdığında, kan damarlarınızdaki bazı sinirler beyninize ağrı sinyalleri gönderir. Bu da başınızdaki sinirlerin ve kan damarlarının iltihaplanmaya neden olan maddeler salgılamasına yol açar. Bu sinirlerin neden böyle davrandığı henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Migreni tetikleyen faktörler nelerdir?

Bir "tetikleyici", belirtilerin başlamasına neden olan bir şeydir. İşte migreni tetikleyen başlıca etkenlerden bazıları:

• Stres. (Örneğin, yaklaşan bir sınavınız olduğunda veya evdeki bir sorun nedeniyle çok fazla baskı hissettiğinizde, bu "(Migren)" artar. Bu, "(Migren)"inizin stresten etkilenebileceği anlamına gelir.)
• Hormonal değişiklikler (özellikle kadınlarda).
• Bazı ilaçlar.
• Uyku düzenindeki değişiklikler (daha az uyuma, daha çok uyuma).
• Hava koşullarındaki değişiklikler.
• Aşırı fiziksel efor.
• Bağımlılık yapan maddeler (kafein, tütün gibi).
• Öğün atlamak.
• Parlak ışığa, yüksek seslere veya güçlü kokulara maruz kalma.

Doktorunuz migreninizi tetikleyen nedenleri anlamanıza yardımcı olabilir. Sizden bir migren günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bu günlüğe, migreninizin ne zaman başladığı, nasıl hissettirdiği ve ne kadar sürdüğü gibi şeyleri yazabilirsiniz.

Hangi yiyecek ve içecekler migreni tetikler?

Vücudunuz bazı gıdalardaki kimyasallara ve koruyucu maddelere karşı hassas olabilir. Bu hassasiyet, özellikle diğer tetikleyicilerle birleştiğinde, migren riskini artırabilir.

Migreni tetikleyen en yaygın yiyeceklerden bazıları şunlardır:

• Olgunlaştırılmış peynirler.
• Alkollü içecekler.
• Çikolata.
• Nitratlar ve MSG gibi gıda katkı maddeleri.
• İşlenmiş veya konserve edilmiş etler (sosis, pepperoni gibi).
• Fermente edilmiş veya turşulanmış gıdalar (örneğin kimchi, soya sosu).

"(Göç)" nesilden nesile aktarılan bir şey midir?

Evet, migren nesilden nesile aktarılabilir. Migren hastalarının yaklaşık %80'inin ailesinde (anne, baba, kardeşler) bu rahatsızlığa sahip birinci dereceden bir akrabası vardır.

Migren geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?

Migren, çocuk ya da yetişkin fark etmeksizin herkesi etkileyebilir. Ancak kadınların migrene yakalanma olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.

Migren gelişimini tetikleyebilecek diğer risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• Aileden birinde migren var.
• Diğer altta yatan tıbbi durumlar (örneğin depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları, epilepsi).
• Tütün ürünlerinin sık kullanımı.

Migren nasıl teşhis edilir?

Doktor, fiziksel muayene ve nörolojik muayene yaparak migren teşhisi koyacaktır. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve aile sağlığınız hakkında da sorular soracaktır. Belirtileriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuz şu gibi sorular sorabilir:

• Hangi belirtileri yaşıyorsunuz?
• Baş ağrınızın nasıl bir his verdiğini ve nerede olduğunu tarif edebilir misiniz?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtiler ne kadar süredir devam ediyor?
• Baş ağrısını daha da kötüleştiren veya şiddetlendiren herhangi bir şey oldu mu?

Doktor, baş ağrısının diğer nedenlerini ekarte etmek için kan testleri ve BT taraması veya MR gibi görüntüleme testleri de isteyebilir. Diğer tıbbi durumları ekarte etmek için EEG (Elektroensefalogram) de yapılabilir.

Migreni kim teşhis eder?

Migreniniz olduğunu düşünüyorsanız, öncelikle aile hekiminizle (aile hekiminiz) görüşün.O, migreni teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Gerekirse, sizi bir baş ağrısı uzmanına veya nöroloğa yönlendirecektir.

Migren nasıl tedavi edilir?

Migrenin henüz bir tedavisi yok. Ancak bir doktor migren semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Bunu yapmanın üç ana yolu vardır:

• İlaç kullanımı.
• Migreni tetikleyen şeylerden kaçınmak.
• Alternatif tedaviler kullanmak.

Migren için hangi ilaçlar veriliyor?

Doktorunuz migreni tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir. İki ana ilaç türü vardır:

1. Migren önleyici ilaçlar: Bunlar migrenin ilk belirtisinde alınabilir. Bu ilaçlar ağrı, mide bulantısı ve hassasiyet gibi migren semptomlarını durdurmaya veya azaltmaya yardımcı olur.

• Sıklıkla reçete edilen ilaçlar: `(Triptanlar - örneğin Sumatriptan)`, `(Lasmiditan - Ditans grubu ilaçlar)`, `(Rimegepant, Ubrogepant - Gepants grubu ilaçlar)`, `(Dihidroergotamin)`, `(Proklorperazin)`, Antiemetik ilaçlar - örneğin Metoklopramid`.

2. Migren Önleyici İlaçlar: Günlük aktivitelerinizi engelleyen şiddetli semptomlarınız varsa veya sık sık migren atakları geçiriyorsanız, doktorunuz bu önleyici ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. Genellikle günlük olarak alınırlar.

• Sıklıkla reçete edilen ilaçlar: Nöbet önleyici ilaçlar (ör. Valproik asit, Topiramate), Beta blokerler (ör. Atenolol, Propranolol, Nadolol), Kalsiyum kanal blokerleri (ör. Verapamil), Monoklonal antikorlar (ör. Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab), bazı depresyon ilaçları (Trisiklik antidepresanlar (ör. Amitriptilin, Nortriptilin, Doxepin); SNRI'ler (ör. Venlafaxine, Duloxetine)).

Bu ilaç farklı formlarda bulunabilir:

• Deri altına enjeksiyon.
• Ağızdan alınan ilaç.
• Burun spreyi.
• Damar yoluyla verilir (İntravenöz olarak - IV).
• Fitil.

Siz ve doktorunuz, semptomlarınızı yönetmek için en uygun ilaç, ilaç kombinasyonu ve dozajı görüşebilirsiniz. Tüm ilaçlar, bir baş ağrısı uzmanı veya genel pratisyen hekimin gözetimi altında kullanılmalıdır. Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, doktorunuzun size söylediği şekilde kullanmanız önemlidir.

Eczanelerden satın alınabilen ağrı kesiciler hakkında da bilgi edinelim!

Hafif migren belirtileriniz varsa, reçetesiz satılan ilaçlar yardımcı olabilir. Bu ilaçlar arasında ibuprofen, aspirin, asetaminofen, naproksen ve kafein bulunur.

>

Ancak bu ağrı kesicileri kullanırken çok dikkatli olmalısınız. Bazen, çok fazla alırsanız, "analjezik-geri tepme baş ağrısı" adı verilen bir baş ağrısı yaşayabilir veya bunlara bağımlı hale gelebilirsiniz. Bu tür ağrı kesicileri haftada iki ila üç kereden fazla kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirin. Böylece doktorunuz daha etkili, reçeteli bir ilaç yazabilir.

Migreni tetikleyen şeylerden kaçınmak

Doktorunuz migreninizi tetikleyen şeyleri bulmanıza yardımcı olabilir. Sizden bir migren günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bu günlük, migreninizin ne zaman başladığı, nasıl hissettiğiniz ve ne kadar sürdüğü gibi şeyleri yazmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, tetikleyicileri belirlemenize yardımcı olması için ne yediğiniz, içtiğiniz ve ne yaptığınız hakkında ayrıntılar da ekleyebilirsiniz.

Günümüzde, bu tarz bir migren günlüğü tutmanıza yardımcı olan akıllı telefon uygulamaları bile mevcut.

Tetikleyici faktörünüzü belirledikten sonra, ondan kaçınmak için adımlar atabilirsiniz. Bu her zaman mümkün olmayabilir, ancak tetikleyici faktörlerinizin farkında olmak, migren başladığında onu belirlemede ve tedavi etmede çok yardımcı olabilir.

Örneğin, tetikleyici faktörünüz stres ise, bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşup stresinizi yönetmek için yardım alabilirsiniz. Öğün atladığınızda migren belirtileri yaşıyorsanız, telefonunuza doğru zamanda yemek yemenizi hatırlatacak bir alarm kurabilirsiniz.

Migren için alternatif tedaviler

Migreni kontrol altına almaya yardımcı olabilecek çeşitli alternatif tedaviler mevcuttur. Bunlar şunlardır:

• Vitamin, mineral veya bitkisel takviyeler almak (örneğin, `(Riboflavin - B2 Vitamini)`, `(Magnezyum)`, `(Papatya)`, `(Tereyağı)` veya `(Koenzim Q10)`).
• Rahatlama teknikleri (örneğin, Yoga).
• Akupunktur.
• Biyolojik geri bildirim.
• (Botulinum toksin tip A - Botox®) enjeksiyonu.

En önemlisi, migren için herhangi bir alternatif tedaviye başlamadan önce doktorunuzla konuşmanızdır.

Hamilelikte migren için ne yapılmalı?

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız ve migreniniz varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, bazı ilaçların doğmamış bebeğinizin gelişimini etkileyebileceğinden, hamilelik döneminde veya hamile olabileceğinizi düşündüğünüz süre boyunca migren ilaçları kullanmaktan kaçınmanızı önerebilir.

Doktorunuz migren için asetaminofen gibi bir ağrı kesici de dahil olmak üzere alternatif tedaviler önerebilir.

Migreniniz tuttuğunda ne yaparsınız?

Migreniniz olduğunda rahatlama sağlamak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Karanlık, sessiz ve serin bir odada dinlenin.
• Soğuk veya ılık suya batırılmış bir bezi (kompres) alnınıza veya boynunuzun arkasına yerleştirin.
• Kendinize düzenli olarak kafa masajı yapın.
• Alnınızın her iki yanındaki gergin dairelere hafifçe baskı uygulayın.
• Zihninizi sakin tutun (meditasyon gibi bir şey yapın).

Migrenin geleceğine dair beklentiler nelerdir?

Migren kişiden kişiye değişir. Geçicidir, ancak yaşam boyunca tekrarlayabilir. Migrenin kesin bir tedavisi yoktur. Ancak doktorunuz, migreninizi hızlı bir şekilde yönetmenize ve şiddetini azaltmanıza yardımcı olabilir. Sizin için doğru tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir. Belirtilerinizin nasıl iyileştiğini ve kötüleştiğini doktorunuza mutlaka bildirin.

Migren önlenebilir mi?

Her migren atağını önleyemezsiniz. Ancak doktorunuzun önerdiği önleyici ilaçları kullanarak migrenlerin sıklığını ve şiddetini azaltabilirsiniz. Ayrıca tetikleyicilerinizi öğrenebilir ve doktorunuzla birlikte bunlardan kaçınmak için çalışabilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Böyle bir durumda mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Yeni belirtiler ortaya çıkarsa.
• Belirtiler kötüleşirse.
• Tedaviden kaynaklanan yan etkiler varsa...

Bu acil bir durum! Hemen en yakın hastaneye gidin!

* Hayatınızda hiç yaşamadığınız kadar şiddetli bir baş ağrısı geçirirseniz (şimşek çakması gibi bir baş ağrısı).

* Daha önce hiç yaşamadığınız yeni nörolojik belirtiler geliştirirseniz (örneğin konuşma güçlüğü, yürüme güçlüğü, görme sorunları, hafıza kaybı, nöbetler, uyuşma/karıncalanma).

* Kafa travması sonrasında baş ağrısı çekiyorsanız.

Böyle durumlarda, 1990'ı (Sri Lanka'nın acil ambulans servisi) aramayı veya hemen bir hastaneye gitmeyi unutmayın!

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuza gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bu migren zamanla geçecek mi?
• Hangi ilaçları önerirsiniz?
• Migrenleri nasıl önleyebilirim?
• Migrenimin türü nedir?
• Migrenim kronik mi?

Daha önce baş ağrılarınız olmuş olabilir, ancak migren farklı bir şeydir. Dünyanın sonu gelmiş gibi hissedebilirsiniz ve geçmesi için hiçbir şey yapamazsınız. Belirtileriniz geçici olsa da, migren sırasında zamanın tükenmekte olduğunu ve size karşı çalıştığını hissedebilirsiniz. Ancak migren vurduğunda, onu yönetmenize ve gününüzü aksatmasını önlemenize yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Bir doktor bu konuda size yardımcı olabilir, böylece migreniniz hayatınızı kontrol altına almaz.

Bu hikâyeden aklımızda tutmamız gereken en önemli şeyler (`Özet Mesaj`)

Tamam, şimdiye kadar `(Migren)` hakkında epey konuştuk. Kısaca,

• Migren sadece bir baş ağrısı değildir , şiddetli ve yaşamı tehdit eden bir durum da olabilir.
• Pek çok farklı neden, tetikleyici ve belirti vardır. Tetikleyicilerinizin neler olduğunu bulmak önemlidir.
• Migreni kontrol altına almak için etkili ilaçlar ve diğer tedavi yöntemleri mevcuttur. En iyisi tıbbi yardım almaktır.
• Acil durum belirtilerine dikkat edin. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
• Yalnız değilsiniz, birçok insan bu rahatsızlıktan muzdarip. Doğru bilgi ve destekle migrenle yaşamayı başarabilirsiniz.

Bu belirtilere sahipseniz, bir doktora görünmekten ve tavsiye almaktan çekinmeyin. Böylece siz de bu can sıkıcı migrenden kurtulabilir ve sağlıklı kalabilirsiniz!

Migren , baş ağrısı, aura, migren tetikleyicileri, migren tedavisi