Omuz ağrısı ve kol güçsüzlüğü mü yaşıyorsunuz? Bu bir Pancoast tümörü olabilir!

Omuzunuzda, bazen boynunuzun yan tarafında, kolunuza doğru yayılan ağrı ve elinizde uyuşma gibi açıklanamayan ağrılar yaşıyor musunuz? Bazen bunun sadece bir burkulma veya sinir sıkışması olduğunu düşünebiliriz. Ancak bu belirtiler bazen daha ciddi bir şeyin işareti olabilir. Bugün bahsedeceğimiz durum da bu, yani Pancoast Tümörü.

Pancoast tümörü nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Düşünün, Pancoast tümörü bir tür akciğer kanseridir . Ama biraz tuhaftır. Çünkü akciğerlerinizin en üst kısmında, birinci kaburganızın hemen üzerinde, tepe noktasında oluşur. Diğer akciğer kanserlerinin aksine, Pancoast tümörü öksürüğe veya göğüs ağrısına neden olmaz . Bunun yerine, bu tümöre sahip kişiler genellikle şiddetli omuz ağrısı ve kol güçsüzlüğü yaşarlar . Doktorlar bu semptom kombinasyonuna "Pancoast sendromu" derler. Pancoast sendromu tipik akciğer kanserlerinin semptomlarına neden olmaz, bu nedenle bu tümörlerin teşhis edilmesi biraz zaman alabilir . Çoğu durumda, kanser yakındaki sinirlere ve kan damarlarına yayılana kadar kesin bir teşhis konulamaz. Pancoast tümörleri, 20. yüzyılın başlarında onları ilk tanımlayan radyologun adını almıştır. Bir diğer adı da superior sulcus tümörüdür.

Bunun çeşitleri var mı?

Evet, Pancoast tümörlerinin çeşitli alt tipleri vardır. Başlıcaları şunlardır:

• Küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri - örneğin, adenokarsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlar.
• Küçük hücreli akciğer kanserleri.

Pancoast tümörlerinin büyük çoğunluğu adenokarsinom adı verilen bir kanser türüdür . Bu kanserler, solunum yollarınızın ve alveollerinizin (akciğerlerinizdeki küçük hava keseleri) astarında, özellikle mukus üreten bez hücrelerinde başlar.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Pancoast tümörleri çok nadirdir ve tüm akciğer tümörlerinin %5'inden azını oluşturur.

Peki bunun belirtileri nelerdir? Gelin daha yakından inceleyelim!

Brakial pleksusunuz Pancoast tümöründen etkilenmiştir.Bu sinir ağı sıkışabilir. Bu sinir ağı üst göğsünüzden boynunuzdan kollarınıza kadar uzanır. Bu basınç uygulandığında, belirli bir dizi semptom ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktorlar buna Pancoast sendromu veya Pancoast-Tobias sendromu derler. Bu semptomlar tümörün bulunduğu tarafta ortaya çıkar. Örneğin, tümör sağ akciğerinizdeyse, semptomlar vücudunuzun sağ tarafını da etkileyecektir. Pancoast tümörünün belirtileri şunları içerebilir:

• Şiddetli omuz ağrısı : Bu, kürek kemiğinizde ağrı içerebilir.
• Kol boyunca yayılan ağrı: Bu ağrı bilekte, küçük parmağın hemen üzerinde sonlanabilir.
• El ve kolda güçsüzlük.
• Boyun ağrısı.
• Kaburgaların üst kısmında ağrı.
• Üst kolda şişlik.
• El ve parmaklarda el becerisinin kaybı .
• Elde karıncalanma veya uyuşma.
• Tükenmişlik.
• Göğüste sıkışma hissi.
• Sebepsiz kilo kaybı .

Pancoast tümörü olan kişilerin yaklaşık %50'sinde Horner sendromu adı verilen bir durum da gelişir ve bu durum aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir:

• Yüz kızarması .
• Göz kapağı düşüklüğü (ptozis).
• Göz kapaklarının içeri doğru dönmesi (enoftalmos).
• Terlemenin olmaması (anhidroz).

Bunun sebebi nedir? Risk faktörleri nelerdir?

Pancoast tümörlerinin nedenleri ve risk faktörleri diğer akciğer kanserlerine benzerdir. Başlıca risk faktörleri şunlardır:

• Sigara içmek .
• Pasif içicilikten kaynaklanan sigara dumanına maruz kalma.
• Asbest, radon gazı ve ağır metaller gibi belirli maddelere uzun süreli maruz kalma.

Düşünün ki, kendimizi bu şeylere maruz bırakarak farkında olmadan akciğerlerimize zarar veriyoruz. Bu yüzden bu konuda dikkatli olmak çok önemli.

Bu nasıl yayılıyor?

Kanser, kanser hücreleri orijinal tümörden ayrılıp kan veya lenf sistemi yoluyla vücudunuzun diğer bölgelerinde yeni tümörler oluşturduğunda yayılır. Pancoast tümörleri genellikle akciğerlerin üst kısmından aşağıdaki bölgelere yayılabilir:

• Üst göğüs.
• Tersine çevrilmiş.
• Göğüs kaburgaları.
• Ellere en yakın kan damarları .

Kanserin uzak bölgelere yayılmasına metastaz denir.

Bu nasıl teşhis edilir?

Erken evrelerde, Pancoast tümörleri standart iki boyutlu göğüs röntgeninde kolayca görülemez. Bu nedenle teşhisleri zor olabilir. Doktorunuz belirtilerinize dayanarak Pancoast tümöründen şüphelenirse, aşağıdaki gibi diğer tanı testlerini önerebilir:

• Diğer görüntüleme testleri.
• İğne biyopsisi.
• Video destekli torakoskopik cerrahi (VATS).
• Torakotomi ameliyatı.

Görüntüleme testleri

Gelişmiş görüntüleme teknolojisi, doktorunuzun akciğerleriniz hakkında net bir görüntü elde etmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz şu gibi testler isteyebilir:

• BT taraması (BT - bilgisayarlı tomografi taramaları).
• PET taraması (pozitron emisyon tomografisi taramaları).
• MR taraması (MR - manyetik rezonans görüntüleme).

Bu tür taramalar, tümörün boyutu, yeri ve diğer bölgelere yayılıp yayılmadığı gibi birçok bilgi sağlayabilir.

İğne biyopsisi

İğne biyopsisinde, doktor anormal bir kitleden sıvı, doku veya hücre örneği alır. Örnek daha sonra daha detaylı inceleme için patoloji laboratuvarına gönderilir. Ancak orada kanser olup olmadığını ve türünü kesin olarak öğrenebiliriz.

VATS (video destekli torakoskopik cerrahi)

Bu işlem sırasında doktor göğsünüzde küçük bir kesi yapar ve torakoskop (üzerinde küçük bir kamera bulunan ince bir tüp) yerleştirir. Bu, göğüs boşluğunuzun içine bakmasını ve tümör veya diğer anormallikleri kontrol etmesini sağlar. Herhangi bir anormallik bulunursa, doku örneği alınır ve test için bir laboratuvara gönderilir.

Torakotomi

Bazı durumlarda, doktorun torakotomi yapması gerekebilir. Bu işlemde, kaburgalar arasında, göğsünüzün sağ veya sol tarafında bir kesi yapılır. Bu, etkilenen akciğeri net bir şekilde görmelerini ve anormal dokudan biyopsi almalarını sağlar. Çoğu durumda, tümör de aynı anda çıkarılır. Bu, birden fazla ameliyat geçirmenizi önleyecektir.

Gelin bu kanserin evrelemesi hakkında bilgi edinelim.

Diğer akciğer kanseri türlerinde olduğu gibi, doktorlar Pancoast tümörlerini bir kanser evreleme sistemi kullanarak sınıflandırırlar. Tümörün ne kadar ilerlemiş olduğunu ve ne kadar yayıldığını tanımlamak için Roma rakamları (I, II, III, IV) ve alt tipler (A, B) kullanırlar. Pancoast tümörleri için doktorlar, durumun ciddiyetini belirtmek için T, N, M harflerini ve 1, 2, 3, 4 rakamlarını kullanırlar:

• T harfi , tümörünüzün boyutunu ve ne kadar yayıldığını ifade eder.
• N harfi, kanserin lenf düğümlerinize yayılıp yayılmadığını gösterir.
• M harfi, kanserin vücudun uzak bölgelerine yayılıp yayılmadığını (metastaz) gösterir.

Pancoast tümörleri en sık hangi evrede görülür?

Pancoast tümörleri erken evrelerde tespit edilmesi zor olduğundan, çoğu T3 veya T4 evresinde teşhis edilir. T3, kanserin göğüs duvarına veya sempatik sinirlere yayıldığı anlamına gelir. T4 ise kanserin brakiyal sinirler veya omurilik gibi diğer yapılara yayıldığı anlamına gelir. Bu daha ciddi bir durumdur.

Tedavi nedir?

Bu, tümörün nerede olduğuna ve kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır. Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur:

• Kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi.
• Kemoterapi ve immünoterapi ile cerrahi.
• Kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi.
• Radyasyon tedavisi.
• Hedefli tedavi.

Kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi

Mümkün olan her durumda cerrahi en iyi tedavi yöntemidir . Ancak ameliyattan önce doktorlar tümörü küçültmek için kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu olan kemoradyoterapi uygulayabilirler. Pancoast tümörünü çıkarmak için yapılan ameliyat biraz daha karmaşık olabilir. Genellikle cerrahın üst iki kaburganızı çıkarması gerekecektir. Ayrıca büyük bir atardamarı çıkarıp yerine kan akışını sağlayan yapay bir tüp olan vasküler greft yerleştirmesi gerekebilir. Cerrahınız ameliyattan önce tüm bunları size açıklayacaktır.

Kemoterapi ve immünoterapi ve cerrahi

Bazı durumlarda doktorlar ameliyat ve kemoimmünoterapi önerebilir.Kemoterapi ve immünoterapinin bir kombinasyonu kullanılır. Kemoterapi kanser hücrelerini öldürür ve tümörün büyümesini yavaşlatırken, immünoterapi kendi bağışıklık sisteminizi uyararak kanserle savaşmanıza yardımcı olur.

Kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi

Bazen ameliyat bir seçenek olmayabilir. Bu gibi durumlarda, sağlık ekibiniz kemoradyoterapi ve immünoterapi kombinasyonunu önerebilir.

Radyasyon tedavisi

Ameliyat mümkün değilse ve kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, doktorunuz kanserin büyümesini kontrol altına almak için tek başına radyoterapi önerebilir. Bu destekleyici tedavi yöntemi kanseri küçültebilir ve semptomlarınızı hafifletebilir.

Hedefli tedavi

Bazı kişiler hedefe yönelik tedaviden fayda görür. Bu tedavi, sağlıklı hücrelerin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olan genetik mutasyonları hedef alır. Hedefe yönelik tedavi için uygun bir aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuz, kanser hücrelerinizin belirli proteinler için belirli reseptörlere sahip olup olmadığını test edecektir. Bu konuda sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Bu önlenebilir mi?

Pancoast tümörleri tamamen önlenemese de, bu kanser türüne yakalanma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Sigara ve diğer tütün ürünlerinden uzak durun. Sigara içiyorsanız, bırakmak için doktorunuzdan yardım alın.
• Pasif içici sigara dumanına maruz kalmaktan mümkün olduğunca kaçının.
• Çevrenizin asbest gibi zararlı kimyasallardan arındırılmış olduğundan emin olun.

Bunlar küçük şeyler gibi görünse de, uzun vadede sağlığınız üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilirler.

Ayrıca, ailenizde akciğer kanseri öyküsü varsa veya akciğer kanseri geliştirme riskiniz yüksekse, doktorunuza önleyici kanser taramaları hakkında danışmanızda fayda var.

Pancoast tümörünüz varsa ne beklemelisiniz?

Eğer size Pancoast tümörü teşhisi konulursa, doktorunuz sizin özel ihtiyaçlarınıza uygun bir tedavi ekibi oluşturacaktır. Tedavi ekibiniz şunları içerebilir:

• Göğüs cerrahları.
• Beyin cerrahları.
• Onkologlar , yani tıbbi onkologlar, cerrahi onkologlar ve radyasyon onkologları.

Sağlık ekibiniz, Pancoast tümörünün büyüklüğüne, konumuna ve kanserin diğer bölgelere yayılıp yayılmadığına bağlı olarak tedavi önerisinde bulunacaktır.

Bu fındıklar ne kadar hızlı büyüyor?

Pancoast tümörleri çoğu zaman yavaş büyür . Ancak çok nadir durumlarda tümör çok hızlı da büyüyebilir. Doktorunuz tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında tümörün büyümesini düzenli olarak takip edecektir.

Ortalama yaşam süresi nedir?

Son birkaç yıldır teknolojideki gelişmeler, Pancoast tümörlerinden iyileşen insan sayısında kademeli bir artışa yol açtı. Ancak bu hastalık hakkında hala öğrenilecek çok şey var. Erken evre, cerrahi olarak tedavi edilebilir Pancoast tümörleri olan kişilerde beş yıllık hayatta kalma oranı %30 ile %50 arasındadır . Bu, erken evre Pancoast tümörü teşhisi konulan kişilerin yaklaşık yarısının teşhisten beş yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına gelir. Ancak şunu hatırlamak önemlidir: Bu hayatta kalma oranları sadece tahminlerdir. Size tam olarak ne kadar yaşayacağınızı veya belirli bir tedavinin sizin için ne kadar iyi sonuç vereceğini söylemezler. Bu kanserin sizi tam olarak nasıl etkilediğini anlamak için doktorunuzla konuşun.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

Şiddetli omuz ağrısı, kol ağrısı, kol güçsüzlüğü veya Pancoast tümörünün diğer belirtilerini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmelisiniz. Erken teşhis çok önemlidir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Sizde veya sevdiğiniz birinde Pancoast tümörü teşhisi konulduysa, doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Tümör nerede?
• Çevre dokulara yayıldı mı?
• Vücudun uzak bölgelerine yayıldı mı?
• Kanserim hangi evrede?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Tedavi süresince çalışmaya devam edebilecek miyim?
• Tedavi genellikle ne kadar sürer?
• Bakış açım nasıl?

Bu bir Pancoast tümörü mü yoksa sıkışmış bir sinir mi?

Pancoast tümörü olan bazı kişiler semptomlarının "sinir sıkışması" hissiyle başladığını söylüyor. Bu tür bir ağrınız varsa ve iki haftadan uzun sürüyorsa, bir doktora bildirin. Normal olmayabilir.

Özetle Alınacak Mesaj

Pancoast tümörleri akciğerlerinizin üst kısmında başlar. Erken evrelerinde tespit edilmesi zor olduğu için diğer akciğer tümörü türlerinden farklıdırlar. Pancoast tümörünüz olduğunu öğrenmek çok kafa karıştırıcı bir deneyim olabilir. Bundan sonra ne yapacağınızı planlamak bunaltıcı olabilir.

Ama unutmayın, doktorunuz size yardım etmek için orada. Ona özel durumunuz hakkında daha fazla bilgi sorun. Mümkünse, yüz yüze veya çevrimiçi bir destek grubuna katılın. Sizinle aynı şeyleri yaşayan diğer insanlarla konuşmak, zihinsel, duygusal ve ruhsal sağlığınız için çok faydalı olabilir. Asla yalnız başına acı çekmeyin.

 Pancoast tümörü, akciğer kanseri, omuz ağrısı, kanser belirtileri, kanser tedavisi, akciğer kanseri, omuz ağrısı