Sizde de bu belirtiler var mı? Belki de bu Pellagra'dır!

Bazen enerjinizin tükendiğini, sürekli mide sorunları yaşadığınızı, hatta bazen ishal geçirdiğinizi hissediyor musunuz? Sadece bunlar değil, aynı zamanda cilt sorunlarınız, garip belirtileriniz vb. de oluyor mu? Bunlar aslında farklı hastalıkların belirtileri olabilir. Ancak bugün, bazen birlikte görülen biraz farklı bir durumdan bahsedeceğiz. Bu hastalığa pellagra denir.

Pellagra nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Pellagra, B3 vitamini olarak da bilinen niasin adı verilen bir vitaminin eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu da bir tür yetersiz beslenmedir. Özellikle, bir mikro besin eksikliğidir. Niasin, vücudumuzdaki hücrelerin işlev görmesi için gereklidir. Bu nedenle, niasin seviyesi düşük olduğunda, etkileri vücudumuzun her yerinde, özellikle cilt, ağız, bağırsaklar ve beyin gibi yerlerde belirtiler olarak kendini gösterir. Uygun şekilde tedavi edilmezse, Pellagra sinir sisteminde kalıcı hasara ve hatta bazen ölüme neden olabilir. Şimdi herkesin bu hastalığa yakalanıp yakalanmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Çoğu zaman, dengeli beslenen bir kişi gerekli miktarda niasin alır. Bununla birlikte, diyetteki niasin eksikliğinden kaynaklanan birincil pellagra, yoksul, gıda yetersizliği çeken bölgelerde hala büyük bir sorundur. Ancak, Sri Lanka gibi gelişmiş ülkelerde, niasin eksikliği genellikle diğer nedenlere bağlıdır. Yani, vücudumuzun niasini düzgün bir şekilde emmesini veya kullanmasını engelleyen diğer hastalık durumları veya maddeler.

Niasin nedir? Neden ona ihtiyacımız var?

Vücudumuz, yediğimiz yiyeceklerdeki kalorileri enerjiye dönüştürmek için niasin kullanır. Yediğimiz yiyecekleri arabamızı çalıştıran benzin olarak düşünün. Bu benzinin çalışması için doğru şekilde rafine edilmesi gerekir. Niasin de bunu yapar. Yediğimiz yiyeceklerden aldığımız niasin, ince bağırsak yoluyla vücut dokularımıza emilir. Orada, Nikotinamid Adenin Dinükleotid (NAD) adı verilen bir koenzim haline gelir. Bu NAD, vücudumuzdaki 400'den fazla enzimin işlev görmesine yardımcı olur. Basitçe söylemek gerekirse, bu NAD, vücut hücrelerimizin enerji ( Adenozin Trifosfat (ATP) olarak da adlandırılır) üretmesine yardımcı olan ana maddedir. Ek olarak, NAD, DNA onarımı ve hücreler arası iletişim gibi birçok önemli fonksiyona katkıda bulunur.

Niasin eksikliği vücudumu nasıl etkiler?

NAD, hücrelere enerji sağlamada kilit bir faktör olduğundan, tükendiğinde ilk olarak en çok enerjiye ihtiyaç duyan veya hızla bölünen sistemleri etkiler. Bu da cildinizi, sindirim sisteminizin iç yüzeyini (ağzınızdan bağırsaklarınıza kadar) ve beyninizi etkiler. Doktorlar pellagranın ana semptomlarına "3 D" derler:İshal, dermatit ve bunama. Bazıları dördüncü bir "D" daha ekliyor: ölüm . Yıllarca tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.

1. İshal (Gastrointestinal mukozit)

İshal, bağırsaklarınızın iç yüzeyinin (mukozanın) düzgün bir şekilde yenilenmemesi durumunda ortaya çıkar. Bunu, bağırsaklarınızın iç kısmındaki koruyucu bir kaplama gibi düşünün. Bu kaplama yok olduğunda, bağırsaklarınız yiyecekleri düzgün bir şekilde sindiremez veya kendilerini enfeksiyon veya yaralanmalardan koruyamaz. Bu, ağzınızdan bağırsaklarınıza kadar sürekli iltihaplanmaya yol açabilir. Bu da mide ağrısı, hazımsızlık, ağız yaraları ve kırmızı, şişmiş bir dil gibi belirtilere neden olabilir.

2. Dermatit (Ciltte ışığa duyarlılık)

Pellagra, özellikle güneşe maruz kalan yüz, boyun, kollar, bacaklar, avuç içleri ve ayak tabanlarını etkileyen özel bir cilt hastalığı türüdür. Hücreler enerjilerini kaybettiğinde, cilt hücreleri güneş ışığına karşı çok hassas hale gelir. Başlangıçta cilt kızarır ve güneş yanığı olmuş gibi görünür. Daha sonra, etkilenen bölgeler pürüzlü, pullu hale gelir ve bazen siyah (hiperpigmentasyonlu) plaklar ortaya çıkabilir. Bu hastalığın en belirgin özelliklerinden biri, boyun çevresinde oluşan koyu bir banttır. Buna "Casal yakası" denir. Bu isim, hastalığı ilk kez 1735 yılında İspanyol köylüler arasında tanımlayan doktor Don Gaspar Casal'dan gelmektedir.

3. Demans (Beyin ve sinir hasarı)

Pellagra, tüm vücudu etkileyen bir hastalıktır. Vücuttaki her hücre görevini yerine getirmek için ihtiyaç duyduğu enerjiyi kaybettiği için, sonunda beyin ve sinir sistemini etkiler. Erken belirtiler çok belirgin olmayabilir. Sadece halsizlik, ilgisizlik hissedebilir ve konsantre olmakta zorlanabilirsiniz . Ya da anksiyete ve depresyon gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Zamanla, bu belirtiler kafa karışıklığı ve sanrılara dönüşebilir. Şiddetli vakalarda, kalıcı bunama ile birlikte denge ve yürüme güçlüğü, kas seğirmesi ve titreme gibi nörolojik sorunlar ortaya çıkabilir.

Pellagra en sık nerede görülür?

Tarihsel olarak, pellagra Avrupa, Afrika, Asya ve Güney Amerika gibi ülkeler de dahil olmak üzere dünyanın her yerindeki yoksul insanlarda görülmüştür. Genellikle çok sınırlı besin alımı olan kişilerde, özellikle protein açısından yetersiz beslenen ve mısır ağırlıklı bir diyet uygulayanlarda görülmüştür. Bunun nedeni, niasinin vücut tarafından düzgün bir şekilde emilmesi için protein ve amino asitlere ihtiyaç duymasıdır. Mısır niasin içerse de, vücudumuzun kolayca ememediği "bağlı" bir formdadır.

Orta ve Güney Amerika'da geleneksel olarakMısırdan tortilla yapılırken, mısır bir gece boyunca kireçli suda bekletilir. Bu işlem, mısırdaki niasini açığa çıkarır ve emilimini artırır. Bu nedenle, o bölgelerde pellagra çok nadirdir.

Günümüzde, Amerika gibi gelişmiş Batı ülkelerinde Pellagra çok nadirdir. Bunun nedeni, ekmek ve pirincin niasin ile zenginleştirilmesidir. Bununla birlikte, birincil Pellagra, özellikle temel besin maddesi olarak mısır tüketen kabile halkları arasında, dünyanın daha az gelişmiş bölgelerinde hala görülmektedir. Bu durum Hindistan, Çin ve Afrika'nın bazı bölgelerinde hala mevcuttur. Sri Lanka gibi ülkelerde birincil Pellagra nadir olsa da, ikincil nedenlerden kaynaklanan Pellagra konusunda endişelenmeliyiz.

Pellagra hastalığının belirtileri nelerdir?

İşte pellagra hastalığının bazı yaygın belirtileri:

• İnatçı ishal , bazen kanlı da olabilir.
• Mide ağrısı ve hazımsızlık .
• İştahsızlık , mide bulantısı ve kusma .
• Ciltte kaşıntı veya ağrı ile birlikte görülen egzama döküntüsü .
• Ağız yaraları ve kızarmış, şişmiş bir dil.
• Aşırı yorgunluk, halsizlik ve uyuşukluk.
• Ruh hali değişimleri, depresyon.
• Sinir sistemi belirtileri - örneğin, uzuvlarda titreme ve uyuşma.
• Deliryum ve bunama.

Pellagra hastalığının nedenleri nelerdir?

Başlıca neden , niasin açısından fakir bir diyettir. B3 vitamini (niasin) çeşitli gıdalardan elde edilir. Ancak, sınırlı beslenme seçeneklerine sahip kişilerde bazı besin maddelerinde eksiklik olabilir. Pellagra ayrıca ikincil nedenlerden de kaynaklanabilir. Yani, vücudunuzun niasini düzgün bir şekilde emmesini veya kullanmasını engelleyen diğer sağlık sorunları. Bazı örnekler şunlardır:

• Sindirim sistemi hastalıklarından kaynaklanan emilim bozuklukları ; örneğin , inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) veyaKaraciğer sirozu.
• Alkol kullanım bozukluğu: Aşırı alkol tüketimi karaciğer gibi organlara zarar verebilir ve vücudun niasin gibi besinleri emme yeteneğini azaltabilir. Bu da yetersiz beslenmeye yol açabilir.
• Mide bypass ameliyatı: Obezite için yapılan bazı ameliyatlardan sonra bağırsak mukozası hasar görebilir ve bu da niasin de dahil olmak üzere çeşitli mikro besin eksikliklerine yol açabilir.
• Demir eksikliği anemisi: Vücut ayrıca niasini dönüştürmek ve kullanmak için de demire ihtiyaç duyar.
• Hartnup hastalığı: Bu genetik bir hastalıktır. Vücudun amino asitleri emmesini engeller. Bu amino asitler vitaminlerin yapımı için gereklidir.
• Karsinoid sendromu: Bu durumda kanser hücreleri tarafından niasin üretimi azalır.
• Bazı ilaçlar: Özellikle spazm çözücüler ve kemoterapi ilaçları olmak üzere bazı ilaçlar niasin metabolizmasını etkileyebilir.
• HIV enfeksiyonu: HIV enfeksiyonu vücuttaki niasin seviyelerinde azalmaya neden olur.

Pellagra nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor sizi muayene edecek ve belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve beslenmeniz hakkında sorular soracaktır. Pellagra şüphesi varsa, teşhisi doğrulamak için idrar testi yapılabilir. İdrarınızdaki bazı kimyasalların seviyeleri, vücudunuzda yeterli niasin olup olmadığını size söyleyebilir. Doktorunuz ayrıca, yardımcı olup olmadığını görmek için size niasin takviyeleri de verebilir. Bu, hastalığı teşhis etmenin bir yoludur.

Pellagra hastalığının tedavileri nelerdir?

Pellagra, niasin veya B3 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Bu nedenle, en iyi tedavi yöntemi, vücudun eksik olan besin maddesiyle takviye edilmesidir. Bu da niasin takviyeleri verilmesi anlamına gelir. Çoğu insan bu takviyeleri almaya başladıktan sonra hızla iyileşmeye başlar. Bununla birlikte, cilt lezyonları ve ağız ülserleri gibi durumlar için ek tedavi gerekebilir.

En önemlisi, eğer pellagra başka bir nedenden, yani başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, altta yatan bu hastalığı da doğru şekilde tedavi etmeniz gerekir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Doktorunuzun reçete ettiği şekilde ilacı alırsanız, niasin takviyeleri genellikle önemli yan etkilere neden olmaz. Ancak, aşırı doz alırsanız bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, vücudunda niasin eksikliği olan bir kişi kolay kolay aşırı doz almaz. Eğer böyle bir durum olursa, aşağıdaki olaylar meydana gelebilir:

• Ciltte kızarıklık.
• Kaşıntı ve egzama döküntüleri.
• Şişkinlik ve hazımsızlık.
• Baş ağrısı ve baş dönmesi.

Pellagra nasıl önlenir?

Dengeli beslenmek, sağlıklı kalmanın en basit yoludur. Yiyecek seçenekleri sınırlıysa, zenginleştirilmiş gıdalar ve besin takviyeleri yardımcı olabilir. Sağlıklı bir yetişkin için günde yaklaşık 15 miligram niasin yeterlidir. Bu miktar genellikle B kompleks vitamin takviyesinden elde edilir. Niasin açısından en zengin gıdalardan bazıları şunlardır:

• Sığır ciğeri
• Pancar
• Bira mayası
• Zenginleştirilmiş ekmek ve tahıllar
• Somon ve ton balığı gibi yağlı balıklar
• Yer fıstığı
• Patates
• Kümes hayvanları
• Pirinç
• Ayçiçek çekirdekleri
• Spagetti sosu

Eğer pellagra geliştirme olasılığınızı artıran kronik bir sağlık sorununuz varsa, uzun vadede bunu önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Bu, diyetinizde, takviyelerinizde veya aldığınız ilaçlarda değişiklikler yapmayı içerebilir.

Pellagra hastalığından iyileşme ne kadar sürer?

Niasin takviyesi almaya başladığınızda, çoğu insan birkaç gün içinde kendini daha iyi hissetmeye başlar. Sindirim sistemi semptomları (ishal gibi) genellikle ilk hafta içinde düzelir . Cilt ve ağız yaralarının iyileşmesi iki haftaya kadar sürebilir. Bazı şiddetli vakalar daha uzun sürebilir. Şiddetli sinir hasarı ve bunama geri döndürülemez olabilir. Birincil pellagranın daha fazla ilerlemesini önlemek için doktorlar dengeli bir beslenme düzenini korumayı önerir. Niasin eksikliği genellikle diğer mikro besin eksiklikleriyle birlikte görülür. Bunların hepsi iyi bir diyetle düzeltilebilir. İkincil pellagranın tedavisi biraz daha karmaşık olabilir. Takviyeler yardımcı olabilirken, vücut niasini düzgün bir şekilde metabolize edemiyorsa, bu yardım yeterli olmayabilir. Bu gibi durumlarda, iyileşme, pellagraya neden olan altta yatan durumun belirlenmesine ve tedavi edilmesine bağlıdır. Bu, hastalığa bağlı olarak uzun bir süreç olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Birincil pellagra gelişmiş ülkelerde büyük ölçüde ortadan kaldırılmış olsa da, yetersiz beslenmeye sahip yoksul insanlar arasında hala mevcuttur. Bizim gibi ülkelerde, alkol kullanımı ve bazı tıbbi durumlar (özellikle besin emilimini engelleyen durumlar) nedeniyle ikincil niasin eksikliği riski devam etmektedir.

En önemlisi, beslenmenin yiyeceklerle başladığını ancak vücudun içinde sona erdiğini hatırlamaktır.Vücudunuzdaki birçok şeyin düzgün çalışması gerekir. Özellikle sindirim sisteminizle ilgili sorunlarınız varsa, bir şeylerin ters gittiğini düşündüren herhangi bir belirti gösteriyorsanız mutlaka tıbbi yardım alın. Küçük bir vitamin eksikliği bile sağlığınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle, dengeli beslenin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün ve herhangi bir sorununuz varsa en kısa sürede doktora görünün.

Pellagra, niasin, B3 vitamini, beslenme yetersizliği, cilt hastalıkları, ishal, bunama