ඔයා දත් මදිනකොට විදුරුමසෙන් ලේ එනවද? කටේ නිතරම තුවාල හැදිලා, කතා කරන්න, කෑම කන්නවත් බැරි තරමට දරුණු වේදනාවක් දැනෙනවද? ඒ එක්කම කටින් එන දුර්ගන්ධයත් එන්න එන්නම වැඩිවෙලාද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්ය විදුරුමස් දියවීමක්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් අය කියන `(gingivitis)` තත්ත්වයක් කියලා. ඇත්ත, `(gingivitis)` කියන්නෙත් විදුරුමස් වලට එන ආසාදනයක් තමයි. ඒත්, අපි අද මේ කතා කරන තත්ත්වය ඊට වඩා ගොඩක් බරපතල, ඉක්මන් ප්රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය වෙන 'Trench Mouth' කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම කිව්වොත්, `(gingivitis)` වල දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාවක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ කියන Trench Mouth කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Trench Mouth කියන්නේ විදුරුමස් වලට හැදෙන ඉතාම දරුණු, වේදනාකාරී ආසාදනයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලේ ගලන එක විතරක් නෙවෙයි, දත් අතර තියෙන විදුරුමස් පටක මැරිලා යන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා දත් අතර පොඩි පොඩි වළවල් වගේ තුවාල (ulcers) හැදෙනවා. මේ තත්ත්වය වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන්නේ `(acute necrotizing ulcerative gingivitis)` හෙවත් කෙටියෙන් ANUG කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ විදුරුමස කියන්නේ අපේ දත් වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පවුරක්, නැත්නම් බලකොටුවක් වගේ කියලා. සාමාන්ය `(gingivitis)` වලදී වෙන්නේ මේ බලකොටුවේ තාප්පවලට පොඩි පොඩි හානි වෙන එක. ඒ කියන්නේ විදුරුමස් ටිකක් ඉදිමෙනවා, දත් මදිනකොට ටිකක් ලේ එනවා වගේ දේවල්. ඒත් Trench Mouth කියන තත්ත්වයේදී, මේ බලකොටුවේ තාප්ප කැඩිලා බිඳිලා ගිහින්, බලකොටුව ඇතුළේ තියෙන පටක පවා විනාශ වෙලා යනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. මේක unbehandelt කළොත්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ආසාදනය විදුරුමස් වලින් කම්මුල්, තොල් සහ හකු ඇටකටු වලට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
ඇයි මේකට 'Trench Mouth' කියලා අමුතු නමක් කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ඔයාටත් පුදුම හිතෙනවා ඇති නේද? මේකට හේතුවක් තියෙනවා. මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ පළවෙනි ලෝක යුද්ධය කාලේ. ඒ කාලේ සොල්දාදුවෝ යුධ අගල් (trenches) වල, ඉතාම අපිරිසිදු, පීඩාකාරී පරිසරයක තමයි ජීවත් වුණේ. එයාලට හරියට කෑමක් බීමක් තිබුණේ නෑ, කට හෝදගන්නවත් පහසුකමක් තිබුණේ නෑ, ඒ වගේම එයාලා හිටියේ දැඩි මානසික පීඩනයකින්. මේ හේතු ඔක්කොම එකතු වෙලා, මේ සොල්දාදුවන් අතරේ මේ දරුණු විදුරුමස් රෝගය වේගයෙන් පැතිරෙන්න ගත්තා. යුධ අගල් වලදී බහුලවම දැකපු නිසා තමයි මේකට 'Trench Mouth' කියන නම පටබැඳුනේ.
වෛද්යවරුන් නම් මේකට තවත් නම් කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා.
- Vincent stomatitis
- Acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG)
- Necrotizing ulcerative periodontitis
මේ නම් ඔක්කොමෙන් කියවෙන්නේ එකම රෝගී තත්ත්වය ගැන තමයි.
මේ තත්ත්වය බහුලවම හැදෙන්නේ කාටද?
Trench Mouth කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන සුලබ ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර කණ්ඩායම් වලට මේක හැදීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 18ත් 20ත් අතර තරුණ අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, දන්ත වෛද්ය පහසුකම් අඩු ප්රදේශවල ජීවත් වෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
හැබැයි මේ හැමදේටම වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වෙලා තියෙන අයට Trench Mouth හැදීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි. උදාහරණයක් විදිහට, HIV `(human immunodeficiency virus)` ආසාදිත පුද්ගලයන්ට මේ රෝගය බහුලව වැළඳෙන්න පුළුවන්.
Trench Mouth හැදෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට මූලිකම හේතුව තමයි අපේ කට ඇතුළේ ස්වභාවිකවම ඉන්න බැක්ටීරියා පාලනයකින් තොරව, අධිකව වර්ධනය වෙලා විදුරුමස් වලට ආසාදනයක් ඇති කරන එක. හිතන්නකෝ අපේ කට කියන්නේ ලස්සන මල් වත්තක් වගේ කියලා. මේ වත්තේ මල් (හොඳ බැක්ටීරියා) වගේම වල් පැල (නරක බැක්ටීරියා)ත් ටික ටික තියෙනවා. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන ගෙවතු පාලකයා මේ වල් පැල පාලනය කරගෙන ඉන්නවා. ඒත් මේ ගෙවතු පාලකයා දුර්වල වුණොත් මොකද වෙන්නේ? වල් පැල වේගයෙන් හැදිලා මුළු වත්තම විනාශ කරනවා. Trench Mouth වලදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා, මේ බැක්ටීරියා අධිකව වර්ධනය වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ටික පැහැදිලිව බලමු.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | එය බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| දැඩි මානසික පීඩනය (Stress) | විභාග, රැකියාවේ ප්රශ්න වගේ දේවල් නිසා ඇතිවන අධික මානසික පීඩනය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය බිඳ වට්ටනවා. මේක බැක්ටීරියා වර්ධනයට හොඳම අවස්ථාවක්. |
| දුර්වල මුඛ සෞඛ්යය | දිනපතා හරියට දත් නොමැදීම, කට නොසේදීම නිසා දත්වල බැක්ටීරියා පටල (plaque) තැන්පත් වෙලා විදුරුමස් රෝග ඇතිවෙන්න පාර කපනවා. |
| දුම්පානය සහ මත්පැන් | දුම්පානය මගින් විදුරුමස් වලට යන ලේ ගමනාගමනය අඩු කරනවා. මේ නිසා ආසාදන එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. මත්පැන් මගිනුත් ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙනවා. |
| පෝෂණ ඌනතා | විටමින් C, විටමින් B වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ අඩු, සමබල නොවන ආහාර රටාවක් මගින් ශරීරයේ සහ විදුරුමස් වල නිරෝගී බවට හානි වෙනවා. |
| ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම | නින්ද කියන්නේ ශරීරය නැවත අලුත්වැඩියා කරගන්නා කාලයයි. ප්රමාණවත් නින්දක් නැතිවීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සෘජුවම බලපානවා. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | HIV, දියවැඩියාව `(Diabetes)` වැනි ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග සහ කලින් `(gingivitis)` තත්ත්වයන් තිබීමත් ප්රධාන අවදානම් සාධක වෙනවා. |
ඔයාටත් Trench Mouth තියෙනවද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? - රෝග ලක්ෂණ
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් එකපාරටම, ඉතාම තීව්ර විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| පොදු රෝග ලක්ෂණ (Common Symptoms) | |
| දරුණු විදුරුමස් වේදනාව | එකපාරටම පටන් ගන්න, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් විදුරුමසේ එක තැනක හෝ තැන් කිහිපයක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දත් අතර තුවාල (Ulcers) | දත් දෙකක් අතර තියෙන ත්රිකෝණාකාර විදුරුමස් කොටසේ (papillae) වේදනාකාරී තුවාල හටගන්නවා. |
| විදුරුමස් මත අළු/කහ පටලයක් | තුවාල වූ විදුරුමස් මත මැරුණු පටක වලින් හැදුණු අළු හෝ කහ-සුදු පාට පටලයක් (membrane) දකින්න ලැබෙනවා. |
| විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම | ඉතාම සුළු පීඩනයකදී, උදාහරණයක් ලෙස කෑම කන විට හෝ දත් මදින විට, විදුරුමසෙන් අධිකව ලේ ගලන්න පටන් ගන්නවා. |
| ඉතා නරක මුඛ දුර්ගන්ධයක් | මේ තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන මුඛ දුර්ගන්ධය සාමාන්ය දුර්ගන්ධයකට වඩා ගොඩක් සැරයි. ඒකට හේතුව පටක මැරීයාමයි. |
| තත්ත්වය බරපතල නම් (If the Condition is Severe) | |
| ඉදිමුණු වසා ගැටිති (Lymph nodes) | බෙල්ලේ සහ හක්ක යට තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පේන්නේ ශරීරය ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන බවයි. |
| උණ සහ මහන්සිය | ශරීරයට උණ ගතියක් සහ අධික තෙහෙට්ටු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා මේ රෝගය හඳුනාගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ඔයාගෙන් විස්තර අහයි: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදාද, ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද, ඔයාට දියවැඩියාව වගේ වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද, ඔයාගේ කෑම බීම, නින්ද, දුම්පානය කරනවද වගේ දේවල් ගැන විස්තර අහයි.
2. මුඛය පරීක්ෂා කරයි: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කට ඇතුළ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා විදුරුමස් වල තත්ත්වය, තුවාල වල ස්වභාවය, අර අළු පාට පටලය තියෙනවද කියලා බලයි.
3. ශාරීරික පරීක්ෂාව: බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමිලාද කියලා අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
4. රුධිර පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට, මේකට සම්බන්ධ බැක්ටීරියා වර්ග හඳුනාගන්න හෝ වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකේ හොඳ ආරංචිය තමයි, Trench Mouth කියන්නේ නිසි ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ආසාදනය පැතිරෙන එක නතර කරන එක. අනික තමයි ඔයාට දැනෙන වේදනාව පාලනය කරන එක.
- මුඛය ගැඹුරින් පිරිසිදු කිරීම: දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ දත් සහ විදුරුමස් ඉතාම ප්රවේශමෙන්, ගැඹුරින් පිරිසිදු කරන එක. මේකට විශේෂ උපකරණ, සමහරවිට `(ultrasonic instrument)` එකක් පවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මෙතනදී විදුරුමස් මත තියෙන මැරුණු පටක (dead tissue) සියල්ලම ඉවත් කරනවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනය පාලනය කරන්න බොන බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. මේ බෙහෙත් ටික දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න එක අනිවාර්යයි.
- වේදනා නාශක (Painkillers): ඔයාට තියෙන දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න සුදුසු වේදනා නාශකයක් ලබා දේවි.
- විශේෂ මවුත් වොෂ් (Mouthwash): බැක්ටීරියා පාලනයට උදව් වෙන විශේෂ මවුත් වොෂ් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- විදුරුමස් සැත්කම් (Gum Surgery): ආසාදනය නිසා විදුරුමස් වලට ලොකු හානියක් වෙලා, දත් අතර ලොකු වළවල් (craters) හැදිලා තියෙනවා නම්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ ඒ හානිය පිළිසකර කරන්න පොඩි සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර පටන් ගත්තම දවස් කීපයකින්ම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
ප්රතිකාර නැතුව මේක හොඳ වෙන්නේ නැද්ද? ප්රතිකාර කළත් සමහර වෙලාවට සාර්ථක නැත්තේ ඇයි?
ඉතාම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. Trench Mouth කියන්නේ ප්රතිකාර නැතුව ඉබේම සුව වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයා ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙලා, ආසාදනය හකු ඇටකටු දක්වා පැතිරිලා, දත් පවා ගැලවිලා යන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, ප්රතිකාර ගත්තත් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවෙන්න හෝ නැවත හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කිහිපයක් බලපානවා.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර නොකිරීම: හිතන්නකෝ ඔයාට Trench Mouth හැදිලා තියෙන්නේ දැඩි මානසික පීඩනය නිසා කියලා. ඔයා විදුරුමස් වලට ප්රතිකාර ගත්තට, මානසික පීඩනය පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, මේක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මැරුණු පටක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවීම: පිරිසිදු කිරීමේදී මැරුණු හෝ ආසාදිත පටක ටිකක් හරි ඉතිරි වුණොත්, එතනින් ආයෙත් ආසාදනය පටන් ගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් තිබීම: ඔයාට පාලනය නොවූ දියවැඩියාව වගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන වෙනත් ලෙඩක් තියෙනවා නම්, Trench Mouth සුවවෙන එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිනොපැදීම: ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු උපදෙස් (කට හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න, හොඳට කන්න, දුම්පානයෙන් වළකින්න වගේ දේවල්) හරියට පිළිපැද්දේ නැත්නම්, මේක නැවත හැදීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
මේ භයානක තත්ත්වයෙන් අපි කොහොමද ආරක්ෂා වෙන්නේ?
මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම ක්රමය තමයි ඉතාම හොඳ මුඛ සෞඛ්ය පුරුදු පවත්වාගෙන යන එක.
- දිනපතා දෙවරක් දත් මදින්න: ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දත් බෙහෙතකින් උදේට සහ රාත්රී නින්දට පෙර දත් මදින්න.
- දිනපතා Floss කරන්න: දත් බුරුසුවට යන්න බැරි දත් අතර රැඳෙන කෑම කැබලි ඉවත් කරන්න `(dental floss)` පාවිච්චි කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: විටමින් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ බහුල, විශේෂයෙන්ම එළවළු, පලතුරු ඇතුළත් සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: දිනකට පැය 7-8කවත් හොඳ නින්දක් ලබන්න උත්සාහ කරන්න.
- මානසික පීඩනය පාලනය කරගන්න: භාවනා කිරීම, ව්යායාම කිරීම, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීම වැනි දේවල් වලින් මානසික පීඩනය අඩු කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් සහ මත්පැනින් වළකින්න: මේ පුරුදු ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වගේම මුඛ සෞඛ්යයටත් ඉතාම අහිතකරයි.
- නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණ: අවුරුද්දකට වතාවක්වත් දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trench Mouth (ANUG) කියන්නේ සාමාන්ය විදුරුමස් දියවීමක් නෙවෙයි. එය විදුරුමස් පටක විනාශ කරන දරුණු, වේදනාකාරී ආසාදනයක්.
- ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම (මානසික පීඩනය, දුම්පානය, පෝෂණ ඌනතා, වෙනත් රෝග නිසා) මේ තත්ත්වය ඇතිවීමට ප්රධානම හේතුවයි.
- දරුණු විදුරුමස් වේදනාව, දත් අතර තුවාල, විදුරුමසෙන් අධිකව ලේ ගැලීම සහ ඉතා නරක මුඛ දුර්ගන්ධය මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හෝ දන්ත වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. මෙය ඉබේ සුව වන තත්ත්වයක් නොවේ.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්ය පුරුදු සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් මෙම රෝගයෙන් වැළකී සිටිය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න