ඔයාගේ දණහිසේ හන්දියේ වේදනාවට, නැත්නම් දරුණු ඇදුම තත්වයකට, සමහරවිට දරුණු ඇලජික් එකකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නියම කළාද? ඒක ට්‍රයම්සිනලෝන් (Triamcinolone) වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් රෝග තත්වයන් වලට පාවිච්චි කරන, ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ට්‍රයම්සිනලෝන් (Triamcinolone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ට්‍රයම්සිනලෝන් කියන්නේ 'ස්ටෙරොයිඩ්' (steroids) කියන බෙහෙත් වර්ගයට අයිති ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. හැබැයි මේක ක්‍රීඩකයෝ ඇඟ හදාගන්න පාවිච්චි කරන 'ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්' (anabolic steroids) වර්ගය නම් නෙවෙයි. මේවා 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (corticosteroids) කියන වර්ගය.
අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම හැදෙන 'කෝටිසෝල්' (cortisol) කියන හෝමෝනය වගේ තමයි මේ බෙහෙතත් වැඩ කරන්නේ. කෝටිසෝල් කියන්නේ අපි ලෙඩක්, ආතතියක්, අනතුරක් වගේ දේකට මුහුණ දෙනකොට අපේ ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ පාලනය කරන වැදගත් හෝමෝනයක්.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් දේවල් තුනක් සිද්ධ වෙනවා:
1. ශරීරයේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කිරීම: හිතන්නකෝ හන්දියක් ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ එතන ප්‍රදාහයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් ඒ ප්‍රදාහය පාලනය කරනවා.
2. ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් පාලනය කිරීම: සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා අපේම ශරීරයට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇලජික්, ඇදුම වගේ තත්වයන් වලදී වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්. මේ බෙහෙතෙන් ඒ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා.
3. ශරීරයට අවශ්‍ය කෝටිසෝල් හෝමෝනය ලබා දීම: සමහර රෝග තත්වයන් නිසා ශරීරයේ කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය අඩු වෙනවා. ඒ වෙලාවට මේ බෙහෙත ආදේශකයක් විදිහට දෙනවා.
ඒ නිසා මේ බෙහෙත ආතරයිටිස් (arthritis), දරුණු ඇදුම (asthma), දරුණු අසාත්මිකතා (allergic reactions), බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ රෝග (inflammatory bowel diseases) වගේ ගොඩක් තත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ඉතාම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දෙන්න ඕන. පොඩි දෙයක් කියලා හිතාගෙන කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ කරුණ | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ යෑමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| හෘද රෝග (Heart failure) හෝ මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක් | හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඇස් වල රෝග (ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද වැනි) | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට හෝ පවතින තත්ත්වය උග්‍ර කිරීමට ඉඩ තියෙනවා. |
| ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් (ක්ෂය රෝගය (TB), දිලීර, වෛරස්) | ස්ටෙරොයිඩ් මගින් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා ආසාදන උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු | මෙම තත්ත්වයන් උග්‍ර වීමට ඉඩකඩ ඇත. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis - අස්ථි තුනී වීම) | ස්ටෙරොයිඩ් දිගුකල් භාවිතය අස්ථි දුර්වල වීමට හේතු විය හැක. |
| මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු | මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කිරීමට හෝ පවතින තත්ත්වය වෙනස් කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| ගැබිණි බව, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ මව්කිරි දීම | කලලයට හෝ බිළිඳාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (උදා: prednisone) ගැනීම | බෙහෙත් මාත්‍රාවන් ගැලපීම සඳහා මෙය දැන සිටීම වැදගත්. |
| මෙම බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) | අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මෙය සෑම විටම රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් විදිනු ලබනවා. ඒ නිසා මාත්‍රාව ගැන, වෙලාව ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ.
වැදගත්: වැරදීමකින්වත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න එක බෙහෙතක්, තවත් බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි 'Drug Interaction' කියලා කියන්නේ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- එන්නත් (Vaccines): ස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා විට සමහර එන්නත් වර්ගවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත්: ස්ටෙරොයිඩ් මගින් ලේ වල සීනි වැඩි කරන නිසා දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිදුවිය හැක.
- වේදනා නාශක (NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen වැනි බෙහෙත් වර්ග ස්ටෙරොයිඩ් සමග ගන්නා විට ආමාශයේ ලේ ගැලීම් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin): මෙහි ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක.
- සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) සහ දිලීර නාශක (antifungals).
- උපත් පාලන පෙති සහ වෙනත් හෝමෝන වර්ග.
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ට්‍රයම්සිනලෝන් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| කුෂින් සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing syndrome) | බඩ, බෙල්ල, මුහුණ වටේ මේදය තැන්පත් වීම, සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි මතුවීම, සම තුනී වීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම | අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා පිටවීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාව, පෙනීම බොඳවීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | හිසරදය, කරකැවිල්ල වැනි ලක්ෂණ. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කාංසාව, නොසන්සුන්කම, මානසික අවපීඩනය, අසාමාන්‍ය සිතුවිලි. |
| ආමාශයේ ලේ යාම | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය යාම. |
| වෙනත් | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැසූ ස්ථානයේ දැඩි වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම. පෙනීමේ වෙනසක්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| කුරුලෑ ඇතිවීම | හිසරදය |
| කෑම රුචිය වැඩිවීම | බර වැඩිවීම |
| ඔක්කාරය | නින්ද යාමේ අපහසුතා |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්‍රයම්සිනලෝන් කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ලබාදෙන, ප්‍රදාහය සහ අසාත්මිකතා පාලනය කරන ප්‍රබල ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- බෙහෙත ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා සියලුම වෙනත් ඖෂධ (පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ, හෝ මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔබේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.